遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2釘體的近端1/4處分別有貫穿近端髓內(nèi)釘1釘體和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2釘體的定位螺孔5，定位螺孔5的軸向與近端髓內(nèi)釘1和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的固定螺孔4的軸向相平行。定位螺孔5的作用是在近端髓內(nèi)釘1和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2置入腓骨后協(xié)助手術(shù)人員在腓骨12上準(zhǔn)確定位鉆孔位置，使得鉆孔與近端髓內(nèi)釘1和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2上的固定螺孔4對正，固定螺釘6能通過腓骨12的鉆孔擰入到固定螺孔4中。
[0023]圖1顯示，旋近拉桿3的兩端分別有旋向相反的螺紋，旋近拉桿3兩端的螺紋分別與近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2圓筒內(nèi)壁螺紋相匹配，旋近拉桿3的中部桿體圓周為六方體，六方體與轉(zhuǎn)動扳手相匹配。旋近拉桿3的兩端分別與近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的兩端進(jìn)行螺紋連接，轉(zhuǎn)動旋近拉桿3可以將近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的兩端拉近，從而將腓骨12的兩斷端拉近。
[0024]圖1顯示，由于在近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2置入斷端兩側(cè)的腓骨12后，需要在腓骨12上鉆孔，鉆孔要與近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2上的固定螺孔4準(zhǔn)確對正，為了鉆孔的準(zhǔn)確性，本實用新型設(shè)計了一個固定螺釘導(dǎo)向器進(jìn)行輔助對正。固定螺釘導(dǎo)向器由導(dǎo)向板7、定位螺釘10組成，導(dǎo)向板7的板面上有垂直于板面的導(dǎo)向孔8和鎖定螺孔9，導(dǎo)向孔8和鎖定螺孔9之間的距離與近端髓內(nèi)釘1釘體、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2釘體上的固定螺孔4和定位螺孔5之間的距離相等。定位螺釘10與定位螺孔5相匹配，定位螺釘10將固定螺釘導(dǎo)向器分別與近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2固定連接。
[0025]為了增加近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的釘體插入腓骨髓腔后與髓腔的把持力，在近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的釘體外周上加工一些倒刺，倒刺環(huán)繞釘體外周均布。
[0026]圖2、3、4顯示，本實用新型的使用過程如下:
[0027](1)首先，使用擴(kuò)髓器對截骨后的腓骨進(jìn)行擴(kuò)髓，以便更好地插入近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2。
[0028](2)然后分別將近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2插入到兩側(cè)的腓骨12截骨端，置入長度為釘體長度的1/2~3/4，兩端應(yīng)分別保留外1/2~1/4，并使近端髓內(nèi)釘1和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的定位螺孔5位于腓骨12斷端之外，同時使得定位螺孔5的軸向位于垂直方向。
[0029](3)安裝固定螺釘導(dǎo)向器，先將定位螺釘10旋入導(dǎo)向板7的鎖定螺孔9然后將定位螺釘10擰入近端髓內(nèi)釘1的定位螺孔5中并擰緊，將導(dǎo)向板7的長度方向與腓骨12的長度方向重合，從導(dǎo)向板7的導(dǎo)向孔8中插入導(dǎo)針11，經(jīng)X光輔助，使導(dǎo)針11對準(zhǔn)近端髓內(nèi)釘1的固定螺孔4，沿著導(dǎo)針11在腓骨12上鉆孔，沿著鉆孔將固定螺釘6旋入近端髓內(nèi)釘1的固定螺孔4中，將腓骨12與近端髓內(nèi)釘1固定牢固，可以根據(jù)骨質(zhì)情況決定植入1-3枚固定螺釘6。然后拆除近端髓內(nèi)釘1遠(yuǎn)端的定位螺釘10和導(dǎo)向板7。
[0030](4)按照步驟3的同樣方法，將腓骨12的另一斷端與遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2固定牢固。
[0031](5)用骨撬撬撥腓骨12的兩側(cè)斷端，將旋近拉桿3的兩端螺紋分別與近端髓內(nèi)釘
1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的兩端內(nèi)壁螺紋進(jìn)行連接，然后用扳手卡住中間六方體，轉(zhuǎn)動旋近拉桿3，由于旋近拉桿3兩端的螺紋旋向相反，因此可以將近端髓內(nèi)釘1、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘2的兩端拉近，從而將腓骨12的兩斷端拉近，縮緊腓骨12兩斷端之間的距離，從而牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶、肌肉等組織，糾正內(nèi)翻畸形，提高腓骨截斷手術(shù)效能。
