在監(jiān)測(cè)患者時(shí)生成報(bào)警的方法和用于該方法的裝置的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明題為“在監(jiān)測(cè)患者時(shí)生成報(bào)警的方法和用于該方法的裝置”。本發(fā)明涉及監(jiān)測(cè)患者時(shí)生成報(bào)警的方法，包括以下步驟：測(cè)定患者的每分鐘通氣量(MVpat)，設(shè)定每分鐘通氣量下限(MVtief)和/或者每分鐘通氣量上限(MVhoch)，當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪?MVtief)或者超過(guò)每分鐘通氣量上限(MVhoch)的時(shí)候，就利用增量函數(shù)將每分鐘通氣量(MVpat)累積成為一個(gè)通氣量(Vschuld_kum)，并且當(dāng)累積通氣量(Vschuld_kum)超過(guò)最大允許通氣量(Vschuld_apn)的時(shí)候發(fā)出報(bào)警。本發(fā)明還涉及執(zhí)行本發(fā)明所述方法監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的裝置。
【專利說(shuō)明】
在監(jiān)測(cè)患者時(shí)生成報(bào)警的方法和用于該方法的裝置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的方法，包括以下步驟:測(cè)定患者的每分鐘通氣量，并且設(shè)定每分鐘通氣量下限和/或者每分鐘通氣量上限。本發(fā)明還涉及監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的裝置，所述裝置具有用來(lái)測(cè)定患者的每分鐘通氣量的測(cè)定單元，并且具有用來(lái)設(shè)定每分鐘通氣量下限和/或者每分鐘通氣量上限的設(shè)定單元。
【背景技術(shù)】
[0002]醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的最新發(fā)展催生出越來(lái)越多具有報(bào)警能力的醫(yī)療設(shè)備，因此避免非臨床相關(guān)的報(bào)警也變得越來(lái)越重要。頻繁觸發(fā)的非臨床相關(guān)報(bào)警屬于醫(yī)院中最危險(xiǎn)的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素，潛在危險(xiǎn)很多。臨床人員為了降低噪聲水平可能會(huì)將報(bào)警極限調(diào)整到其適當(dāng)范圍之外，從而使得報(bào)警極限不起作用，或者將報(bào)警音量設(shè)為幾乎無(wú)法聽(tīng)見(jiàn)的最小值。頻率報(bào)警可能會(huì)導(dǎo)致臨床人員漸生懈怠，從而存在不再對(duì)患者真正遭受的威脅作出適當(dāng)反應(yīng)的危險(xiǎn)。頻繁的非臨床相關(guān)報(bào)警還可能會(huì)引起憤怒、失望和精神壓力，這又會(huì)造成額外的負(fù)擔(dān)，結(jié)果導(dǎo)致注意力下降，使工作能力和效率受到影響。此外還可能干擾或者中斷臨床人員的工作過(guò)程，可能會(huì)使得例如給患者服藥之類的重要工作被暫時(shí)遺忘，或者重新開(kāi)始的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。
[0003]另一方面較少的報(bào)警數(shù)量同時(shí)可以提高對(duì)緊迫報(bào)警的注意力，因此同時(shí)可明顯提高患者的安全。此外，護(hù)理工作效率更高，因?yàn)榭梢圆皇芨蓴_進(jìn)行護(hù)理，并且在病床邊還會(huì)有更多時(shí)間可供使用。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，較少的報(bào)警意味著精神壓力水平降低，睡眠更加安穩(wěn)，康復(fù)更快，住院期就會(huì)因此而縮短。
[0004]只要沒(méi)有禁忌癥，并且監(jiān)測(cè)呼吸活動(dòng)時(shí)的其它觀察臨床參數(shù)(例如氧飽和度或者C02分壓)均在某個(gè)可接受的范圍內(nèi)，那么當(dāng)至少僅僅短時(shí)間和/或者略微超出極限值，則可以不必立刻報(bào)警。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]為此現(xiàn)有技術(shù)公開(kāi)了避免非臨床相關(guān)報(bào)警的方法和裝置，可通過(guò)每分鐘通氣量區(qū)別臨床相關(guān)和非臨床相關(guān)報(bào)警。在醫(yī)療領(lǐng)域使用每分鐘通氣量作為標(biāo)準(zhǔn)。在純粹強(qiáng)制呼吸情況下每分鐘通氣量等于應(yīng)用潮氣量與呼吸頻率的乘積，單位為:升/分鐘。例如設(shè)置潮氣量為600ml，呼吸頻率為15/min，則每分鐘通氣量為9L/min。(呼吸)時(shí)間通氣量相當(dāng)于一定時(shí)間內(nèi)(呼出)氣流的量。
[0006]由于每分鐘通氣量是給患者通氣的一個(gè)重要參考點(diǎn)，必須通過(guò)重癥監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)該值。如果強(qiáng)制呼吸時(shí)產(chǎn)生的每分鐘通氣量恒定不變并且隨時(shí)可供使用，那么在自主呼吸時(shí)原則上只有對(duì)一分鐘時(shí)間間隔結(jié)束時(shí)的最后流量值求積分，才能算出精確結(jié)果。當(dāng)然這也可以在較短的時(shí)間間隔內(nèi)發(fā)生，并且可以按一分鐘進(jìn)行推算。由于結(jié)果中不僅反映患者之前所做的呼吸努力，而且也反映經(jīng)過(guò)了一分鐘的呼吸努力，因此通過(guò)如此算出的每分鐘通氣量只能在一定條件下推斷當(dāng)前的呼吸活動(dòng)及可能的危險(xiǎn)，例如低通氣。
