專利名稱：移動式醫(yī)療機構的制作方法
技術領域：
本發(fā)明總的涉及醫(yī)療機構，更具體地，涉及移動式或便攜式的醫(yī)療機構。
背景技術：
盡管社會盡最大努力來避免，災難仍有發(fā)生。災難的原因多種多樣，包括但不局限于恐怖襲擊、天氣以及意外事故。但是，不論起因，共同的悲慘后果總是由于災難產(chǎn)生的大量傷亡。大量傷亡的匯集可能會超出當?shù)蒯t(yī)療機構的應對能力。此外，當?shù)蒯t(yī)療機構也可能受到災難的危及。例如，當?shù)氐尼t(yī)院可能就在破壞性颶風所毀壞機構的名冊之中。
典型地，臨時性醫(yī)療機構在受災地帶或區(qū)域附近被建立，從而增援現(xiàn)存的當?shù)蒯t(yī)療機構甚至是替換它們以便治療大量的傷亡人員。這些臨時性醫(yī)療機構的效果嚴重取決于其能夠得以建立的速度、以及其建立后的能力。其中，這種機構接納結構的大小和狀況，以及可獲得的物資、儀器和人員尤其是影響該醫(yī)療機構能力的因素。如果在災難后沒有相對迅速地建立起機構來治療傷亡，即使具備先進醫(yī)療能力的臨時醫(yī)療機構也發(fā)揮不了什么作用。同樣，在災難后迅速得以建立、但醫(yī)療能力有限的臨時性醫(yī)療機構也對大量傷亡幫助有限。
以往對災難的反應和規(guī)劃提出了各種臨時性醫(yī)療機構。例如，軍方和民政當局通常使用騰空的建筑物或其他結構物來建立這些機構?，F(xiàn)存的結構物可以為醫(yī)療機構提供足夠的房屋以及相對清潔的環(huán)境。然而，現(xiàn)存的結構物并不總是可以獲得，或者現(xiàn)存結構物的安全性由于災難而不能保證。此外，僅有結構物并不能提供發(fā)揮作用的醫(yī)療機構。醫(yī)護人員、物資和儀器仍然缺乏。因此，即使在現(xiàn)存結構物可用的情況下，當局仍然面臨著為機構提供充足的物資、儀器及人員的挑戰(zhàn)。
代替依賴現(xiàn)存的結構物用作房屋，有時將房屋連同物資、儀器和人員裝運或運輸?shù)绞転膮^(qū)域。在一些情況下，將移動式耐久的結構物運輸?shù)绞転膮^(qū)域。但是，這些結構物通常要么接納醫(yī)療機構的空間非常有限，要么需要過多的運輸裝置來將結構物移交到受災區(qū)域或其附近。此外，協(xié)調這類結構物的搬運通常需要太多的時間。在其他情況下，運輸進去移動式非耐久或半耐久的結構物。例如，可以使用帳篷或模塊式的建筑物。運輸這些結構物相對比較容易，因為它們可以拆成部件便于裝運。然而，一旦這些結構物抵達，它們需要大量的安裝時間和勞力；而時間和勞力通常并不具備。而且，非耐久或半耐久的系統(tǒng)通常并不能提供清潔和可控的環(huán)境，而這是醫(yī)療機構所需的。
考慮到前面所述，需要提供一種移動式醫(yī)療機構，其能夠在災難后增援或幫助替代現(xiàn)存的當?shù)蒯t(yī)療機構。具體來說，有利的是該移動式醫(yī)療機構具備對大量病人(包括需要緊急護理的病人)進行治療的能力。此外，如果該醫(yī)療機構能在短時間內(nèi)連同最少量人員被運輸至并建立于受災區(qū)域附近將是有利的。優(yōu)選地，該機構的運輸不應當需要過多的運輸裝置。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明通過提供一種移動式醫(yī)療機構解決了以上需求并獲得了其他的優(yōu)點，該移動式醫(yī)療機構能夠治療大量的病人并可在高速公路或道路上被運輸而無需過多的運輸裝置。一般而言，該移動式醫(yī)療機構包括掛車。所述掛車限定一底板區(qū)域并至少具有第一和第二構型。處于第一構形時，所述底板區(qū)域被縮小以便于掛車在公共高速公路上的運輸。處于第二構型時，所述掛車的底板區(qū)域被擴展并大得足以支承用于治療病人的大量病床。在一些實施例中，處于第二構型的底板區(qū)域可以至少是處于第一構型的底板區(qū)域的兩倍大。例如，處于第二構型的底板區(qū)域可以大約為924平方英尺，而處于第一構型的底板區(qū)域可以大約為422平方英尺。
所述移動式醫(yī)療機構還可以包括下列的任何一種或全部一個或多個牽引車、遮篷系統(tǒng)，以及一個或多個附加的掛車。所述牽引車可用于將一個或多個掛車運送到需要輔助醫(yī)療機構的地區(qū)。所述遮篷系統(tǒng)可用于在掛車之一附近提供擴展的保護區(qū)域。所述附加的掛車可用于貯藏和運輸儀器、或是為醫(yī)護人員提供休息或睡覺的區(qū)域。
在一個實施例中，本發(fā)明提供了一種用于提供病人護理設備的掛車。該掛車可以包括至少一個治療區(qū)域。每個治療區(qū)域限定一底板區(qū)域并至少具有兩種構型。處于一種構型時，所述底板區(qū)域能夠支承大量的病床；而處于另外一種構型時，所述治療區(qū)域的底板區(qū)域被縮小以便運輸。在一些實施例中，處于一種構型的底板區(qū)域至少是處于另外一種構型的底板區(qū)域的兩倍大。
