泌尿科器械的制作方法
【專利摘要】一種泌尿科器械，該泌尿科器械具有在充有液體的膀胱中能承受高頻的工作電極(5)和以相對于該工作電極的固定距離布置的溫度傳感器(14，15)，其特征是，該溫度傳感器(14，15)具有兩個彼此以固定間距設置的且能被置于液體接觸中的測量電極(14，15)，這兩個測量電極被連接至電阻測量儀(18)。
【專利說明】泌尿科器械
[0001]本發(fā)明涉及如權利要求1的前序部分所述類型的泌尿科器械。
[0002]在DE102011121792A1中示出根據(jù)前言的泌尿科器械。該泌尿科器械在此是具有承受高頻的工作電極的電切鏡，其在處于膀胱內(nèi)的液體中工作。利用該工作電極，身體組織例如在縮小肥大的前列腺時通過切割或蒸發(fā)被除去。
[0003]在當今的高功率裝置中，為了加快手術而投入很多能量來工作，所述能量由工作電極釋放至環(huán)境，因此導致膀胱內(nèi)的液體有很高溫度。該溫度可能起到損傷組織的作用。因此，需要監(jiān)測膀胱內(nèi)溫度的措施。
[0004]為此目的，該已知結構規(guī)定了用耐熱鎳鉻合金材料工作的溫度傳感器，其緊鄰工作電極設置且可借助設置用于監(jiān)測手術區(qū)的光學部件來光學讀取。
[0005]已知的結構有一系列缺點，尤其是費力的測量方法，其由外科醫(yī)生通過觀察傳感器并與顏色表比對來執(zhí)行。
[0006]US6197021B1示出一種外科手術的發(fā)熱工作電極，其溫度用電傳感器如熱偶元件或熱敏電阻來緊鄰地確定。雖然在此情況下利用精確工作的電測量法，但估計這種電動工作裝置在液體環(huán)境如在膀胱內(nèi)最易出故障。
[0007]所有已知的根據(jù)前言的溫度傳感器還有另一個嚴重缺點，即基本是點狀測量，其在液體中導致劇烈攪動作用。在強烈發(fā)熱的工作電極附近，在膀胱液體內(nèi)出現(xiàn)大的局部溫差，其被流動例如沖洗流攪動。該測量結果因此大多與流速和偶然事件相關，即與在感興趣的位點處的有效溫度相關。
[0008]本發(fā)明的任務是找尋一種泌尿科器械，其允許精確說明膀胱內(nèi)的溫度。該任務利用權利要求1的特征來完成。
[0009]本發(fā)明基于以下認識，即液體導電率明顯取決于液體溫度。因此，本發(fā)明的泌尿科器械利用電阻測量儀確定在兩個測量電極之間的膀胱內(nèi)液體的電阻，進而確定液體傳導性。在此使這些測量電極保持固定間距且接觸液體。為此可以確定測量電極之間液體的電阻，其倒數(shù)即導電率在感興趣的測量范圍內(nèi)基本與液體溫度線性相關?？山璐藢崿F(xiàn)簡單精確的溫度測量。不存在伴隨液體的電氣問題，相反，該測量電極接觸液體甚至是測量所需要的。本發(fā)明無需擔心已知測溫裝置的攪動作用，這是因為它完成在兩個測量電極之間即在測量體積內(nèi)的測量，在該測量體積內(nèi)，點狀溫差關于測量體積被抹平。即，也出現(xiàn)很穩(wěn)定的測量。
[0010]為了維持測量電極之間的準確距離，根據(jù)權利要求2，測量電極有利地固定在絕緣距離保持件上，該距離保持件保證所述距離。
[0011]電阻測量儀可布置在測量電極附近，但根據(jù)權利要求3，有利地遠離布置且通過測量線來連接。尤其是它遠離膀胱地干燥安置。
[0012]根據(jù)權利要求4，如此有利地構成泌尿科器械，該測量電極與工作電極固定連接。因此，當外科醫(yī)生不斷進行工作電極的位置更換時，該測量電極始終留在發(fā)熱元件附近。
[0013]在具有保持工作電極的托臂的泌尿科器械中，根據(jù)權利要求5，在其中一個托臂上有利地設置各一個測量電極。因此，它們由根據(jù)權利要求2用作距離保持件的托臂以精確距離保持在工作電極附近并且總是隨之運動。
[0014]在附圖中示意性舉例示出本發(fā)明，其中:
[0015]圖1是具有工作電極的泌尿科電切鏡的遠端區(qū)域的非常示意性的視圖，以及
[0016]圖2示出圖1的工作電極區(qū)域的放大局部。
[0017]圖1以立體圖示出呈泌尿電切鏡形式的泌尿科器械的遠端區(qū)域，其基本對應于DE102011121792A1 的結構。
[0018]在圖1中示出電切鏡的柄管I的遠端區(qū)域，其在圖1所示的例子中一直敷設到虛線所示的膀胱2中。兩個托臂3、4延伸穿過柄管I，這些托臂相互平行布置且在它們的遠端之間承載一個工作電極5。工作電極由非絕緣的導電金屬絲構成。如此構成的電極組件3、4和5通過連接電纜6、7被連接至高頻發(fā)生器8，高頻發(fā)生器可利用常見的腳踏開關9來切換。
[0019]計構型中以U形環(huán)圈形式構成。在承受高頻時，工作電極切過組織并且例如可以被用來切掉腫瘤10。為此必須在接通高頻發(fā)生器8的情況下借助托臂3和4以適當方式使該電極組件切割地進行運動。