[0007]算出的每分鐘通氣量一方面通常是當(dāng)前呼吸活動(dòng)的指標(biāo)，并且足以迅速反映短期值變化。另一方面，每分鐘通氣量應(yīng)當(dāng)足夠遲鈍，使得每次呼吸對(duì)值的影響很小，每分鐘通氣量隨時(shí)間變化的曲線因此只有很小的“波紋”。成人、兒童、新生兒或早產(chǎn)兒的肺常數(shù)不同，因此要調(diào)整用于計(jì)算的濾波器的具體設(shè)計(jì)，使之適用于相應(yīng)的患者類別。已知的濾波器均可輸出階躍響應(yīng)作為信號(hào)。當(dāng)輸入端上信號(hào)變化時(shí)，將某個(gè)傳輸元件(例如濾波器)隨時(shí)間變化的輸出信號(hào)特性描述為階躍響應(yīng)，這樣就可以明確描述濾波器的特性。與此關(guān)聯(lián)的時(shí)間值T90表示在哪個(gè)時(shí)間之后達(dá)到了輸出信號(hào)最大值的90 % ο因此T90時(shí)間就是輸入信號(hào)作用于輸出信號(hào)的延遲的衡量尺度。一般來(lái)說(shuō)，T90時(shí)間隨著輸出信號(hào)上的振蕩增多而縮短。
[0008]在傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備中通常在監(jiān)測(cè)裝置中處理由其產(chǎn)生的信號(hào)。此類監(jiān)測(cè)裝置又具有一定的監(jiān)測(cè)范圍，原則上可以將其劃分為至少兩個(gè)范圍:無(wú)報(bào)警的范圍(給定范圍)和一個(gè)或多個(gè)必須報(bào)警的范圍。直接根據(jù)可以明確設(shè)置或者得出的報(bào)警極限產(chǎn)生這兩個(gè)范圍?？梢员O(jiān)測(cè)某個(gè)測(cè)量值，例如每分鐘通氣量的測(cè)量值，一旦超過(guò)或低于某個(gè)極限值，也就是測(cè)量值從無(wú)報(bào)警的范圍移動(dòng)到必須報(bào)警的范圍之中，通常就會(huì)立刻導(dǎo)致報(bào)警(參考附圖1)。
[0009]傳統(tǒng)的報(bào)警方法和裝置均通過(guò)用戶通常可以隨時(shí)設(shè)置或轉(zhuǎn)換的報(bào)警下限和報(bào)警上限監(jiān)測(cè)每分鐘通氣量。可針對(duì)每個(gè)患者單獨(dú)設(shè)置報(bào)警極限，報(bào)警極限尤其取決于患者體質(zhì)和健康狀況。一旦每分鐘通氣量的當(dāng)前值低于所設(shè)置的報(bào)警下限(MV-tief)或者高于所設(shè)置的報(bào)警上限(MV-hoch)，就會(huì)觸發(fā)相應(yīng)的報(bào)警，并且設(shè)備就會(huì)以聽(tīng)覺(jué)及視覺(jué)形式反映報(bào)警。在臨床實(shí)踐中偶爾僅僅短時(shí)間和/或者很少超出報(bào)警極限，其原因例如是生理呼吸調(diào)節(jié)紊亂或者患者的活動(dòng)。后者在某些情況下可能會(huì)導(dǎo)致呼吸面罩短暫滑動(dòng)，使得呼吸機(jī)無(wú)法檢測(cè)肺的呼氣體積，所測(cè)定的每分鐘通氣量就會(huì)比較少。
[0010]設(shè)置報(bào)警延遲(MVverz)就可以在低于Mvtief之后不會(huì)立刻引起報(bào)警。這樣就能有效抑制短暫超出極限引起的報(bào)警。為了避免在監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)警并且減少因此引起的報(bào)警次數(shù)，有一些呼吸機(jī)已經(jīng)可以對(duì)預(yù)設(shè)定的或者用戶可以設(shè)置的用于短暫抑制報(bào)警的延遲時(shí)間(MVverz)進(jìn)行設(shè)置。然而設(shè)置這些延遲時(shí)間的問(wèn)題在于無(wú)法研究每分鐘通氣量的值變化。視患者狀況、病癥、精神狀態(tài)、超過(guò)或下沖超過(guò)極限的程度而定，需要不同長(zhǎng)度的延遲時(shí)間，一方面為了有效杜絕危險(xiǎn)，但另一方面也為了不會(huì)過(guò)早發(fā)出報(bào)警。
[0011]本發(fā)明的任務(wù)是利用一種方法以及用于該方法的裝置至少部分考慮以上所述的問(wèn)題。本發(fā)明的任務(wù)尤其是提供一種在監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的方法以及一種用于該方法的裝置。除此之外，本發(fā)明的任務(wù)還有在監(jiān)測(cè)每分鐘呼氣量的時(shí)候?qū)崿F(xiàn)很高的靈敏度，首選可以使用已有的患者專用的呼吸機(jī)設(shè)置，以便調(diào)整報(bào)警特性使之盡可能完美適應(yīng)于患者的相應(yīng)情況，不需要用戶多次輸入。
[0012]采用具有權(quán)利要求1和8所述特征的在監(jiān)測(cè)患者時(shí)生成報(bào)警的方法以及用于該方法的裝置，即可解決上述任務(wù)。與已知的技術(shù)解決方案相比，主要是能夠減少非臨床相關(guān)的報(bào)警。關(guān)于本發(fā)明的其它特征，可參閱從屬專利權(quán)利要求、說(shuō)明部分和附圖。與本發(fā)明所述方法有關(guān)的特征和詳細(xì)說(shuō)明當(dāng)然也與本發(fā)明所述用于該方法的裝置有關(guān)，反之亦然，因此始終可以交替參考關(guān)于各項(xiàng)發(fā)明特征的公開(kāi)說(shuō)明。
[0013]按照本發(fā)明的第一方面所述，用于在監(jiān)測(cè)患者的時(shí)候減少非臨床相關(guān)報(bào)警的方法具有以下步驟:測(cè)定患者的每分鐘通氣量，并且設(shè)定每分鐘通氣量下限和/或者每分鐘通氣量上限，其中當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪薜臅r(shí)候，或者當(dāng)超過(guò)每分鐘通氣量上限的時(shí)候，就利用增量函數(shù)將每分鐘通氣量累積為通氣量，并且當(dāng)累積通氣量超過(guò)最大允許通氣量的時(shí)候發(fā)出報(bào)警。
[0014]當(dāng)監(jiān)測(cè)每分鐘通氣量的時(shí)候，累積通氣量是區(qū)別臨床相關(guān)報(bào)警和非臨床相關(guān)報(bào)警的良好標(biāo)準(zhǔn)。累積通氣量能說(shuō)明與正常呼吸相比因?yàn)橥獠蛔慊蜻^(guò)量而形成的通氣量不足或者過(guò)量。通氣量不僅與持續(xù)時(shí)間有關(guān)，而且也與通氣不足或者通氣過(guò)度的嚴(yán)重程度有關(guān)。通氣不足時(shí)的通氣量相當(dāng)于通氣量欠缺，通氣過(guò)度時(shí)的通氣量相當(dāng)于通氣量過(guò)量。