所述掛車可以具有兩個治療區(qū)域以及用于控制兩個治療區(qū)域之間通道的隔板。具體來說，一個治療區(qū)域適于為大量病人提供常規(guī)護理和監(jiān)控，而另外一個治療區(qū)域用于為至少一個病人提供手術治療。所述掛車還可以具有一個或多個門，其用于對進出掛車的通道進行控制。所述掛車應當具有用于提供電力的發(fā)電機、用于對供給掛車的空氣進行過濾的空氣過濾系統(tǒng)、一個或多個光源、壓縮空氣源、液氧供應源、熱源，和/或冷卻源。
在本發(fā)明的另一方面，所述掛車可以具有一個或多個滑板(slideout)。該滑板具有多于一個的位置以允許治療區(qū)域或掛車的不同構型。在一個實施例中，所述掛車具有三個滑板。其中兩個滑板的組合限定一個治療區(qū)域，其在滑板處于擴展位置時能夠支承大量的病床。例如，該治療區(qū)域可以具有12張病床。第三滑板限定另外一個治療區(qū)域，其能夠支承多個手術臺。例如，該治療區(qū)域可以具有2個手術臺。本發(fā)明的掛車還可以具有多個液壓油缸，其用于將滑板在位置之間變換。
本發(fā)明具有數(shù)個優(yōu)點。如圖示實施例中所示地，本發(fā)明提供了一種易于運輸?shù)膾燔?。該掛車的滑板允許掛車快速擴展成為具有牢固底板區(qū)域的醫(yī)療機構以便對數(shù)個病人進行治療。該醫(yī)療機構能夠治療大范圍的疾患或傷害，包括但不局限于搶救性出血控制所需的手術程序、緊急導氣道支援、心搏停止的上升生命支援、后期恢復正常呼吸以及危急護理。如果需要，所述遮篷系統(tǒng)可提供增大附加容積的有效途徑。使用附加的掛車使得移動式醫(yī)療機構能夠攜帶大量的物資和儀器。上述移動式醫(yī)療機構能夠完全地自給，并可以包括發(fā)電裝置、飲用水供應裝置、生物危害性垃圾處理裝置、光源、熱源、空氣調節(jié)裝置以及高效微?？諝膺^濾器(HEPA)。上述移動式醫(yī)療機構可應用于各種不同環(huán)境中。在涉及大規(guī)模殺傷武器的恐怖襲擊場合，上述移動式醫(yī)療機構可以被運輸?shù)匠鍪碌攸c，或者減輕當?shù)蒯t(yī)療機構的負擔，或者在當?shù)蒯t(yī)療機構超負荷或被毀壞的情況下用于治療病人。如果發(fā)生傳染性疾病蔓延，上述醫(yī)療機構還可以被展開成避難所，以便為隔離或檢疫的病人提供全面的醫(yī)療護理。


在概括地描述本發(fā)明之后，現(xiàn)在將對附圖作出說明，這些附圖并不必須按照比例繪制，其中圖1是本發(fā)明一個實施例的透視圖，其中掛車處于用于運輸?shù)牡谝粯嬓?；圖2是圖1中實施例的側視圖；圖3是從掛車尾部看的本發(fā)明另外一個透視圖，其中掛車處于第二和展開的構型；圖4是遙控裝置的透視圖，該遙控裝置用于將掛車在構型之間變換；圖5是從頂部看的掛車內(nèi)部的視圖，其中掛車處于第二構型；圖6是與圖5相同的視圖，其中掛車處于第一構型；圖7是沿著圖5中7-7線所得的、掛車的駕駛員側的內(nèi)部側視圖；圖8是沿著圖5中8-8線所得的、掛車的乘客側的內(nèi)部側視圖；圖9是從頂部看的掛車底部的視圖，其中掛車處于第二和展開的構型；
圖10是沿著圖9中10-10線所得的掛車后視圖；圖11是圖10中所示懸臂梁和套管的放大視圖；圖12是圖10中所示處于側端底部的滾輪區(qū)域的放大視圖；圖13是沿著圖9中13-13線所得的掛車后視圖；圖14是底板部分的底面的剪截透視圖；圖15A是圖13的后視圖，其中滑板處于第一與第二構型之間；圖15B是圖13的后視圖，其中滑板處于第一或縮回的構型；圖16是處于第一治療區(qū)域與第二治療區(qū)域之間的區(qū)域的剪截透視圖；圖17是沿著圖16中17-17線所得的、圖16的另外一個視圖；圖18是沿著圖16中18-18線所得的、處于治療區(qū)域之間的斜坡的視圖；圖19是圖18中所示斜坡的鎖定機構的放大視圖；圖20是沿著圖9中20-20線所得的掛車后視圖，其中用于第二治療區(qū)域的滑板被展開為第二構型；圖20A是圖20中展開時的滑板其底板的剪截側視圖；圖21是圖20中展開時的滑板其底板的剪截透視圖；圖22A是沿著圖9中20-20線所得的掛車后視圖，其中用于治療區(qū)域的滑板處于第一與第二構型之間；圖22B是沿著圖9中20-20線所得的掛車后視圖，其中用于治療區(qū)域的滑板處于第一或縮回的構型；圖23是處于第二構型的掛車的第一治療區(qū)域的后部透視圖；圖24是處于第二構型的掛車的第二治療區(qū)域的透視圖；圖25是本發(fā)明的遮篷系統(tǒng)和掛車的透視圖；以及圖26是圖25的橫截面視圖。
