用于眼科手術(shù)的系統(tǒng)和方法
【專利說明】用于眼科手術(shù)的系統(tǒng)和方法
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
[0002]本申請要求2013年3月15日提交的美國臨時申請N0.61/792，659的權(quán)益，所述美國申請的全部內(nèi)容以引用的方式并入本文。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本公開涉及眼科手術(shù)，且更具體地涉及對患者晶狀體的手術(shù)置換。
[0004]背景
[0005]簡單地說，人眼用于通過使光透射和折射穿過稱為角膜的透明外部并且將圖像經(jīng)由晶狀體聚焦到位于眼睛后部的視網(wǎng)膜上來提供視力。聚焦圖像的質(zhì)量取決于許多因素，包括眼睛的大小、形狀和長度以及角膜和晶狀體的形狀和透明度。
[0006]當(dāng)外傷、老齡化或疾病使得晶狀體變得較不透明時，由于減弱的光透射到視網(wǎng)膜，視力減退。眼睛晶狀體的這種缺陷在醫(yī)學(xué)上被稱為白內(nèi)障。這種病癥的治療通常是手術(shù)去除晶狀體并植入人造晶狀體(通常稱為人工晶狀體(1L))。
[0007]1L通常是可折疊的并通過使其前進(jìn)穿過1L插入筒(這使得1L折疊)來穿過相對小的切口插入到眼睛中。1L通常通過柱塞狀裝置前進(jìn)穿過插入筒。
[0008]在插入1L之前，通常通過稱為超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的方法去除老的晶狀體。在超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)中，通過超聲波手持件乳化眼睛的晶狀體并從眼睛中吸出所述晶狀體。通過利用平衡生理鹽水溶液進(jìn)行沖洗來置換所吸出的流體，從而保持前房并且冷卻手持件。通常由遠(yuǎn)程手術(shù)操作臺供應(yīng)沖洗流體和抽吸吸力，該遠(yuǎn)程手術(shù)操作臺通過幾英尺的管道連接至手持件。
[0009]通常，需要第二階段來完全去除晶狀體，因為第一階段僅抽出主要部分。因此，在超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)之后，使用沖洗-抽吸探針來吸出剩余的外圍皮層物質(zhì)，同時使得后囊保持完整。
[0010]概述
[0011]公開了用于眼科手術(shù)的多種系統(tǒng)、方法和技術(shù)。在某些實施方式中，用于眼科手術(shù)的手持式栗系統(tǒng)可以包括被適配接納流體并將其分開到至少兩個可壓縮通道中以形成多個流的通道和具有螺旋狀渦形物的轉(zhuǎn)子。該螺旋狀渦形物可以包括第一部分，該第一部分沿著轉(zhuǎn)子的第一長度在流體流方向上具有漸增的半徑。該半徑可以從轉(zhuǎn)子的第一端處開始增加到最大值。該螺旋狀渦形物還可以包括第二部分，該第二部分沿著轉(zhuǎn)子的第二長度具有恒定的半徑。該螺旋狀渦形物被適配成以蠕動方式壓縮可壓縮通道以捕獲流體并使該流體沿著通道移動。
[0012]在【具體實施方式】中，螺旋狀渦形物被適配成將流體以異相方式捕獲在可壓縮通道中。該螺旋狀渦形物可以例如被適配成在至少兩個位置壓縮可壓縮通道以捕獲流體。
[0013]轉(zhuǎn)子的第二長度對應(yīng)于某個長度，在該長度上，螺旋狀渦形物圍繞所述轉(zhuǎn)子進(jìn)行至少一次旋轉(zhuǎn)。在某些實施方式中，螺旋狀渦形物可以包括第三部分，該第三部分沿著轉(zhuǎn)子的第三長度具有漸減的半徑，該第三部分的半徑在流體流方向上從該最大值開始減小。轉(zhuǎn)子的第一部分可以比轉(zhuǎn)子的第二部分更長。
[0014]該系統(tǒng)還可以包括連接至可壓縮通道并被適配成接納從其中栗送的流體的通道。該系統(tǒng)可以進(jìn)一步包括被適配成排出所栗送的流體的抽吸端口。
