一種用于醫(yī)用鼻膽引流管經(jīng)鼻導(dǎo)出的攝取管的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療器械，特別是十二指腸鏡下行鼻膽管引流術(shù)(ENBD)中引導(dǎo)鼻膽管經(jīng)鼻腔導(dǎo)出體外的弓I導(dǎo)裝置用的攝取管。
【背景技術(shù)】
[0002]當(dāng)今醫(yī)療“內(nèi)鏡外科”和“微創(chuàng)手術(shù)”得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展。
[0003]內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)(ENBD)自1975年成功應(yīng)用于臨床以來，作為一種操作簡便、安全有效的膽道引流方式，不僅能充分引流膽汁，而且能沖洗膽管、反復(fù)進(jìn)行膽管造影，對減輕膽道壓力、消除黃疸、控制炎癥和改善患者全身情況有重要作用。國內(nèi)1983年于中麟、魯煥章等首先開展此技術(shù)，目前已被廣泛應(yīng)用于臨床，成為梗阻性黃疸、急性化膿性膽管炎等膽道、胰腺疾病十分有效的治療方法。該技術(shù)操作簡便，并發(fā)癥少，是當(dāng)今進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)檢查的必備條件之一。但現(xiàn)在臨床上傳統(tǒng)的將鼻膽管引管經(jīng)鼻引導(dǎo)至體外的方法非常陳舊，急需革新，現(xiàn)將傳統(tǒng)的引導(dǎo)方法介紹如下:
[0004]—、器械準(zhǔn)備:
[0005]1、鼻膽引流管:長約250cm，直徑分為2.0mm、2.3mm、2.7mm三種，一般常用為2.3mm ；
[0006]2、市售的吸氧管或?qū)蚬埽?br>[0007]3、引導(dǎo)鋼絲:長約40—50cm，一般截用舊的斑馬導(dǎo)絲，其直徑約0.7mm。
[0008]二、操作方法
[0009]患者為俯臥位，臉面偏向身體右側(cè)，當(dāng)鼻膽引流管經(jīng)十二指腸鏡插管放置成功并退鏡達(dá)口腔后，助手立即扶住鏡身，固定鼻膽引流管，拔出內(nèi)鏡，將引導(dǎo)鋼絲兩端折疊形成一 U形套圈，經(jīng)口腔將套圈前端送至咽部，再將導(dǎo)尿管經(jīng)鼻腔插至咽部的套圈內(nèi)，拉出套圈帶出導(dǎo)尿管，將鼻膽引流管穿入導(dǎo)尿管開口內(nèi)5- 10cm，再將二者一起從鼻腔拉出。然后調(diào)整鼻膽引流管，使其在咽部呈直線，并在透視下將引流管在胃內(nèi)靠近胃小彎側(cè)，確定導(dǎo)管在膽道內(nèi)無疑后將引流管用膠布固定于面頰部，接無菌引流袋。
[0010]此種引導(dǎo)方法存在以下問題:
[0011 ] 1.此種治療，病人一般都處于鎮(zhèn)靜或淺麻醉下進(jìn)行的，病人一般不易配合，增加了操作難度，2.引導(dǎo)管從鼻腔經(jīng)鼻后孔插入至咽部，插入過淺，圈套時滑脫不易拉出，過深會刺激病人惡心，干嘔，滑入氣管后引起病人嗆咳。3.導(dǎo)尿管作為引導(dǎo)管，因為其頭端開口在側(cè)方，鼻膽引流管，不易插入，插入后結(jié)合后呈Y形增大了引導(dǎo)管的直徑，增加了病人的痛苦。4.不易直視，憑感覺操作，需要有熟練操作經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員才能完成。