具體實施例方式
以下將參照附圖更充分地描述本發(fā)明，在這些附圖中顯示了本發(fā)明的一些而非所有實施例。事實上，本發(fā)明可以體現(xiàn)為多種不同形式且不得解釋為局限于在此列舉的實施例；相反地，這些實施例被提供以便本公開滿足申請的法律要求。自始至終相同的附圖標記表示相同的元件。
本發(fā)明提供了一種移動式醫(yī)療機構10，其能夠在道路上被運輸并對遭受各種疾患或傷害的多個病人進行治療。一般而言，如圖1和圖2中所示，移動式醫(yī)療機構10包括掛車11。掛車11至少具備第一和第二構型。處于第一構型時，掛車11的外部尺寸及形狀被構造成便于掛車11優(yōu)選通過牽引車12在道路上進行運輸。處于第二構型時，掛車11被構造成可提供足夠大的底板區(qū)域以支持對多個病人的治療。
更具體地說，處于第一構型時，掛車11的外形通常是矩形的，并包括有兩個基本平坦且相對的、在第一端22與第二端23之間延伸的側壁20和21，車頂面24以及車底面25。盡管掛車11處于第一構型時的尺寸和外形可以隨著實施例而改變，優(yōu)選的是掛車11的尺寸和外形被構造為允許掛車11可通過公共高速公路上可見的常規(guī)限制，譬如橋梁和隧道的寬度及高度。用作舉例而非限制，掛車11處于第一構型時可以大約為53英尺長、8英尺寬和13英尺高，并限定大約為422平方英尺的第一底板區(qū)域。
處于第二構型時，掛車11被展開并提供能夠支承多個病人治療臺120的附加底板區(qū)域。掛車11借助于至少一個或多個滑板而得以展開。盡管本發(fā)明可以使用各種數(shù)量的滑板，圖示實施例的掛車11具有三個滑板30、40和50。參看圖1和圖2，兩個滑板30和40處于掛車11的乘客側，而一個滑板50處于駕駛員側。用作舉例而非限制，掛車處于第二構型時的底板區(qū)域，其在此稱之為第二底板區(qū)域，可以大約為924平方英尺。
各個滑板30、40、50通常包括一個外壁31、41、51，兩個側端32和33、42和43、52和53，以及頂面34、44、54。各個滑板30、40、50被構造成在掛車11的側壁20和21之一的開口處縮進伸出。具體來說，當處于第一構型時，如圖1和圖2所示，滑板30、40、50的外壁31、41、51可以與掛車11的側壁20和21之一基本處在同一平面上，并且滑板30、40、50的側端32和33、42和43、52和53以及頂面34、44、54被基本包含在掛車11的側壁20、21之間。當處于第二構型時，如圖5中所示，各個滑板30、40、50的外壁31、41、51可以從掛車11的側壁20、21向外伸出。通過伸出一個或多個滑板30、40、50，掛車11擴展它的底板區(qū)域。各個滑板30、40、50限定了一部分治療區(qū)域。例如，圖示實施例的兩個較大且相對的滑板40、50在其完全伸出或展開時，共同形成了一部分第一治療區(qū)域，這一點將在以下進一步地描述。圖1和圖5中所示最鄰近掛車11的前端22的第三滑板30在其展開時，形成了一部分第二治療區(qū)域，這一點將在以下進一步地描述。用作舉例而非限制，所述第一治療區(qū)域的底板區(qū)域可以大約為765平方英尺，而所述第二治療區(qū)域的底板區(qū)域可以大約為137平方英尺。
一般而言，滑板30、40、50的側端32和33、42和43、52和53基本垂直于掛車11的側壁20、2l。在圖示實施例中，如圖10和圖12中所示，可以將一個或多個滾輪57附加于各個側端32和33、42和43、52和53的底面。當滑板30、40、50在構型之間變換時，滾輪57可促進側端32和33、42和43、52和53在掛車11的底板85上的滑動。
如圖5、10和20中所示，在遠離外壁31、41、51的遠邊，各個滑板30、40、50的側端32和33、42和43、52和53以及頂面34、44、54可以具有密封凸緣35、45、55。密封凸緣35、45、55從頂面34、44、54和側端32和33、42和43、52和53大致垂直地延伸，并與掛車11的側壁20、21大致相平行。當掛車11處于第二或展開的構型時，密封凸緣35、45、55可促進掛車11的密封。
有利的是，兩個相對且較大的滑板40、50的側端42和43、52和53被設置為彼此偏移(offset)，以允許這兩塊滑板40、50能夠同時被基本包含在掛車11的側壁20與21之間。這一點在圖5和圖6中得到最佳顯示。類似地，這兩個滑板40、50的頂面44、54被設置為彼此偏移，以允許滑板40、50都能處于第一構型的縮進位置而不會彼此妨礙。這一點在圖15A和圖15B中得到最佳顯示。
