使用復(fù)合樹脂材料在牙齒上形成貼面的模板及其形成工具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本公開涉及牙科修復(fù)學(xué)，特別涉及牙科美容領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002] 牙貼面是極薄的、牙色的定制外殼材料，設(shè)計(jì)為覆蓋牙齒的前表面以改善它們的 外觀或覆蓋受損的牙齒表面。這些外殼粘合到牙齒前部，改變它們的顏色、形狀、大小或長(zhǎng) 度。
[0003] 牙貼面可由陶瓷或樹脂復(fù)合材料制成。
[0004] 瓷貼面的應(yīng)用需要兩次約定。第一次訪問時(shí)，牙醫(yī)會(huì)通過從牙齒表面去除至少1/ 2mm的牙釉質(zhì)來為每個(gè)牙齒做準(zhǔn)備。一旦牙齒準(zhǔn)備好了，典型的程序是取牙齒的印模，并將 其送到實(shí)驗(yàn)室用陶瓷材料來制造定制的適合產(chǎn)品。在第二次訪問時(shí)，最終的產(chǎn)品將會(huì)準(zhǔn)備 放置。在此期間，牙醫(yī)將在所準(zhǔn)備好的牙齒上放置臨時(shí)貼面。
[0005] 復(fù)合貼面的應(yīng)用只需要單次約定。復(fù)合貼面可做得比l/2mm更薄，因此，在貼面粘 合到牙齒上之前不需要或很少需要清除牙齒表面。同樣地，采用復(fù)合貼面是更保守的治療。 對(duì)于患者來說它也是更性價(jià)比高的，因?yàn)闆]有實(shí)驗(yàn)室成本，減少了診療時(shí)間（chair time) 并且不需要臨時(shí)貼面。
[0006] 直接應(yīng)用的復(fù)合貼面的顯著缺點(diǎn)是，它可能難以形成精確的牙齒輪廓(線角、凹槽 和凸角），然后拋光貼面以獲得釉面外觀，這將準(zhǔn)確地模仿天然牙齒的釉面。需要手工藝術(shù) 來產(chǎn)生天然無縫的結(jié)果，并且對(duì)大多數(shù)牙醫(yī)來說，直接的前復(fù)合貼面修復(fù)是最具挑戰(zhàn)性的 臨床過程之一。因此，很多牙醫(yī)選擇通過牙科實(shí)驗(yàn)室在異地制造瓷貼面，然后在后續(xù)問診時(shí) 將其粘合到病人的牙齒上。 【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0007] 本公開的實(shí)施方式提供了使用復(fù)合樹脂材料在牙齒上形成貼面的模板，該材料通 過輻射固化。該模板包括具有用于接觸復(fù)合材料的平滑凹形表面的齒面接觸部分，該平滑 凹形表面具有的形狀與所希望的天然齒的形狀是互補(bǔ)的。所述齒面接觸部分由能夠傳輸輻 射的材料形成，使得所述復(fù)合材料穿過所述齒面接觸部分固化，以形成具有表面形狀的貼 面，該表面形狀符合所需的天然齒的形狀。
[0008] 根據(jù)本實(shí)用新型的又一實(shí)施方式，其特征是還包括在與平滑凹形表面相對(duì)的表面 上的至少一個(gè)對(duì)準(zhǔn)引導(dǎo)器。
[0009] 根據(jù)本實(shí)用新型的又一實(shí)施方式，其特征是所述對(duì)準(zhǔn)引導(dǎo)器沿齒面接觸部分的中 心線延伸。
[0010] 根據(jù)本實(shí)用新型的又一實(shí)施方式，其特征是還包括手柄，所述齒面接觸部分從所 述手柄延伸。
[0011] 根據(jù)本實(shí)用新型的又一實(shí)施方式，其特征是還包括附連到所述手柄的握把部分， 其中所述握把部分可從手柄拆卸下來。
[0012] 根據(jù)本實(shí)用新型的又一實(shí)施方式，其特征是所述齒面接觸部分由耐高溫高壓的材 料形成。
[0013] 根據(jù)本實(shí)用新型的又一實(shí)施方式，其特征是所述模板由彈性材料形成。
[0014] 其它的實(shí)施方式提供了用于使用由紫外線固化的復(fù)合材料形成貼面的成套工具， 所述成套工具包括多個(gè)如上所述的模板。各模板具有各自的齒面接觸部分，其具有各自不 同的預(yù)定形狀，使得各個(gè)模板可適應(yīng)例如一組牙齒的每個(gè)前齒和第一前磨牙的顏面形狀 和/或大小的變化。各自齒面接觸部分的相對(duì)尺寸可由理論基礎(chǔ)確定，例如使用Levin的黃 金比例理論、Snow比例或任何其它源自審美微笑分析的比例?？蛇x擇地，相對(duì)尺寸可由經(jīng)驗(yàn) 基礎(chǔ)確定，例如源自給定成年人群的平均天然齒的寬度和長(zhǎng)度的測(cè)量值。
[0015] 進(jìn)一步的實(shí)施方式提供了使用通過輻射固化的復(fù)合材料在牙齒上形成貼面的方 法，該方法包括：
[0016] 提供具有齒面接觸部分的模板，該齒面接觸部分具有平滑凹形表面，平滑凹形表 面具有的形狀與所希望的天然齒的形狀是互補(bǔ)的;所述齒面接觸部分由能夠傳輸輻射的材 料形成；
[0017] 施涂該復(fù)合材料到牙齒的顏面上；
[0018] 將齒面接觸部分壓靠在牙齒的顏面上，使得所述復(fù)合材料接觸平滑凹形表面；以 及
