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包括臨床系統(tǒng)接口的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的制作方法

文檔序號:6494985閱讀:835來源:國知局
專利名稱:包括臨床系統(tǒng)接口的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的制作方法
相關(guān)申請的交叉引用本申請要求2003年9月24日提交的序列號為60/505,503(申請人檔案號No.03P14624US)的待決的臨時申請的優(yōu)先權(quán)。
背景技術(shù)
固定格式的事務(wù)(transaction)有時被用于向IV/硬膜外衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)輸送IV/硬膜外命令信息并存儲該IV/硬膜外命令信息,該固定格式的事務(wù)包括使用校驗和來驗證的并符合手持式條形碼掃描器的使用的信息。這種方法符合使用手動操作的IV/硬膜外泵的傳統(tǒng)系統(tǒng)。那些公知的系統(tǒng)對于IV/硬膜外泵或者使用手持式條形碼讀取器或者使用手動輸入的(也就是,鍵入的)信息。根據(jù)本發(fā)明原理的系統(tǒng)解決公知系統(tǒng)的缺點。
概述一種用于管理向患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的信息系統(tǒng)包括命令處理器,用于處理醫(yī)師的命令以啟動向患者提供治療;設(shè)備管理處理器,用于從該命令處理器中接收數(shù)據(jù)項,該數(shù)據(jù)項包括下列中的至少一種(a)患者標(biāo)識符(indentifier)和(b)用于識別醫(yī)師命令的標(biāo)識符,并且用于在管理對用于向患者輸送治療的醫(yī)療設(shè)備的訪問中處理和使用這些數(shù)據(jù)項;以及通信接口,其實現(xiàn)該設(shè)備管理處理器和該醫(yī)療設(shè)備之間的雙向通信。


通過下列詳細(xì)描述,參照附圖,更容易理解本發(fā)明和其實施方式的多種變型,其中圖1是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000的方框圖;圖2是用于管理醫(yī)療設(shè)備的使用方法2000的流程圖;圖3是泵管理器架構(gòu)3000的方框圖;圖4是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的功能流程圖4000;圖5是向IV泵管理器的數(shù)據(jù)傳輸人口統(tǒng)計狀況(datatransmission demographics)的過程圖5000;圖6是示出成功的泵命令傳輸事件的順序的過程圖6000;
圖7是向泵管理器發(fā)送的無效患者人口統(tǒng)計狀況的過程圖7000;圖8是泵管理器網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序架構(gòu)8000的流程圖;圖9是用于登錄到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的用戶界面9000;圖10是注冊醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的用戶界面10000;圖11是來自醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的注冊出錯消息的用戶界面11000;圖12是用于登錄到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的用戶界面12000;圖13是與醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)相關(guān)的登錄出錯的用戶界面13000;圖14是顯示可用的泵的用戶界面14000;圖15是用于監(jiān)控泵的示例性用戶界面15000;圖16是用于監(jiān)控泵流量的圖形繪制的用戶界面16000;圖17是用于以圖形顯示泵信息的用戶界面17000;圖18是用戶界面導(dǎo)航的流程邏輯圖18000;圖19是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)泵管理器應(yīng)用程序的示例性流程邏輯圖19000;圖20是針對醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)圖表中的身份驗證的過程流20000的方框圖;圖21是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的安全映射21000的過程流圖;圖22是開放鏈接事務(wù)(open link transaction)的流程圖22000;圖23是向泵管理器傳輸數(shù)據(jù)的過程圖23000;圖24是向泵管理器發(fā)送命令的過程圖24000;圖25是向泵發(fā)送無效命令的過程圖25000;圖26是在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中成功注冊的過程圖26000;圖27是在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中注冊失敗的過程圖27000;圖28是由被授權(quán)的用戶檢驗設(shè)備數(shù)據(jù)的過程圖28000;圖29是成功登錄到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的過程圖29000;圖30是在未登錄的情況下試圖開始會話失敗的過程圖30000;圖31是登錄失敗的過程圖31000;圖32是數(shù)據(jù)庫模式架構(gòu)32000的方框圖;
