多功能穿刺套管針的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)(拖出法)使用的穿刺套管針。
【背景技術(shù)】
[0002]在經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)(PEG/PEJ)(拖出法)中，穿刺針在手術(shù)中僅能起穿刺作用。穿刺針進(jìn)入胃后要從套管內(nèi)退出，然后從套管內(nèi)穿牽引鋼絲進(jìn)入胃內(nèi)，再在胃鏡下用圈套器(或活檢鉗)套(夾)住牽引鋼絲，連同胃鏡經(jīng)食管退出患者口腔外。將從患者口腔拉出的雙股牽引鋼絲與造瘺管頭端的線(xiàn)圈牢固連接。牽拉腹壁外的導(dǎo)線(xiàn)，將造瘺管經(jīng)患者口腔拉入胃腔內(nèi)，當(dāng)造瘺管的圓錐形頭端被拉至套管內(nèi)時(shí)會(huì)有輕微阻力，此時(shí)連同套管一同拉出腹壁，直至胃內(nèi)固定盤(pán)片緊貼胃壁。最好再次進(jìn)入內(nèi)鏡協(xié)助確定位置的正確性和穿刺部位有無(wú)出血。現(xiàn)有穿刺系統(tǒng)，手術(shù)操作繁瑣，要求較高，手術(shù)過(guò)程中須把胃鏡從胃內(nèi)退出至體外，使手術(shù)的部分體內(nèi)操作不在胃鏡監(jiān)控下進(jìn)行，增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度，最后胃鏡還要重新進(jìn)入胃腔，增加了手術(shù)創(chuàng)傷。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0003]本實(shí)用新型的目的在于提供一種能夠簡(jiǎn)化經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)(拖出法)的手術(shù)步驟，降低手術(shù)操作難度，增加手術(shù)安全性，并減少患者痛苦的穿刺套管針。
[0004]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型提供一種多功能穿刺套管針，包括穿刺針和套管，所述穿刺針的底端為用于刺穿人體組織的尖端，在尖端的上方設(shè)有勾線(xiàn)槽，穿刺針的頂端設(shè)有針帽；所述穿刺針安插在套管內(nèi)，且穿刺針的尖端及勾線(xiàn)槽從套管的底部探出。
[0005]其中，所述套管的頂端設(shè)有邊沿板，所述邊沿板上設(shè)有第一耳槽，所述套管上設(shè)有第二耳槽，所述第一耳槽的槽口方向垂直于第二耳槽的槽口方向，且第一耳槽的深度小于第二耳槽；所述穿刺針的針帽的下方設(shè)有針耳，所述針耳安插在第一耳槽時(shí)，僅穿刺針的尖端從套管的底部探出，所述針耳安插在第二耳槽時(shí)，穿刺針的尖端及勾線(xiàn)槽均從套管的底部探出。
[0006]其中，所述尖端與勾線(xiàn)槽開(kāi)口方向平齊的一側(cè)為平面，尖端的其余面為圓錐狀。
[0007]其中，所述勾線(xiàn)槽由斜向槽和與斜向槽連接的垂直槽構(gòu)成。
[0008]本實(shí)用新型的有益效果是:相較于現(xiàn)有技術(shù)，本實(shí)用新型提供的多功能穿刺套管針，在穿刺針的尖端設(shè)有勾線(xiàn)槽，在經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)中不但具有穿刺功能，而且勾線(xiàn)槽可鉤住造瘺管上的導(dǎo)線(xiàn)，退出穿刺針時(shí)導(dǎo)線(xiàn)也一起退出至體外，牽拉腹壁外的導(dǎo)線(xiàn)，將造瘺管經(jīng)患者口腔拉入胃腔內(nèi)，當(dāng)造瘺管的圓錐形頭端被拉至套管內(nèi)時(shí)，再連同套管一同拉出腹壁，直至胃內(nèi)固定盤(pán)片緊貼胃壁，簡(jiǎn)化了手術(shù)操作過(guò)程；而且，無(wú)需退出胃鏡，全部手術(shù)操作均在胃鏡監(jiān)控下進(jìn)行，比傳統(tǒng)的手術(shù)更為安全；此外，也避免了兩次重復(fù)插入胃鏡，不僅降低了操作難度，而且減少了患者的痛苦。