[0020]在所示實施例中示出雙極電切鏡，即這樣的電切鏡，其中兩個電極相互分開地連接至高頻發(fā)生器8的兩個極，其中在這些電極之間有電流流過膀胱2內(nèi)的液體。
[0021]為此，尤其如圖2的工作電極5的遠端區(qū)域的放大圖所示，在工作電極5的遠端區(qū)域內(nèi)設有對電極11，其以相對于工作電極5的近側距離布置在托臂3、4之間。
[0022]兩個托臂3、4以由絕緣材料構成的桿的形式構成，或者也以絕緣管形式構成。第一電導體12在托臂3內(nèi)延伸，該第一電導體在其遠端區(qū)域內(nèi)超出托臂3并在那里形成環(huán)圈形工作電極5。它尤其如圖2所示在其另一端通過第一絕緣體19與穿過托臂4的第二導體13的遠端相連。
[0023]對電極11與第二導體13導電相連，但沒有與第一導體12導電相連，相對于第一導體只存在借助第二絕緣體20的絕緣連接。即，對電極11只與第二導體13電連接，而工作電極5只與第一導體12電連接。
[0024]因此在電極組件的遠端區(qū)域內(nèi)有兩個在電方面相互分開的電極5、11，它們分開地通過導體12、13被連接。導體12、13如圖1所示與連接電纜6、7相連且延伸至高頻發(fā)生器8的分開的極。
[0025]如果高頻發(fā)生器8被接通，則在電極5、11處存在不同的電壓極，因此電流在其之間流過膀胱2內(nèi)的導電液體。該雙極工作技術裝置因其高工作功率而在近年來越來越受歡迎，但也使得很大能量輸入膀胱2。
[0026]因此，為了保護膀胱2區(qū)域內(nèi)的患者組織而應監(jiān)測膀胱內(nèi)的溫度。為此設有測溫裝置。
[0027]本發(fā)明的測溫裝置如圖1所示。它具有兩個測量電極14、15。每個測量電極分別安置在兩個托臂3、4之一上，確切說在所示實施例中呈簡單的、夾緊在各自托臂上的金屬片套形式。測量線16、17通向遠離測量電極安放在膀胱2以外的電阻測量儀18，利用該電阻測量儀來測量并顯示測量電極14、15之間的電阻。
[0028]這些托臂3、4總是在測量電極14、15區(qū)域內(nèi)保持固定不動且相互間隔固定距離。對電極11也有助于此。托臂3、4和對電極11構成保持測量電極14、15之間距離的距離保持件。
[0029]電阻測量儀18可以按照商業(yè)常見方式將電流源和測量儀以及在測量電極14、15之間的測量段前后串聯(lián)相連。出現(xiàn)了借助流過位于其間的液體的電流的測量電極14、15之間電阻的測量。
[0030]試驗表明，在商業(yè)常見的沖洗液體(含有如常在泌尿科手術中被用于沖洗的生理鹽成分)的導電率(即電阻的倒數(shù))例如在20-45攝氏度的溫度范圍內(nèi)從15-25mS/cm線性增大。即，在這里存在著在測量技術上可良好控制且可重現(xiàn)的狀況。
[0031]附圖標記列表
[0032]I 柄管
[0033]2 膀胱
[0034]3 托臂
[0035]4 托臂
[0036]5 工作電極
[0037]6 連接電纜
[0038]7 連接電纜
[0039]8 高頻發(fā)生器
[0040]9 腳踏開關
[0041]10 腫瘤
[0042]11 對電極
[0043]12 第一導體
[0044]13 第二導體
[0045]14 測量電極
[0046]15 測量電極
[0047]16 測量線
[0048]17 測量線
[0049]18 電阻測量儀
[0050]19 第一絕緣體[0051 ]20 第二絕緣體
【主權項】
1.一種泌尿科器械，該泌尿科器械具有在填充有液體的膀胱中能承受高頻的工作電極(5)和相對于該工作電極以固定距離布置的溫度傳感器(14，15)，其特征是，所述溫度傳感器(14，15)具有兩個彼此以固定間距設置的且能被置于液體接觸中的測量電極(14，15)，這兩個測量電極被連接至電阻測量儀(18)。2.根據(jù)權利要求1所述的泌尿科器械，其特征是，這些測量電極(14，15)固定在絕緣的距離保持件(3，4，11)上。3.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的泌尿科器械，其特征是，這些測量電極(14，15)通過測量線(16，17)被連接至遠離布置的電阻測量儀(18)。4.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的泌尿科器械，其特征是，這些測量電極(14，15)與所述工作電極(5)剛性相連。5.根據(jù)權利要求4所述的泌尿科器械，其中所述工作電極(5)被兩個平行地間隔設置的剛性托臂(3，4)保持，其特征是，這些托臂(3，4)分別承載其中一個所述測量電極(14，15)。
【文檔編號】A61B18/12GK105873533SQ201580003477
【公開日】2016年8月17日
【申請日】2015年3月4日
【發(fā)明人】M·沃爾特, J·B·朗霍茨
【申請人】奧林匹斯冬季和Ibe有限公司