用于治療自閉癥的訓(xùn)練裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種多媒體的場(chǎng)景切換訓(xùn)練裝置，可用于治療自閉癥。
【背景技術(shù)】
[0002]從心理學(xué)上，注意(attent1n)是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，從神經(jīng)生物學(xué)上，注意是大腦神經(jīng)元在某一時(shí)刻對(duì)某一對(duì)象的信息進(jìn)行思維處理。注意可以指向外界的某種信息，比如指向視覺(jué)通道的某種光或某種圖像，指向聽(tīng)覺(jué)信息的某一特征聲音或某些語(yǔ)言內(nèi)容，指向觸覺(jué)信息的某種接觸感覺(jué)或機(jī)械感覺(jué)；注意也可以指向大腦內(nèi)部思維活動(dòng)的某種信息，比如指向思維過(guò)程的某一事情或事物。正常人既可以根據(jù)意識(shí)需要而將注意指向維持在某種信息上，也可以根據(jù)意識(shí)需要而將注意指向在不同信息之間進(jìn)行切換。在不同人，這種注意指向的控制能力具有細(xì)微差異，如果這種差異是在正常范圍內(nèi)，則只是造成大腦在性格、愛(ài)好、認(rèn)知和智力存在一定程度的差別。比如，注意指向的維持能力較強(qiáng)的人，其比較能夠?qū)Ｗ⒑椭铝τ谔幚砟骋皇虑?；而注意指向的切換能力較強(qiáng)的人，則比較善于觀前顧后，綜合考慮各種事情。但如果大腦的某些神經(jīng)通路出現(xiàn)異常，造成這種注意指向的控制功能出現(xiàn)問(wèn)題，便會(huì)導(dǎo)致某些精神疾病，比如注意缺陷癥或自閉癥。對(duì)于自閉癥，目前一般通過(guò)影響中樞興奮藥物或抗精神病藥物來(lái)干預(yù)神經(jīng)活動(dòng)，雖然具有一定效果，但由于無(wú)法做到有的放矢，這種干預(yù)是面對(duì)整個(gè)大腦的，所以副作用較大。也有從心理學(xué)角度出發(fā)的治療手段:由于自閉癥患者最突出的癥狀是感知異常、交談?wù)系K和情感缺乏，所以便通過(guò)豐富的環(huán)境設(shè)計(jì)、游戲、動(dòng)作組合等多種復(fù)合的教育和訓(xùn)練來(lái)增加患者的感知，并增強(qiáng)與患者的語(yǔ)言交流和情感交流，或者通過(guò)一組特定頻率結(jié)構(gòu)的聲音對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)刺激，來(lái)促進(jìn)患者對(duì)各種聲音的感知。但由于對(duì)自閉癥的本質(zhì)和成因缺乏神經(jīng)生物學(xué)上的理論指導(dǎo)，缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)，所以沒(méi)有抓住其中的關(guān)鍵要點(diǎn)，治療效果有限。實(shí)際上，自閉癥所表現(xiàn)出來(lái)的感知異常、交談?wù)系K和情感缺乏的癥狀是其結(jié)果而并非其起因。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本實(shí)用新型目的是公開(kāi)一種用于誘發(fā)大腦反復(fù)對(duì)“注意”指向進(jìn)行切換的訓(xùn)練(或稱(chēng)練習(xí))系統(tǒng)，能夠提高大腦進(jìn)行“注意”切換的能力，可用于治療自閉癥患者。
[0004]本實(shí)用新型的訓(xùn)練裝置，包括場(chǎng)景產(chǎn)生模塊，場(chǎng)景產(chǎn)生模塊包括視頻播放電路和顯示屏，能夠播放設(shè)定內(nèi)容的場(chǎng)景畫(huà)面；其特征在于還帶有:場(chǎng)景切換觸發(fā)電路，用于產(chǎn)生場(chǎng)景切換的觸發(fā)信號(hào)，其輸出連接到場(chǎng)景切換控制電路；場(chǎng)景切換控制電路，其輸出連接到場(chǎng)景產(chǎn)生模塊，用于控制場(chǎng)景產(chǎn)生模塊的工作；場(chǎng)景產(chǎn)生模塊在場(chǎng)景切換控制電路的控制下進(jìn)行場(chǎng)景畫(huà)面的切換，輸出前后內(nèi)容不同的場(chǎng)景畫(huà)面。
