一種微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除導(dǎo)向定位器及導(dǎo)向定位微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除器械組件的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種導(dǎo)向定位微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除器械。
【背景技術(shù)】
[0002]腰椎退行性疾病(包括腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、退變性側(cè)彎以及椎間盤源性疾病等)的治療是通過切除椎間盤、黃韌帶、關(guān)節(jié)突等來解除對馬尾神經(jīng)的壓迫，傳統(tǒng)的椎間盤切除術(shù)為開放式手術(shù)，給病人造成較大痛苦和創(chuàng)傷，恢復(fù)期長，愈合慢。近年來微創(chuàng)技術(shù)特別是脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床取得了可喜的成績，在脊柱內(nèi)窺鏡輔助下進(jìn)行椎間盤的切除。
[0003]目前，椎體切除術(shù)的微創(chuàng)化是行業(yè)的發(fā)展趨勢，但手術(shù)時存在著不能經(jīng)微創(chuàng)方法切除關(guān)節(jié)突、手術(shù)難以進(jìn)入安全工作三角區(qū)、容易損傷到神經(jīng)等問題，使手術(shù)具有較大風(fēng)險。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]為解決上述問題，本發(fā)明提供一種微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除導(dǎo)向定位器及導(dǎo)向定位微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除器械組件，能夠使手術(shù)準(zhǔn)確經(jīng)關(guān)節(jié)突入路，準(zhǔn)確進(jìn)入腰椎的安全工作三角區(qū)，在微創(chuàng)條件下實現(xiàn)關(guān)節(jié)突的適量切除。
[0005]為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供一種微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除導(dǎo)向定位器，所述微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除導(dǎo)向定位器具有第一端4和第二端5、用于刺入椎弓根的第一導(dǎo)針1、用于插入關(guān)節(jié)突的第二導(dǎo)針6;所述第一端4設(shè)置有供第一導(dǎo)針穿過的通孔一 41;所述第二端5設(shè)置有前后貫通的導(dǎo)向槽52，導(dǎo)向槽上設(shè)置有可順著導(dǎo)向槽滑動的滑塊53，滑塊上設(shè)置有供第二導(dǎo)針穿過的通孔二 531。
[0006]其中，第一端4和第二端5構(gòu)成導(dǎo)向定位器主體。
[0007]其中，所述滑塊上的通孔二由兩個以上的分通孔組成。一個分通孔就是一個檔位。
[0008]其中，所述通孔二上531的檔位為6個。
[0009]其中，所述第一導(dǎo)針I(yè)的頭部設(shè)置有螺紋結(jié)構(gòu)11，以便于第一導(dǎo)針進(jìn)入椎弓根。
[0010]其中，所述導(dǎo)向槽的槽邊設(shè)置有角度刻度。
[0011]本發(fā)明還提供一種導(dǎo)向定位微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除器械組件，所述導(dǎo)向定位微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除器械組件包括:所述微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除導(dǎo)向定位器;沿第二導(dǎo)針6而對所切開皮膚逐級進(jìn)行擴張的擴張?zhí)淄?;沿擴張?zhí)淄?置入的用于剝離組織的分離套筒9;用于將鉤狀套筒11置入和取出的替換棒10;用于鉤住關(guān)節(jié)突的鉤狀套筒11;用于切除關(guān)節(jié)突的環(huán)鋸12。
[0012]其中，所述鉤狀套筒11的頭部設(shè)置有鉤狀結(jié)構(gòu)111，用來從下部鉤住關(guān)節(jié)突，既能夠保護(hù)神經(jīng)，避免神經(jīng)被手術(shù)器械損傷，又能夠方便手術(shù)器械的操作。
[0013]其中，所述環(huán)鋸12的頭部設(shè)置鋸齒121，用來對關(guān)節(jié)突進(jìn)行鋸切。
[0014]其中，所述環(huán)鋸12頭部的內(nèi)側(cè)具有螺紋結(jié)構(gòu)122，在環(huán)鋸鋸齒擰入骨頭后再撤出時，能夠把欲切除部分直接帶出。
[0015]其中，所述替換棒10設(shè)有與鉤狀套筒頭部的鉤狀結(jié)構(gòu)111相配合的凹槽101，鉤狀套筒沿替換棒插入和取出時，鉤子111的位置與凹槽101的位置重合。
