一種可騎跨在關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)突擴(kuò)孔器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種骨科醫(yī)療器械，具體地說是一種可騎跨在關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)突擴(kuò)孔器。
【背景技術(shù)】
[0002]腰椎間盤突出是脊柱骨科常見病和多發(fā)病，是由于椎間盤發(fā)生退行性改變后，纖維環(huán)破裂，髓核突出至椎管，刺激、壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰腿痛、麻木等為主的病癥?；颊咛弁赐容^劇烈，無法行走，嚴(yán)重影響生活。傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)慢，且存在術(shù)后長期腰部不適及復(fù)發(fā)率高等不良反應(yīng)。隨著微創(chuàng)理念的深入人心，椎間孔鏡技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。憑借著適應(yīng)癥廣、創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、療效確切等顯著優(yōu)點(diǎn)，椎間孔鏡得到迅速的普及和發(fā)展。
[0003]1997年Hoogland教授發(fā)明了 Teesys技術(shù)首次將內(nèi)鏡置入到椎管內(nèi)，可直視下切除突出的髓核組織，大大提高了椎間盤突出癥治療的療效。2007年Hoogland教授針對(duì)Teesys技術(shù)的不足，發(fā)明了 Maxmorespine技術(shù)，使椎間孔鏡手術(shù)操作更安全、簡(jiǎn)單，降低了手術(shù)并發(fā)癥，并提尚了手術(shù)療效。
[0004]椎間孔鏡技術(shù)的關(guān)鍵和首要步驟是椎間孔擴(kuò)大成形，以往Tessys技術(shù)利用Joimax公司提供的環(huán)鉆擴(kuò)大椎間孔時(shí)存在損傷神經(jīng)、硬膜囊的風(fēng)險(xiǎn)。Maxmorespine技術(shù)采用安全骨鉆，使椎間孔擴(kuò)大更加安全，大大降低了手術(shù)難度，此外，Tom針的發(fā)明可精確切除上關(guān)節(jié)突，使椎間孔擴(kuò)大成形操作變得更加簡(jiǎn)單，擴(kuò)展了手術(shù)適應(yīng)證，理論上講Maxmoresp i ne技術(shù)適合所有類型的腰椎間盤突出癥。然而，對(duì)于一部分年輕患者來講，由于上關(guān)節(jié)突堅(jiān)硬、光滑，腰5、骶I上關(guān)節(jié)突細(xì)小，這種“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的接觸使Tom針對(duì)上關(guān)節(jié)突定位時(shí)極易滑落，因此，很難對(duì)上關(guān)節(jié)突準(zhǔn)確定位，定位不成功將直接導(dǎo)致不能磨除關(guān)節(jié)突部位的骨質(zhì)。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0005]本實(shí)用新型的目的就是提供一種可騎跨在關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)突擴(kuò)孔器，以解決現(xiàn)有Maxmorespine系統(tǒng)中因Tom針難以在上關(guān)節(jié)突準(zhǔn)確定位，進(jìn)而難以實(shí)現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)突部位骨質(zhì)進(jìn)行磨除的問題。
[0006]本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)的:一種可騎跨在關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)突擴(kuò)孔器，包括定位套管和擴(kuò)孔鉆；
[0007]所述定位套管是在套管本體中開有軸向貫通的、用以穿插擴(kuò)孔鉆的圓柱形通道，套管本體的下端為可騎跨在關(guān)節(jié)突上的廣口匙槽或廣口支架；
[0008]所述擴(kuò)孔鉆包括圓柱形的鉆桿、設(shè)置在所述鉆桿下端的鉆頭以及設(shè)置在所述鉆桿上端的手柄；所述鉆桿的長度大于所述定位套管的長度，所述鉆桿的直徑略小于所述定位套管中的通道的直徑；所述鉆頭為螺紋鉆頭或下端沿呈環(huán)形鋸齒的空心環(huán)鋸。
[0009]在所述擴(kuò)孔鉆上開有軸向貫通的導(dǎo)絲穿接孔。
