大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器。
【背景技術(shù)】
[0002]目前臨床工作中為防治大腸術(shù)后吻合口瘺，多采用大腸吻合處近口側(cè)腸管體外造口或小腸腔內(nèi)阻斷置管引流的方法。前者效果確切，但病人痛苦，花費昂貴，且常需再次手術(shù)以回納造口腸管，費時費事費錢；后者雖有效果且較方便省事，但尚不確切可靠，仍在臨床探查研究過程中，故應(yīng)用不廣。
[0003]此外，有一些實驗研究，將轉(zhuǎn)流軟管近端縫合或用可吸收環(huán)夾附在吻合口近側(cè)腸管的內(nèi)膜上，遠(yuǎn)端拉出體外實現(xiàn)大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流，這種方法雖然能起到較好的轉(zhuǎn)流效果，但操作繁瑣且技術(shù)要求較高，并對腸管內(nèi)壁有一定的附加損傷。所以目前尚不被廣大臨床醫(yī)生接受。
【實用新型內(nèi)容】
[0004]本實用新型的目的是:提供一種大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器，它能實現(xiàn)大腸腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流、減壓，能用于大腸術(shù)后吻合口瘺的預(yù)防和治療，以及大腸醫(yī)源性損傷發(fā)生穿孔后的治療。
[0005]本實用新型的技術(shù)方案是:一種大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器，它包括彈性可伸展的螺旋圈、薄膜導(dǎo)流管，所述螺旋圈由一根彈性螺旋條螺旋構(gòu)成彈簧圈狀，螺旋條上緣內(nèi)側(cè)邊設(shè)置有薄膜片，薄膜片隨著螺旋條的螺旋走向，卷成同心圓狀多層薄膜圓管結(jié)構(gòu)，上下薄膜片排成疊瓦狀，以利于氣體和腸液向肛門側(cè)方向?qū)Я?；螺旋圈下緣連接薄膜導(dǎo)流管，薄膜導(dǎo)流管上端為喇叭口狀，以便與螺旋圈下緣相連接，薄膜片卷成的同心圓狀多層薄膜圓管結(jié)構(gòu)伸入喇叭口狀的薄膜導(dǎo)流管內(nèi)，薄膜導(dǎo)流管下端連接體外引流或負(fù)壓裝置；薄膜導(dǎo)流管的腔內(nèi)依薄膜導(dǎo)流管延伸方向設(shè)置有細(xì)引流管，所述細(xì)引流管的上端穿出薄膜導(dǎo)流管上端的喇叭口側(cè)壁，置于薄膜導(dǎo)流管的腔外，細(xì)引流管的下端與體外吸引裝置連接。
[0006]以下是上述技術(shù)方案的解釋:
[0007]所述螺旋條外側(cè)面?zhèn)缺谏吓挪加腥舾蓚€吸盤。
[0008]所述螺旋條上緣外側(cè)邊設(shè)置有用于增強螺旋圈緊密貼腸壁及水封效果的薄封片。
[0009]所述螺旋條下方起始端設(shè)置有拉出線。
[0010]所述螺旋條為可塑性硅膠條，或可塑性乳膠條，或可塑性塑膠條。
[0011 ] 所述螺旋條的中心設(shè)置有彈性鋼絲。
[0012]所述螺旋圈的自然狀態(tài)的直徑稍大于相應(yīng)腸管的內(nèi)徑。
[0013]本實用新型的作用原理:直徑較大的彈性螺旋圈在旋轉(zhuǎn)收縮成直徑較小的螺旋圈后具有恢復(fù)原狀的傾向，同時產(chǎn)生向外擴張的彈力，因此本實用新型中的螺旋圈在置于相對直徑較小的大腸腔內(nèi)后，螺旋圈要恢復(fù)原狀，便對腸腔內(nèi)壁產(chǎn)生一定壓力，使螺旋圈產(chǎn)生貼壁附著的效果。當(dāng)接觸腸內(nèi)壁的螺旋條側(cè)面的吸盤受到一定的擠壓后，會產(chǎn)生吸附作用，從而可進(jìn)一步增強對腸壁的附著效果，并起到防止螺旋圈沿腸管向遠(yuǎn)近方向滑動的作用，使螺旋圈可靠地定位在腸腔內(nèi)某個位置而不易發(fā)生移位。由于生理狀態(tài)的腸管存在收縮、擴張運動，因此腸腔直徑大小會隨時變化，柔軟而具有彈性可伸縮功能的螺旋圈直徑則會隨著大腸腸管的舒縮而相應(yīng)改變螺旋圈的直徑，使螺旋圈的附著面始終保持與腸腔內(nèi)壁緊密貼附，不會松脫或撐壞腸壁。螺旋條上緣外側(cè)邊薄封片以增強與腸壁內(nèi)側(cè)面的貼附和密封及引流效果，上緣內(nèi)側(cè)邊長條形薄膜片隨螺旋條的旋卷走行，形成同心圓狀多層薄膜圓管，且薄膜片上下排列成疊瓦狀，對腸腔近口側(cè)來的氣體及腸液起到引流作用。薄膜導(dǎo)流管上端為喇叭口狀，其承接于螺旋圈下方，多層薄膜圓管置入其中，保持了密封性及導(dǎo)流效果，使螺旋圈上游腸管內(nèi)的氣體及腸液得以完全轉(zhuǎn)流，吻合口段腸管處于充分曠置，腸腔近口側(cè)來的氣體及腸內(nèi)容物不會流經(jīng)瘺口而直接排出體外。