[0015]檢測(cè)患者通氣流量或者患者特征值，并且在所定義的時(shí)間間隔內(nèi)對(duì)患者通氣流量或患者特征值求積分，即可確定每分鐘通氣量。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，例如可檢測(cè)潮氣量或者患者的呼吸頻率。接著可以根據(jù)潮氣量和呼吸頻率的乘積算出每分鐘通氣量。
[0016]按照本發(fā)明所述，將最大允許通氣量設(shè)置為某個(gè)定義時(shí)間和設(shè)定的每分鐘通氣量下限或者設(shè)定的每分鐘通氣量上限的乘積。最大允許通氣量欠缺相當(dāng)于例如一定時(shí)段范圍內(nèi)預(yù)期沒(méi)有健康危險(xiǎn)的呼吸停止?？梢愿鶕?jù)已定義的設(shè)置(呼吸停止報(bào)警時(shí)間，或者已設(shè)置的備用頻率，例如可以根據(jù)強(qiáng)制呼吸的設(shè)置呼吸頻率得出備用頻率)得出定義時(shí)間。
[0017]如果通氣不足，即與呼吸停止相比雖然有一定的換氣，但是換氣仍然不夠充分，那么形成相同的通氣量或者該情況下形成該通氣量欠缺所需的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。如果認(rèn)為通氣量欠缺可以容忍，那么只有當(dāng)超過(guò)時(shí)才應(yīng)當(dāng)發(fā)出報(bào)警。由于呼吸活動(dòng)減少的時(shí)候形成通氣量欠缺的速度慢于呼吸停止的時(shí)候，這就會(huì)導(dǎo)致稍晚些時(shí)候才會(huì)激活相應(yīng)的報(bào)警。因此對(duì)報(bào)警的抑制并非一成不變，而是與每分鐘通氣量下限或上限以及所定義的時(shí)間有關(guān)。與通過(guò)可設(shè)置的、但是依賴于呼吸活動(dòng)和固定不變的報(bào)警延遲來(lái)抑制報(bào)警的方式相比，這樣就能使得所生成的報(bào)警具有更高的專一性。按照本發(fā)明所述，抑制報(bào)警的持續(xù)時(shí)間取決于形成一定通氣量(例如通氣量欠缺)的呼吸活動(dòng)。然后可以針對(duì)該持續(xù)時(shí)間抑制報(bào)警。只有在超過(guò)最大允許通氣量的時(shí)刻才會(huì)生成報(bào)警，并且以聽(tīng)覺(jué)和/或者視覺(jué)形式輸出報(bào)警。然而本發(fā)明并不局限于此。例如可想而知，也可以在達(dá)到最大允許通氣量的同時(shí)發(fā)出報(bào)警。
[0018]按照本發(fā)明所述，可以將涉及最大允許通氣量的乘積乘以某個(gè)調(diào)整系數(shù)。這樣就能以特別簡(jiǎn)單的方式靈活調(diào)整最大允許通氣量，使之適應(yīng)于相應(yīng)的患者或某些測(cè)量情況。
[0019]按照本發(fā)明的另一方面所述，在達(dá)到最大允許通氣量之前，并且在重新超過(guò)每分鐘通氣量下限或者重新低于每分鐘通氣量上限之后，可以保存或保持累積通氣量的值，并且可以利用減量函數(shù)使其以一定的值逐步減少。使得累積通氣量在每分鐘通氣量值重新進(jìn)入無(wú)報(bào)警的給定范圍的情況下不立即復(fù)位到0，那么例如即使當(dāng)每分鐘通氣量值圍繞下限或上限交替變化的時(shí)候，也能及時(shí)迅速生成報(bào)警。例如可以根據(jù)與某個(gè)任意設(shè)定值極限的累積差連續(xù)減少。如果累積通氣量欠缺例如低于預(yù)設(shè)的極限，也就是再次低于最大允許通氣量并且因此而離開(kāi)無(wú)報(bào)警的范圍，就從上次存在的值重新形成通氣量欠缺。就是說(shuō)，通氣量欠缺在該情況下重新以與相應(yīng)設(shè)定值極限的差上升。首選以快于或者慢于累積通氣量形成的速度逐步減少累積通氣量。就是說(shuō)，減量的步長(zhǎng)可以有別于增量的步長(zhǎng)。這樣可以防止報(bào)警系統(tǒng)出現(xiàn)“振蕩”。首選使得通氣量欠缺值不為負(fù)，就是說(shuō)一旦累積通氣量為0，就結(jié)束減量函數(shù)。
[0020]能夠與觸發(fā)報(bào)警的原因無(wú)關(guān)地，有利的是，使得累積通氣量在達(dá)到最大允許通氣量并且因此而生成報(bào)警的時(shí)候不繼續(xù)累積。代之以保存當(dāng)前的值，并且只有在返回到無(wú)報(bào)警的范圍中的時(shí)候才利用減量函數(shù)重新根據(jù)所選的規(guī)定逐步將其減少。這樣就能在僅僅短時(shí)間返回到無(wú)報(bào)警的范圍并且隨后重新離開(kāi)給定范圍的時(shí)候比較迅速地、但是并不立即發(fā)出報(bào)警，而是根據(jù)之前以減少的患者通氣量欠缺發(fā)出報(bào)警。這樣就能在患者的呼吸活動(dòng)僅僅短暫正?；臅r(shí)候縮短報(bào)警抑制。
[0021]備選地，累積通氣量可以在超過(guò)最大允許通氣量的時(shí)候繼續(xù)累積。這樣還能提高患者的安全性，即使明顯超過(guò)極限之后，也能使用患者當(dāng)前的通氣量欠缺。這意味著如果患者的呼吸活動(dòng)僅僅短時(shí)間正常化，當(dāng)超出極限值的時(shí)候立即發(fā)出報(bào)警，因?yàn)楫?dāng)前累積的通氣量始終明顯超過(guò)最大允許通氣量。
[0022]按照本發(fā)明的另一方面所述，可以設(shè)定每分鐘通氣量報(bào)警下限和/或者每分鐘通氣量報(bào)警上限，所述報(bào)警下限和/或者報(bào)警上限高于例如用戶設(shè)置的每分鐘通氣量上限或低于每分鐘通氣量下限，并且當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬繄?bào)警下限或者超過(guò)每分鐘通氣量上限的時(shí)候，就可以發(fā)出報(bào)警，與是否超過(guò)最大允許通氣量無(wú)關(guān)。可以適當(dāng)選擇每分鐘通氣量報(bào)警極限，從而可在超過(guò)或者低于報(bào)警極限時(shí)獨(dú)立于進(jìn)一步的每分鐘通氣量變化超過(guò)最大允許通氣量?？梢宰詣?dòng)確定這種附加的強(qiáng)制報(bào)警極限，這樣即可保證例如在呼吸停止引起每分鐘通氣量急劇下降的時(shí)候及時(shí)發(fā)出報(bào)警。每分鐘通氣量報(bào)警下限與每分鐘通氣量下限和呼吸停止報(bào)警極限的定義時(shí)間(或者其它推導(dǎo)的時(shí)間)直接相關(guān)。每分鐘通氣量報(bào)警上限與每分鐘通氣量上限和相應(yīng)關(guān)聯(lián)定義的時(shí)間直接相關(guān)。例如患者所忍受的或者允許的并且在設(shè)備上設(shè)置的呼吸停止持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則每分鐘通氣量報(bào)警下限的值越小。該值可以例如構(gòu)成每分鐘通氣量值的下鞍點(diǎn)。由于每分鐘通氣量報(bào)警極限明顯依賴于每分鐘通氣量極限的設(shè)置值和所定義的時(shí)間以及所使用的濾波器，因此例如可以通過(guò)合適的哈希表確定這些值。
