胸腔鏡肋骨線鋸定位器的制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開一種胸腔鏡肋骨線鋸定位器，定位管由兩根結(jié)構(gòu)及尺寸完全相同的定位支管構(gòu)成，這兩根定位支管并排且緊靠在一起，且定位支管的中心孔用于供線鋸穿過；定位支管為硬管，并由直管段和弧形管段構(gòu)成，其中直管段的前端與弧形管段后端光滑連接，且兩根定位支管的彎曲方向一致；把手結(jié)構(gòu)設(shè)在定位支管的直管段后部。本實(shí)用新型能供線鋸穿過，這樣就能將線鋸與損傷切口、肺和胸內(nèi)大血管隔離開來，從而可以從根本上防止粗糙、鋒利的線鋸損傷切口、肺和胸內(nèi)大血管；本實(shí)用新型的弧形管段前端可與需要切除的肋骨表面緊密接觸，從而精確地對線鋸進(jìn)行定位，進(jìn)而避免切除肋骨時線鋸劇烈晃動，這樣能保證手術(shù)的順利進(jìn)行和切除精度，避免產(chǎn)生副損傷。
【專利說明】
胸腔鏡肋骨線鋸定位器
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種胸腔鏡肋骨線鋸定位器。
【背景技術(shù)】
[0002]在醫(yī)療實(shí)踐中，常常遇到一些肋骨良性或者惡性腫瘤的患者，這時就需要將病變的肋骨去除。目前，國內(nèi)流行的做法是:先切開胸部的皮膚和肌肉，暴露肋骨后切除病變的肋骨，這種肋骨去除方法的缺陷主要在于需要切斷病變肋骨表面正常的皮膚和肌肉，從而使得手術(shù)的創(chuàng)傷大、后期康復(fù)慢、皮膚留下較長的瘢痕影響美觀，甚至引起長期的肌肉功能障礙，導(dǎo)致肩部運(yùn)動不便。
[0003]近年來逐步發(fā)展起來的胸腔鏡技術(shù)，通過胸壁小切口或者孔實(shí)施胸內(nèi)病變的手術(shù)操作，在高質(zhì)量完成手術(shù)的同時不切斷胸壁肌肉、不撐開肋骨，因而使得手術(shù)創(chuàng)傷明顯下降。目前已廣泛應(yīng)用于肺癌切除和食管癌切除的等胸腔內(nèi)的各種病變。但是由于缺乏有效胸腔鏡肋骨切除器械，使得胸腔鏡肋骨切除手術(shù)開展困難。目前，國外也有在胸腔鏡條件下切除肋骨的技術(shù)，具體的實(shí)施方式有如下三種:1、在胸腔鏡下采用肋骨剪，肋骨剪類似于剪刀，這種切除方式的缺陷是肋骨剪價(jià)格昂貴，肋骨切口不整齊;2、在胸腔鏡下采用加長牙鉆，并利用加長牙鉆鉆斷失去正常功能的肋骨，這種切除方式的缺陷是不僅加長牙鉆價(jià)格昂貴，而且加長牙鉆不好固定，易滑動;3、在胸腔鏡下采用線鋸，這種方式在肋骨表面直接切口，把線鋸導(dǎo)入后環(huán)繞肋骨，再從人體外面鋸斷肋骨;上述線鋸切割方式的缺陷主要有:
a、目前從胸腔內(nèi)導(dǎo)入線鋸，由于肋骨呈弧形，線鋸在肋骨上容易滑動、常出現(xiàn)不好定位的問題，這樣就導(dǎo)致無法精確切除需要切除的肋骨，從而造成切除范圍不當(dāng);b、由于線鋸表面粗糙、鋒利，在胸腔內(nèi)來回移動鋸掉肋骨時容易損傷切口、肺和胸內(nèi)大血管，從而造成不應(yīng)該的副損傷，甚至于導(dǎo)致患者死亡。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題在于提供一種胸腔鏡肋骨線鋸定位器，欲通過定位器將線鋸精確定位在需切斷部位，并將線鋸與切口、肺和胸內(nèi)大血管隔開。
[0005]本實(shí)用新型的技術(shù)方案如下:一種胸腔鏡肋骨線鋸定位器，其特征在于:該定位器由定位管(I)和把手結(jié)構(gòu)(2)構(gòu)成，其中定位管(I)由兩根結(jié)構(gòu)及尺寸完全相同的定位支管(Ia)構(gòu)成，這兩根定位支管并排且緊靠在一起，且定位支管(Ia)的中心孔用于供線鋸穿過；所述定位支管(Ia)為硬管，并由直管段(Ia-1)和弧形管段(la-2)構(gòu)成，其中直管段(Ia-1)的前端與弧形管段(la-2)后端光滑連接，且兩根定位支管(Ia)的彎曲方向一致；
[0006]所述把手結(jié)構(gòu)(2)設(shè)在定位支管(Ia)的直管段(Ia-1)后部，該把手結(jié)構(gòu)用于供操作者手握。
[0007]使用本實(shí)用新型實(shí)施肋骨切除手術(shù)時，先在遠(yuǎn)離需要切除肋骨的部位切一個2公分的小切口，并從該小切口處導(dǎo)入線鋸(3)，其次從胸腔內(nèi)環(huán)繞肋骨，然后用線鋸導(dǎo)引鉤(4)將線鋸的兩端穿入兩根定位支管(Ia)內(nèi)，并從定位支管(Ia)的后端定位支管(Ia)后端拉出來，且將定位支管(Ia)的弧形管段(la-2)及直管段(Ia-1)前部從小切口處插入患者的胸腔內(nèi)；弧形管段(la-2)的前端其后與需要切除的肋骨表面緊密接觸，最后操作者在人體外來回拉動線鋸，從而切除需要切除的肋骨。
