具有閉鎖機構的手術器械的制作方法
【技術領域】
[0001]本公開一般地涉及一種用于將手術緊固件施加到身體組織的手術緊固器械。更具體而言，本公開涉及一種閉鎖而防止發(fā)射緊固件直到釘倉組件和砧座組件充分接近的手術緊固器械。
【背景技術】
[0002]吻合術是對分離的中空器官部分的手術連結。典型地，吻合術操作跟在移除中空組織的患病部分或者缺陷部分的手術之后進行，并且要對其余的末端部分進行連結。取決于所期望的吻合術操作，末端部分可以通過環(huán)形的端對端或者環(huán)形的側對側的器官重構方法中的任一種來連結。
[0003]在環(huán)形吻合手術中，借助于吻合器械將器官部分的兩個端部連結，其中吻合器械驅動吻合釘或緊固件環(huán)形陣列穿過每個器官部分的末端部分并且同時去除所驅動的吻合釘環(huán)形陣列內的任何組織以使得管狀通道暢通。在例如專利號為7，303，106、6，053，390、5，588，579、5，119，983、5，005，749、4，646，745、4，576，167以及4，473，077的美國專利中描述了用于執(zhí)行中空的器官的環(huán)形吻合術的器械的示例，各個專利的全部內容通過引用合并于此。典型地，這些器械包括:細長軸，在近側端處具有手柄部以致動器械；以及吻合釘保持部件，被布置在遠側端處。包括砧座桿和附接的砧座頭的砧座組件安裝到器械的鄰近吻合釘保持部件的遠側端上。隨著砧座頭和吻合釘保持部件接近，將待吻合的中空器官組織的相對的末端部分夾持在砧座頭和吻合釘保持部件之間。被夾持的組織是通過扳機的致動以從吻合釘保持部件驅動一個或多個吻合釘而使得吻合釘的端部穿過組織并且被砧座頭變形來吻合的。同時推進環(huán)形刀具以對在中空的器官內的組織取芯使得在器官內的管狀通道通暢。
[0004]除了中空的器官的吻合以外，用于執(zhí)行環(huán)形吻合術的手術吻合器械已經用于治療直腸中的內痔。典型地，在用于痔瘡治療的環(huán)形吻合器械的使用期間，手術吻合器械的砧座頭和吻合釘保持部件在砧座頭和吻合釘保持部件處于打開或者非接近位置的情況下被插入通過肛門并且進入直腸。此后，荷包式縫線(pursestring suture)用于朝向站座桿拉動內濤組織。接著，站座頭和吻合釘保持部件接近以在站座頭和吻合釘保持部件之間夾持濤瘡組織。發(fā)射吻合器械以去除痔瘡組織并且吻合被切割的組織。在吻合消痔手術中，由吻合器械去除在痔瘡頂部的粘膜和粘膜下層帶，由此通過抑制血液流向組織來治療痔瘡。
[0005]在一些情形下，希望防止吻合釘的過早發(fā)射。因此，期望有一種包括防止活動手柄在砧座組件和釘倉組件充分接近之前被致動的閉鎖機構的手術器械。

【發(fā)明內容】

[0006]本公開涉及一種手術器械，其包括手柄組件、細長部、頭部、接近機構以及閉鎖機構。所述手柄組件包括活動手柄和固定手柄。所述細長部從所述手柄組件向遠側延伸并且限定縱軸線。所述頭部被布置為鄰近所述細長部的遠側部并且包括第一鉗夾構件和第二鉗夾構件。所述接近機構包括被布置為與所述第一鉗夾構件機械協(xié)作的驅動構件并且所述接近機構被配置為使所述第一鉗夾構件關于所述第二鉗夾構件縱向地運動。所述閉鎖機構被配置為選擇性地允許所述活動手柄的致動以從所述第二鉗夾構件射出緊固件。所述閉鎖機構包括從所述活動手柄延伸出的銷，并且所述銷與所述驅動構件中的槽滑動地接合。
[0007]在所公開的實施例中，所述接近機構的致動導致所述槽相對于所述銷的縱向平移。
[0008]在所公開的實施例中，所述驅動構件中的所述槽包括止擋部和發(fā)射部。當所述銷與所述槽的所述止擋部接合時，防止所述活動手柄被致動，并且當所述銷被布置于所述槽的所述止擋部與所述發(fā)射部之間時，所述活動手柄能夠被致動。此處公開了當所述第一鉗夾構件與所述第二鉗夾構件處于接近位置時，所述銷接合在所述槽的所述止擋部與所述發(fā)射部之間。此處公開了在所述活動手柄致動期間，所述銷與所述槽的所述發(fā)射部接合。進一步公開了所述槽的所述發(fā)射部被布置為向遠側鄰近所述槽的所述止擋部。進一步公開了所述槽的所述止擋部基本上與縱軸線平行，并且其中所述槽的所述發(fā)射部被布置為相對于所述槽的所述止擋部成一角度。進一步公開了所述槽的所述發(fā)射部是弓形的。