圖33是與控制醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中的設(shè)備相關(guān)的XML代碼的部分33000;圖34是用于呈遞與醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)相關(guān)的壓力測試結(jié)果的示例性用戶界面34000;圖35是可由醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)識別和跟蹤的示例性手術(shù)盤35000;圖36是信息設(shè)備36000的方框圖;以及圖37是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的過程流圖37000。
定義當(dāng)在這里使用下列術(shù)語時,應(yīng)用所附定義缺少-不存在。
訪問-與之通信。
地址-指示位置的標(biāo)識符。
告警-警報信號。
應(yīng)用程序-適于執(zhí)行有用的任務(wù)的程序。
身份驗證(authentication)處理器-適于接收用戶識別信息的處理器,確定用戶是否被授權(quán)訪問用于管理特定設(shè)備的應(yīng)用程序,和/或響應(yīng)于用戶的訪問未被授權(quán)的確定結(jié)果來禁止用戶訪問該設(shè)備。
授權(quán)-授予權(quán)力、許可、或者權(quán)限。
條形碼-可表達(dá)為一系列寬度不同的平行條的信息,其中數(shù)字零到九中的每一個都用不同的條形圖案表示,該條形圖案可以由光學(xué)掃描器讀取。
雙向的-能夠在相對的方向上進(jìn)行通信。
通信-信息交換。
通信接口-總線、連接器、網(wǎng)絡(luò)適配器、局域網(wǎng)接口、有線網(wǎng)絡(luò)接口、電話線接口、蜂窩式網(wǎng)絡(luò)接口、寬帶電纜接口、調(diào)制解調(diào)器、無線網(wǎng)絡(luò)接口、無線電接收機、收發(fā)器、和/或天線等。通信接口能夠在設(shè)備管理處理器和設(shè)備之間進(jìn)行通信。
兼容的-一個設(shè)備或者程序與另一個設(shè)備或者程序共同工作的能力。
配置-為了特定目的來設(shè)置。
數(shù)據(jù)-涉及主題(subject)的數(shù)字、字符、符號等。
輸送-發(fā)出或者產(chǎn)生。
設(shè)備管理處理器-一種處理器,其適于在管理設(shè)備的運行中接收數(shù)據(jù)項以進(jìn)行處理。
確定-查明、獲得、計算、和/或提供。
持續(xù)時間-一段時間。
以太網(wǎng)-一類連網(wǎng)技術(shù)。
失敗-不成功。
字段-針對一類數(shù)據(jù)的邏輯存儲空間。字段可以包括文本的、數(shù)字的、日期的、圖形的、音頻的、視頻的、和/或所計算的數(shù)據(jù)。任何文本字段都具有包括固定或者變化的長度、預(yù)定的顯示格式、和/或與其他字段相關(guān)聯(lián)的屬性。
固定的-穩(wěn)定的和/或不能變更的形式。
流量-在一定的時間段內(nèi)向特定地方提供的液體量。
輸液泵-適于推動液體進(jìn)入患者體內(nèi)的設(shè)備。
液體藥物-一種物質(zhì),以液體介質(zhì)來輸送,其治療、防止、和/或緩解至少一種病況的癥狀。
液量-由液體占據(jù)的空間量。
格式-與數(shù)據(jù)的分組、傳輸、通信、即時顯示(presentingdisplay)、和/或繪制有關(guān)的數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和/或參數(shù)。
生成-處理或者產(chǎn)生的行為。
地理位置-地球上的位置。
較大的-大于和/或多于。
組-由于多個個體或者事物的相似性,將這些個體或者事物一起考慮。
等級-系統(tǒng)內(nèi)一系列人或者事物的有序組。
HealthLevel 7-針對計算機應(yīng)用程序之間的數(shù)據(jù)交換的衛(wèi)生保健專用通信標(biāo)準(zhǔn)。
衛(wèi)生保健-通過由醫(yī)療或者聯(lián)合的保健行業(yè)所提供的服務(wù)來預(yù)防、治療和/或管理疾病以及保持精神上和身體的健康。
識別設(shè)備-適于提供和/或傳輸用于識別實體(entity)的信息的設(shè)備。例如,RFID是識別設(shè)備的實施方式。
標(biāo)識符-對于特定的實體、活動、和/或文檔來說是唯一的一組符號。標(biāo)識符可以例如是病歷號。標(biāo)識符可以是人和/或機器可讀取的、諸如數(shù)字、字母數(shù)字串、條形碼、RFID等。
識別-建立其身份。
無活動的會話-兩個信息設(shè)備之間的空閑連接。
禁止-阻止和/或不允許。
啟動-開始。
信息-數(shù)據(jù)。