[0016]安全工作三角區(qū)，即腰神經(jīng)根從椎體的椎弓根下方出椎間孔后，向前、向下方任斜行越過椎間盤纖維環(huán)，它與下一椎體的上緣及其上關(guān)節(jié)突的前外側(cè)面一個無重要組織結(jié)構(gòu)的安全三角區(qū)，常作為外科微創(chuàng)手術(shù)穿刺部位。但在目前，微創(chuàng)椎體切除術(shù)很難進(jìn)入安全三角區(qū)，因而給手術(shù)操作帶來不便，也給手術(shù)效果帶來隱患。
[0017]本發(fā)明將經(jīng)皮椎弓根導(dǎo)釘上安置一個導(dǎo)向定位器，可以實現(xiàn)脊柱內(nèi)窺鏡進(jìn)入腰椎的安全工作三角區(qū)，使手術(shù)準(zhǔn)確經(jīng)關(guān)節(jié)突入路，在微創(chuàng)條件下實現(xiàn)了關(guān)節(jié)突的適量切除，對脊柱運動節(jié)段穩(wěn)定性破壞小，避免手術(shù)損傷到神經(jīng)。通過本發(fā)明的導(dǎo)向定位微創(chuàng)關(guān)節(jié)切除器械組件，在導(dǎo)向器的導(dǎo)向作用下切除關(guān)節(jié)突，可以僅對關(guān)節(jié)突進(jìn)行適量切除，且只需要在環(huán)鋸置入時經(jīng)由通道的外側(cè)皮膚組織上切開很小的創(chuàng)口，大大減小了創(chuàng)傷面積，有利于患者快速恢復(fù)。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明在實現(xiàn)適量切除關(guān)節(jié)突的同時，滿足微創(chuàng)的要求，給予患者較小創(chuàng)傷的同時，加快其恢復(fù)的速度。
【附圖說明】
[0018]圖1為第一導(dǎo)針I(yè)進(jìn)入椎弓根的斷面圖；
[0019]圖2為微創(chuàng)關(guān)節(jié)突導(dǎo)向定位器的正面示意圖；
[0020]圖3為微創(chuàng)關(guān)節(jié)突導(dǎo)向定位器的側(cè)面示意圖；
[0021 ]圖4為微創(chuàng)關(guān)節(jié)突導(dǎo)向定位器主體的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖5為微創(chuàng)關(guān)節(jié)突導(dǎo)向定位器主體的俯視圖；
[0023]圖6為沿第二導(dǎo)針6置入擴張?zhí)淄?后的示意圖；
[0024]圖7為沿擴張?zhí)淄?插入的分離套筒9的示意圖；
[0025]圖8為替換棒10的側(cè)視圖；
[0026]圖9為替換棒10的主視圖；
[0027]圖10為鉤狀套筒11的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0028]圖11為環(huán)鋸12的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0029]圖12所示為環(huán)鋸12經(jīng)鉤狀套筒11進(jìn)入至關(guān)節(jié)突7。
[0030]附圖標(biāo)記說明:1、第一導(dǎo)針；11、第一導(dǎo)針的螺紋結(jié)構(gòu)；2、椎弓根;3、椎體;4、第一端;41、第一端上的通孔一;42、鎖緊螺栓一;5、第二端;52、第二端上的導(dǎo)向槽;53、滑塊;54、鎖緊螺栓二 ； 531、通孔二 ； 6、第二導(dǎo)針；7、關(guān)節(jié)突；8、擴張?zhí)淄玻?、分離套筒；1、替換棒；101、替換棒上的凹槽;11、鉤狀套筒；111、鉤狀套筒的鉤子或鉤狀結(jié)構(gòu)；12、環(huán)鋸;121、鋸齒；122、環(huán)鋸的螺紋結(jié)構(gòu)。
【具體實施方式】
[0031]下面結(jié)合具體實施例對本發(fā)明的技術(shù)方案作進(jìn)一步的描述，但本發(fā)明并不限于這些實施例。
[0032]圖1所示為脊椎橫斷面，第一導(dǎo)針I(yè)經(jīng)椎弓根2穿入椎體3。第一導(dǎo)針頭部的螺紋結(jié)構(gòu)11便于第一導(dǎo)針進(jìn)入椎弓根。
[0033]圖2所示為微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除導(dǎo)向定位器的正面示意圖，第一導(dǎo)針I(yè)穿過第一端4上的通孔一 41，安裝到導(dǎo)向定位器主體上，導(dǎo)向定位器第一端上設(shè)置有鎖緊螺栓一 42，將第一導(dǎo)針緊固。導(dǎo)向定位器的第二端5上有弧形導(dǎo)向槽52，導(dǎo)向槽上有滑塊53以及用以鎖定滑塊53的鎖緊螺栓二 54，弧形導(dǎo)向槽52上下設(shè)有刻度，用以度量滑塊53沿弧形導(dǎo)向槽52移動的角度，所示滑塊53上設(shè)有上下貫通的通孔二 531，第二導(dǎo)針6經(jīng)通孔二 531安裝到導(dǎo)向定位器主體上。
[0034]圖3所示為微創(chuàng)關(guān)節(jié)突切除導(dǎo)向定位器的側(cè)面示意圖，第二導(dǎo)針6穿過第二端5上的滑塊53安裝到導(dǎo)向定位器主體上，滑塊53上的通孔531由6個分通孔組成，形成6個檔位，可調(diào)節(jié)第二導(dǎo)針與導(dǎo)向定位器主體之間的距離。
[0035]圖4為微創(chuàng)關(guān)節(jié)突導(dǎo)向定位器主體的俯視立體示意圖。從圖上可見第一端4上的通孔一 41，第二