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一種治療避孕藥致月經(jīng)過(guò)少的藥物制劑的制作方法_2

文檔序號(hào):9832524閱讀:來(lái)源:國(guó)知局
于腰膝酸痛,筋骨無(wú)力,經(jīng)閉癥瘤,肝陽(yáng)眩暈。
[0034] 甘草:【性味】甘,平。【歸經(jīng);!歸屯、、肺、脾、胃經(jīng)?!竟δ苤髦巍垦a(bǔ)脾益氣,清熱解毒,桂 疲止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,屯、惇?dú)舛蹋人云6?,腕腹、四肢?急疼痛,癡腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。
[0035] 本發(fā)明還提供了該藥物制劑的制備方法,它包括如下步驟:將所述熟地黃、己戟 天、寃絲子、構(gòu)杞子、女貞子、續(xù)斷、丹參、跌打老、川號(hào)、牛馬藤、香附、通經(jīng)草、隔山消、牛膝、 甘草按處方比例混合,加入相對(duì)于混合物質(zhì)量4~10倍的水,煎煮2~3小時(shí),過(guò)濾獲得第一 提取液;過(guò)濾獲得的藥渣再加入相對(duì)于所述藥渣質(zhì)量2~4倍的水,煎煮1~2小時(shí),過(guò)濾獲得 第二提取液;將第一提取液和第二提取液合并,減壓濃縮,干燥,獲得干膏,將膏放置在超微 粉碎機(jī)中粉碎1~2小時(shí),粉碎,過(guò)篩,獲得100-200目的細(xì)粉,加入藥學(xué)上可接受的輔料或輔 助性成分按照藥物制劑常規(guī)工藝制備得到。
[0036] 所述的藥學(xué)上可接受的載體或輔助性成分,如淀粉、糖粉、糊精、微晶纖維、可壓性 淀粉、硬脂酸儀、微粉硅膠、果糖、簇甲基淀粉鋼、簇甲基纖維素鋼、徑丙基甲基纖維素、植物 油、卵憐脂、聚乙二醇、丙二醇、尼泊金乙醋等。
[0037] 所述的藥物制劑的劑型是口服劑型,比如,片劑、薄膜衣片劑、腸溶衣片劑、膠囊 劑、硬膠囊劑、軟膠囊劑、口服液、顆粒劑、蜜丸劑、散劑、丹劑、溶液劑或硬膏劑等。優(yōu)選地, 所述的藥物制劑的劑型是片劑、膠囊劑或顆粒劑,最優(yōu)選為膠囊劑。
[0038] 本發(fā)明是發(fā)明人經(jīng)過(guò)反復(fù)研究,逐步改進(jìn),最后成功的一種療效較好的藥物制劑, 并通過(guò)臨床病例進(jìn)一步驗(yàn)證了本發(fā)明藥物制劑的療效,詳細(xì)資料如下所述:
[0039] 1資料與方法
[0040] 1.1-般資料:觀(guān)察2014年1月至2014年12月就診于我院婦科口診,口服短效避孕 藥致月經(jīng)過(guò)少的患者128例,隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組進(jìn)行觀(guān)察,每組64例。觀(guān)察組年齡23- 35歲,平均年齡28.1 ± 4.8歲,對(duì)照組年齡23-36歲,平均27.9 ± 4.6歲;觀(guān)察組病程最長(zhǎng)4.5 年,最短6個(gè)月,平均1.55± 1.08年,對(duì)照組病程最長(zhǎng)4.5年,最短5個(gè)月,平均1.46± 1.01年, 兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>〇.05),具有可比性。
[0041 ] 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):按照張玉珍等編著《中醫(yī)婦科學(xué)》和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2002年 頒布的《中藥新藥治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究指導(dǎo)原則》的月經(jīng)過(guò)少的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
[0042] 月經(jīng)過(guò)少:月經(jīng)過(guò)少是指月經(jīng)周期正常,月經(jīng)血量較常量明顯減少,甚至點(diǎn)滴即 凈,或經(jīng)行時(shí)間不足2天,經(jīng)量亦少的月經(jīng)病。
[0043] 1.3納入標(biāo)準(zhǔn):(1)20~40歲使用口服短效避孕藥的婦女;(2)符合W下主要癥狀: 中醫(yī)診斷腎陰虛型月經(jīng)過(guò)少:服用避孕藥后月經(jīng)量漸少,色淡黯或黯紅,或有血塊;伴見(jiàn)腰 膝酸軟,五屯、煩熱,兩觀(guān)潮紅,或失眠多夢(mèng);舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。(3)用避孕前月經(jīng)正常;(4)無(wú) 禁忌癥者。