[0008]采用以上技術(shù)方案，本實(shí)用新型能供線鋸穿過，這樣就能將線鋸與損傷切口、肺和胸內(nèi)大血管隔離開來，從而可以從根本上防止粗糙、鋒利的線鋸損傷切口、肺和胸內(nèi)大血管，從而避免不應(yīng)該的副損傷；同時，本實(shí)用新型的弧形管段前端可與需要切除的肋骨表面緊密接觸，從而精確地對線鋸進(jìn)行定位，進(jìn)而避免切除肋骨時線鋸劇烈晃動，這樣就能保證手術(shù)的順利進(jìn)行和切除精度，避免產(chǎn)生副損傷。同時，本實(shí)用新型的前端為弧形管段，它具有繞過障礙物的功能，這樣就可以靈活地選擇小切口位置，從而可以避免直接在需要切除肋骨的表面皮膚處切口，這個功能對于胸壁結(jié)核、放療過的病人特別有用。另外，本實(shí)用新型雖然結(jié)構(gòu)簡單，但有效地解決了現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，一舉兩得，且同時由于結(jié)構(gòu)簡單也使得成本低廉，易于推廣運(yùn)用。
[0009]作為本實(shí)用新型的重要優(yōu)化方案，所述把手結(jié)構(gòu)(2)由兩個把手圈(2a)構(gòu)成，這兩個把手圈位于所述直管段(Ia-1)的后部，而這兩個把手圈(2a)并排在所述定位管(I)兩側(cè)，且兩個把手圈(2a)位于同一個平面上，該平面與兩根所述定位支管(Ia)所在的平面垂直。
[0010]采用以上結(jié)構(gòu)，操作者能很方便、牢靠地握住把手結(jié)構(gòu)(2)，從而握住本實(shí)用新型，這樣就可以有效地讓弧形管段(la-2)的前端與肋骨緊密地接觸和精確定位，從而保證肋骨切除手術(shù)的順利進(jìn)行。
[0011]作為重要的優(yōu)化設(shè)計(jì)，所述定位支管(Ia)中心孔的前孔口和后孔口均倒有圓弧邊。
[0012]采用以上結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，這樣就能有效地減輕線鋸與定位支管(Ia)內(nèi)孔壁的磨損，這對于延長線鋸和本實(shí)用新型的使用壽命都有幫助，并且也能順暢、省力地來回拉動線鋸，從而保證肋骨切除手術(shù)的順利進(jìn)行，一舉兩得。
[0013]在本案中，所述定位管(I)的寬度(DXl^cm，且定位管(I)的厚度(C)SOjcm0
[0014]采用以上結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，定位管(I)的寬度(D)< 1.2cm，且定位管(I)的厚度(C) <
0.5cm，這樣不僅能保證結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，而且能讓定位管(I)順利地通過肋間隔，防止定位管(I)壓迫到肋間神經(jīng)，從而減輕病患者的痛苦，并保證肋骨切除手術(shù)的順利進(jìn)行。
【申請人】對這兩個參數(shù)的組合設(shè)計(jì)付出了創(chuàng)造性勞動，并取得了良好的技術(shù)效果。
[0015]作為優(yōu)選，所述弧形管段(la-2)所對應(yīng)的中心角(α)為10°-60°，并可進(jìn)一步優(yōu)選為20°、30°、40°或50°，且弧形管段(la-2)的尺寸能保證有效地繞過胸腔內(nèi)的肩胛骨或脊柱等障礙物。
[0016]有益效果:本實(shí)用新型能供線鋸穿過，這樣就能將線鋸與損傷切口、肺和胸內(nèi)大血管隔離開來，從而可以從根本上防止粗糙、鋒利的線鋸損傷切口、肺和胸內(nèi)大血管，從而避免不應(yīng)該的副損傷；同時，本實(shí)用新型的弧形管段前端可與需要切除的肋骨表面緊密接觸，從而精確地對線鋸進(jìn)行定位，進(jìn)而避免切除肋骨時線鋸劇烈晃動，這樣就能保證手術(shù)的順利進(jìn)行和切除精度，避免產(chǎn)生副損傷；另外，本實(shí)用新型雖然結(jié)構(gòu)簡單，但有效地解決了現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，一舉兩得，且同時由于結(jié)構(gòu)簡單也使得成本低廉，易于推廣運(yùn)用，具有較長的使用壽命和使用價(jià)值。
【附圖說明】
[0017]圖1為本實(shí)用新型的立體圖；
[0018]圖2為本實(shí)用新型的主視圖；