[0019] 利用穿過齒面接觸部分的輻射固化該復(fù)合材料，以形成具有符合所希望的天然齒 形狀的表面形狀的貼面。
[0020] 有利的是，利用本公開的實(shí)施方式的方法、裝置和成套工具，牙醫(yī)能夠始終如一地 生產(chǎn)復(fù)合貼面，這將在大小、形狀和外形，并且光澤方面類似于天然牙齒，而無需花費(fèi)時(shí)間 雕刻、拋光，并無需使用重要的藝術(shù)技巧。
【附圖說明】
[0021 ]參考附圖，現(xiàn)在將僅通過非限制性示例的方式描述本公開的優(yōu)選實(shí)施方式，其中：
[0022]圖1是根據(jù)本公開實(shí)施方式的模板后透視圖；
[0023]圖2是圖1的模板的前透視圖；
[0024] 圖3是圖1和2的模板的前投影視圖；
[0025] 圖4是與圖1至圖3的模板中使用的可移除模板組件的前投影視圖；
[0026]圖5是模板組件的后視圖；
[0027] 圖6是模板組件的側(cè)投影圖；以及
[0028] 圖7是圖1和2的模板的握把組件的前透視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0029] 實(shí)施例提供了用于創(chuàng)建直接復(fù)合貼面的牙科方法、裝置和成套工具。
[0030] 本文所公開的成套工具的實(shí)施方式包括用于形成復(fù)合貼面的所希望的最終形狀 的成套模板。
[0031 ]優(yōu)選地，所希望的最終形狀由審美微笑分析方法來選擇，例如Levin黃金比例理論 (J Prosthet Dent. 1978年9月；40(3) :244-52)、Snow黃金比例（J Esthet Dent. 1999; 11 (4): 177-84)、Preston比例（Preston JD, The Golden Proportion revisited, Journal Esthet Den. 1993;5:247-51)或循環(huán)性審美牙科（RED)比例（Ward DH，J Esthet Restor Dent · 2007; 19(6): 324-37; discussion338-9)。這些文獻(xiàn)的每一篇公開內(nèi)容整體并入在此， 如同完全在本文闡述。
[0032]在其它的實(shí)施方式中，所希望的最終形狀可基于以特定人群測(cè)得的平均天然牙齒 的表面幾何結(jié)構(gòu)(包括寬度、長(zhǎng)度和曲率)來選擇。表1和2提供了平均的牙齒寬度和長(zhǎng)度尺 寸的例子，其可用于提供一套模板。
[0033] 表1:上頌牙的平均尺寸
[0034]
[0035] 表2:下頌牙的平均尺寸
[0038] 所希望的最終形狀的曲率還可憑經(jīng)驗(yàn)根據(jù)相應(yīng)牙齒的天然牙齒曲率來選擇。例 如，在Wheeler的Dental Anatomy，Physiology and Occlusion(第7版，W.B.Saunders， 1993)中公開的，上頌齒在牙頸三分之一處具有的平均曲率約為0.5mm，并且下頌前牙通常 在牙頸線之上具有的曲率小于0.5_，常常要小得多。
[0039] 如附圖中所示，模板100包括安裝到握把組件120的模板組件105。該模板組件105 包括具有模仿天然牙齒輪廓的平滑凹形表面112的齒面接觸部分110。所述齒面接觸部分 110從細(xì)長(zhǎng)手柄130延伸（圖4和圖5)。齒面接觸部分110具有表面114，相對(duì)于平滑凹形表面 112,在其上定位有對(duì)準(zhǔn)引導(dǎo)器116(圖5和圖6)。
[0040] 應(yīng)當(dāng)理解的是，表面112上顯示的線僅旨在說明性地描繪表面的曲率，而不是任何 可導(dǎo)致表面112粗糙化的表面圖案或結(jié)構(gòu)。
[0041] 對(duì)準(zhǔn)引導(dǎo)器116沿著模板組件105的中心軸定位，并有利地幫助定位在牙齒的中線 上，并維持與相鄰牙齒的中心線的平行度。如附圖所示，該對(duì)準(zhǔn)引導(dǎo)器116是與模板構(gòu)件105 的中心軸對(duì)準(zhǔn)的直凸脊，但是應(yīng)當(dāng)理解，對(duì)準(zhǔn)引導(dǎo)器的其它形式是可能的。例如，所述對(duì)準(zhǔn) 引導(dǎo)器116可以是凹槽、一對(duì)或多個(gè)平行凸起部分和/或凹槽或者可包括一個(gè)或多個(gè)通過印 刷或其它合適方法應(yīng)用的圖像。
[0042] 模板組件105由透明或半透明的塑料材料形成，其不會(huì)永久粘附到牙科復(fù)合材料 上。
[0043] 優(yōu)選地，所述模板組件105是耐高溫高壓的，因此它可以重復(fù)使用。有利的是，模板 組件105是由柔性材料形成，或配置為在特定位置或區(qū)域彎曲，例如沿手柄和/或沿著手柄 和齒面接觸部分110的中間部分。通常，在固化復(fù)合材料之后，齒面接觸部分110會(huì)輕微地附 著于復(fù)合材料上。為了去除該模板，因此可能有必要施加壓力，這可能導(dǎo)致該固化復(fù)合材料 或模板的破裂。提供了可彎曲的臂將減少發(fā)生這種情況的風(fēng)險(xiǎn)，并