本發(fā)明是有關(guān)牙科補綴及贗復(fù)體數(shù)字建文件與制作方法,及牙科補綴及贗復(fù)體的制作方法。
背景技術(shù):在牙科齲齒治療中,當(dāng)恒齒壞損時,拔除后將無法再長出新牙,所以有一種治療稱為贗復(fù)補綴,通過固定式義齒(一般所稱的牙冠與牙橋),利用車削修磨自然牙當(dāng)作支臺齒,然后在支臺齒外粘上金屬制或金屬合并陶瓷制的固定式義齒-牙冠(crown)或牙橋(bridge)。牙冠適用于嚴(yán)重的蛀牙或外傷等原因破壞而無法使用傳統(tǒng)的補牙方式補綴時,牙齒經(jīng)過適量的車削修型后以牙冠保護(hù)起來,以能繼續(xù)使用而免于拔除。根管治療過的牙齒因為牙齒缺損嚴(yán)重,除了制作牙冠外,還要額外在根管內(nèi)制作一個牙心(俗稱釘子)來支撐牙冠。牙橋則是適用于某顆牙齒拔出后,缺牙區(qū)前后的牙齒經(jīng)過車削修型后,類似搭橋一樣將此缺牙區(qū)進(jìn)行贗復(fù)。牙齒拔除后形成缺牙區(qū),長久空著會造成對咬牙過度萌出,前后的牙齒也會往缺牙區(qū)傾斜進(jìn)而造成咬合干擾。前后牙齒經(jīng)過適量修型后,制作三單位的牙橋(前后牙齒可視為橋墩搭成一座牙橋)。前述贗復(fù)補綴的重點都在于假牙的牙冠和能否病患口中被車削的牙齒(支臺齒)達(dá)到密合。傳統(tǒng)的工法是在車削治療后的利用石膏翻制病患的牙模,然后配合咬合器手工刻出牙冠,再通過手工調(diào)整咬合,最后在手工翻制假牙牙冠。傳統(tǒng)的工法不止過程耗時且費人工。目前牙科的趨勢是導(dǎo)入CAD/CAM系統(tǒng),CAD(Computer-AidedDesign)為計算機輔助設(shè)計,CAM(Computer-AidedManufacturing)為計算機輔助制造,此觀念由機械制造業(yè)轉(zhuǎn)換而來。主要通過口內(nèi)掃描,對車削治療后的病患口腔內(nèi),通過口腔內(nèi)掃描,例如,CT攝影則可提供內(nèi)部的解剖信息,包括牙齒、顎骨、齒槽骨神經(jīng)、上鼻竇等。借由數(shù)字3D的環(huán)境中產(chǎn)生病患的口腔數(shù)據(jù),再選用數(shù)字牙冠,通過虛擬調(diào)整咬合,此段流程類似CAD,完成牙冠的數(shù)字文件,再直接以加工機自動車削出假牙,導(dǎo)入此流程可加速假牙的制作。因為牙科CAD/CAM系統(tǒng)正處于發(fā)展中的狀態(tài),也有些許不成熟或成本原因,尚未完整導(dǎo)入的情況,故也常有第三種傳統(tǒng)結(jié)合CAD/CAM的方式,主要是對車削治療后的病患進(jìn)行石膏翻制牙模后,再對牙模進(jìn)行掃描,借由數(shù)字3D的環(huán)境中產(chǎn)生病患的牙模數(shù)據(jù),再選用數(shù)字牙冠,通過虛擬調(diào)整咬合,完成牙冠的數(shù)字文件,再直接以加工機自動車削出假牙,導(dǎo)入此流程可加速假牙的制作。然而,前述固定式義齒-牙冠或牙橋的制法都建立在車削治療后的支臺齒作為翻制病患牙模或口腔內(nèi)掃瞄的基礎(chǔ),不管是傳統(tǒng)作法或通過牙科CAD/CAM系統(tǒng),都會有支臺體和牙冠的密切結(jié)合問題;而牙橋并非使用原有病患本人原有牙齒的外觀,而是使用技工手刻的牙冠或是數(shù)據(jù)庫的牙冠,這讓醫(yī)師或病人無法視需要決定要保有原有牙冠或使用數(shù)據(jù)庫內(nèi)建的牙冠模型。
技術(shù)實現(xiàn)要素:于是,為解決上述缺失,本發(fā)明的目的在于提供一種牙科補綴及贗復(fù)體數(shù)字建檔與制作方法,利用數(shù)字模型的建立,及光學(xué)空間3D定位的方式,記錄車削病患牙齒的全部過程,記錄所有被車削掉的牙齒與留下來的支臺體,可直接利用此筆數(shù)據(jù)制作牙冠,使牙冠與支臺體密切結(jié)合。為達(dá)到上述的目的,本發(fā)明揭露一種牙科補綴及贗復(fù)體數(shù)字建檔與制作的方法,其主要包括以下步驟:手術(shù)前掃描建立第一數(shù)字模型,其主要包括以下步驟:手術(shù)前掃描,通過掃描裝置對病患接受治療的牙齒做手術(shù)前的外形掃描,用以建立一第一數(shù)字模型文件;光學(xué)定位及車削治療,通過光學(xué)定位系統(tǒng)追蹤醫(yī)療器具的方式,將車削工具光學(xué)定位與該第一數(shù)字模型文件結(jié)合,將接受治療的牙齒車削成支臺齒,且將車削過程建立一第二數(shù)字模型文件;實體模型演算,通過先前將車削過程建立的第二數(shù)字模型文件,將接受治療的牙齒車削成支臺齒的過程反向建立病患的一自體牙冠模型文件;及加工制作固定式義齒,通過計算機輔助設(shè)計及制造加工,結(jié)合該第二數(shù)字模型文件及自體牙冠模型文件制作符合病患所需的固定式義齒,固定式義齒包括牙冠和牙橋。其中,手術(shù)前掃描包括先利用石膏翻制病患的牙模,再將牙模送進(jìn)牙模掃描機后得到該第一數(shù)字模型文件,牙模掃描機包括激光式及投影式等光學(xué)掃描裝置。其中,手術(shù)前掃描的掃描裝置包含口內(nèi)掃描裝置,通過感應(yīng)器伸入病患口中直接拍攝,取得牙齒的外形...