[0005]所述的顯示屏一般采用大屏幕顯示屏。優(yōu)選的是在用于治療的房間的周?chē)鷫Ρ谏?，設(shè)置有多個(gè)(二個(gè)以上)的顯示屏，構(gòu)成顯示幕墻，以產(chǎn)生更強(qiáng)的視覺(jué)刺激。更優(yōu)選的是顯示屏包括有二個(gè)以上的顯示屏，視頻播放電路輸出的前后兩次不同的場(chǎng)景畫(huà)面的視頻信號(hào)，輸出到不同的顯示屏進(jìn)行顯示。
[0006]場(chǎng)景切換觸發(fā)電路可以采用定時(shí)觸發(fā)電路，每隔一個(gè)定時(shí)周期便產(chǎn)生輸出一個(gè)場(chǎng)景切換的觸發(fā)信號(hào)。其定時(shí)周期在2至5秒之間，可以根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需他人協(xié)助，自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間切換不同的場(chǎng)景畫(huà)面，持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行“注意”誘發(fā)和“注意”切換，效率高，缺點(diǎn)是難以保證每一次刺激都有效。
[0007]場(chǎng)景切換觸發(fā)電路也可以是一個(gè)手動(dòng)開(kāi)關(guān)，通過(guò)手動(dòng)控制來(lái)產(chǎn)生場(chǎng)景切換的觸發(fā)信號(hào)。由醫(yī)生操作，在進(jìn)行一次場(chǎng)景切換后，當(dāng)識(shí)別到患者已對(duì)場(chǎng)景畫(huà)面進(jìn)行“注意”切換時(shí)，按下手動(dòng)開(kāi)關(guān)進(jìn)行再一次的場(chǎng)景切換?；蛘?，還可以帶有腦電檢測(cè)裝置(也即腦電圖儀)來(lái)檢測(cè)患者的腦電信號(hào)即EEG，當(dāng)腦電檢測(cè)裝置檢測(cè)到患者的腦電信號(hào)出現(xiàn)特定的事件誘發(fā)電位(event-related potentials即ERPs)的特征信號(hào)波形時(shí)，醫(yī)生按下手動(dòng)開(kāi)關(guān)進(jìn)行再一次場(chǎng)景切換，或者也可維持一小段時(shí)間(一至幾秒)待其“注意”穩(wěn)定后再進(jìn)行再次切換。所述的腦電特征信號(hào)，尤其合適的是N400事件誘發(fā)電位，其波形特征是大腦接受一個(gè)跟在先信號(hào)刺激不同的新的信號(hào)刺激后，腦電波形經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期后，出現(xiàn)前后連續(xù)的兩個(gè)負(fù)電位?？梢灾苯訌哪X電檢測(cè)裝置的顯示屏觀察到這一特征信號(hào)，也可以在腦電檢測(cè)裝置上進(jìn)行設(shè)置，當(dāng)檢測(cè)到這一特征信號(hào)時(shí)，通過(guò)指示燈或提示音輸出一個(gè)提示信號(hào)。
[0008]作為一種優(yōu)選的改進(jìn)，場(chǎng)景切換觸發(fā)電路還可以是一個(gè)腦電特征信號(hào)的檢測(cè)和識(shí)別模塊，包括一個(gè)腦電檢測(cè)裝置和一個(gè)腦電特征信號(hào)識(shí)別電路，(也可直接在數(shù)字化的腦電檢測(cè)裝置上進(jìn)行設(shè)置來(lái)實(shí)現(xiàn)特征信號(hào)識(shí)別電路的功能，即兩者一體化)，當(dāng)檢測(cè)到患者的腦電信號(hào)出現(xiàn)特征信號(hào)時(shí)便輸出一個(gè)電信號(hào)作為場(chǎng)景切換的觸發(fā)信號(hào)，或者也可維持一段時(shí)間(一至幾秒)的延時(shí)待患者注意穩(wěn)定后再輸出場(chǎng)景切換觸發(fā)信號(hào)。所述的腦電特征信號(hào)同樣可選用N400事件誘發(fā)電位。該改進(jìn)無(wú)需醫(yī)生的操作，可減輕醫(yī)生工作量及避免誤操作，使用更方便，更重要的是能夠使每次場(chǎng)景畫(huà)面都能誘發(fā)大腦注意之后才進(jìn)行場(chǎng)景畫(huà)面的再次切換，所以既準(zhǔn)確可靠又提高效率。