[0023]此外還可以借助用戶界面與最大允許通氣量成比例顯示當(dāng)前累積的通氣量。通過(guò)這種例如圖形顯示方式可以避免因?yàn)橛脩粼诔鰣?bào)警極限的情況下預(yù)期有報(bào)警而產(chǎn)生的不快?？梢酝ㄟ^(guò)用戶界面顯示例如借助條形圖或者餅圖向用戶指示這種情況的元素。
[0024]當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪藁蛘弋?dāng)超過(guò)每分鐘通氣量上限以及/或者超過(guò)最大允許通氣量差的時(shí)候，還可以通過(guò)用戶界面發(fā)出視覺(jué)和/或者聽(tīng)覺(jué)報(bào)警。例如也可通過(guò)醒目的閃爍和/或者條柱的色彩變化表示接近極限。就是說(shuō)，例如色彩標(biāo)記可以表明現(xiàn)有通氣量欠缺的嚴(yán)重程度。首選在相同的參數(shù)域中與每分鐘通氣量的測(cè)量值一起顯現(xiàn)這些顯示元素。低于每分鐘通氣量下限或者超過(guò)每分鐘通氣量上限同樣可以首先僅僅導(dǎo)致設(shè)備上出現(xiàn)可見(jiàn)提示，并且只有超過(guò)最大允許通氣量才會(huì)生成視覺(jué)報(bào)警和/或者聽(tīng)覺(jué)報(bào)警。
[0025]按照本發(fā)明的另一方面所述，監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的裝置具有用來(lái)測(cè)定患者的每分鐘通氣量的測(cè)定單元，并且具有用來(lái)設(shè)定每分鐘通氣量下限和/或者每分鐘通氣量上限的設(shè)定單元。本發(fā)明所述的裝置還具有比較單元，當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪藁蛘叱^(guò)每分鐘通氣量上限的時(shí)候，可以通過(guò)比較單元利用增量函數(shù)將每分鐘通氣量累積成為通氣量，并且還具有報(bào)警單元，當(dāng)累積通氣量超過(guò)最大允許通氣量的時(shí)候，可以通過(guò)報(bào)警單元發(fā)出報(bào)警。
[0026]通過(guò)本發(fā)明所述的裝置可以提供不僅根據(jù)持續(xù)時(shí)間、而且也根據(jù)通氣不足或通氣過(guò)度的嚴(yán)重程度生成報(bào)警信號(hào)的監(jiān)測(cè)或報(bào)警裝置。因此對(duì)報(bào)警的抑制并非一成不變，而是與每分鐘通氣量下限或上限有關(guān)。與通過(guò)可設(shè)置的、但是依賴于呼吸活動(dòng)和固定不變的報(bào)警延遲來(lái)抑制報(bào)警的方式相比，這樣就能使得通過(guò)該裝置生成的報(bào)警具有更高的專一性。關(guān)于本發(fā)明所述方法詳細(xì)說(shuō)明的所有優(yōu)點(diǎn)也適合于本發(fā)明所述的裝置。
[0027]為了測(cè)定每分鐘通氣量，本發(fā)明所述的裝置可以具有用來(lái)檢測(cè)患者通氣流量或患者特征值的檢則單元，并且可以具有在一定時(shí)間間隔內(nèi)通過(guò)對(duì)患者通氣流量或患者特征值求積分的方式計(jì)算每分鐘通氣量的計(jì)算單元。為此本發(fā)明所述的裝置可以具有例如用來(lái)檢測(cè)潮氣量和患者呼吸頻率的檢測(cè)裝置。所述裝置還可以具有根據(jù)潮氣量和呼吸頻率的乘積計(jì)算每分鐘通氣量的計(jì)算單元。
[0028]在一種改進(jìn)實(shí)施方式中，本發(fā)明所述的裝置具有用戶界面，可以通過(guò)該用戶界面與最大允許通氣量成比例顯示當(dāng)前的累積通氣量。這樣就可以避免因?yàn)橛脩粼诔鰣?bào)警極限的情況下預(yù)期有報(bào)警而產(chǎn)生的不快。用戶界面可以具有顯示元素，所述顯示元素可以例如借助條形圖或者餅圖向用戶指示這種情況。
[0029]優(yōu)選實(shí)施例
[0030]其它可以改進(jìn)本發(fā)明的措施均源于以下關(guān)于附圖所示本發(fā)明的一些實(shí)施例的說(shuō)明。權(quán)利要求、說(shuō)明部分或附圖中的所有特征和/或者優(yōu)點(diǎn)，包括結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)和空間布置，無(wú)論是單項(xiàng)還是各種不同的組合，均為發(fā)明的基本要素。
【附圖說(shuō)明】
:
[0031]附圖1在必須報(bào)警的范圍和無(wú)報(bào)警的范圍之間測(cè)定的每分鐘通氣量的信號(hào)特性示意圖；
[0032]附圖2呼吸停止時(shí)測(cè)定的每分鐘通氣量的信號(hào)特性示意圖；
[0033]附圖3當(dāng)患者呼吸活動(dòng)有偏差時(shí)通氣量欠缺和報(bào)警抑制的不同構(gòu)成示意圖；
[0034]附圖4按照本發(fā)明的一種實(shí)施方式所述生成報(bào)警的示意圖；
[0035]附圖5按照本發(fā)明的另一種實(shí)施方式所述在每分鐘通氣量測(cè)量值交替變化時(shí)利用減量函數(shù)生成報(bào)警的示意圖；
[0036]附圖6按照本發(fā)明的另一種實(shí)施方式所述在低于每分鐘通氣量報(bào)警下限時(shí)發(fā)出報(bào)警的示意圖；
[0037]附圖7表示本發(fā)明所述方法的流程圖。
【具體實(shí)施方式】