[0019]圖3為圖2的A向視圖；
[°02°]圖4為本實(shí)用新型的使用示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0021 ]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明:
[0022]如圖1--4所示，一種胸腔鏡肋骨線鋸定位器，該定位器由定位管I和把手結(jié)構(gòu)2構(gòu)成，定位管I和把手結(jié)構(gòu)2均由不銹鋼或醫(yī)用塑料制成，其中定位管I由兩根結(jié)構(gòu)及尺寸完全相同的定位支管Ia構(gòu)成，這兩根定位支管并排且緊靠在一起。定位支管Ia的中心孔用于供線鋸3穿過，且定位支管Ia中心孔的孔徑略大于線鋸3的外徑。定位支管Ia為硬管，并由直管段Ia-1和弧形管段la-2構(gòu)成，其中直管段Ia-1的前端與弧形管段la-2后端光滑連接，兩根定位支管Ia的彎曲方向一致，且兩根定位支管Ia在同一個平面上。定位支管Ia中心孔的前孔口和后孔口均倒有圓弧邊。定位管I的寬度D < 1.2cm，并可進(jìn)一步優(yōu)選為1.1cm、I cm或0.9cm。且定位管I的厚度C < 0.5cm，并可進(jìn)一步優(yōu)選為0.4或0.3cm。弧形管段la_2所對應(yīng)的中心角α為10° -60°。
[0023]如圖1-4所示，把手結(jié)構(gòu)2設(shè)在定位支管Ia的直管段Ia-1后部，該把手結(jié)構(gòu)用于供操作者手握，并可起到限制定位管I插入患者體內(nèi)深度的作用。在本案中，把手結(jié)構(gòu)2由兩個把手圈2a構(gòu)成，這兩個把手圈位于直管段Ia-1的后部，而這兩個把手圈2a并排在定位管I兩側(cè)，且兩個把手圈2a位于同一個平面上，該平面與兩根定位支管Ia所在的平面垂直。
[0024]以上所述僅為本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例而已，并不以本實(shí)用新型為限制，凡在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi)所作的任何修改、等同替換和改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種胸腔鏡肋骨線鋸定位器，其特征在于:該定位器由定位管(I)和把手結(jié)構(gòu)(2)構(gòu)成，其中定位管(I)由兩根結(jié)構(gòu)及尺寸完全相同的定位支管(Ia)構(gòu)成，這兩根定位支管并排且緊靠在一起，且定位支管(Ia)的中心孔用于供線鋸穿過;所述定位支管(Ia)為硬管，并由直管段(Ia-1)和弧形管段(la-2)構(gòu)成，其中直管段(Ia-1)的前端與弧形管段(la-2)后端光滑連接，且兩根定位支管(Ia)的彎曲方向一致； 所述把手結(jié)構(gòu)(2)設(shè)在定位支管(Ia)的直管段(Ia-1)后部，該把手結(jié)構(gòu)用于供操作者手握。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡肋骨線鋸定位器，其特征在于:所述把手結(jié)構(gòu)(2)由兩個把手圈(2a)構(gòu)成，這兩個把手圈位于所述直管段(Ia-1)的后部，而這兩個把手圈(2a)并排在所述定位管(I)兩側(cè)，且兩個把手圈(2a)位于同一個平面上，該平面與兩根所述定位支管(Ia)所在的平面垂直。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡肋骨線鋸定位器，其特征在于:所述定位支管(Ia)中心孔的前孔口和后孔口均倒有圓弧邊。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡肋骨線鋸定位器，其特征在于:所述定位管(I)的寬度(D) < 1.2cm，且定位管(I)的厚度(C) <0.5cmo5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡肋骨線鋸定位器，其特征在于:所述弧形管段(la-2)所對應(yīng)的中心角(α)為10° -60°。
【文檔編號】A61B17/00GK205514711SQ201620179447
【公開日】2016年8月31日
【申請日】2016年3月9日
【發(fā)明人】鄭軼峰, 鄭琇山, 喬巖, 杜斌, 劉小燕, 梁瑜, 姜建青
【申請人】中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院