【附圖說(shuō)明】
[0009]圖1為本實(shí)用新型的穿刺針的結(jié)構(gòu)圖；
[0010]圖2為圖1在A處的放大圖；
[0011]圖3為本實(shí)用新型的套管的縱截面示意圖；
[0012]圖4為本實(shí)用新型的套管的俯視圖。
[0013]主要元件符號(hào)說(shuō)明如下:
[0014]1、穿刺針 2、套管
[0015]11、尖端 12、勾線(xiàn)槽
[0016]13、針帽 14、針耳
[0017]21、邊沿板 22、第一耳槽
[0018]23、第二耳槽121、斜向槽
[0019]122、垂直槽。
【具體實(shí)施方式】
[0020]參閱圖1-4，本實(shí)用新型提供的多功能穿刺套管針，包括穿刺針I(yè)和套管2，穿刺針I(yè)的底端為用于刺穿人體組織的尖端11，在尖端11的上方設(shè)有勾線(xiàn)槽12，穿刺針I(yè)的頂端設(shè)有針帽13 ;穿刺針I(yè)安插在套管2內(nèi)，且穿刺針I(yè)的尖端11及勾線(xiàn)槽12從套管2的底部探出。
[0021]應(yīng)用了本實(shí)用新型提供的多功能穿刺套管針后，經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)的操作流程變得更為簡(jiǎn)單和安全，下面通過(guò)對(duì)比具體說(shuō)明。
[0022]未應(yīng)用本實(shí)用新型提供的多功能穿刺套管針的傳統(tǒng)的經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)(拖出法)，其操作流程如下:
[0023]1，術(shù)前準(zhǔn)備:包括空腹、口腔清潔、必要的預(yù)防性應(yīng)用抗菌素，并注意患者的凝血功能狀態(tài)；
[0024]2，選擇腹壁穿刺點(diǎn)并作皮膚消毒:一般選擇左上腹肋緣下中線(xiàn)外3-5cm處，常相對(duì)應(yīng)于于胃體前壁中下部，按常規(guī)充分消毒穿刺點(diǎn)及其周?chē)つw并鋪無(wú)菌巾；
[0025]3.穿刺胃前的準(zhǔn)備:患者常取平臥位，床頭略抬高；胃鏡進(jìn)入胃后充分注氣使胃壁充分向外膨脹；指壓腹壁尋找最佳穿刺點(diǎn)；于穿刺點(diǎn)對(duì)腹壁各層注射局麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后用手術(shù)刀對(duì)穿刺點(diǎn)作0.5cm小切口并鈍性分離至肌膜下；
[0026]4，穿刺胃并送入雙股導(dǎo)線(xiàn):胃鏡監(jiān)控下將穿刺套管2針穿入胃內(nèi)，退出針芯，沿套管2送入導(dǎo)線(xiàn)至胃腔，于胃鏡下用圈套器(或活檢鉗)套(夾)住導(dǎo)線(xiàn)，連同內(nèi)鏡經(jīng)食管退出患者口腔外；
[0027]5，將從患者口腔端拉出的雙股導(dǎo)線(xiàn)與造瘺管頭端的線(xiàn)圈牢固連接；
[0028]6，放置造瘺管:牽拉腹壁外的導(dǎo)線(xiàn)，將造瘺管經(jīng)患者口腔拉入胃腔內(nèi)，當(dāng)造瘺管的圓錐形頭端被拉至套管內(nèi)時(shí)會(huì)有輕微阻力，此時(shí)連同套管針一同拉出腹壁，直至胃內(nèi)固定盤(pán)片緊貼胃壁；
[0029]7，最好再次進(jìn)入胃鏡確定位置的正確性及胃壁有無(wú)活動(dòng)性出血；
[0030]8，固定造瘺管及連接頭:用配套的固定夾固定造瘺管，使胃與前腹壁緊貼，并保持合適的松緊度；
[0031]9，裝入快速釋放夾，剪斷造瘺管尾端，外接連接頭而完成整個(gè)胃造瘺的過(guò)程。
[0032]在上述手術(shù)過(guò)程中，步驟4-7比較繁瑣，對(duì)技術(shù)要求較高；而且步驟6的操作是在沒(méi)用胃鏡的監(jiān)控下進(jìn)行的，因此不僅操作難度，而且危險(xiǎn)性高。
[0033]應(yīng)用了本實(shí)用新型提供的多功能穿刺套管針后，經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)的操作流