[0038]附圖1所示為按照一種現(xiàn)有技術(shù)已知的曲線圖在必須報(bào)警的范圍和無(wú)報(bào)警的范圍之間測(cè)定的每分鐘通氣量MVpat的信號(hào)特性示意圖。橫坐標(biāo)軸表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示每分鐘通氣量，單位:升/分鐘(L/min)。附圖1中所示曲線圖的監(jiān)測(cè)范圍原則上可分為兩個(gè)范圍。必須報(bào)警的范圍(給定范圍)和無(wú)報(bào)警的范圍。直接根據(jù)可以明確設(shè)置或者得出的報(bào)警極限MVtief、MVhoch產(chǎn)生這兩個(gè)范圍?？梢员O(jiān)測(cè)測(cè)量值，在現(xiàn)有技術(shù)已知的系統(tǒng)中，一旦超過(guò)或低于某個(gè)極限值，也就是測(cè)量值從無(wú)報(bào)警的范圍移動(dòng)到必須報(bào)警的范圍之中，通常就會(huì)立刻導(dǎo)致報(bào)警。
[0039]在傳統(tǒng)的系統(tǒng)中，通過(guò)用戶通?？梢噪S時(shí)設(shè)置或轉(zhuǎn)換的報(bào)警下限和報(bào)警上限MVtief、MVhoch監(jiān)測(cè)每分鐘通氣量MVpat?？舍槍?duì)每個(gè)患者單獨(dú)設(shè)置報(bào)警極限MVtief、MVhoch，報(bào)警極限尤其取決于患者體質(zhì)和健康狀況。一旦每分鐘通氣量MVpat的當(dāng)前值低于所設(shè)置的下限MVtief或者高于所設(shè)置的上限MVhoch，就會(huì)引起相應(yīng)的報(bào)警，并且設(shè)備就會(huì)以聽(tīng)覺(jué)及視覺(jué)形式反映報(bào)警。
[0040]按照現(xiàn)有技術(shù)所述，還可以通過(guò)設(shè)置報(bào)警延遲MVverz，從而不會(huì)在低于或超過(guò)報(bào)警極限之后立即發(fā)出報(bào)警。這樣尤其可以抑制短時(shí)間超出極限。然而事實(shí)證明，這種固定設(shè)置的延遲對(duì)于不同患者的不同呼吸模式的沒(méi)有充分的專一性。
[0041]因此按照本發(fā)明所述，推薦一種在監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的改進(jìn)方法。如果患者狀況是已知的并且此后沒(méi)有識(shí)別出任何變化(惡化)或者報(bào)警沒(méi)有引起臨床操作，就可以將發(fā)出的報(bào)警稱作非臨床相關(guān)。例如在不均勻的呼吸過(guò)程中，所監(jiān)測(cè)的每分鐘通氣量MVpat可能會(huì)短暫超過(guò)或者低于設(shè)備中設(shè)置的極限值，不會(huì)因此出現(xiàn)真正的患者危險(xiǎn)。在這種情況下以及瞬態(tài)偽影的情況下，并不希望發(fā)出報(bào)警。
[0042]對(duì)本發(fā)明進(jìn)行試驗(yàn)的結(jié)果表明，在監(jiān)測(cè)每分鐘通氣量MVpat的時(shí)候，區(qū)別臨床相關(guān)報(bào)警和非臨床相關(guān)報(bào)警的良好標(biāo)準(zhǔn)是累積通氣量，例如所謂的累積通氣量欠缺VschulcLkum ο
[0043]在此應(yīng)注意的是，本發(fā)明不僅涉及累積通氣量欠缺，而且也涉及累積通氣量過(guò)量。為了簡(jiǎn)化以下詳細(xì)說(shuō)明，將參考附圖2?7，然而尤其參考累積通氣量欠缺。
[0044]附圖2中所示的累積通氣量欠缺V schul d_kum表示與正常呼吸相比通氣不夠充分所形成的通氣量不足。通氣量欠缺不僅與持續(xù)時(shí)間有關(guān)，而且也與通氣不足的嚴(yán)重程度有關(guān)。附圖2中標(biāo)識(shí)為最大允許通氣量欠缺Vschul d_apn的最大允許通氣量幅度相當(dāng)于一定時(shí)間內(nèi)預(yù)期沒(méi)有健康危險(xiǎn)的呼吸停止?fàn)顟B(tài)。
[0045]附圖2中累積通氣量欠缺VschuId_kum的面積相當(dāng)于最大允許通氣量欠缺VschulcLapn的面積。在傳統(tǒng)的呼吸機(jī)中可以通過(guò)呼吸停止監(jiān)控功能實(shí)現(xiàn)對(duì)這種特殊情況的監(jiān)測(cè)，可以將報(bào)警極限設(shè)置為某個(gè)定義的時(shí)間Tapn。如果通氣不足，即與呼吸停止相比雖然有一定的換氣，但是換氣仍然不夠充分，那么為形成相同通氣量欠缺所需的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。
[0046]可以按下式確定最大允許通氣量欠缺Vschuld_apn:
[0047]Vschuld_apn=MVtief*Tapn*Fapn，
[0048]其中MVtief是每分鐘通氣量下限，Tapn是最大呼吸停止時(shí)間，F(xiàn)apn是用來(lái)調(diào)整最大允許通氣量欠缺VschulcLapn的系數(shù)。也可以根據(jù)其它可以設(shè)置的時(shí)間條件，例如根據(jù)備用頻率得出定義時(shí)間Tapn，例如Tapn = I /備用頻率。
[0049]例如假設(shè)每分鐘通氣量為10L/min或167mL/s，呼吸中斷或者定義的呼吸停止時(shí)間Tapn為8s，那么根據(jù)下式
[0050]Vschuld_apn=MVtief*Tapn = 167mL/s*8s
[0051 ]就會(huì)形成1333mL的通氣量欠缺。為了簡(jiǎn)化起見(jiàn)，假設(shè)調(diào)整系數(shù)Fapn = I。
[0052]如果認(rèn)為累積通氣量欠缺Vschuld_kum是允許的，那么只有當(dāng)超過(guò)時(shí)才會(huì)發(fā)出報(bào)警。由于呼吸活動(dòng)減少的時(shí)候形成通氣量欠缺的速度慢于呼吸停止的時(shí)候，這就會(huì)導(dǎo)致稍晚些時(shí)候才會(huì)激活相應(yīng)的報(bào)警。因此對(duì)報(bào)警的抑制并非一成不變，而是取決于所選的每分鐘通氣量下限MVtief以及定義的時(shí)間，例如Tapn。與通過(guò)可設(shè)置的、但是依賴于呼吸活動(dòng)和固定不變的報(bào)警延遲MVverz來(lái)抑制報(bào)警的方式相比，這樣就能使得所生成的報(bào)警具有更高的專一性。