細(xì)引流管對螺旋圈下游腸腔即吻合口或破損段腸腔起到引流和減壓作用，從而進(jìn)一步減少瘺的風(fēng)險或減輕腸瘺后產(chǎn)生腹腔污染的危害。由于細(xì)引流管與螺旋條下端連接固定，在撤離螺旋條時則多了一道取出的保險。在完成大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流后拉拽取拉出線，彈簧圈狀的螺旋條從下端開始被拉成直條形，并逐漸脫離附著的腸壁，經(jīng)吻合口、肛門取出體外。由于該螺旋條相對較細(xì)，從吻合口取出時不會損傷吻合口，由此可見，在該腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器的放置及取出過程中，不會影響到吻合口或造成腸壁損傷。本實用新型的大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器在放置后無需外加固定操作，撤離后不留異物。因此操作簡單方便，在體內(nèi)不留異物。
[0014]螺旋圈的制作也可采用柔軟、有塑形的乳膠、硅膠類材料制作柱狀螺旋條，其中心置入彈力較大的螺旋狀彈力鋼絲，其自然狀態(tài)的螺旋圈直徑大于相應(yīng)腸管直徑，螺旋狀鋼絲的螺距遠(yuǎn)小于螺旋條寬度，從而使兩相鄰的螺旋條能起到相互擠壓，緊密接觸的作用，達(dá)到防滲水、漏氣的效果。上緣內(nèi)邊呈圓邊狀，下緣內(nèi)邊伸出呈唇狀，使其下緣呈疊瓦狀蓋壓在下方螺旋條圓邊狀內(nèi)邊上，以進(jìn)一步增強螺旋圈的密封效果。螺旋圈本身除起到附壁固定于腸內(nèi)壁作用外，還起到弓I流腸腔內(nèi)氣體及內(nèi)容物的效果。
[0015]本實用新型的優(yōu)點是:
[0016]1、本實用新型的大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器，能預(yù)防大腸術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生，從而避免由于大腸吻合口瘺給病人身心帶來的巨大創(chuàng)傷和巨額的醫(yī)療費用；減少因嚴(yán)重的大腸瘺進(jìn)行的近口側(cè)腸管再次手術(shù)造口以及其后續(xù)的造口回納手術(shù)，從而大幅度減輕病人機體損傷以及醫(yī)務(wù)人員的勞動，降低醫(yī)療資源的消耗。
[0017]2、本實用新型的大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器，減少或避免同期預(yù)防性近口側(cè)腸管造口手術(shù)的施行，從而減輕了預(yù)防性造口術(shù)給病人造成的額外創(chuàng)傷和負(fù)擔(dān)以及醫(yī)護人員工作量的增加。
[0018]3、本實用新型的大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器，對已出現(xiàn)的醫(yī)源性大腸壁損傷發(fā)生的穿孔，進(jìn)行損傷腸管腔內(nèi)轉(zhuǎn)流，可促進(jìn)腸壁破損處的愈合并減輕腸穿孔的繼發(fā)損傷，減少因腸壁破損穿孔而進(jìn)行外科手術(shù)修補。
[0019]4、本實用新型的大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器，提供一種預(yù)防及治療大腸術(shù)后吻合口瘺以及大腸醫(yī)源性損傷后發(fā)生穿孔的大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器械，其可降低大腸術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險和發(fā)生率，給病人帶來巨大的福音，并給醫(yī)生減少大腸吻合口瘺的擔(dān)憂和麻煩，同時還會降低術(shù)后大腸瘺帶來的高額醫(yī)療費用，有望減少大腸手術(shù)中主動或被動造口手術(shù)的施行，從而既可減少病人的創(chuàng)傷，也可減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動，并降低醫(yī)療資源的消耗。
[0020]5、本實用新型的大腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)流器，結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，對放置的腸管不帶來結(jié)構(gòu)性損害，撤除時方便可靠且不留異物。
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