信息設(shè)備-任何能夠處理信息的(軟件或者硬件形式的)處理設(shè)備,諸如任何通用和/或?qū)S糜嬎銠C、諸如個人計算機、工作站、服務(wù)器、小型計算機、大型機、超級計算機、計算機終端、膝上型電腦、可穿戴計算機、和/或個人數(shù)字助理(PDA)等。
詢問-問。
IP(網(wǎng)際協(xié)議)-規(guī)定數(shù)據(jù)包、也稱為數(shù)據(jù)報的格式和數(shù)據(jù)包的尋址方案的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。單獨地,IP是用于從源向網(wǎng)絡(luò)提供消息的協(xié)議,但并不是在源和目的地之間建立直接鏈接。另一方面,TCP/IP能夠在兩個通信方之間建立連接,以便這兩個通信方在一段時間內(nèi)可以來回發(fā)送消息。
項-單個條款或者單元。
位置-基本上接近某事物物理存在的地方。
MAC(媒體存取控制)地址-如被標(biāo)識在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中的媒體存取控制層處的設(shè)備的地址。
機器可讀取的-一種形式,信息設(shè)備根據(jù)該形式能夠獲得數(shù)據(jù)和/或信息。
管理-指引和/或控制。
映射-一個變量的值與不同變量的值的邏輯關(guān)聯(lián)。
病況-由至少一種癥狀來表征的患者健康狀態(tài)。
醫(yī)療設(shè)備-適于診斷疾病和/或藥物應(yīng)用的設(shè)備。
藥物-適于緩解至少一種癥狀和/或治愈病況的物質(zhì)。
藥物定購信息-涉及在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中分配藥品的數(shù)據(jù)。
構(gòu)件(member)-被分類為邏輯組的部分的實體。
消息-通信。
監(jiān)控-觀察。
多次登錄嘗試-在具有有限訪問的系統(tǒng)中多于一次地嘗試身份驗證。
新用戶注冊-一種記錄第一次用戶和/或為其提供文件的行為。
非掃描的-不是經(jīng)由光學(xué)掃描設(shè)備來數(shù)字編碼的。
運行-在執(zhí)行功能中的一系列動作。
運行特性-與運行相關(guān)的特征。
命令-(名詞)要被服從的授權(quán)指示。
命令-(動詞)發(fā)布授權(quán)指令。
命令處理器-適用于處理用于啟動運行管理的命令的處理器。例如,在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中,命令處理器適于啟動向患者提供治療。
組織的-有序的和/或排列的。
特定的-專用的。
患者-出于衛(wèi)生保健的目的受到監(jiān)督的人或者其他類型的動物。
患者管理信息-與患者的護(hù)理和/或藥物相關(guān)的數(shù)據(jù)。
患者監(jiān)控設(shè)備-適于觀察和/或讀出與患者良好狀態(tài)相關(guān)的信息的設(shè)備。
患者專用的-與特定患者相關(guān)的和/或特定患者特有的。
患者用量-給予患者物質(zhì)的量。
執(zhí)行-實施。
準(zhǔn)許-允許。
藥房信息-與分配藥物相關(guān)的數(shù)據(jù)。
醫(yī)師-具有行醫(yī)資格的人。
預(yù)定的-提前建立的。
處理器-任何適于執(zhí)行特定任務(wù)的設(shè)備和/或機器可讀取指令組。處理器包括適于執(zhí)行特定任務(wù)的硬件、固件、和/或軟件中的任意一種或者其組合。處理器通過操縱、分析、修改、轉(zhuǎn)換、將信息傳輸?shù)叫畔⒃O(shè)備、和/或?qū)⑿畔l(fā)送到輸出設(shè)備來對信息起作用。
提供-供應(yīng)或者供給。
射頻識別(RFID)-一種技術(shù),其中電磁或者靜電耦合到電磁波譜的RF部分通常被用于傳輸信號,以自動識別人物或者對象。存在幾種識別的方法,但是最常見的是在微芯片上存儲序列號,該序列號識別人或者對象并且也可能是其他信息,該微芯片被附在天線上(該芯片和該天線一起被稱為RFID應(yīng)答器或者RFID標(biāo)簽)。天線使芯片能夠?qū)⒆R別信息傳輸給讀取器。該讀取器將從RFID標(biāo)簽反射回來的無線電波轉(zhuǎn)換成數(shù)字信息,該數(shù)字信息然后可與信息設(shè)備進(jìn)行通信。
記錄-數(shù)據(jù)元素的集合。
作記錄-保存信息的行為。
已注冊的-正式記錄的和/或授予權(quán)力的。例如,已注冊的用戶由醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)來識別和/或記錄,且與特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián),和/或被授權(quán)使用和/或控制特定醫(yī)療設(shè)備。
儲存庫-其中存儲數(shù)據(jù)的設(shè)備或者數(shù)據(jù)庫。
再儲存-補充和/或替換廢棄的存貨。
資源-用于支持或者幫助的事物。
必需的-必要的和/或不可缺少的。
安全-相對沒有風(fēng)險或危險。
安全檢查-適于確定某些事物或者行為是否符合風(fēng)險閾值的檢查。
安全性確定-適于確定某些事物或者行為是否符合風(fēng)險閾值的評估。
狀態(tài)信息-涉及設(shè)備和或系統(tǒng)的描述性特性的數(shù)據(jù)。
連續(xù)-連續(xù)排列。
系統(tǒng)-機構(gòu)、設(shè)備和/或指令的集合,該集合執(zhí)行一個或者多個專用功能。
標(biāo)簽-適于識別、分類和/或標(biāo)記等的附著物。例如,標(biāo)簽通常是射頻識別設(shè)備(RFID)。
