一種用于輸精管附睪吻合術(shù)的y型可吸收管狀支撐物的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療材料領(lǐng)域，具體地說，是一種用于輸精管附睪吻合術(shù)的Y型可吸收管狀支撐物。
【背景技術(shù)】
[0002]無精子癥是指多次精液檢查均為發(fā)現(xiàn)精子者，無精子癥是男性不育的常見病因之一，臨床上根據(jù)有無輸精管道的梗阻，將無精子癥分為兩種:梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥，梗阻性無精子癥是指睪丸能夠產(chǎn)生精子，但是輸精管道阻塞，精子無法順利排出；后者是指睪丸不能產(chǎn)生或者產(chǎn)生很少量的精子。梗阻性無精子癥是由于輸精管道梗阻而引起的，其病因包括先天性和后天性因素兩種情況。先天性因素中，從睪丸到射精管的整個(gè)輸精管道中，任何部位的先天性發(fā)育異常均可造成輸精管道梗阻，以附睪頭部的先天性異常最為多見；后天性因素包括生殖道感染、創(chuàng)傷和腫瘤等。在男性不育中，無精子癥患者約占10% -15%，而其中梗阻性無精子癥占無精子癥的40%。阻塞性無精子癥不僅給男性生活造成極大傷害，而且導(dǎo)致男性不育，目前多數(shù)醫(yī)院對(duì)于梗阻性無精子癥的治療都是建議患者取做食管嬰兒，但做試管嬰兒的費(fèi)用很昂貴，成功率約為30-40%，相當(dāng)一部分人群難以承受如此巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。
[0003]輸精管吻合術(shù)是治療阻塞性無精子癥最為常見和有效的方法，相當(dāng)一部分患者可以通過輸精管再通手術(shù)從根本上解決問題，且輸精管道再通后有自然受孕的機(jī)會(huì)。輸精管復(fù)通率與吻合方法直接相關(guān)，輸精管吻合術(shù)分為普通外科輸精管吻合法和顯微外科輸精管吻合法兩種，對(duì)于普通外科輸精管吻合，方法簡單，易于掌握，適于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，但手術(shù)成功率較低，傳統(tǒng)方法成功率僅為38%。影響輸精管吻合術(shù)術(shù)后復(fù)通率的一個(gè)重要原因是吻合口瘢痕形成和收縮引起的管腔阻塞和狹窄。
[0004]中國專利201420453057.2公開了一種可吸收輸精管支架，該支架為一字型通管，且只能用于輸精管吻合術(shù)，無法用于輸精管附睪吻合術(shù)。因此有必要針對(duì)輸精管附睪吻合術(shù)中輸精管與附睪切口的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)一種Y型可吸收管狀支撐物，用于預(yù)防輸精管附睪吻合術(shù)中管腔阻塞和狹窄，縮短手術(shù)時(shí)間，增加術(shù)后復(fù)通成功率。而關(guān)于該種支撐物，目前還未見報(bào)道。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本實(shí)用新型的目的是，提供一種用于輸精管附睪吻合術(shù)的Y型可吸收管狀支撐物。
[0006]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是:
[0007]—種用于輸精管附睪吻合術(shù)的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，包括直總管、彎管、直支管；所述直總管的兩分叉分別連接彎管，直總管直徑大于彎管直徑；所述彎管與直總管的中心線呈30-45°向中心線外側(cè)彎曲；所述彎管末端連接直支管，直支管與直總管垂直。所述直支管表面有條紋。
[0008]所述直支管與彎管為可拆卸式連接，直支管長度為0.3-0.5_。
[0009]所述直總管、彎管通過3d打印技術(shù)一體化成型。
[0010]所述直總管直徑為0.4-0.6mm ;所述彎管直徑為0.15-0.25mm。
[0011]所述直總管、彎管、直支管的制備材料為醫(yī)用可降解高分子材料。
[0012]所述醫(yī)用可降解高分子材料為聚乳酸PLA、聚己內(nèi)酯PCL、聚乳酸-己內(nèi)酯共聚物PLCL、聚乳酸-羥基乙酸共聚物PLGA、聚乙烯醇PVA中的一種或多種。
[0013]本實(shí)用新型優(yōu)點(diǎn)在于:
[0014]1、本實(shí)用新型的支撐物整體為Y型管狀，結(jié)構(gòu)中的直總管、彎管與附睪切口與輸精管切口很好的吻合，能預(yù)防輸精管附睪吻合手術(shù)過程中管腔阻塞和狹窄，而且可以縮短手術(shù)時(shí)間，增加術(shù)后復(fù)通成功率。
[0015]2、結(jié)構(gòu)中的彎管為四分之一圓弧彎管，其一端與直總管的分叉連接，另一端與直支管連接，直支管與直總管相互垂直，這樣的設(shè)計(jì)使得彎管、直支管插入附睪管切口時(shí)，能與附睪管水平吻合，避免垂直插入對(duì)附睪管造成損傷。
[0016]3、結(jié)構(gòu)中的直支管與彎管為可拆卸式連接，該設(shè)計(jì)可以方便術(shù)者根據(jù)患者附睪病變阻塞部位的大小及附睪縱行切口的大小選擇合適外徑與長度的直支管。
[0017]4、結(jié)構(gòu)中的直支管與直總管相互垂直，直支管外表面有凹凸條紋，該設(shè)計(jì)使得插入附睪管切口時(shí)，直支管與附睪內(nèi)表面充分接觸，外表面的凹凸條紋能增加直支管與附睪管的阻力，使插入附睪管的支撐物固定，不易滑動(dòng)，方便術(shù)者用尼龍對(duì)輸精管于附睪進(jìn)行吻合，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的成功率。
【附圖說明】
[0018]附圖1是是本實(shí)用新型的Y型可吸收管狀支撐物結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0019]下面結(jié)合實(shí)施例并參照附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。
[0020]附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示:
[0021]1.直總管 2.彎管
[0022]3.直支管 31.條紋。
[0023]實(shí)施例1
[0024]請(qǐng)參照?qǐng)D1，圖1是本實(shí)用新型的Y型可吸收管狀支撐物結(jié)構(gòu)示意圖。所述的Y型可吸收管狀支撐物包括直總管1、彎管2、直支管3三部分；所述直總管I的一端兩分叉分別連接兩根彎管2 ;所述直總管I的直徑大于彎管2的直徑；所述彎管2與直總管I的中心線呈30-45°角向中心線兩外側(cè)彎曲；所述彎管2末端連接直支管3，直支管3與直總管I相互垂直，直支管3表面有條紋31。所述直總管1、彎管2通過3d打印技術(shù)一體化成型，直支管3與彎管2為可拆卸式連接。所述直總管1、彎管2、直支管3的制備材料為醫(yī)用可降解高分子材料，例如:聚乳酸PLA、聚己內(nèi)酯PCL、聚乳酸-己內(nèi)酯共聚物PLCL、聚乳酸-羥基乙酸共聚物PLGA、聚乙烯醇PVA。
[0025]所述Y型可吸收管狀支撐物的規(guī)格優(yōu)選為:直總管I的外徑為0.4-0.6mm、高為1.5-2.5mm ;所述彎管2的外徑為0.15-0.25mm，優(yōu)選為四分之一圓弧彎管，一端與直總管I的分叉連接，另一端與直總管I相互垂直；所述直支管3外徑為0.15-0.25mm,長度為
0.3-0.5_。上述規(guī)格還可以根據(jù)實(shí)際需求縮放，如行輸精管附睪吻合術(shù)時(shí)根據(jù)附睪病變阻塞部位的大小及附睪縱行切口的大小選擇合適外徑與長度的直支管3。以上規(guī)格為本實(shí)用新型發(fā)明人根據(jù)長期臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出，是可以普遍適用的規(guī)格，不應(yīng)視為本領(lǐng)域常規(guī)技術(shù)手段。
[0026]本實(shí)用新型的Y型可吸收管狀支撐物使用方法:行輸精管附睪吻合術(shù)時(shí)，于附睪尾部病變阻塞部位上方做附睪體部縱行切口，于附睪尾部病變阻塞上方對(duì)應(yīng)部位的輸精管部位做縱行切口，其長度與附睪體部頭部縱行切口相當(dāng)；根據(jù)附睪病變阻塞部位的大小及附睪縱行切口的大小選擇合適外徑與長度的直支管3，將本實(shí)用新型的Y型可吸收管狀支撐物的直總管I插入輸精管切口，將連接有直支管3的彎管2分別插入附睪管切口，用尼龍線進(jìn)行輸精管附睪吻合，吻合口愈合后，支撐物在人體環(huán)境內(nèi)降解被吸收，輸精管即可得到修復(fù)再通。本實(shí)用新型的支撐物整體為Y型管狀，結(jié)構(gòu)中直總管1、彎管2與附睪切口與輸精管切口很好的吻合，能預(yù)防輸精管附睪吻合手術(shù)過程中管腔阻塞和狹窄，而且可以縮短手術(shù)時(shí)間，增加術(shù)后復(fù)通成功率。