[0009]所述的場(chǎng)景產(chǎn)生模塊還可包括有場(chǎng)景輔助信息產(chǎn)生模塊，與視頻播放電路同步工作，能夠同時(shí)產(chǎn)生跟視頻播放電路播放的場(chǎng)景畫(huà)面的內(nèi)容相配合的場(chǎng)景輔助信息。
[0010]本實(shí)用新型可用于治療自閉癥。根據(jù)研宄，自閉癥是患者大腦思維系統(tǒng)的“注意”控制通路中，“注意”指向異常地過(guò)度集中和維持在對(duì)內(nèi)部中間信息進(jìn)行處理的某些神經(jīng)通道上，無(wú)法進(jìn)行正常的“注意”切換，并相對(duì)抑制了其他神經(jīng)通道的活動(dòng)，特別是抑制了視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等外界信息。所以，患者容易過(guò)度專(zhuān)注于內(nèi)心某些思維活動(dòng)，(即心理學(xué)所稱(chēng)的患者生活在自己的內(nèi)心世界)，而不容易注意各種外界信息。由于人腦接收外界感覺(jué)輸入的信息大部分(約80%)來(lái)自視覺(jué)信息，而自閉癥患者的視覺(jué)感覺(jué)無(wú)法得到正常的“注意”，所以表現(xiàn)為感知遲鈍，認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)和處理外界信息的能力受到嚴(yán)重影響，而且在與他人交流的過(guò)程中，也難以“注意”到他人的談話內(nèi)容，更難以注意到他人的眼神、表情、語(yǔ)氣、情緒等比較細(xì)微的信息變化，長(zhǎng)期以往便導(dǎo)致出現(xiàn)各種癥狀，如交談?wù)系K，情感缺乏等。思維系統(tǒng)的“注意”指向無(wú)法進(jìn)行正常切換、導(dǎo)致無(wú)法正常地去“注意”各種外界感覺(jué)信息，是自閉癥的神經(jīng)生物學(xué)的本質(zhì)，而感知異常、交談?wù)系K和情感缺乏等只是長(zhǎng)期在這種非正常的神經(jīng)活動(dòng)下所導(dǎo)致和表現(xiàn)出來(lái)的各種癥狀。
[0011 ] 本實(shí)用新型根據(jù)自閉癥的神經(jīng)生物學(xué)本質(zhì)，在大屏幕顯示屏上顯示某種場(chǎng)景畫(huà)面作為視覺(jué)信息(并可加上內(nèi)容相關(guān)的聽(tīng)覺(jué)等感覺(jué)信息進(jìn)行配合)來(lái)吸引患者大腦的“注意”，并在其被誘發(fā)對(duì)場(chǎng)景畫(huà)面的注意后，又不斷切換不同內(nèi)容的場(chǎng)景畫(huà)面來(lái)迫使其產(chǎn)生“注意”切換，依此進(jìn)行反復(fù)的“注意”誘發(fā)和“注意”切換，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間和反復(fù)的刺激，能夠通過(guò)腦神經(jīng)的可塑性(包括突觸可塑性和突觸重構(gòu))來(lái)干預(yù)和影響神經(jīng)通道的信息傳遞，強(qiáng)化患者對(duì)外界信息的“注意”和進(jìn)行“注意”切換的能力，緩解患者過(guò)度專(zhuān)注于某種思維活動(dòng)而漠視外界信息的情況，從而改善自閉癥表現(xiàn)出來(lái)的各種癥狀，起到積極的治療效果。
[0012]需要認(rèn)識(shí)的是，自閉癥患者腦神經(jīng)信息處理的異常，大多屬于先天性的神經(jīng)投射鏈路的結(jié)構(gòu)異常，很難根治，本實(shí)用新型基于腦神經(jīng)的可塑性來(lái)改善這種信息處理的異常，其治療作用在自閉癥較輕時(shí)尤其是在兒童自閉癥早期更為有效，對(duì)于癥狀已經(jīng)嚴(yán)重的患者，便只是起到一定的緩解和康復(fù)的作用，但這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是具有重大意義的。