測試-評估。
跟蹤處理器-適于記錄涉及設(shè)備的使用和/或控制的識別信息的處理器。
治療-對患者或者對疾病或損傷給予或者應(yīng)用一種或者多種治療法。
未被授權(quán)的-沒有賦予或者提供權(quán)力。
未注冊的-沒有正式記錄和/或授予權(quán)力。
用戶-與信息設(shè)備進(jìn)行交互作用的人。
呼吸機-呼吸器。呼吸機被用于幫助患者呼吸。
無線-利用由天線發(fā)射的電磁波來傳送數(shù)據(jù)(也就是,經(jīng)由無制導(dǎo)的介質(zhì))的任何數(shù)據(jù)通信技術(shù),這種數(shù)據(jù)通信技術(shù)包括諸如聲納、無線電、小區(qū)、蜂窩式無線電、數(shù)字蜂窩式無線電、ELF、LF、MF、HF、VHF、UHF、SHF、EHF、雷達(dá)、微波、衛(wèi)星微波、激光、紅外線等,并且特別是不包括人類語音無線電廣播,該數(shù)據(jù)通信技術(shù)的載波頻率范圍是從大約1Hz到大約2×1014Hz(大約200兆兆赫),其包括其間的任何值,諸如大約40Hz、6.010kHz、8.7MHz、4.518GHz、30GHz等,并且包括其間的任何局部范圍、諸如從大約100kHz到大約100MHz、從大約30MHz到大約1GHz、從大約3kHz到大約300GHz等。無線通信可以包括模擬和/或數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)、信號、和/或廣播。
詳細(xì)描述圖1是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000的方框圖,該醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000包括服務(wù)器1100、信息設(shè)備1200、網(wǎng)絡(luò)1300、醫(yī)療設(shè)備1400(例如,泵,呼吸機,和/或監(jiān)控設(shè)備等)、和/或醫(yī)療設(shè)備1500等。服務(wù)器1100包括用戶界面1110和/或客戶端程序1120??蛻舳顺绦?120的應(yīng)用程序包括驗證用戶的身份;處理命令,諸如用于經(jīng)由醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500輸送藥物的命令;監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500;和/或與醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500進(jìn)行通信。用戶界面1110從用戶接收輸入,和/或向用戶呈遞輸出。
醫(yī)師口頭上、書寫地、通過手勢、和/或經(jīng)由機器錄入(諸如,經(jīng)由利用計算機鍵盤來鍵入)產(chǎn)生命令和關(guān)于該命令的相關(guān)信息,該信息可以被產(chǎn)生、處理和/或傳輸,以手動和/或自動執(zhí)行該命令的至少一部分。在處理之初和/或之后,命令包括關(guān)于醫(yī)師、患者、藥物、服用藥物的設(shè)備、和/或正被治療的狀況等的信息。關(guān)于該藥物,該命令通常表示一般類型、商標(biāo)、復(fù)合指令(compoundinginstruction)、劑量、服用的頻率、服用率、服用的途徑、和/或其他藥品服用說明等。
服務(wù)器1100包括身份驗證處理器1130、命令處理器1140、跟蹤處理器1150、設(shè)備管理處理器1160、和/或通信接1170。身份驗證處理器1130接收用戶識別信息,諸如用戶名、口令、預(yù)先指定的標(biāo)記、社會安全號、條形碼標(biāo)識符、密碼、個人識別號、和/或生物統(tǒng)計標(biāo)識符等。
生物統(tǒng)計學(xué)是統(tǒng)計學(xué)上分析和/或比較所測量的生物學(xué)數(shù)據(jù)的技術(shù),諸如相對唯一的身體特性、諸如指紋。數(shù)字系統(tǒng)、諸如醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000能夠利用生物統(tǒng)計學(xué)來識別個體和/或?qū)€體進(jìn)行身份驗證。被用于識別或者身份驗證的生物統(tǒng)計學(xué)特征包括指紋;面容,虹膜,和視網(wǎng)膜掃描;和/或語音識別等。生物統(tǒng)計學(xué)設(shè)備通常包括和/或利用掃描或者讀取設(shè)備、將所掃描的信息轉(zhuǎn)換成數(shù)字格式的軟件、和/或存儲生物統(tǒng)計學(xué)信息以供與所存儲的記錄進(jìn)行比較的存儲器。軟件識別已經(jīng)從掃描和/或讀取設(shè)備中獲得的數(shù)據(jù)的特別匹配的點,并將這些點與所存儲的、與個體相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
身份驗證處理器1130確定用戶是否是預(yù)定的被授權(quán)用戶組的成員,允許該被授權(quán)的用戶訪問涉及醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的信息、和/或用于管理醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的應(yīng)用程序。身份驗證處理器1130響應(yīng)于訪問未被授權(quán)的確定結(jié)果來禁止對涉及設(shè)備1400和/或設(shè)備1500的信息、和/或用于管理設(shè)備1400和/或設(shè)備1500的應(yīng)用程序的訪問。身份驗證處理器1130保持記錄,該記錄指示根據(jù)用戶授權(quán)級別用戶能夠觀察相應(yīng)分等級組織的信息的等級。
