消化內(nèi)鏡用雙向抓鉗的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械。
【背景技術(shù)】
[0002]消化道穿孔是臨床上常見(jiàn)的外科急腹癥，起病急，病情重變化快，需要緊急處理，一般可緊急外科手術(shù)，然而隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，目前胃腸穿孔也可在內(nèi)鏡下直接閉合，以免除患者遭受手術(shù)巨大創(chuàng)傷。但內(nèi)鏡技術(shù)目前對(duì)于一些胃腸道巨大穿孔，要用現(xiàn)有的一個(gè)夾子穿孔部位的兩端夾住、閉合起來(lái)是非常困難的?，F(xiàn)有方法常用尼龍圈，用多個(gè)夾子把尼龍圈固定在穿孔周邊，然后再收緊尼夾圈。但該方法操作困難，在收攏過(guò)程中夾子極易脫落，成功率不高，且無(wú)法普及到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。
[0003]為此，山東省泰安市泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的劉明和王磊提出了專利號(hào)為ZL00214753.X，名稱為“氣動(dòng)式連續(xù)套扎器”的技術(shù)方案，該氣動(dòng)式連續(xù)套扎器由套扎管、套扎環(huán)、彈性氣囊管、連接導(dǎo)管組成。套扎管前半部為硬性圓管，套扎管后半部為一彈性膠管；套扎管前半部的外側(cè)附設(shè)彈性氣囊管；該彈性氣囊管通過(guò)一根長(zhǎng)的軟性非擴(kuò)張性連接導(dǎo)管與一注射器相連；套扎環(huán)套放于彈性氣囊管之外。使用時(shí)，套扎器安置于內(nèi)鏡前端由內(nèi)鏡導(dǎo)入患者食管及胃腔內(nèi)。當(dāng)通過(guò)注射器經(jīng)由連接導(dǎo)管向套扎管前端的彈性氣囊管壓注氣體時(shí)，彈性氣囊管被動(dòng)擴(kuò)張膨脹，將套放于其外側(cè)面的高彈性O(shè)形套扎環(huán)向套扎管前端方向推動(dòng)直至脫落，將已被收攏的胃腸道穿孔周邊組織捆住。盡管此套扎器安裝簡(jiǎn)便，使用方便，靈活性強(qiáng)；可是它沒(méi)有解決如何預(yù)先將胃腸道穿孔周邊組織收攏的問(wèn)題，還需要使用多個(gè)夾子完成此前期作業(yè)。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型旨在提供一種能簡(jiǎn)單、高效閉合消化道巨大穿孔的消化內(nèi)鏡用雙向抓鉗。
[0005]本實(shí)用新型的技術(shù)方案是:消化內(nèi)鏡用雙向抓鉗，它包括鞘管、第一鋼絲、第二鋼絲、第一控制手柄、第二控制手柄、基座、固定桿、第一抓桿和第二抓桿；鞘管為可插入消化內(nèi)鏡活檢通道的軟管，基座固定在鞘管的下端口，基座的內(nèi)孔對(duì)接鞘管的內(nèi)孔，基座的左、右兩側(cè)分別開(kāi)有連通其內(nèi)孔的長(zhǎng)條狀窗口 ；第一鋼絲穿套在鞘管內(nèi)，第一鋼絲的上端與第一控制手柄固定連接，第一鋼絲的下端從基座右側(cè)的窗口向外伸出；第二鋼絲穿套在鞘管內(nèi)，第二鋼絲的上端第二控制手柄固定連接，第二鋼絲的下端從基座左側(cè)的窗口向外伸出；固定桿固定在基座的下端。固定桿的下端設(shè)有月牙形的端塊，端塊左、右兩側(cè)的尖端分別向斜上方伸出；基座的下部設(shè)有銷軸，兩根抓桿的上部交叉地穿過(guò)基座左、右兩側(cè)的窗口并鉸接在銷軸上，第一抓桿的上端部鉸接第一鋼絲的下端，第一抓桿的下端設(shè)有向右伸出的爪尖，第一抓桿與固定桿形成左抓鉗；第二抓桿的上端部鉸接第二鋼絲的下端，第二抓桿的下端設(shè)有向左伸出的爪尖，第二抓桿與固定桿形成右抓鉗。
[0006]本實(shí)用新型可從消化內(nèi)鏡活檢通道將左、右兩個(gè)抓鉗同時(shí)送到患者胃腸道大穿孔處，在消化內(nèi)鏡下可快速選擇相應(yīng)的控制手柄，使對(duì)應(yīng)的抓鉗靠近胃腸道大穿孔對(duì)應(yīng)側(cè)邊的組織后，使對(duì)應(yīng)抓桿的爪尖勾住胃腸道大穿孔該側(cè)邊的組織并將其夾在該抓桿的爪尖與固定桿的端塊之間；再利用另一控制手柄，使另一抓鉗靠近胃腸道大穿孔另一側(cè)邊的組織后，使對(duì)應(yīng)抓桿的爪尖勾住胃腸道大穿孔該側(cè)邊的組織并將其夾在該抓桿的爪尖與固定桿的端塊之間。從而使胃腸穿孔創(chuàng)面的兩邊聚攏，拉到套配在內(nèi)鏡前端的氣動(dòng)式套扎器套扎管帽內(nèi)，釋放套扎環(huán)，這樣就閉合穿孔了。實(shí)現(xiàn)了本實(shí)用新型簡(jiǎn)單、高效閉合消化道巨大穿孔的發(fā)明目的。