[0013]尤其需要指出的是，跟其他一些聲稱(chēng)能夠治療多種神經(jīng)疾病的治療裝置不同，本實(shí)用新型有其明確的治療機(jī)制，也即通過(guò)不斷輸出和變換不同場(chǎng)景信號(hào)來(lái)頻繁誘發(fā)患者大腦的注意，并強(qiáng)化患者進(jìn)行“注意”切換的能力來(lái)治療自閉癥。而兒童的另一種注意異常的相關(guān)疾病“注意缺陷癥”，有時(shí)也稱(chēng)“多動(dòng)癥”，則是大腦的“注意”指向無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間集中和維持在同一信息通道，而異常地在不同信息通道之間進(jìn)行過(guò)度頻繁的切換，導(dǎo)致注意力無(wú)法集中，容易走神和多動(dòng)。其發(fā)病雖然也是“注意”控制機(jī)制出現(xiàn)異常，可其本質(zhì)跟自閉癥剛好相反。所以，本實(shí)用新型的治療機(jī)制決定其不可用于對(duì)注意缺陷癥的治療，否則可能會(huì)加重其癥狀，需要對(duì)自閉癥患者進(jìn)行嚴(yán)格的鑒別和確認(rèn)后，才能使用本實(shí)用新型進(jìn)行治療。
[0014]本實(shí)用新型跟現(xiàn)有治療自閉癥的方法和技術(shù)的差別是，現(xiàn)有技術(shù)是根據(jù)自閉癥患者感知異常、交談?wù)系K和情感缺乏等癥狀，通過(guò)環(huán)境設(shè)置、游戲、交談、動(dòng)作組合等多種復(fù)合的教育和訓(xùn)練來(lái)增加患者的感知，并增強(qiáng)與患者的語(yǔ)言交流和情感交流，或者通過(guò)一組特定頻率結(jié)構(gòu)的聲音對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)刺激，(即聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合的治療技術(shù))，來(lái)促進(jìn)患者對(duì)各種聲音的感知。即使無(wú)意中產(chǎn)生有刺激信息的變化，也是只在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)具有很少次數(shù)的變化，無(wú)法對(duì)患者的“注意”切換能力產(chǎn)生有力影響。而本實(shí)用新型直接針對(duì)自閉癥的本質(zhì)，即思維的“注意”指向難以進(jìn)行正常的“切換”，本實(shí)用新型在每次刺激時(shí)信息內(nèi)容單純?nèi)菀渍T發(fā)患者“注意”，而又頻繁切換不同信息內(nèi)容，在較短時(shí)間內(nèi)便能夠產(chǎn)生極高次數(shù)的“注意”誘發(fā)和“注意”切換。比如在實(shí)際操作中，對(duì)于兒童自閉癥，進(jìn)行一次場(chǎng)景切換也即“注意”切換平均耗時(shí)5秒鐘左右，一分鐘切換次數(shù)為10次以上，一次訓(xùn)練30分鐘所進(jìn)行的切換次數(shù)為300多次，所以能夠?qū)颊叩摹白⒁狻笨刂仆返纳窠?jīng)進(jìn)行有力影響，通過(guò)腦神經(jīng)的可塑性來(lái)積極改善其對(duì)外界信息的“注意”和“注意”切換的能力，并自然地減輕患者的癥狀。(對(duì)于自閉癥的本質(zhì)及其產(chǎn)生的癥狀，可參考后面所附的資料)。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1是本實(shí)用新型組成結(jié)構(gòu)的方框圖。圖2是場(chǎng)景切換觸發(fā)電路采用定時(shí)觸發(fā)電路時(shí)的方框圖。圖3是場(chǎng)景切換觸發(fā)電路采用手動(dòng)開(kāi)關(guān)時(shí)的方框圖。圖4是場(chǎng)景切換觸