命令處理器1140處理命令以啟動給患者提供治療。該命令包括數(shù)據(jù)項,諸如主管(originating)醫(yī)師、患者標(biāo)識符(例如,患者姓名、患者編號和/或社會安全號等)、用于識別該命令的標(biāo)識符(例如,命令號、處方號、醫(yī)師編號、和/或治療編號等)、患者專用的衛(wèi)生保健相關(guān)信息(例如,過敏癥、入院日期,和/或過程識別符等)、和/或關(guān)于患者專用病況的信息(例如,高血壓的診斷)等。命令處理器1140執(zhí)行以下活動,該活動包括啟動與特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的信息向藥房信息系統(tǒng)的傳送,以用于準(zhǔn)備和再儲存藥物;啟動與特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的信息向藥物命令信息系統(tǒng)的傳送,以用于監(jiān)控特定藥物的使用;和/或啟動與特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的信息向患者管理信息系統(tǒng)的傳送,以監(jiān)控患者的狀況等。
跟蹤處理器1150適于記錄包括用戶識別信息、和/或檢查跟蹤(audit trail)關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的用戶活動等的信息。檢查跟蹤記錄諸如所訪問的醫(yī)療設(shè)備信息、藥物的改變、藥物劑量的改變、和/或呼吸機容積的改變等的動作。
設(shè)備管理處理器1160從命令處理器1140中接收數(shù)據(jù)項,處理這些數(shù)據(jù)項,和/或使用這些數(shù)據(jù)項來管理對醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的訪問,醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500如被用于向患者輸送治療。數(shù)據(jù)項包括醫(yī)師標(biāo)識符、患者標(biāo)識符、用戶標(biāo)識符、醫(yī)療單位(medical unit)標(biāo)識符、病歷號、處方標(biāo)識符、處方劑量、醫(yī)用泵流量、患者診斷、患者醫(yī)療過敏癥、和/或與特定患者相關(guān)的過程等。設(shè)備管理處理器1160從命令處理器在具有預(yù)定數(shù)據(jù)字段的預(yù)定格式(例如,以格式化的數(shù)據(jù)庫記錄為形式)的消息中接收數(shù)據(jù)項。該預(yù)定格式的消息包括HealthLevel 7(HL7)兼容消息。管理對醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的訪問包括管理對涉及每個相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的信息的訪問。
響應(yīng)于用戶被授權(quán)和/或已注冊的確定結(jié)果產(chǎn)生對醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的的訪問的管理。通過比較與用戶相關(guān)聯(lián)的標(biāo)識符和預(yù)授權(quán)用戶的列表而獲得用戶被授權(quán)的確定結(jié)果。該預(yù)授權(quán)用戶的列表通常是與醫(yī)療機構(gòu)的個人記錄相關(guān)聯(lián)。已注冊的用戶是被授權(quán)的用戶,在設(shè)備1400和/或設(shè)備1500的管理中賦予其特定權(quán)利和許可。例如,護(hù)士瓊斯被授權(quán)操作特定醫(yī)院西側(cè)翼12層的IV泵,但是不能操作東側(cè)翼的或者其他層的IV泵。設(shè)備管理處理器1160在配置醫(yī)療設(shè)備以給患者輸送治療中使用至少一個數(shù)據(jù)項。設(shè)備管理處理器1160相對醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的動作包括對狀態(tài)信息進(jìn)行詢問,性能和/或通信測試,確定位置,確定訪問,和/或執(zhí)行安全檢驗以確定啟動治療是否安全等。
服務(wù)器1100與儲存庫1180可通信地耦合。儲存庫1180適于存儲患者相關(guān)信息。很多被存儲在儲存庫1180中的患者相關(guān)信息通常是患者專用的?;颊邔S眯畔?patient specific information)包括姓名、性別、識別號碼、生日、近親、診斷、處方藥物、和/或年齡等?;颊咝畔ɑ颊邔S眯畔ⅰ⒈kU供應(yīng)商信息、保險分組碼、醫(yī)師、患者正在哪個醫(yī)療機構(gòu)部門進(jìn)行治療、可用的藥物、和/或要執(zhí)行的過程等。