[0015]在某些實施方式中，用于眼科手術(shù)的方法可以包括將眼科流體吸入手持式栗系統(tǒng)的通道中并將該流體分開到多個可壓縮通道中以形成多個流。該方法還可以包括通過可壓縮通道蠕動地栗送流體。
[0016]在某些實施方式中，蠕動地栗送流體可以包括在至少兩個位置壓縮可壓縮通道中的每一個以捕獲流體?？梢詫⒃摿黧w以異相方式捕獲在可壓縮通道中。
[0017]在一些實施方式中，蠕動地栗送流體可以包括旋轉(zhuǎn)具有螺旋狀渦形物的轉(zhuǎn)子。該螺旋狀渦形物可以包括第一部分，該第一部分沿著轉(zhuǎn)子的第一長度在流體流方向上具有漸增的半徑。該半徑可以從轉(zhuǎn)子的第一端處開始增加到最大值。該螺旋狀渦形物還可以包括第二部分，該第二部分沿著轉(zhuǎn)子的第二長度具有恒定的半徑。該螺旋狀渦形物被適配成以蠕動方式壓縮可壓縮通道以捕獲流體并使該流體沿著通道移動。蠕動地栗送流體可以進(jìn)一步例如包括通過螺旋狀渦形物在至少兩個位置壓縮可壓縮通道以捕獲流體?？梢詫⒃摿黧w通過螺旋狀渦形物以異相方式捕獲在可壓縮通道中。
[0018]該方法還可以包括通過抽吸端口排出流體。在某些實施方式中，該方法可以包括在通過抽吸端口排出流體之前使來自可壓縮通道的流體合并。
[0019]各種實施方式可以具有一個或多個特征。例如，由于栗系統(tǒng)是手持式的，因此它可以被定位得更靠近端件(例如，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)單元和/或沖洗-抽吸單元)，這可以提高眼室穩(wěn)定性。再如，多個可壓縮通道可以減少回流湍流，這使得用戶(例如，醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員)更易于從眼睛中吸出流體。當(dāng)湍流過高時，待吸出材料不會輕易地跟在端件后面。
[0020]根據(jù)以下描述和隨附權(quán)利要求書以及附圖，本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白各種其它特征。
[0021]附圖簡述
[0022]圖1示出用于眼科手術(shù)的示例性手持式栗系統(tǒng)的截面圖。
[0023]圖2示出用于眼科手術(shù)的示例性手持式系統(tǒng)的截面圖。
[0024]圖3示出用于手持式眼科手術(shù)系統(tǒng)的示例性沖洗-抽吸單元的截面圖。
[0025]圖4A示出用于眼科手術(shù)的另一個示例性手持式栗系統(tǒng)。
[0026]圖4B不出圖4A的手持式栗系統(tǒng)的截面分解圖。
[0027]圖5是圖解了用于眼科手術(shù)的示例性方法的流程圖。
[0028]圖6是另一個示例性手持式栗系統(tǒng)的截面圖。
[0029]詳述
[0030]圖1圖解了用于眼科手術(shù)的示例性手持式栗系統(tǒng)100。栗系統(tǒng)100圖解為連接至端件130。圖1圖解了端件130的一部分，同時示出栗系統(tǒng)100的細(xì)節(jié)。端件130將在下文更詳細(xì)地討論。端件130可以例如是超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)單元或沖洗-抽吸單元。
[0031]栗系統(tǒng)100包括殼體110。殼體110可以例如由硬質(zhì)塑料(例如，聚碳酸酯)、金屬或任何其它適當(dāng)?shù)牟牧闲纬伞Ｔ诘谝欢?11處，殼體110包括用于接納待栗送流體的通道112。所述待栗送流體總體上可以由液體(例如，水狀液和/或水/生理鹽水溶液)和眼組織(例如，乳化的晶狀體部分、皮層物質(zhì)和上皮細(xì)胞)組成。通道112分成兩個通道114a、114bο因此，所接納流體的一部分進(jìn)入通道114a，并且所接納流體的一部分進(jìn)入通道114b。