在本發(fā)明的另一方面，掛車11還包括具有數(shù)個部分的底板85。這些部分是可調整的，以適應滑板30、40、50在構型之間的變換。例如，在兩個相對且較大的滑板40、50的兩個外壁41與51之間延伸的底板區(qū)域具有七個部分，其中四個在兩個滑板40、50處于第一構型時折疊起來。具體來說，如圖13到圖15B中最佳顯示地，掛車11任一側的底板85的兩個部分86在第一構型時折疊成90度左右。這兩個部分86隨著滑板40、50變換成第二構型而變平。
參看圖14，多個緯度方向的支撐件88被連接于各個可折疊底板部分86。每個緯度方向的支撐件88具有兩個外端一個相鄰于不可折疊的底板部分89a、89b，一個與其他的可折疊底板部分86相鄰。U形的托架91將相鄰于不可折疊的底板部分89a、89b的外端與該不可折疊的底板部分89a、89b相連。U形的托架91允許可折疊底板部分86向上轉動或折疊并基本垂直于不可折疊的部分89a、89b，而不會妨礙該不可折疊的底板部分89a、89b。在緯度方向的支撐件88的另外一個外端上，該外端與另一可折疊底板部分86相鄰，附加有一對固定齒輪92。這一對固定齒輪92與相鄰的可折疊底板部分86上對應的類似成對齒輪92相嚙合。當滑板40、50向內(nèi)移動時，齒輪92上的齒可促進所述兩個底板部分86的轉動或折疊。為了防止底板部分86處于第二構型時的過度擴展，如圖14中所示可以在可折疊底板部分86之間附加纜線93。
處于第三滑板30的外壁31與掛車11的遠側壁20之間的底板區(qū)域可以被構造成不同于兩個較大滑板40、50之間的底板區(qū)域。例如，該底板區(qū)域與其余的底板區(qū)域相比通?？傻靡陨?，以便適應用來牽引掛車11的牽引車12。此外，如圖20至圖22B中最佳顯示地，該底板區(qū)域可以只具有三個底板部分，其中的一個部分95轉動或折疊。如圖21中所示，多個成對的基本平行元件97被連接在可折疊底板部分95的底面。每個元件97的一端通過可轉動托架98而連接于經(jīng)度方向的支撐件100，該支撐件100與滑板30的外壁31附近的不可折疊底板部分96a的底面相連。多個撐桿99與遠離滑板30的外壁31以及平行元件97的不可折疊底板部分96b相連接。具體來說，每個撐桿99具有第一端101和第二端102。撐桿第一端101通過托架可旋轉地連接于不可折疊底板部分96b，所述托架裝配在與不可折疊底板部分96b相連的經(jīng)度方向的支撐件103上。撐桿第二端102可旋轉地連接于桿104，所述桿被一對平行元件97所支撐。當滑板30向內(nèi)移動時，如圖22A中所示，可折疊底板部分95環(huán)繞著撐桿第二端102轉動，而撐桿99環(huán)繞其第一端101轉動。
轉動或折疊一個或多個底板部分只是提供掛車11的底板、和由此得到的治療區(qū)域的一種方式。例如，所述底板的部分可以在彼此上面滑動而不是轉動。然而，可折疊的底板部分是優(yōu)選的。將底板長度轉動90度是對運輸時的整體底板長度進行壓縮的有效手段。該可折疊部分允許各個治療區(qū)域的底板區(qū)域在擴展時處于一個水平上。此外，所述不可折疊底板部分提供了在第一和第二構型時都能夠保持或支承儀器或固定裝置的空間。例如，處于兩個較大滑板40、50之間的中央不可折疊底板部分89b可以具有一個或多個醫(yī)護人員站119，其由具備儲藏能力的桌式結構和工作面組成。該一個或多個桌式結構即使在底板部分折疊起來時也保持在合適位置上。類似地，與外壁88a、96a相鄰的不可折疊底板部分允許儲藏柜130和其他儀器沿著外壁31、41、51移動，而無需在底板部分折疊起來時拆除它們。
如圖9中所示，掛車11可以包括多個液壓油缸60，其用于將滑板30、40、50在構型或位置之間變換。每個液壓油缸60包括活塞61和液壓缸62，在液壓缸62中活塞61移動經(jīng)過處于一端的壓蓋。每個液壓缸62被設置在中央不可折疊底板部分89b、96b與掛車11的車底面25之間。活塞61的遠端63在底板85下面與滑板30、40、50的外壁31、41、51相連接。當活塞61被液壓推出液壓缸62時，活塞61將滑板30、40、50推出。在一些實施例中，可以譬如通過如圖4中所示的控制裝置65來遙控筒60的操作。
盡管圖示實施例使用液壓油缸60來將滑板30、40、50在第一與第二構型之間變換，本領域人員將會理解，本發(fā)明可以包括眾多的方法和裝置來移動滑板30、40、50。例如，可以使用齒輪系統(tǒng)，譬如被手動曲柄和/或電動馬達所驅動的齒條和齒輪組，將滑板30、40、50在各構型之間移動。