設(shè)備管理處理器1160使用數(shù)據(jù)項和/或患者專用信息,以確定使用醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500以給患者輸送治療是否安全。使用醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500以給患者輸送治療是否安全的確定結(jié)果基于消息的預(yù)定數(shù)據(jù)字段中的必需的數(shù)據(jù)的存在或者缺少。例如,當(dāng)缺少包括醫(yī)師標(biāo)識符、處方號、和/或患者編號等的信息時,不認(rèn)為治療是安全的。再例如,在缺少用于列出已知的藥劑過敏的字段中的數(shù)據(jù)時,認(rèn)為處方藥劑治療是安全的。響應(yīng)于用戶授權(quán)確定結(jié)果,設(shè)備管理處理器1160確定,使用醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500是否安全。設(shè)備管理處理器1160針對在儲存庫1180中沒有可用的患者專用信息的患者與針對在儲存庫1180中有可用的患者專用信息的患者不同地做出安全性確定。例如,不準(zhǔn)許給門診患者做心內(nèi)直視手術(shù),但是對住院患者可以做心內(nèi)直視手術(shù)。根據(jù)消息的預(yù)定數(shù)據(jù)字段中缺少必需的數(shù)據(jù),設(shè)備管理處理器1160針對在儲存庫1180中沒有可用的患者專用信息的患者做出安全性確定。例如,當(dāng)沒有回答是否知道患者有任何過敏癥的問題時,認(rèn)為給患者青霉素是不安全的。根據(jù)消息的預(yù)定數(shù)據(jù)字段中的數(shù)據(jù)與儲存庫1180中的數(shù)據(jù)的比較,設(shè)備管理處理器1160針對在儲存庫1180中有可用的患者專用信息的患者做出安全性確定。
響應(yīng)于安全性確定結(jié)果,設(shè)備管理處理器1160啟動產(chǎn)生傳送給管理員的告警消息。告警消息包括新用戶注冊的告警、當(dāng)多次登錄嘗試連續(xù)失敗時發(fā)出告警、無活動的會話超過預(yù)定持續(xù)時間的告警、和/或當(dāng)用戶嘗試訪問未被授權(quán)的資源時發(fā)出告警等。
設(shè)備管理處理器1160使用醫(yī)療設(shè)備位置信息來管理醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的運行,該醫(yī)療設(shè)備位置信息使用設(shè)備的通信地址來導(dǎo)出,諸如經(jīng)由被附在醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500上的射頻識別(“RFID”)標(biāo)簽來導(dǎo)出。
該標(biāo)簽包括無線識別設(shè)備和包括IP(網(wǎng)際協(xié)議)或者以太網(wǎng)MAC地址的通信地址。設(shè)備管理處理器1160使用映射來導(dǎo)出醫(yī)療設(shè)備位置信息,該映射將醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的通信地址與相對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備地理位置相關(guān)聯(lián)。
通信接口1170能夠在設(shè)備管理處理器1160和醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500之間實現(xiàn)雙向通信。通信接口1170的類型包括串行、并行、USB、以太網(wǎng)、令牌環(huán)、和/或調(diào)制解調(diào)器等。
醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000包括網(wǎng)絡(luò)1300。網(wǎng)絡(luò)1300適于通信地耦合信息設(shè)備,該信息設(shè)備諸如服務(wù)器1100和信息設(shè)備1200。網(wǎng)絡(luò)1300的架構(gòu)包括直接連接、局域網(wǎng)、諸如公共交換電話網(wǎng)的廣域網(wǎng)、因特網(wǎng)、外聯(lián)網(wǎng)或者其任意組合。網(wǎng)絡(luò)1300的類型包括分組交換的、電路交換的、無連接的、面向連接的網(wǎng)絡(luò),互連網(wǎng)絡(luò),或者其任意組合。網(wǎng)絡(luò)1300的定位(orientation)包括語音,數(shù)據(jù),或者語音和數(shù)據(jù)通信。此外,網(wǎng)絡(luò)1300的傳輸介質(zhì)包括有線線路,衛(wèi)星,無線,或者其組合等。
信息設(shè)備1200適于接收從服務(wù)器1100所傳輸?shù)男畔ⅰP畔⒃O(shè)備1200包括諸如用戶界面1260、和客戶端程序1240的部件。用戶界面1260適于向用戶呈遞關(guān)于醫(yī)療設(shè)備管理的信息。客戶端程序1240適于從用戶接受與醫(yī)療設(shè)備管理有關(guān)的信息。
信息設(shè)備1200能夠通信地耦合到儲存庫1280。儲存庫1180和/或儲存庫1280適于存儲從與網(wǎng)絡(luò)1300通信耦合的信息設(shè)備中獲得的信息和/或向該信息設(shè)備提供信息。儲存庫1180和/或儲存庫1280適于以能從與網(wǎng)絡(luò)1300通信耦合的設(shè)備訪問信息的方式來存儲與醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)的信息。