[0012]申請人在先申請的申請?zhí)枮椤?01420638815.8”的“一種醫(yī)用鼻膽引流管引導(dǎo)裝置”，通過攝取棒的吸引和引導(dǎo)，從而快速準(zhǔn)確的將鼻引導(dǎo)管拖出，從某種程度上解決了上述問題，但是在實際生產(chǎn)和使用過程中存在下述問題:該醫(yī)用鼻膽引流管引導(dǎo)裝置的攝取棒為是由手持段和裝在手持段上部呈向外傾斜的攝取段連接在一起構(gòu)成的，手持段和攝取段的夾角β為135° -150°，攝取段自由端開有盲孔，高性磁鐵裝在盲孔內(nèi)，在生產(chǎn)和使用中發(fā)現(xiàn)以下不足:1、生產(chǎn)時需要精密加工，表面鍍鉻，生產(chǎn)成本高，不易作為一次性醫(yī)療器械使用。2、臨床使用中，因為其為剛性，缺乏順應(yīng)性，并且缺乏與口腔相應(yīng)的弧度，另外由于患者為俯臥位，臉面偏向身體右側(cè)，所以在操作時不易直視，憑感覺操作，進(jìn)入口腔后常常會刮傷患者的口咽部粘膜，操作者也不敢大膽使用。因此，用于醫(yī)用鼻膽引流管引導(dǎo)裝置的攝取棒的改進(jìn)和創(chuàng)新勢在必行。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0013]針對上述情況，為克服現(xiàn)有技術(shù)之缺陷，本實用新型之目的就是提供一種用于醫(yī)用鼻膽引流管經(jīng)鼻導(dǎo)出的攝取管，可有效解決內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)中，鼻膽引流管導(dǎo)出過程中攝取棒容易造成患者口咽部粘膜損傷，為患者增加病痛，操作者不敢大膽使用，操作困難，和攝取棒生產(chǎn)成本高，增加醫(yī)療成本不易推廣的問題。
[0014]本實用新型解決的技術(shù)方案是，包括管體，所述的管體為醫(yī)用硅膠制成的前后開口的圓形中空結(jié)構(gòu)，管體一端的口部上套裝有高性磁鐵；所述的高性磁鐵的上端面與管體的口部端面齊平或伸出口部；所述的高性磁鐵的上端面邊緣設(shè)置有倒角，管體的前端的側(cè)壁上也倒角，并與高性磁鐵前端的倒角順應(yīng)續(xù)接后形成一弧度。
[0015]本實用新型新穎獨特，簡單合理，易生產(chǎn)，成本低，可作為一次醫(yī)療器械生產(chǎn)使用，杜絕了交叉感染，非常易操作，大大降低了醫(yī)護(hù)人員的工作難度，并且極大地減輕了病人的痛苦，使用方便，效果好，極易推廣，是醫(yī)療器械上的創(chuàng)新。
【附圖說明】
[0016]圖1為本實用新型的使用狀態(tài)圖。
[0017]圖2為本實用新型鼻引導(dǎo)管的剖面主視圖(安裝金屬頭)。
[0018]圖3為本實用新型金屬頭的剖面主視圖。
[0019]圖4為本實用新型鼻引導(dǎo)管的立體圖(未安裝金屬頭)。
[0020]圖5為本實用新型管體的剖面主視圖。
[0021]圖6為本實用新型高性磁鐵的主視圖。
[0022]圖7為本實用新型高性磁鐵的俯視圖。
【具體實施方式】
[0023]以下結(jié)合附圖對本實用新型的【具體實施方式】作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
[0024]由圖1-7給出，本實用新型包括管體，所述的管體3為彈性材料制成的圓形，管體3 一端裝有尚性磁鐵5。
[0025]所述的彈性材料可以為硅膠管、橡膠管、橡膠棒等既能變形，又能保持一定的支撐力的彈性材料。
[0026]為保證使用效果，所述的管體3為醫(yī)用硅膠制成的前后開口的圓形中空結(jié)構(gòu)，管體3 —端的口部上套裝有高性磁鐵5 ;所述的高性磁鐵5的上端面與管體3的口部端面齊平或伸出口部，所述的高性磁鐵5的上端面邊緣設(shè)置有倒角，管體的前端的側(cè)壁上也倒角，并與高性磁鐵前端的倒角順應(yīng)續(xù)接后形成一弧度，這樣有兩個作用:(I)倒角后，防止刮傷口腔粘膜；(2)高性磁鐵側(cè)壁被完全包裹在管體內(nèi)，減低管體側(cè)壁的磁力，當(dāng)鼻引導(dǎo)管的金屬頭與管體前部接觸時，會順應(yīng)地被磁力較強的高性磁鐵前端吸引。所述的高性磁鐵的直徑大于管體的內(nèi)徑，以增加摩擦力；高性磁鐵與管體內(nèi)壁接觸的部分呈磨砂狀以增大與管體的摩擦力。
[0027]所述的管體3的外徑為8-12mm，長度為25-35cm，以保證管體既能變形，又能保持一定的支撐力；
[0028]所述的高性磁鐵5與金屬頭I經(jīng)磁力吸合在一起，金屬頭I套裝在醫(yī)用硅膠管制成的鼻引導(dǎo)管2的一端；所述的鼻引導(dǎo)管2的外徑為4mm，內(nèi)徑為2mm或1.8mm，長度為380mm-420mm,鼻引導(dǎo)管2