掛車11還可以包括多個結構構件，其用于當滑板30、40、50展開為第二構型時對它們進行支撐。僅僅用作舉例而非限制，可以使用懸臂梁和千斤頂支撐件(jack-support)。更具體地說，如圖9至圖11中最佳顯示地，掛車11可以具有多個可延伸的懸臂支撐件70。每個支撐件包括套管71、桿72以及一個或多個滾輪73。套管71被裝配在中央的不可折疊底板部分89b、96b之一的下面，大體平行并靠近液壓油缸60中的一個。套管71被構造成可容納一些或所有的整桿72。桿72的一端74在底板85以下與滑板30、40、50的外壁31、41、51相連接。當滑板30、40、50伸出并離開掛車11的中央時，桿72隨其伸出并滑出套管71。與此相反地，當滑板30、40、50縮回至第一構型時，桿72沿著套管71滑動縮回。滾輪73被裝配在套管71上并通過孔75將桿72接合在套管71中，從而促進桿72在套管71中的進出移動。
掛車11還可以包括多個千斤頂支撐件80，其用于當滑板30、40、50展開時對它們進行附加的支撐。如圖10和20中所示，千斤頂支撐件80被靠近地布置在滑板30、40、50的外壁31、41、51以下，并被構造成銜接于桿72的端74。本領域人員將會理解，可用于本發(fā)明的眾多千斤頂包括但不局限于液壓型或剪刀型。
如上所述地，當兩個較大滑板40、50被完全展開時，它們限定一部分第一治療區(qū)域，該第一治療區(qū)域計劃用于可能需要權威護理或持續(xù)監(jiān)控的重癥或嚴重傷害的受害者。所述第三滑板在展開時限定用作手術室的第二治療區(qū)域。
如圖5和23中所示，第一治療區(qū)域提供多個病人治療臺120?？梢詫⒉∪酥委熍_120中的一些指定用于常規(guī)護理而其他用于危急護理。例如，可以考慮將最接近第二治療區(qū)域的治療臺120a用于需要危急護理的病人。每個治療臺120可以包括病床121或座椅123、以及其他的儀器或硬件。病床121可以是典型的“醫(yī)療室”類型，其能夠牢固地固定在底板85上并具有厚床墊。這些病床121還具有設置在床墊下面處于側面的儲藏抽屜。紙卷被設置在每個病床121的頭部以用作床單。這樣做的好處是明顯的，因為能夠在病人之間快速更換、易于丟棄，并且不再需要亞麻布制品。各個病人治療臺120可以被分隔簾122所隔離以便隱私。如圖24中所示，第二治療區(qū)域用作手術室并可以提供一個或多個手術站125。每個手術站125可以包括手術室用臺126、以及包括可調節(jié)頭頂燈127的其他儀器或硬件。
在圖示實施例中，第一治療區(qū)域支承12個病人治療臺120，其中四個被指定用于危急護理120a，一個被構造成為牙科護理站120b。此外所述第二治療區(qū)域支承兩個手術站125。然而本領域人員將會理解，在治療臺120和手術站125的數(shù)量、排列以及指定用途方面本發(fā)明可以作出大量改變。
如圖16和圖17中所示，所述第一與第二治療區(qū)域之間的常規(guī)區(qū)域可以提供附加的貯藏區(qū)域140以及一個或多個水槽141。對于在治療區(qū)域之間具備不同高度底板的實施例而言，如圖所示可以使用斜坡142來輔助醫(yī)護人員和病人。貯藏區(qū)域140和水槽141可以具有凹區(qū)143，其被構造成容納滑板40之一的側端42。此外，斜坡142可以是可轉動的，這樣它能夠轉動至大致垂直的位置，從而在其移動到如圖18所示縮回位置時不會妨礙側端42。圖19顯示了銷式鎖定機構145的例子，該鎖定機構可用于將斜坡142固定在其垂直位置上。與滑板40的側端42相鄰的底板部分150可以被折疊，以便對第一構型時側端42附近底板區(qū)域與水槽141附近底板區(qū)域之間的底板長度進行壓縮。如圖16和圖17中最佳顯示地，該底板區(qū)域150可以被手動折疊并通過掛鉤151保持靠在側端42上。掛車11還可以包括隔板144，其處于在斜坡142附近或在其頂部，并能夠在掛車11的整個寬度上延伸以便控制第一與第二構型之間的變換。僅僅用作舉例而非限制，隔板144可以是可折疊的玻璃門。此外，取決于上述常規(guī)區(qū)域中可用的貯藏量，在一些實施例中該區(qū)域可用作藥房。
掛車11還可以包括一個或多個用于進出的通道。例如，如圖3中所示，掛車11的第二端23可以確定一個或多個的門111并用作主入口110。如圖3和圖8中所示，斜坡112和/或階梯113可用于輔助人們抵達入口110。此外，如圖7中所示，可以將液壓升降機114連接于第二端23以方便儀器進出掛車11的移動。其他的門可以由滑板30、40、50的側端32和33、42和43、52和53或掛車11的側壁20、21來確定。按照圖示實施例，第二門115被設置在駕駛員側的唯一滑板50的側端52處。此外，第三門116被設置在駕駛員側的與最小滑板30相對的側壁20處。這些附加的門115、116也可以使用斜坡112或階梯113，如圖5中最佳顯示地那樣。
掛車11還可以包括一個或多個液壓柱117，其用于在第二構型期間使掛車11及由此的底板85平齊和/或穩(wěn)定化。按照圖示實施例，掛車11具有四個設置在掛車11各個角附近的液壓柱117，以及兩個沿著側壁20、21更為靠近掛車11中央的其他柱117。在操作中，各個柱117從車底面25向下延伸并咬合地面。為了使掛車11齊平，柱117可以對地面施加不同的壓力以獲得所需的齊平。在一些實施例中，圖4中所示的用于操控液壓油缸60的遙控裝置65也可以對液壓柱117進行操控。