[0027]需要說明的是，本文中，本實(shí)用新型的支撐物整體為Y型管狀，結(jié)構(gòu)中直總管1、彎管2與附睪切口與輸精管切口很好的吻合，能預(yù)防輸精管附睪吻合手術(shù)過程中管腔阻塞和狹窄，而且可以縮短手術(shù)時(shí)間，增加術(shù)后復(fù)通成功率。所述彎管2優(yōu)選為四分之一圓弧彎管，其一端與直總管I的分叉連接，另一端與直支管3連接，直支管3與直總管I相互垂直，這樣的設(shè)計(jì)使得彎管2、直支管3插入附睪管切口時(shí)，能與附睪管水平吻合，避免垂直插入對(duì)附睪管造成損傷。所述直支管3與彎管2為可拆卸式連接，該設(shè)計(jì)可以方便術(shù)者根據(jù)患者附睪病變阻塞部位的大小及附睪縱行切口的大小選擇合適外徑與長度的直支管3。所述直支管3與直總管I相互垂直，直支管3外表面有凹凸條紋31，該設(shè)計(jì)使得插入附睪管切口時(shí)，直支管3與附睪內(nèi)表面充分接觸，外表面的凹凸條紋31能增加直支管3與附睪管的阻力，使插入附睪管的支撐物固定，不易滑動(dòng)，方便術(shù)者用尼龍對(duì)輸精管于附睪進(jìn)行吻合，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的成功率。
[0028]以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充，這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種用于輸精管附睪吻合術(shù)的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，包括直總管、彎管、直支管；所述直總管的兩分叉分別連接彎管，直總管直徑大于彎管直徑；所述彎管與直總管的中心線呈30-45°向中心線外側(cè)彎曲；所述彎管末端連接直支管，直支管與直總管垂直。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，所述直支管表面有條紋。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，所述直支管與彎管為可拆卸式連接，直支管長度為0.3-0.5_。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，所述直總管、彎管通過3d打印技術(shù)一體化成型。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，所述直總管直徑為0.4-0.6mm ;所述彎管直徑為 0.15-0.25mm。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，所述直總管、彎管、直支管的制備材料為醫(yī)用可降解高分子材料。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的Y型可吸收管狀支撐物，其特征在于，所述醫(yī)用可降解高分子材料為聚乳酸PLA、聚己內(nèi)酯PCL、聚乳酸-己內(nèi)酯共聚物PLCL、聚乳酸-羥基乙酸共聚物PLGA、聚乙烯醇PVA中的一種或多種。
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及一種用于輸精管附睪吻合術(shù)的Y型可吸收管狀支撐物，包括直總管、彎管、直支管；直總管的兩分叉分別連接彎管，直總管直徑大于彎管直徑；彎管與直總管的中心線呈30-45°向中心線外側(cè)彎曲；直總管、彎管、直支管由醫(yī)用可降解高分子材料制備成。術(shù)者行輸精管附睪吻合術(shù)時(shí)，根據(jù)附睪病變阻塞部位的大小及附睪縱行切口的大小選擇合適外徑與長度的直支管，將直總管一端插入輸精管切口，將連接有直支管分別插入附睪管切口，用尼龍線進(jìn)行輸精管附睪吻合，吻合口愈合后，支撐物降解被吸收，輸精管即可得到修復(fù)再通。優(yōu)點(diǎn)：能預(yù)防輸精管附睪吻合手術(shù)過程中管腔阻塞和狹窄，而且可以縮短手術(shù)時(shí)間，增加術(shù)后復(fù)通成功率。
【IPC分類】A61F2/82
【公開號(hào)】CN205322557
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520673129
【發(fā)明人】朱曉斌, 李錚, 智二磊
【申請(qǐng)人】上海市第一人民醫(yī)院
【公開日】2016年6月22日
【申請(qǐng)日】2015年9月1日