[0053]根據(jù)說(shuō)明部分中所述對(duì)測(cè)定的流量值進(jìn)行濾波，在算出的每分鐘通氣量MVpat中只有在經(jīng)過(guò)一些時(shí)間之后，才會(huì)明顯出現(xiàn)患者呼吸變化;值在呼吸停止之后才會(huì)延遲下降。但是據(jù)此得出的通氣量欠缺與通過(guò)濾波常數(shù)設(shè)定的時(shí)間特性無(wú)關(guān)。根據(jù)MVtief和MVpat的累積差算出的通氣量欠缺Vschuld_kum精確對(duì)應(yīng)于呼吸停止通氣量欠缺。
[0054]附圖3所示為本發(fā)明所述用于呼吸不足情況的方法。在這種情況下，患者呼吸沒(méi)有完全停止，累積通氣量欠缺Vschuld_kum 2分布在較長(zhǎng)的時(shí)段上，而當(dāng)至少接近呼吸停止的時(shí)候，累積通氣量欠缺Vschuld_kum I分布較短的時(shí)段上。至少接近呼吸停止時(shí)的報(bào)警TkumI延遲時(shí)間相應(yīng)地短于呼吸不足情況下的報(bào)警Tkum 2。抑制報(bào)警的持續(xù)時(shí)間尤其取決于形成一定通氣量欠缺時(shí)的個(gè)體呼吸活動(dòng)，這里指的是最大允許通氣量欠缺Vschuld_apn。然后將針對(duì)該持續(xù)時(shí)間抑制報(bào)警。
[0055]以附圖4為參考，現(xiàn)在將描述本發(fā)明的一種實(shí)施方式所述的報(bào)警生成。如果累積通氣量欠缺Vschu I d_kum獨(dú)立于案例觀察上升并且量值變得大于最大允許通氣量欠缺VschulcLapn，那么就在超過(guò)時(shí)立即生成報(bào)警，并且例如以聽(tīng)覺(jué)和/或者視覺(jué)形式輸出。附圖4中所示的報(bào)警時(shí)刻并不意味著僅僅在該時(shí)刻發(fā)出報(bào)警，而是表示從該時(shí)刻起發(fā)出報(bào)警，至少在每分鐘通氣量MVpat低于每分鐘通氣量下限MVtief并且累積通氣量欠缺Vschuld_kum大于最大允許通氣量欠缺Vschuld_apn的時(shí)候。就是說(shuō)，如果患者在較長(zhǎng)時(shí)段內(nèi)有很弱的呼吸，但是沒(méi)有識(shí)別出呼吸停止情況，就觸發(fā)報(bào)警。
[0056]為了優(yōu)化時(shí)間特性并且以此提高患者安全性，按照本發(fā)明所述可以給上述方法增加更多功能。
[0057]附圖5所示例如為按照本發(fā)明的另一種實(shí)施方式所述在每分鐘通氣量測(cè)量值交替變化時(shí)利用減量函數(shù)生成報(bào)警；
[0058]為了在每分鐘通氣量值MVpat圍繞極限值MVtief交替變化的時(shí)候仍然能夠及時(shí)迅速地發(fā)出報(bào)警，累積通氣量欠缺VschulcLkum在每分鐘通氣量值MVpat重新進(jìn)入(無(wú)報(bào)警的)給定范圍的情況下不立刻復(fù)位到0，而是代之以使得累積通氣量欠缺VschulcLkum連續(xù)以一定的值減少，例如可以根據(jù)與某個(gè)任意設(shè)定值極限的累積差連續(xù)減少。如果累積通氣量欠缺VschulcLkum再次低于預(yù)設(shè)的極限并且因此而離開(kāi)無(wú)報(bào)警的范圍，就從上次存在的值重新形成通氣量欠缺Vschuld_kum，也就是通氣量欠缺Vschuld_kum在該情況下重新以與相應(yīng)設(shè)定值極限的差上升。
[0059]如附圖5中(a)項(xiàng)下所示，通氣量欠缺VschuId_kum在每分鐘通氣量MVpat低于MVtief的過(guò)程中形成。如(b)項(xiàng)下所示，通氣量欠缺Vschuld_kum在超過(guò)MVtief并且因此使得每分鐘通氣量MVpat返回到給定范圍的同時(shí)并不完全消除，而是根據(jù)極限上方的呼吸活動(dòng)逐步減小。此時(shí)的步長(zhǎng)并非一定要與增量的步長(zhǎng)一樣。再次低于MVtief的同時(shí)如(C)項(xiàng)下所示重新繼續(xù)形成通氣量欠缺Vschuld_kum，并且從達(dá)到或者超過(guò)最大允許通氣量欠缺VschulcLapn的時(shí)候發(fā)出報(bào)警。通氣量欠缺數(shù)額此時(shí)通常可能不會(huì)變?yōu)樨?fù)值，也就是說(shuō)，一旦通氣量欠缺為0，則結(jié)束減量函數(shù)。然而本發(fā)明并不局限于此。
[0060]在超過(guò)最大允許通氣量欠缺VschulcLapn并且因此而發(fā)出報(bào)警的時(shí)候，無(wú)論發(fā)出報(bào)警的原因如何，累積通氣量欠缺VschulcLkum可以不繼續(xù)累積。代之以保持當(dāng)前的值，并且只有在返回到無(wú)報(bào)警的范圍中的時(shí)候才利用減量函數(shù)重新根據(jù)所選的規(guī)定或者逐步將其減少。這樣就能在僅僅短時(shí)間返回到無(wú)報(bào)警的范圍并且隨后重新離開(kāi)給定范圍的時(shí)候比較迅速地、但是并不立即發(fā)出報(bào)警，而是根據(jù)之前以減少的患者通氣量欠缺發(fā)出報(bào)警。這意味著如果患者的呼吸活動(dòng)僅僅短時(shí)間正?；?，報(bào)警抑制就會(huì)縮短。
[0061 ] 備選地累積通氣量欠缺Vschuld_kum在超過(guò)最大允許通氣量欠缺Vschuld_apn的時(shí)候也能連續(xù)繼續(xù)累積。這樣還可提高患者的安全性，即使明顯超過(guò)極限之后，也能使用患者當(dāng)前的通氣量欠缺。這意味著如果患者的呼吸活動(dòng)僅僅短時(shí)間正?；?dāng)超出極限值的時(shí)候立即發(fā)出報(bào)警，因?yàn)楫?dāng)前累積的通氣量欠缺VschulcLkum始終明顯超過(guò)最大允許通氣量欠缺 V schul d_apn。
[0062]附圖6所示為按照本發(fā)明的另一種實(shí)施方式所述在低于每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm時(shí)發(fā)出報(bào)警的示意圖?？梢宰詣?dòng)確定的強(qiáng)制性每分鐘通氣量報(bào)警極限(例如在附圖6中就是每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm)可用來(lái)在呼吸很弱且沒(méi)有呼吸停止的時(shí)候保證提前發(fā)出報(bào)警。在超過(guò)通氣量欠缺VschulcLapn之前就已前瞻性發(fā)出報(bào)警。如附圖6所示，每分鐘通氣量限警下限MVtief_alarm位于每分鐘通氣量下限MVtief的下方，并且與每分鐘通氣量下限MVtief和所定義的時(shí)間Tapn(或者與從備用頻率得出的值)直接相關(guān)。