掛車11還可以包括用于治療區(qū)域的發(fā)電裝置、飲用水供應裝置、生物危害性垃圾處理裝置、光源162、熱源、空氣調節(jié)裝置以及高效微?？諝膺^濾器。此外，作為空氣過濾器的部件，掛車11可以包括超壓空氣系統(tǒng)，其將掛車11內(nèi)部的氣壓保持為高于掛車11外側的氣壓從而控制氣流進入掛車11中。如圖7、8、23和24中所示，物資可以貯藏在各個治療臺120和各個手術站125的頂柜和/或固定儲藏柜130中。監(jiān)控和恢復正常呼吸(resuscitation)儀器被固定地安裝在適當?shù)闹委焻^(qū)域中。其布局被設計成從啟動到治療受害者之間的時間最小化。氧氣、吸氣以及電力通過管道或線路被輸送給所有的病人治療臺120和手術站125。醫(yī)護人員工作站119被設置為能夠最佳地觀察和監(jiān)控所有的病人，并提供用于制圖及其他文字工作任務的工作區(qū)域。電話和數(shù)據(jù)連接裝置被設置在醫(yī)護人員工作站119處。計算機通過隨車裝配在掛車11上的服務器得以連接。
掛車11還可以包括用于對醫(yī)療機構10提供高速通訊的衛(wèi)星通信系統(tǒng)。該衛(wèi)星通信系統(tǒng)其中可以具有衛(wèi)星反射器135、接收器/處理器136，以及一個或多個監(jiān)視器137。一般而言，該通信系統(tǒng)可在移動式醫(yī)療機構10與其他衛(wèi)生或政府機構(譬如當?shù)氐碾娮俞t(yī)療系統(tǒng)(EMS)或緊急手術中心)之間提供實時視頻和音頻通信連接。例如，上述通信系統(tǒng)允許將病人的健康記錄或其他信息發(fā)送給移動式醫(yī)療機構10以及從其發(fā)送。上述衛(wèi)星通信系統(tǒng)還可以給移動式醫(yī)療機構10提供遠程醫(yī)療(telemedicine)的能力。例如，處在手術站125之一的醫(yī)護人員可以通過設置在第一端22的監(jiān)視器137與遠程的醫(yī)護人員通訊以便協(xié)助病人的治療。
具備管道布置的氧氣和吸氣口可以被設置在各個滑板30、40、50的內(nèi)壁與外壁31、41、51之間。診斷裝置，包括并不局限于具備窺鏡的檢眼鏡、檢耳鏡以及具備探頭防護罩的給料器、脈搏計和溫度計，可以被設置在病人治療臺120之間從而供兩個相鄰治療臺120使用。心臟監(jiān)視能力可以被常設在手術站125處，并可在病人治療臺120使用移動式心臟監(jiān)視器/電震發(fā)生器獲得。配備移動式監(jiān)視器可以更為促進靈活性，并使得各個病人治療臺120都可以被監(jiān)控。
各個病人治療臺120或手術站125的其他硬件可以包括貯藏柜130、以及用于流體恢復正常呼吸和水合性能的靜脈注射用附件。移動式醫(yī)療機構10還可以包括用于儲存和搬運物資的物資車。例如，該車可以具有用于導氣道支援的用品(喉鏡、支氣管內(nèi)管以及可替換的導氣道附屬件)，用于靜脈注射的用品(流體、管道和啟動試劑盒)，藥品車以及微創(chuàng)和燒傷護理車。所述治療區(qū)域可以庫存有規(guī)范的緊急護理和診斷用品。其他的診斷設備可以包括移動式超聲波儀器和X光機。這兩種儀器可以在整個掛車11中完全移動。優(yōu)選地，X光裝置僅需要最小量的輻射供應，這樣曝光會最小。
如圖25和26中所示，移動式醫(yī)療機構10還可以包括遮篷系統(tǒng)155，其用于擴展醫(yī)療機構10超出掛車11之外的容積。遮篷系統(tǒng)155可以包括多個托梁156、多個立柱157以及帳篷帆布158。托梁156和立柱157共同形成環(huán)繞于掛車11的帳篷形框架。帆布158被布置在該框架之上并形成封閉和保護性的區(qū)域。為了提高帳篷形框架的高度，可以在掛車11的頂部布置華蓋(marquee)系統(tǒng)159，以便為托梁156提供更高的定位點。盡管托梁156和支柱157可以由各種材料制成，鋁由于其重量和強度是優(yōu)選的。僅僅用作舉例而非限制，上述封閉區(qū)域可以大約為5600平方英尺。
遮篷系統(tǒng)155的用途在于為非緊急的病人提供更為可控的環(huán)境。熒光盒被懸掛于遮篷框架并通過預接的電路與其相連接。這樣將為所有簡單的病人護理活動提供充足的照明。冬季手術的供暖可以通過懸掛于遮篷框架并環(huán)繞遮篷周邊分布的電熱器來提供。