[0009]在所公開的實施例中，所述手術器械還包括被布置為鄰近所述驅動構件的近側部的接近旋鈕，以及與所述接近旋鈕的一部分螺紋接合的止動器。所述止動器的止擋部被配置為接觸所述驅動構件的近側面。
[0010]在所公開的實施例中，所述手柄組件與所述細長部螺紋接合。
[0011]本公開還涉及一種調整在手術器械的釘倉組件與砧座組件之間的最小組織間隙的方法。所述方法包括提供一種手術器械，所述手術器械包括:手柄組件、從所述手柄組件向遠側延伸并且限定縱軸線的細長部、被布置為鄰近所述細長部的遠側部并且包括釘倉組件和砧座組件的頭部。所述釘倉組件的組織接觸面與所述砧座組件的組織接觸面在它們之間限定組織間隙。所述方法還包括:相對于所述細長部旋轉所述手柄組件，使得所述釘倉組件沿著所述縱軸線相對于所述手柄組件運動；以及將所述手柄組件固定到所述細長部上，以防止在它們之間的將來的運動。
[0012]在所公開的實施例中，所述細長部螺紋接合所述手柄組件。
[0013]在所公開的實施例中，所述手術器械還包括被布置為與所述砧座組件機械協(xié)作的接近旋鈕。此處，所述方法還包括旋轉所述接近旋鈕以導致所述砧座組件相對于所述釘倉組件的縱向運動。此處，公開了所述手術器械還包括被布置為與所述接近旋鈕機械協(xié)作并且與所述砧座組件機械協(xié)作的驅動構件，使得所述接近旋鈕的旋轉導致所述驅動構件的縱向平移和所述砧座組件的縱向平移。此處，公開了所述手術器械還包括與所述接近旋鈕的部分螺紋接合的止動器。進一步公開了所述方法包括相對于所述接近旋鈕旋轉所述止動器直到所述止動器的止擋部接觸所述驅動構件的近側面。進一步公開了所述方法包括將所述止動器固定到所述接近旋鈕以防止在它們之間的將來的運動。
【附圖說明】
[0014]這里參照附圖對本公開的手術吻合器械的各種實施例進行公開，附圖中:
[0015]圖1和圖2是根據本公開的實施例的圖示處于接近位置的本公開的手術吻合器械的立體圖；
[0016]圖3是圖1和圖2的手術器械的側視圖；
[0017]圖4是在手術器械發(fā)射之后，圖1至圖3的手術器械的俯視圖；
[0018]圖5是圖4中所指示的區(qū)域的放大視圖；
[0019]圖6是其上包括裝運楔(shippingwedge)的本公開的手術器械的遠側端的立體圖
[0020]圖7是圖6的裝運楔的立體圖；
[0021 ]圖8是去除各種零件的本公開的手術器械的一部分的立體圖；
[0022]圖9是本公開的手術器械的裝配立體圖；
[0023]圖10是本公開的手術器械的細長部的零件的裝配立體圖；
[0024]圖11是本公開的手術器械的殼組件的裝配立體圖；
[0025]圖12是本公開的手術器械的驅動組件的裝配立體圖；
[0026]圖13是本公開的手術器械的樞軸件的裝配立體圖；
[0027]圖14是本公開的手術器械的手柄組件的一部分的裝配立體圖；
[0028]圖15是本公開的手術器械的接近機構的裝配立體圖；
[0029]圖16是本公開的手術器械的砧座組件的裝配立體圖；
[0030]圖17是本公開的手術器械的活動手柄的裝配立體圖；
[0031]圖18是去除各種零件的本公開的手術器械的裝配立體圖，并且圖示出處于閉鎖位置的發(fā)射組件；
[0032]圖19是圖18中所指示的區(qū)域的放大視圖；
[0033]圖20是沿圖18中的20-20線所取的本公開的手術器械的剖視圖；
[0034]圖21是圖20中所指示的區(qū)域的放大視圖；
[0035]圖22是沿圖4中的22-22線所取的本公開的手術器械的剖視圖；
[0036]圖23是沿圖22中的23-23線所取的本公開的手術器械的剖視圖；
[0037]圖24是圖22中所指示的區(qū)域的放大視圖；
[0038]圖25是圖22中所指示的區(qū)域的放大視圖；
[0039]圖26是去除各種零件的本公開的手術器械的裝配立體圖，并且圖示出處于允許發(fā)射位置的發(fā)射組件；
[0040]圖27是圖26中所圖示的手術器械的一部分的放大視圖；
[0041]圖28是沿圖22中的28-28線所取的從近側看的橫截面圖；
[0042]圖29是沿圖22中的29-29線所取的橫截面圖；
[0043]圖30是沿圖22中的30-30線所取的從近側看的橫截面圖；
[0044]圖31是圖示出處于允許