[0063]例如為患者定義的允許呼吸停止持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm的值越小。每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm的值同時(shí)構(gòu)成每分鐘通氣量值MVpat的下鞍點(diǎn)。
[0064]如果初始測(cè)定的每分鐘通氣量值MVpat低于每分鐘通氣量報(bào)警下限MVti ef_alarm，就立即發(fā)出報(bào)警。這種情況就是尚未在該時(shí)刻達(dá)到最大允許通氣量欠缺Vschuld_apn，但是已經(jīng)可以根據(jù)濾波器特性看出，累積通氣量欠缺Vschuld_kum將會(huì)超過(guò)最大允許通氣量欠缺Vschuld_apn，與每分鐘通氣量MVpat的繼續(xù)變化無(wú)關(guān)。由于每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm取決于每分鐘通氣量下限MVtief的設(shè)置值、所定義的時(shí)間和所使用的濾波器，因此按照本發(fā)明所述，也可以通過(guò)合適的哈希表確定這些值。
[0065]附圖7所示為呼吸停止或者呼吸不足時(shí)執(zhí)行本發(fā)明所述方法的流程圖。首選如之前詳細(xì)描述的一樣獲得每分鐘通氣量值MVpat。接著判斷每分鐘通氣量MVpat是否大于或小于每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm。如果每分鐘通氣量MVpat小于每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm，則立即發(fā)出報(bào)警。如果每分鐘通氣量MVpat大于或等于每分鐘通氣量報(bào)警下限MVti ef_alarm，則檢查每分鐘通氣量MVpat是否小于每分鐘通氣量下限MV_tief。如果就是這種情況，則通過(guò)增量函數(shù)求得累積通氣量欠缺VschulcLkum。在該情況下接著檢查累積通氣量欠缺Vschuld_kum是否大于最欠允許通氣量欠缺Vschuld_apn。如果是，貝Ij立即發(fā)出報(bào)警。如果不是，則結(jié)束程序或者重新開(kāi)始。如果檢查每分鐘通氣量MVpat是否小于每分鐘通氣量下限MV_tief的時(shí)候發(fā)現(xiàn)不是，則繼續(xù)檢查是否已經(jīng)存在累積通氣量欠缺Vschuld_kum。如果不是，則結(jié)束程序或者重新開(kāi)始。如果是，則通過(guò)減量函數(shù)逐步減少累積通氣量欠缺Vschuld_kum，必要時(shí)直至不再有通氣量欠缺。接著結(jié)束程序或者重新開(kāi)始。
[0066]盡管在附圖2?7中特別描繪了超出下限值，然而本發(fā)明并不局限于此。本發(fā)明也可以應(yīng)用于患者過(guò)度通氣以及超出上限值的情況。就是說(shuō)，可以考慮用每分鐘通氣量上限MVhoch替代每分鐘通氣量下限MVtief，并且用每分鐘通氣量報(bào)警上限MVhoch_alarm替代每分鐘通氣量報(bào)警下限MVtief_alarm。在這種情況下，可以相應(yīng)地用通氣量過(guò)量替代通氣量欠缺，也就是高于允許極限的患者呼吸活動(dòng)。過(guò)度通氣對(duì)患者的危險(xiǎn)不如呼吸停止或呼吸不足引起通氣量欠缺時(shí)的危險(xiǎn)那么大。因此如果將通氣量欠缺的模型同樣用于最大允許通氣量過(guò)量的值，就能可靠發(fā)出報(bào)警。按標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)潮氣量和通氣壓力，就能將短暫過(guò)度通氣的容積傷或氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步減小。然而也可以將最大允許通氣量過(guò)量值設(shè)置為任意另一個(gè)值。
[0067]按照本發(fā)明所述，還提供一種在監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的裝置。所述裝置包括用于測(cè)定患者每分鐘通氣量的測(cè)定裝置，以及用于設(shè)定每分鐘通氣量下限MVtief和/或者每分鐘通氣量上限MVhoch的設(shè)定裝置。除此之外，所述裝置還包括比較單元，當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪轒Vtief或者超過(guò)每分鐘通氣量上限MVhoch的時(shí)候，可以通過(guò)比較單元利用增量函數(shù)將每分鐘通氣量MVpat累積成為一個(gè)通氣量Vschuld_kum，并且還包括報(bào)警單元，當(dāng)累積通氣量Vschuld_kum超過(guò)最大允許通氣量Vschuld_apn的時(shí)候，可以通過(guò)報(bào)警單元發(fā)出報(bào)警。
[0068]為了測(cè)定每分鐘通氣量，本發(fā)明所述的裝置可以具有用來(lái)檢測(cè)患者通氣流量或患者特征值的檢測(cè)單元，并且可以具有在一定時(shí)間間隔內(nèi)通過(guò)對(duì)患者通氣流量或患者特征值求積分的方式計(jì)算每分鐘通氣量的計(jì)算單元。為此本發(fā)明所述的裝置可以具有例如用來(lái)檢測(cè)潮氣量和患者呼吸頻率的檢測(cè)裝置。所述裝置還可以具有根據(jù)潮氣量和呼吸頻率的乘積計(jì)算每分鐘通氣量的計(jì)算單元。
[0069]在一種優(yōu)選改進(jìn)實(shí)施方式中，本發(fā)明所述的裝置配有用戶界面，可以通過(guò)該用戶界面與最大允許通氣量Vschuld_apn成比例顯示當(dāng)前的累積通氣量Vschuld_kum。用戶界面可以具有顯示元素，所述顯示元素可以借助如附圖5中(a)?(C)項(xiàng)下所示的條形圖或者借助餅圖向用戶指示這種情況。例如可以通過(guò)醒目的閃爍和/或者條柱的色彩變化表示接近極限，就是說(shuō)，色彩標(biāo)記可以表現(xiàn)現(xiàn)有通氣量欠缺的嚴(yán)重程度。在本發(fā)明的一種優(yōu)選實(shí)施方式中，可以在相同的參數(shù)域中與每分鐘通氣量的測(cè)量值一起顯現(xiàn)這些顯示元素。
