一種治療氣虛濕熱型肛門部手術(shù)后尿潴留的中藥的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬于醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種治療氣虛濕熱型肛門部手術(shù)后尿潴留的 中藥。
【背景技術(shù)】
[0002] 尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。屬中醫(yī)學(xué)"癃閉"的范疇。病機屬水 蓄膀胱，氣化不利。其臨床表現(xiàn):小便不利，點滴不暢，或小便閉塞不通，尿道無澀痛，小腹脹 滿。體征:膀胱區(qū)叩診明顯濁音。輔助檢查:B超提示殘余尿。
[0003] 肛門部常見的疾病有混合痔、肛裂、肛周膿腫及肛痿。這四種病占到肛門部常見疾 病的95%以上，均是肛腸科的常見病、多發(fā)病。
[0004] 肛門部位于中醫(yī)學(xué)所講的下焦部位，發(fā)病多與濕熱有關(guān)。臨床中，手術(shù)治療是肛門 部常見疾病最有效的治療方法。然而，肛門部手術(shù)治療后由于各種原因常常引起排尿不暢 或不能自行排尿，即尿潴留。它已成為其術(shù)后的常見并發(fā)癥，發(fā)病率高達52%。尿潴留給這 些患者帶來很大痛苦，影響到術(shù)后康復(fù)，進而影響了手術(shù)療效。
[0005] 在長期臨床實踐中，我們總結(jié)出肛門部手術(shù)后尿潴留的病因病機:手術(shù)創(chuàng)傷耗傷 元氣，元氣受損，加之濕熱留戀，不能祛之，熱為陽邪，耗氣傷津，氣虛則行津功能減弱，濕停 下焦，濕為陰邪，阻滯氣機，致使膀胱氣化不利，故見癃閉。故認為肛門部手術(shù)后尿潴留多屬 氣虛濕熱型。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 本發(fā)明的目的是為了解決氣虛濕熱型肛門部手術(shù)后尿潴留的問題，而提供一種治 療氣虛濕熱型肛門部手術(shù)后尿潴留的中藥。
[0007] 為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是：
[0008] -種治療氣虛濕熱型肛門部手術(shù)后尿潴留的中藥，包括以下重量份數(shù)的組份：
[0009] 車前子10~40份、炙黃芪10~40份、甘草5~20份、通草5~15份、燈芯草5~20份、 海金沙5~15份、澤瀉5~20份、茯苓5~20份、淡竹葉5~15份、炒白術(shù)5~20份。
[0010] 本發(fā)明藥物的組份中：車前子性味甘，淡，微寒。歸肺、肝、腎、膀胱經(jīng)。清熱利尿;滲 濕止瀉。主小便不利、水腫脹滿;如《本經(jīng)逢原》所言："車前子專通氣化，行水道，疏利膀胱濕 熱"。炙黃芪:性味甘，溫。歸肺、脾經(jīng)。益氣補中。用于氣虛乏力，食少便溏。如《珍珠囊》所言： "黃芪甘溫純陽，其用有五:補諸虛不足，一也；益元氣，二也;壯脾胃，三也；…"。甘草:性味 甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。通草:性味 甘、淡，微寒。歸肺、胃經(jīng)。清熱利尿，通氣下乳。用于濕溫尿赤，淋病澀痛，水腫尿少。燈芯草： 性味甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。清心火，利小便。用于心煩失眠，尿少澀痛。海金沙:性味 甘、咸，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。清利濕熱，通淋止痛。用于熱淋，砂淋，石淋，血淋，膏淋，尿道澀 痛。澤瀉:性味甘，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。利小便，清濕熱。用于小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少。茯 苓:性味甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾寧心。用于水腫尿少，脾虛食少，便溏 泄瀉。淡竹葉:性味甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。清熱除煩，利尿。用于熱病煩渴，小便赤澀淋 痛。炒白術(shù):性味苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。健脾益氣，燥濕利水。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲 眩悸，水腫，自汗，胎動不安。炒白術(shù)健脾，和胃，安胎。用于脾虛食少，泄瀉便溏，胎動不安。