儲存庫1180和/或儲存庫1280是能夠存儲模擬或者數(shù)字信息的設(shè)備,例如非易失性存儲器、易失性存儲器、隨機存取存儲器(RAM)、只讀存儲器(ROM)、閃存、磁性介質(zhì)、硬盤、軟盤、磁帶、光學(xué)介質(zhì)、光盤、緊致磁盤(CD)、數(shù)字通用盤(DVD)、和/或磁盤陣列(raidarray)等。儲存庫1180和儲存庫1280適于存儲關(guān)于醫(yī)療設(shè)備管理的信息。在儲存庫1180和/或儲存庫1280上存儲信息的格式包括數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn),諸如XML、Microsoft SQL、Microsoft Access、MySQL、Oracle、FileMaker、Sybase和/或DB2等。
被存儲在儲存庫1180和/或儲存庫1280上的信息包括患者專用信息、標(biāo)識治療中所輸送的藥物的特性的藥物信息、輸液泵的運行特性、醫(yī)療設(shè)備位置信息、醫(yī)療設(shè)備IP或以太網(wǎng)兼容的MAC地址、被授權(quán)的用戶識別信息、輸液泵液體輸送流量、和/或輸液泵所輸送的液體體積等中的至少一個。
設(shè)備1400和/或設(shè)備1500被用于向患者輸送治療。設(shè)備1400和/或設(shè)備1500的實施方式包括藥物輸送泵,呼吸機,體溫監(jiān)控設(shè)備,血壓監(jiān)控設(shè)備,和/或心電圖等。
醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000將醫(yī)療設(shè)備管理和命令接口系統(tǒng)結(jié)合成整體,這加快了輸入患者信息和與藥物相關(guān)的命令數(shù)據(jù)的過程。該醫(yī)療設(shè)備管理和命令接口系統(tǒng)直接將命令從HealthLevel 7(HL7)兼容的或者其他數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換成機器可讀的條形碼事務(wù)、諸如非掃描的條形碼格式的事務(wù)。該非掃描的條形碼格式的事務(wù)直接由醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的醫(yī)療設(shè)備來解釋。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000包括身份驗證、安全和報告的利用。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000根據(jù)衛(wèi)生保健設(shè)置來控制和調(diào)節(jié)醫(yī)療設(shè)備用戶的特定范圍。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000允許新用戶注冊,自動通知管理員,告警,和/或更新用戶日志數(shù)據(jù)庫。醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的身份驗證通過將專用設(shè)備與從業(yè)人員列表相關(guān)聯(lián)來簡化,從業(yè)人員諸如是被允許管理醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的護(hù)士。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000的基于瀏覽器的架構(gòu)支持著用戶的流動性。
醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000的系統(tǒng)特征包括利用可插入的和可定制的通用架構(gòu);最小化涉及用戶流動性的問題;允許插入新模塊而不用改變現(xiàn)有的代碼庫的靈活的網(wǎng)絡(luò)管理器(Web Manager)安全架構(gòu),例如SSL支持、GSM支持等;平臺獨立性;設(shè)備信息的實時圖形視圖;和/或提供對設(shè)備運行的了解的動態(tài)更新操作的儀表板。如在此所使用的,術(shù)語“SSL”表示安全套接層(Secure Socket Layer),一種用于在因特網(wǎng)上提供加密通信的協(xié)議。如在此所使用的,術(shù)語“全局會話管理器(Global Session Manager)”或者“GSM”表示被用于身份驗證和授權(quán)的軟件模塊。
醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000提供身份驗證、安全和報告子系統(tǒng),這些子系統(tǒng)控制和調(diào)節(jié)衛(wèi)生保健設(shè)置中的設(shè)備用戶。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000利用軟件來控制醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500,醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500中的任何一個可以包括一個或者多個IV和/或硬膜外泵。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000通過授權(quán)給用戶和拒絕未被授權(quán)的用戶的訪問來建立安全機構(gòu),以調(diào)節(jié)對醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的訪問。