[0007]在優(yōu)選的實(shí)施結(jié)構(gòu)中:所述鞘管為Y字形軟管，鞘管上部右側(cè)的第一分叉的上端部可以固定在消化內(nèi)鏡活檢通道的入口端的右側(cè)，鞘管上部左側(cè)的第二分叉的上端部可以固定在消化內(nèi)鏡活檢通道的入口端的左側(cè)；第一鋼絲經(jīng)鞘管的第一分叉穿套在鞘管內(nèi)，第一鋼絲的上端在第一分叉的上端部向外引出并與第一控制手柄固定連接；第二鋼絲經(jīng)鞘管的第二分叉穿套在鞘管內(nèi)，第二鋼絲的上端在第二分叉的上端部向外引出并與第二控制手柄固定連接。
[0008]這種Y字形結(jié)構(gòu)的鞘管，可以分別從不同的方向引出兩根鋼絲的上端，有利于操作者區(qū)分和正確操作兩個(gè)控制手柄，有利于提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和速度。
[0009]進(jìn)而:所述固定桿中部的左、右兩側(cè)分別設(shè)有向外伸出的三角形頂牙，所述第一抓桿的下部前、后邊緣分別設(shè)有向右凸起的邊棱，所述第二抓桿的下部前、后邊緣分別設(shè)有向左凸起的邊棱。
[0010]利用兩個(gè)抓桿上的兩道邊棱與固定桿相應(yīng)側(cè)的頂牙配合，輔助地夾持胃腸道大穿孔對(duì)應(yīng)側(cè)邊的組織，可以提高對(duì)胃腸道大穿孔對(duì)應(yīng)側(cè)邊組織夾持的可靠性，避免胃腸道大穿孔側(cè)邊的組織意外破裂而松脫，有利于鎖定胃腸道大穿孔兩個(gè)相對(duì)側(cè)邊，保證聚攏后的胃腸穿孔創(chuàng)面的兩邊易于拉到套配在內(nèi)鏡前端的氣動(dòng)式套扎器套扎管帽內(nèi)，并被釋放的套扎環(huán)封閉。
[0011]本實(shí)用新型消化內(nèi)鏡用雙向抓鉗，利用穿套在鞘管內(nèi)的鋼絲傳遞控制手柄對(duì)相應(yīng)抓桿的操控，控制可靠性高。本實(shí)用新型在兩個(gè)抓桿的交叉處設(shè)銷軸，使兩個(gè)抓桿與基座形成鉸接的連接關(guān)系，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、可靠；本實(shí)用新型將兩個(gè)抓桿與對(duì)應(yīng)鋼絲的連接處理為鉸接關(guān)系，一方面可以使控制手柄對(duì)抓桿的控制靈活可靠，另一方面可以簡(jiǎn)化相應(yīng)零件的加工和裝配，有利于降低成本。本實(shí)用新型用一根固定桿與兩個(gè)抓桿配合組成左、右兩個(gè)抓鉗，左、右抓鉗的零件少，結(jié)構(gòu)緊湊，張開(kāi)度大，也符合胃腸道大穿孔兩個(gè)相對(duì)側(cè)邊的組織聚攏的醫(yī)學(xué)需要，可以提高聚攏度，便于后續(xù)的封閉作業(yè)。本實(shí)用新型采用上述的結(jié)構(gòu)，使得兩個(gè)抓鉗可以利用消化內(nèi)鏡活檢通道順利地送到胃腸道大穿孔處，并簡(jiǎn)單、高效閉合消化道巨大穿孔，為醫(yī)生提供了一個(gè)有效、便利的工具，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位也可應(yīng)用，患者痛苦及創(chuàng)傷小，避免外科手術(shù)，治愈效果好。
【附圖說(shuō)明】
[0012]圖1為本實(shí)用新型消化內(nèi)鏡用雙向抓鉗一個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0013]圖2為圖1實(shí)施例下端部的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0014]一、實(shí)施例一
[0015]本實(shí)用新型消化內(nèi)鏡用雙向抓鉗的結(jié)構(gòu)，請(qǐng)參看圖1:它包括鞘管1、第一鋼絲2、第二鋼絲3、第一控制手柄4、第二控制手柄5、基座6、固定桿7、第一抓桿8和第二抓桿9。
[0016]鞘管I為可插入消化內(nèi)鏡活檢通道的Y字形軟管，鞘管I上部右側(cè)的第一分叉11的上端部111可以固定在消化內(nèi)鏡活檢通道的入口端的右側(cè)，鞘管I上部左側(cè)的第二分叉12的上端部121可以固定在消化內(nèi)鏡活檢通道的入口端的左側(cè)?；?固定在鞘管I的下端口，參看圖2，基座6的內(nèi)孔61對(duì)接鞘管I的內(nèi)孔?；?的左、右兩側(cè)分別開(kāi)有連通其內(nèi)孔61的長(zhǎng)條狀窗口 62。第一鋼絲2經(jīng)鞘管I的第一分叉11穿套在鞘管I內(nèi)，第一鋼絲2的上端在第一分叉11的上端部111向外引出并與第一控制手柄4固定連接，第一鋼絲2的下端從基座6右側(cè)的窗口 62向外伸出。第二鋼絲3經(jīng)鞘管I的第二分叉12穿套在鞘管I內(nèi)，第二