[0044] 1.4排除標(biāo)準(zhǔn):近期準(zhǔn)備妊娠的婦女;月經(jīng)稀少或小于20歲,大于40歲者;血液病或 血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn);盆腔器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m肌瘤、子宮內(nèi) 膜癌等;多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮發(fā)育不良導(dǎo)致的月 經(jīng)過(guò)少;放置宮內(nèi)節(jié)育器,服用長(zhǎng)效避孕藥,皮埋避孕所致月經(jīng)過(guò)少者。
[0045] 1.5治療方法:
[0046] 觀(guān)察組:月經(jīng)第5天開(kāi)始使用本發(fā)明實(shí)施例1制備的膠囊劑,每日兩次,每次2-4粒, 月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停服,W3個(gè)月為一個(gè)療程,連續(xù)服用3個(gè)月。
[0047] 對(duì)照組:在月經(jīng)第5天給予克齡蒙復(fù)方制劑口服治療(前11片均含有2mg戊酸雌二 醇,后10片均含有Img醋酸環(huán)丙孕酬與2mg戊酸雌二醇,1次/d,1片/次,連續(xù)服用3周,停藥后 再于月經(jīng)第5天進(jìn)行重復(fù)給藥,持續(xù)3個(gè)經(jīng)期。
[004引1.6觀(guān)察指標(biāo):
[0049] 1.6.1超聲觀(guān)察方法11)619-3型彩超診斷儀;1巧-9-0型端掃式凸陣陰道超聲探頭, 檢查時(shí)間月經(jīng)的第14-16天;采用Salle評(píng)分:Salle評(píng)分滿(mǎn)分為20分,評(píng)分內(nèi)容包括子宮內(nèi) 膜厚度和形態(tài)、子宮肌層回聲、子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)、子宮內(nèi)膜血流、舒張期前切跡W及 舒張期末血流。其中,含3條血管穿越包繞子宮內(nèi)膜外層的低回聲帶,進(jìn)入子宮內(nèi)膜層,則判 斷子宮內(nèi)膜存在血流。
[0050] 1.6.2觀(guān)察兩組治療前后月經(jīng)情況的改變--月經(jīng)量色、質(zhì),行經(jīng)時(shí)間,月經(jīng)周期,判 斷治療效果。
[0051] 1.6.3用藥期間藥物不良反應(yīng)的觀(guān)察:觀(guān)察用藥期間有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)并記錄,如 胃腸道不適、過(guò)敏反應(yīng)、陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者,立即停止用藥,退出 本研究。
[0052] 1.7療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中藥新藥治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究指導(dǎo)原則》,擬定W下療效 標(biāo)準(zhǔn):痊愈:治療后月經(jīng)量恢復(fù)正常,停藥3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā);顯效:治療后月經(jīng)量有明顯 增多,經(jīng)期延長(zhǎng),停藥3個(gè)月經(jīng)周期又復(fù)發(fā);有效:治療后月經(jīng)量有一定增加,經(jīng)期稍有延長(zhǎng); 無(wú)效:治療后月經(jīng)量無(wú)改善。
[0化3] 1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算。各數(shù)值W )表示,計(jì)量資料 采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用^檢驗(yàn),WP<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0054] 蛹果