[0070]附圖標(biāo)記列表
[0071]MVtief每分鐘通氣量下限
[0072]MVhoch每分鐘通氣量上限
[0073]MVtief_alarm每分鐘通氣量報(bào)警下限。當(dāng)?shù)陀跇O限時(shí)在不使用時(shí)間條件的情況下觸發(fā)報(bào)警。
[0074]MVhoch_alarm每分鐘通氣量報(bào)警上限。當(dāng)超過(guò)極限時(shí)在不使用時(shí)間條件的情況下觸發(fā)報(bào)警。
[0075]MVpat通過(guò)濾波器形成的患者每分鐘通氣量測(cè)定值的平均值。
[0076]MVverz可以在設(shè)備上設(shè)置的報(bào)警生成延遲時(shí)間。
[0077]Vschuld_apn 患者允許的最大通氣量(最大允許通氣量欠缺或者最大允許通氣量過(guò)量)。
[0078]Vschuld kum 累積通氣量欠缺。在低于MVtief報(bào)警極限的過(guò)程中形成的不足以充分通氣的量。
[0079]Tapn針對(duì)呼吸停止報(bào)警極限定義的時(shí)間。
[0080]Tkuml，Tkum2 達(dá)到了最大允許通氣量欠缺所用的時(shí)間[0081 ] Fapn用于調(diào)整 Vschuld_apn 的系數(shù)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.在監(jiān)測(cè)患者時(shí)生成報(bào)警的方法，包括以下步驟: 測(cè)定患者的每分鐘通氣量(MVpat);并且 設(shè)定每分鐘通氣量下限(MVtief)和/或者每分鐘通氣量上限(MVhoch); 其特征在于， 當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪?MVtief)或者超過(guò)每分鐘通氣量上限(MVhoch)的時(shí)候 -利用增量函數(shù)將每分鐘通氣量(MVpat)累積成為通氣量(Vschuld_kum)，并且 -如果累積通氣量(Vschuld_kum)超過(guò)最大允許通氣量(Vschuld_apn)，則觸發(fā)報(bào)警。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，將最大允許通氣量(VschulcLapn)設(shè)置為所定義的時(shí)間(Tapn)與所設(shè)定的每分鐘通氣量下限(MVtief)或者所設(shè)定的每分鐘通氣量上限(MVhoch)的乘積。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其特征在于，將涉及最大允許通氣量(VschulcLapn)的乘積乘以調(diào)整系數(shù)(Fapn)。4.根據(jù)權(quán)利要求1?3中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，在達(dá)到最大允許通氣量(Vschuld_apn)之前，并且在重新超過(guò)每分鐘通氣量下限(MVtief)或者重新低于每分鐘通氣量上限(MVhoch)之后，保存累積通氣量(VschulcLkum)的值，并且利用減量函數(shù)使其以一定的值逐步減少。5.根據(jù)權(quán)利要求1?4中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，設(shè)定每分鐘通氣量報(bào)警下限和/或者報(bào)警上限(1￥1:16；1^_3131'1]1，]\^110(311_313；?!)，所述報(bào)警下限和/或者上限高于每分鐘通氣量上限或者低于每分鐘通氣量下限，并且當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬繄?bào)警下限alarm)或者超過(guò)每分鐘通氣量報(bào)警上限(MVhoch_alarm)的時(shí)候，就會(huì)觸發(fā)報(bào)警，無(wú)論是否超過(guò)最大允許通氣量(MVschuld_apn)。6.根據(jù)權(quán)利要求1?5中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，利用用戶界面與最大允許通氣量(Vschuld_apn)成比例顯示當(dāng)前累積的通氣量(Vschuld_kum)。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，其特征在于，當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪?MVtief)或者超過(guò)每分鐘通氣量上限(MVhoch)的時(shí)候，通過(guò)用戶界面創(chuàng)建視覺(jué)提示，并且/或者當(dāng)超過(guò)最大允許通氣量(VschulcLapn)的時(shí)候觸發(fā)視覺(jué)報(bào)警和/或者聽(tīng)覺(jué)報(bào)警。8.在監(jiān)測(cè)患者時(shí)減少非臨床相關(guān)報(bào)警的裝置，具有: 用于測(cè)定患者的每分鐘通氣量(MVpat)的測(cè)定單元；以及 用于設(shè)定每分鐘通氣量下限(MVtief)和/或者每分鐘通氣量上限(MVhoch)的設(shè)定單元； 其特征在于 比較單元，當(dāng)?shù)陀诿糠昼娡饬肯孪?MVtief)或者超過(guò)每分鐘通氣量上限(MVhoch)的時(shí)候，則通過(guò)比較單元利用增量函數(shù)可將每分鐘通氣量(MVpat)累積成為通氣量(Vschuld_kum);和報(bào)警單元，當(dāng)累積通氣量(Vschuld_kum)超過(guò)最大允許通氣量(Vschuld_apn)的時(shí)候，則可通過(guò)報(bào)警單元觸發(fā)報(bào)警。9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，特征在于，可以與最大允許通氣量(VschulcLapn)成比例顯示當(dāng)前累積通氣量(Vschuld_kum)的用戶界面。
【文檔編號(hào)】A61B5/091GK105852865SQ201511036321
【公開(kāi)日】2016年8月17日
【申請(qǐng)日】2015年12月24日
【發(fā)明人】T·克呂格, F·弗蘭茨, B·蘭德韋爾
【申請(qǐng)人】德?tīng)柛裰圃旃煞輧珊瞎?br>