通道114a、114b的周邊可由與殼體110相同的材料組成。通道114a、114b中的每一個均連接至對應(yīng)的通道115a、115b。通道115a、115b可以由可壓縮材料組成。通道115a、115b可以例如由硅樹脂或任何其它柔性彈性體材料組成。通道115a、115b連接至對應(yīng)的出口端口116a、116b。在所圖解的實施方式中，導(dǎo)管(不可見)將流體從每個出口端口 116a、116b運(yùn)載至栗系統(tǒng)100的一側(cè)，在該側(cè)，這些導(dǎo)管相結(jié)合并且流體通過抽吸端口離開，其中一個實例將在以下進(jìn)行討論。
[0032]栗系統(tǒng)100還包括轉(zhuǎn)子118。轉(zhuǎn)子118可以例如由金屬、硬塑料或任何其它適當(dāng)類型的材料制成。轉(zhuǎn)子118總體上是細(xì)長構(gòu)件并且包括螺旋狀渦形物120，該螺旋狀渦形物環(huán)繞在轉(zhuǎn)子118的縱軸周圍。螺旋狀渦形物120包括例如從轉(zhuǎn)子縱軸進(jìn)行測量的半徑。螺旋狀渦形物120的半徑可以沿著轉(zhuǎn)子的長度發(fā)生變化。因此，螺旋狀渦形物120可以包括具有不同半徑的不同部分。在所圖解的實施方式中，螺旋狀渦形物120在轉(zhuǎn)子118的第一端119a處具有第一半徑121并且它的半徑隨著螺旋狀渦形物沿著轉(zhuǎn)子118向下移動而增大直到達(dá)到第二半徑123。在一些情況下，第一半徑121可以小于第二半徑123。另外，在一些實施方式中，第二半徑123可以是螺旋狀渦形物120的最大半徑。在一些情況下，可以使螺旋狀渦形物120的這個最大半徑沿著轉(zhuǎn)子118的第一長度維持，該第一長度對應(yīng)于螺旋狀渦形物120圍繞轉(zhuǎn)子118的至少一次旋轉(zhuǎn)。螺旋狀渦形物120的半徑還可以隨著它接近轉(zhuǎn)子118的第二端119b逐漸減小。例如，螺旋狀渦形物120的半徑可以沿著轉(zhuǎn)子118的靠近轉(zhuǎn)子118的第二端119b的第二長度減小。例如，在一些情況下，螺旋狀渦形物120的沿著轉(zhuǎn)子118的靠近轉(zhuǎn)子118的第二端119b的第二長度的半徑可以逐漸減小到半徑125。此夕卜，在一些情況下，螺旋狀渦形物120靠近第一端119a逐漸減小可能比螺旋狀渦形物119b在第二端11%處逐漸減小更加突然。在一些情況下，轉(zhuǎn)子118的長度(在這些長度上，螺旋狀渦形物120在端部119a、119b處逐漸減小)可以基本上相同。在其它情況下，轉(zhuǎn)子118的長度(在該長度上，螺旋狀渦形物120在第二端11%處逐漸減小)可以比轉(zhuǎn)子118的長度(在該長度上，螺旋狀渦形物120在第一端119a處逐漸減小)更長。
[0033]在操作中，使轉(zhuǎn)子118圍繞其縱軸旋轉(zhuǎn)且由此旋轉(zhuǎn)螺旋狀渦形物118。在圖1中，當(dāng)從端部119a注視轉(zhuǎn)子時，轉(zhuǎn)子118將以順時針方向旋轉(zhuǎn)。當(dāng)螺旋狀渦形物120旋轉(zhuǎn)時，螺旋狀渦形物118壓縮通道115a、115b以使得流體被捕獲并且在通道115a、115b的每一個中在螺旋狀渦形物120的相鄰峰之間縱向地輸送。在一些情況下，通道115a、115b可以大體上被壓縮(即，使得通道115a、115b的相對壁相接觸)，以使得螺旋狀渦形物120完全分開通道115a、115b的各部分，從而防止流體溢出。圖1將通道115a圖解為通過螺旋狀渦形物120的相鄰峰完全分開。通過將流體捕獲在兩個點之間，螺旋狀渦形物120的繼續(xù)旋轉(zhuǎn)會使得流體由于該螺旋狀渦形物沿轉(zhuǎn)子118的縱軸行進(jìn)而移向出口端口 116a、116b。
[0034]在一些情況下，可能沒有由螺旋狀渦形物120在兩個位置處大體上壓縮通道115a、115b以同時將流體捕