熱季手術的制冷可以通過使用電扇來實現(xiàn)，該電扇對遮篷系統(tǒng)下的空氣進行循環(huán)。所有進入該部分的空氣還可以被高效微粒過濾成0.3微米。移動式擔架可以分布在遮篷下的整個底板上以便醫(yī)療監(jiān)控和基礎治療。適當?shù)娜藛T可以配備給該區(qū)域。如果有病人病情惡化，可以將其移動到醫(yī)療機構掛車11內(nèi)部更為權威的治療區(qū)域。
當遮篷系統(tǒng)155展開后，可獲得完整的病人護理工作環(huán)境。該封閉區(qū)域可以被劃分成兩個部分一個用于被分類為高優(yōu)先權的病人；一個用于較低優(yōu)先權的病人。擔架和支架可為那些需要者所獲得。與掛車11的內(nèi)部相類似，外部病人護理區(qū)域也可獲得特殊護理滾動車。這些車包括用于導氣道支援、靜脈注射，以及微創(chuàng)和燒傷護理的用品。如圖25中所示，遮篷系統(tǒng)155可以包括一個或多個的入口160。
在本發(fā)明的另一方面，移動式醫(yī)療機構10可以包括一個或多個附加的掛車。例如，在優(yōu)選實施例中，與圖3中所示相似的第二掛車165用作儀器和物資的支承單元。該支承單元表現(xiàn)為允許最大有效儲存能力的“兩層”設計。大型/體積較大的儀器被儲存在上層，而較小的儀器、滾動車以及替換性物資庫存被設置在下層。上下層之間的移動通過處于掛車尾部的升降門來完成。附加的掛車還可以用作一些醫(yī)護人員的居住或休息區(qū)域。
如圖示實施例中所示地，掛車11被構造成通過牽引車12來牽引，這樣掛車11可以包括兩個軸桿，每個軸桿具有四個輪胎170并鄰近第一和前端22，車底面25被設計成咬合牽引車12的后部以便拖運。
本發(fā)明具有數(shù)個優(yōu)點。具體來說，本發(fā)明提供了一種基于掛車11的移動式醫(yī)療機構10，所述掛車易于在道路上被運輸而無需過多的運輸裝置。掛車11的可折疊底板和滑板30、40、50允許了掛車11能夠快速展開成為具備牢固底板區(qū)域的治療機構以便治療若干病人。如果需要，所述遮篷系統(tǒng)提供增大附加容積的有效途徑。使用附加的掛車允許了移動式醫(yī)療機構10能夠攜帶大量的物資和儀器。移動式醫(yī)療機構10能夠完全地自給，并可以包括發(fā)電裝置、飲用水供應裝置、生物危害性垃圾處理裝置、光源、熱源、空氣調節(jié)裝置以及高效微粒空氣過濾器。
由于具備危急護理恢復正常呼吸的能力，移動式醫(yī)療機構10能夠處理許多將被移交給當?shù)蒯t(yī)院急癥室的緊急醫(yī)療事故。消毒處理后的病人可以被送入這種移動式急癥室或醫(yī)療機構10，并在病情穩(wěn)定后轉移到醫(yī)院、或治療后離開。在需要跨地區(qū)或通過聯(lián)邦災難醫(yī)療體系(National Disaster Medical system)跨州長途轉移病人的情況下，移動式醫(yī)療機構10能夠起到關鍵作用。
本發(fā)明可應用于生物恐怖襲擊事故的場合。移動式醫(yī)療機構10可用于為建立在一個較大公共建筑(即，空地、會場中心等)的大規(guī)模避難所提供醫(yī)療支援，該避難所作為無遮蔽(exposed)病人或傳染病病人的避難所或檢疫所。移動式醫(yī)療機構10還可以布置在機場或其他接收場所。從特定飛機上卸下的病人，在其航行期間病情發(fā)生惡化的情況下得以迅速送往緊急護理治療機構。在地面轉移到地區(qū)接收醫(yī)療機構之前，病情得到穩(wěn)定。
本發(fā)明具有除了恐怖襲擊之外的其他應用，包括任何造成可能超出當?shù)蒯t(yī)院應對能力的大量傷亡的自然或人為災害。
對于獲益于前述說明和附圖所給出教導的本發(fā)明所屬領域技術人員，可以對在此闡述的本發(fā)明想出大量修改和其他實施例。因此，應當理解，本發(fā)明并不局限于所公開的具體實施例，其修改和其他實施例也應當包含在附屬權利要求的范圍之內(nèi)。盡管在此使用了具體的術語，它們僅以通用和描述性意義使用且并不得作為限制目的。
權利要求
1.一種移動式醫(yī)療機構，其能夠在道路上被運輸并對遭受各種疾患或傷害的多個病人進行治療，該醫(yī)療機構包括限定一底板區(qū)域并至少具有第一構型和第二構型的掛車，其中當處于所述第二構型時，所述掛車的底板區(qū)域大得足以支承用于治療病人的多個治療臺，而當處于所述第一構型時，所述掛車的底板區(qū)域被縮小以便掛車的運輸。
2.如權利要求1所述的移動式醫(yī)療機構，進一步包括用于運送所述掛車的牽引車。
3.如權利要求1所述的移動式醫(yī)療機構，進一步包括遮篷系統(tǒng)，其用于在所述掛車附近提供擴展的保護區(qū)域。
4.如權利要求1所述的移動式醫(yī)療機構，進一步包括用于貯藏儀器或物資的第二掛車。
5.如權利要求1所述的移動式醫(yī)療機構，其中處于所述第二構型的底板區(qū)域至少是處于所述第一構型的底板區(qū)域的兩倍大。