[0011] 本發(fā)明組方中：車前子清熱利尿，炙黃芪補氣利尿，合湊清熱補氣利尿之功，共為 君藥;海金沙、澤瀉、淡竹葉、通草，四藥味甘寒，輔助車前子清熱利尿。炒白術(shù)，健脾益氣利 尿，輔助炙黃芪溫補元氣，利尿，五藥為臣，燈芯草、茯苓，性味甘、平，利水滲濕，健脾補氣， 為佐藥。甘草:性味甘，平，具有益氣調(diào)和諸藥的功效，是為使藥。諸藥能清熱利濕，補氣行 津，調(diào)節(jié)氣機，使膀胱氣化功能恢復(fù)如常，從而達到補氣利尿的功效。
[0012] 現(xiàn)代藥理研究亦表明：黃芪主要含有甙類、多糖、氨基酸及微量元素等，具有增強 肌體免疫功能、利尿等作用。車前子多含粘液質(zhì)，琥珀酸、車前烯醇、腺嘌呤、膽堿、車前子 堿、脂肪油、維生素 A和B等，有顯著利尿作用。澤瀉、通草、炒白術(shù)、燈芯草、茯苓均有利尿作 用。
[0013] 本發(fā)明中藥價格低廉且服用方便，值得在臨床中推廣應(yīng)用，具有療效好，無副作用 等優(yōu)點。
[0014] 為更進一步表明本發(fā)明藥物的治療效果，該中藥用于臨床的情況如下：2013年1月 至2016年1月期間，已治療110例，其中混合痔26例，肛裂28例，肛周膿腫30例、肛痿26例，療 效滿意。
[0015] 在2014年1月至2016年1月期間，我們采用隨機對照單盲試驗的設(shè)計方法，將符合 標準的受試者以1:1的比例隨機分配到治療組(本發(fā)明所述藥物）、對照組(癃閉舒膠囊），每 組病例數(shù)為40例(混合痔10例，肛裂10例，肛周膿腫10例，肛痿10例）。治療組口服本發(fā)明所 述藥物治療，對照組口服癃閉舒膠囊治療，觀察兩組患者小便、癥狀、體征及膀胱殘余尿量 的變化，統(tǒng)計好轉(zhuǎn)率、治愈率。兩組一般資料(見表1)對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>〇.05)，具有可 比性。
[0016] 表1:患者資料統(tǒng)計表
[0017]
[0018] 診斷依據(jù):混合痔診斷參照《痔臨床診治指南(2006版)》;肛裂、肛周膿腫、肛痿參 照全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)肛腸科學(xué)》(2011版)制定;尿潴留參照國家中醫(yī)藥管理 局《中醫(yī)病證診斷療效標準》中"癃閉"的診斷標準制定。
[0019]①混合痔濕熱下注證:A.臨床表現(xiàn):便血色鮮紅，量較多。肛門腫物外脫、腫脹、灼 熱疼痛或有滋水。便干或溏，小便短赤。B.體征:舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
[0020]②肛裂濕熱下注證:A.臨床表現(xiàn):便時疼痛，排便不爽，肛門墜脹，時有粘液鮮血。 B.體征:肛管可見一梭性裂口。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
[0021 ]③肛周膿腫濕熱蘊結(jié)證:A.臨床表現(xiàn):肛周腫痛，難忍，伴有惡寒發(fā)熱，口干，便干 或溏，小便短赤。B.體征:肛周紅腫。按之有波動感。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
[0022] ④肛痿濕熱下注證:A.臨床表現(xiàn):肛周腫痛，漏下膿液，黃白稠厚，排便不暢，小便 短赤。B.體征:指診可捫及條索狀物通向肛內(nèi)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。
[0023] ⑤尿潴留:A.臨床表現(xiàn):小便不利，點滴不暢，或小便閉塞不通，尿道無澀痛，小腹 脹滿。B.體征:膀胱區(qū)叩診明顯濁音。C.輔助檢查:B超提示殘余尿。
[0024]納入、排除病例標準：
[0025]納入病例標準:①符合尿潴留的診斷標準且經(jīng)心