[0055] 2.1兩組患者療效比較:觀(guān)察組痊愈22例,顯效27例,有效14例,無(wú)效1例,顯效率 76.56%,總有效率98.44% ;對(duì)照組痊愈9例,顯效18例,有效23例,無(wú)效14例,顯效率 42.19%,總有效率78.13%,觀(guān)察組與對(duì)照組顯效率、總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),說(shuō)明觀(guān)察組較對(duì)照組可W明顯的提高月經(jīng)過(guò)少的臨床治愈率及顯效率。見(jiàn)表1。
[0056] 表1兩組患者療效比較(η%,例)
[0化7]
[0化引注:與對(duì)照組比較,沖<0.05。
[0059] 2.2兩組治療前后內(nèi)膜變化比較:治療前兩組子宮內(nèi)膜厚度,shalle評(píng)分比較比較 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>〇.05),治療后,兩組子宮內(nèi)膜厚度,shalle評(píng)分均較治療前明顯升高,差 異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<〇.01),治療后兩組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<〇.05),觀(guān)察 組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。
[0060] 表2兩組治療前后內(nèi)膜變化比較
[0061]
[006^ 注:與治療前比較,沖< 0.05,*沖< 0.05;與治療后對(duì)照組比較,咕< 0.05。
[0063] 2.3用藥期間藥物不良反應(yīng)的觀(guān)察:觀(guān)察組患者用藥期間有1例患者出現(xiàn)輕度胃腸 道反應(yīng)。對(duì)照組患者用藥期間有18例患者出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),如惡屯、、嘔吐、上腹隱痛;有 3例患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,觀(guān)察組與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀(guān)察組不良反應(yīng) 更少,患者依從性更好。
[0064] 治療結(jié)果顯示:本研究中,W本發(fā)明藥物治療的觀(guān)察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照 組,治療后子宮內(nèi)膜厚度較治療前明顯增厚,Salle評(píng)分較治療前明顯提高,亦明顯優(yōu)于對(duì) 照組,故相比于克齡蒙,本發(fā)明藥物應(yīng)用于避孕藥致月經(jīng)量偏少的臨床療效更佳,患者月經(jīng) 偏少的情況有明顯改善,療效值得肯定,在臨床治療中應(yīng)加 W推廣應(yīng)用。
[0065] 我們推測(cè),本發(fā)明藥物制劑有多祀點(diǎn)、多環(huán)節(jié)、多層次的綜合調(diào)控作用,可能是改 善子宮內(nèi)膜的螺旋動(dòng)脈的血流,提高子宮內(nèi)膜的血流灌注,促進(jìn)微循環(huán)、子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)、 修復(fù);還可能提高子宮內(nèi)膜的雌、孕激素受體含量,多種因素同作用改善月經(jīng),是一種安全 有效的藥物制劑,為中醫(yī)藥治療月經(jīng)過(guò)少提供新的方法,值得進(jìn)一步研究并推廣應(yīng)用。
【具體實(shí)施方式】
[0066] W下通過(guò)具體實(shí)施例進(jìn)一步描述本發(fā)明,本發(fā)明不僅僅限于W下實(shí)施例。在本發(fā) 明的范圍內(nèi)或者在不脫離本發(fā)明的內(nèi)容、精神和范圍內(nèi),對(duì)本發(fā)明進(jìn)行的變更、組合或替 換,對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)是顯而易見(jiàn)的,且包含在本發(fā)明的范圍之內(nèi)。
[0067] 實(shí)施例1膠囊劑
[0068] 處方:熟地黃20份、己戟天10份、寃絲子12份、構(gòu)杞子18份、女貞子20份、續(xù)斷8份、 丹參12份、跌打老10份、川號(hào)9份、牛馬藤25份、香附12份、通經(jīng)草15份、隔山消15份、牛膝6 份、甘草6份。
[0069] 制備方法:將所述熟地黃、己戟天、寃絲子、構(gòu)杞子、女貞子、續(xù)斷、丹參、跌打老
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