6.如權利要求1所述的移動式醫(yī)療機構，其中處于所述第二構型的底板區(qū)域大約為924平方英尺，而處于所述第一構型的底板區(qū)域大約為422平方英尺。
7.一種用于提供病人護理設備的掛車，該掛車包括至少具有兩種構型的至少一個治療區(qū)域，其中處于一種構型時，所述治療區(qū)域限定能夠支承多個病人治療臺或手術站的底板區(qū)域，而當處于另外一種構型時，所述治療區(qū)域確定縮小的底板區(qū)域以便掛車的運輸。
8.如權利要求7所述的掛車，其中處于一種構型的底板區(qū)域至少是處于另外一種構型的底板區(qū)域的兩倍大。
9.如權利要求7所述的掛車，進一步包括用于為多個病人提供常規(guī)護理和監(jiān)控的第一治療區(qū)域、以及用于為至少一個病人提供手術護理的第二治療區(qū)域，各個治療區(qū)域具備兩種構型。
10.如權利要求9所述的掛車，進一步包括隔板，其用于控制所述第一治療區(qū)域與所述第二治療區(qū)域之間的通道。
11.如權利要求10所述的掛車，進一步包括至少一個門，其用于對進出所述掛車的通道進行控制。
12.如權利要求9所述的掛車，進一步包括用于給所述掛車提供電力的發(fā)電機。
13.如權利要求9所述的掛車，進一步包括空氣過濾系統(tǒng)，其用于對供給所述掛車的空氣進行過濾。
14.如權利要求13所述的掛車，其中所述空氣過濾系統(tǒng)將所述掛車內(nèi)部的氣壓保持為高于所述掛車外部氣壓的程度。
15.如權利要求9所述的掛車，進一步包括至少一個用于在所述掛車中提供照明的光源。
16.如權利要求9所述的掛車，進一步包括至少一個用于給所述掛車提供熱能的熱源。
17.如權利要求9所述的掛車，進一步包括至少一個用于使所述掛車涼爽的空氣調節(jié)源。
18.如權利要求9所述的掛車，進一步包括用于將各個治療區(qū)域在其第一構型與其第二構型之間變換的裝置。
19.如權利要求9所述的掛車，進一步包括用于為治療病人提供氣體供應的裝置。
20.如權利要求9所述的掛車，進一步包括用于提供遠程醫(yī)療能力的衛(wèi)星通信系統(tǒng)。
21.一種移動式醫(yī)療機構，其能夠在道路上被運輸并對遭受各種疾患或傷害的多個病人進行治療，該醫(yī)療機構包括掛車，所述掛車具有具有第一和第二位置的至少一個滑板，當各個滑板處于其第一位置時的第一構型，所述第一構型限定第一底板區(qū)域，當各個滑板處于其第二位置時的第二構型，所述第二構型限定第二底板區(qū)域，以及被構造成當各個滑板處于其第一位置時部分向上折疊、并當各個滑板處于其第二位置時基本展開的底板，其中所述第二底板區(qū)域至少是所述第一底板區(qū)域的兩倍。
22.如權利要求21所述的移動式醫(yī)療機構，其中所述掛車具有三個滑板。
23.如權利要求22所述的移動式醫(yī)療機構，其中所述滑板中的兩個在滑板處于所述第二位置時共同確定能夠支承多個病床的治療區(qū)域。
24.如權利要求23所述的移動式醫(yī)療機構，其中處于所述治療區(qū)域的病床數(shù)量是12。
25.如權利要求24所述的移動式醫(yī)療機構，其中所述第三滑板限定能夠支承多個手術臺的第二治療區(qū)域。
26.如權利要求25所述的移動式醫(yī)療機構，其中所述第二治療區(qū)域的手術臺數(shù)量是2。
27.如權利要求21所述的移動式醫(yī)療機構，進一步包括遮篷系統(tǒng)，其用于在所述掛車附近提供擴展的保護區(qū)域。
28.如權利要求21所述的移動式醫(yī)療機構，其中所述掛車被構造成通過牽引車來牽引。
29.如權利要求21所述的移動式醫(yī)療機構，進一步包括用于提供貯藏區(qū)域的第二掛車。
30.如權利要求21所述的移動式醫(yī)療機構，進一步包括多個液壓油缸，其用于將所述至少一個滑板在其第一與第二位置之間變換。
全文摘要
一種移動式醫(yī)療機構，其能夠治療多個病人并在道路上運輸而無需過多的運輸裝置。一般而言，該移動式醫(yī)療機構包括掛車。所述掛車限定一底板區(qū)域并至少具備第一和第二構型。處于第一構型時，所述底板區(qū)域被縮小以便于掛車在公共高速公路上的運輸。處于第二構型時，所述掛車的底板區(qū)域被擴展并大得足以支承用于治療病人的多個病床。在一些實施例中，處于第二構型的底板區(qū)域可以至少是處于第一構型的底板區(qū)域的兩倍大。
文檔編號B60P3/14GK1968838SQ200580020263
公開日2007年5月23日 申請日期2005年5月9日 優(yōu)先權日2004年5月12日
發(fā)明者T·H·布萊克韋爾, K·T·斯特利 申請人:夏洛特-梅克倫堡醫(yī)院(商業(yè)用名卡羅來納醫(yī)療中心)