[0010]在所述手柄上設(shè)有卡槽和彈性卡接機(jī)構(gòu)，在所述鉆桿的上端活動(dòng)連接有卡體，所述卡體卡接在所述卡槽中，并由所述彈性卡接機(jī)構(gòu)卡接固定。
[0011]在套管本體的上端設(shè)有把持部。
[0012]本實(shí)用新型所提供的可騎跨在關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)突擴(kuò)孔器包括定位套管和擴(kuò)孔鉆，在定位套管本體上開有軸向貫通的、用以穿插擴(kuò)孔鉆的圓柱形通道，通道也可容導(dǎo)絲穿過；套管本體的下端為可騎跨在關(guān)節(jié)突上的廣口匙槽或廣口支架；擴(kuò)孔鉆包括圓柱形鉆桿，在鉆桿的上端設(shè)有手柄，在鉆桿的下端設(shè)有鉆頭，所述鉆頭為螺紋鉆頭或下端沿呈環(huán)形鋸齒的空心環(huán)鋸。使用時(shí)，預(yù)先將導(dǎo)絲經(jīng)皮穿刺定位到關(guān)節(jié)突附近(盡可能的接觸關(guān)節(jié)突)，然后沿導(dǎo)絲插入定位套管，調(diào)整定位套管的方向，使定位套管本體的下端(廣口匙槽或廣口支架)騎跨在關(guān)節(jié)突(即上關(guān)節(jié)突)上，此時(shí)，定位套管中的通道也正好對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)突部位需要磨除的骨質(zhì)，接著將擴(kuò)孔鉆插入定位套管的通道內(nèi)，旋轉(zhuǎn)擴(kuò)孔鉆的手柄即可由擴(kuò)孔鉆下端的鉆頭將關(guān)節(jié)突處待磨除的骨質(zhì)磨掉。由于定位套管本體的下端可騎跨在上關(guān)節(jié)突上，因此使得定位套管與關(guān)節(jié)突之間形成“面與點(diǎn)”的接觸，這種“面與點(diǎn)”的接觸可以克服現(xiàn)有Tom針以“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”形式在上關(guān)節(jié)突上定位困難的難題；通過定位套管的準(zhǔn)確、可靠定位，再由穿過定位套管內(nèi)部通道的擴(kuò)孔鉆實(shí)現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)突部位骨質(zhì)的磨除。
[0013]采用本實(shí)用新型對(duì)關(guān)節(jié)突部位的骨質(zhì)進(jìn)行磨除時(shí)，使定位套管本體的下端騎跨在關(guān)節(jié)突上，并固定定位套管，擴(kuò)孔鉆插入定位套管的通道內(nèi)，由鉆頭對(duì)關(guān)節(jié)突部位骨質(zhì)進(jìn)行磨除。由于定位套管被固定，因此擴(kuò)孔鉆可以定位套管為依托而旋轉(zhuǎn)，即使關(guān)節(jié)突部位骨質(zhì)比較堅(jiān)硬、比較尖銳，擴(kuò)孔鉆也不會(huì)沿關(guān)節(jié)突邊緣下滑，避免了擴(kuò)孔鉆因下滑而損傷定位套管以外、與關(guān)節(jié)突相對(duì)的神經(jīng)，保證了患者的安全。
[0014]本實(shí)用新型所提供的可騎跨在關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)突擴(kuò)孔器，是目前脊柱外科臨床迫切需要的一種裝置，該裝置能準(zhǔn)確定位上關(guān)節(jié)突位置，定位套管騎跨在上關(guān)節(jié)突上不易滑落，不僅定位準(zhǔn)確、穩(wěn)定，而且可以在安全穩(wěn)定的前提下，準(zhǔn)確的鉆除阻擋在手術(shù)入路方向上的骨質(zhì)，磨除骨質(zhì)過程中可通過移動(dòng)定位套管而擴(kuò)大磨除范圍，為工作套管提供準(zhǔn)確、寬闊的植入空間，為內(nèi)窺鏡提供足夠的可視角度，進(jìn)而為病變椎間盤的徹底摘除創(chuàng)造有利條件。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，且用于手術(shù)時(shí)操作方便。
【附圖說明】
[0015]圖1~圖4均是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0016]如圖1~圖4所示，本實(shí)用新型所提供的可騎跨在關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)突擴(kuò)孔器包括定位套管和擴(kuò)孔鉆。
[0017]定位套管包括定位套管本體1，定位套管本體I為圓柱形棒體結(jié)構(gòu)，在定位套管本體I上開有軸向貫通的、用以穿插擴(kuò)孔鉆的圓柱形通道2，通道2的軸心線與定位套管本體I的軸心線重合。通過設(shè)置定位套管本體I的下端以使其能夠騎跨在關(guān)節(jié)突上，具體地