【主權(quán)項】
1.一種腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的裝置，其特征在于:它包括近端髓內(nèi)釘(1)、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)、旋近拉桿(3)、固定螺釘(6)，近端髓內(nèi)釘(1)和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)為中空圓筒，圓筒外徑與腓骨(12)內(nèi)部髓腔相適配，圓筒內(nèi)壁全長布有螺紋，近端髓內(nèi)釘(1)和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)的圓筒內(nèi)壁螺紋旋向相反，近端髓內(nèi)釘(1)釘體的靠近近端處和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)釘體的靠近遠(yuǎn)端處分別有貫穿近端髓內(nèi)釘(1)釘體和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)釘體的固定螺孔(4)，固定螺孔(4)分別為1-3個，固定螺孔(4)分別沿著近端髓內(nèi)釘(1)和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)的長軸順序排列，固定螺孔(4)與近端髓內(nèi)釘(1)和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)的長軸垂直相交，固定螺釘(6)分別與固定螺孔(4)相匹配，旋近拉桿(3)的兩端分別有旋向相反的螺紋，旋近拉桿(3)兩端的螺紋分別與近端髓內(nèi)釘(1)、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)圓筒內(nèi)壁螺紋相匹配，旋近拉桿(3)的中部桿體圓周為六方體，六方體與轉(zhuǎn)動扳手相匹配。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的裝置，其特征在于:所述近端髓內(nèi)釘(1)釘體的靠近遠(yuǎn)端處和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)釘體的靠近近端處分別有貫穿近端髓內(nèi)釘(1)釘體和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2)釘體的定位螺孔(5)，定位螺孔(5)的軸向與近端髓內(nèi)釘(1)和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(1)的固定螺孔(4)的軸向相平行。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的裝置，其特征在于:它還有固定螺釘導(dǎo)向器，固定螺釘導(dǎo)向器由導(dǎo)向板(7)、定位螺釘(10)組成，導(dǎo)向板(7)的板面上有垂直于板面的導(dǎo)向孔(8)和鎖定螺孔(9)，導(dǎo)向孔(8)和鎖定螺孔(9)之間的距離與近端髓內(nèi)釘(1)、遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘(2 )的固定螺孔(4 )和定位螺孔(5 )之間的距離相等。
【專利摘要】一種腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的裝置，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，用于腓骨段切截骨術(shù)后將兩側(cè)腓骨斷端拉近并進(jìn)行髓內(nèi)固定。其技術(shù)方案是：腓骨截骨后，兩斷端髓腔內(nèi)分別置入近端髓內(nèi)釘和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘，固定螺釘將近端髓內(nèi)釘和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘分別與截斷的腓骨固定牢固，旋近拉桿兩端旋入近端髓內(nèi)釘和遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘內(nèi)腔，將截斷的腓骨兩端拉近，實現(xiàn)人工加速沉降。本實用新型結(jié)構(gòu)合理、操作簡單靈活、定位準(zhǔn)確、固定牢固，術(shù)中骨膜剝離少、創(chuàng)傷小，能有效拉緊腓骨截骨斷端，加速腓骨沉降速率，提高手術(shù)效能。本實用新型是對腓骨截骨術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)新，有效地避免了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的缺點(diǎn)，解決了長期沒有解決的難題，具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【IPC分類】A61B17/72
【公開號】CN204708961
【申請?zhí)枴緾N201520400382
【發(fā)明人】陳偉, 宇文培之, 董天華, 張飛, 呂紅芝, 張英澤, 杜晨光
【申請人】張英澤, 陳偉
【公開日】2015年10月21日
【申請日】2015年6月11日