經(jīng)由系統(tǒng)1000,命令的發(fā)起者可以使用界面引擎將諸如針對醫(yī)療設(shè)備的命令直接發(fā)送到涉及醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500的數(shù)據(jù)庫引擎。該數(shù)據(jù)庫引擎存儲該事務(wù),處理該命令,檢驗被包含在該命令中的信息的有效性,將相關(guān)信息存儲到數(shù)據(jù)庫中,和/或?qū)⒃撁畎l(fā)送到醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500等。不需要對每個患者都產(chǎn)生條形碼,光學(xué)掃描條形碼,或者在諸如藥房和/或藥物泵的位置處手動輸入人口統(tǒng)計狀況或者命令。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000自動化將命令事務(wù)轉(zhuǎn)換成固定格式的事務(wù)的過程,該固定格式的事務(wù)被存儲在數(shù)據(jù)庫內(nèi),以輸送給藥房、醫(yī)療設(shè)備1400、和/或醫(yī)療設(shè)備1500。
醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000提供用戶界面1110和用于處理命令的方法,這些命令從標(biāo)準(zhǔn)藥物管理系統(tǒng)中接收到,并將這些命令轉(zhuǎn)換成HL7版本V2.4和/或HL7版本V2.5命令,這些HL7版本V2.5命令可以被用于管理和/或控制醫(yī)療設(shè)備1400和/或醫(yī)療設(shè)備1500。
醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000經(jīng)由原始套接字連接(raw socketconnectivity)或者經(jīng)由數(shù)據(jù)交換應(yīng)用程序來進(jìn)行通信;驗證事務(wù)的內(nèi)容;在預(yù)定的SQL Server數(shù)據(jù)庫、諸如位于儲存庫1180中的數(shù)據(jù)庫內(nèi)指引命令數(shù)據(jù)項的存儲;和/或通過確認(rèn)每個事務(wù)包括有效的患者、劑量、和數(shù)據(jù)庫與醫(yī)療設(shè)備之間的網(wǎng)絡(luò)連接來驗證事務(wù)的內(nèi)容;等。另外,醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)1000精確地執(zhí)行出錯檢驗和/或校正,諸如計算校驗和信息,以確認(rèn)在輸送到數(shù)據(jù)庫和/或醫(yī)療設(shè)備的過程中數(shù)據(jù)沒有被破壞。
表1包括用于各種服務(wù)器和/或信息設(shè)備、諸如服務(wù)器1100和/或信息設(shè)備1200的硬件配置。優(yōu)化給定硬件配置的性能包括最小化給定事務(wù)負(fù)載的響應(yīng)時間。如在此所使用的,術(shù)語“Apache Tomcat”表示被用在針對Java Servlet和JSP技術(shù)的參考實施方案的Servlet容器(container)。Tomcat是被用作網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的開放源實施方案。Tomcat在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序中運行Servlet和JavaServer頁面(JSP)。Apache基金會是開放源軟件工程的共同體,其總部設(shè)于ForestHill,Md。如在此所使用的,術(shù)語“Apache Jmeter”表示加載測試功能行為和測量性能的Java應(yīng)用程序。
表1

盡管影響性能的因素很多,以下面兩種方式或者它們的組合增加額外資源可以具有良好效果第一,垂直縮放(scaling),其包括在單個物理機器上產(chǎn)生額外的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器過程,以便提供多線程池,每個線程池都與每個網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器過程相關(guān)的JVM相對應(yīng)。如在此所使用的,術(shù)語“JVM”表示Java虛擬機(Virtual Machine),該Java虛擬機是抽象的計算機器或者虛擬機器。JVM是平臺獨立的運行環(huán)境,其將Java代碼轉(zhuǎn)換成機器語言并執(zhí)行該機器語言。
第二,水平縮放,其包括跨越多個物理機器產(chǎn)生額外的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器過程。
圖2是用于管理醫(yī)療設(shè)備的方法的使用2000的示例性實施方式的流程圖。在動作2100,接收用戶識別信息。例如,在動作2200,確定用戶授權(quán)。一旦確定了授權(quán),用戶就被授權(quán)訪問應(yīng)用程序,該應(yīng)用程序被用于管理用于給患者輸送治療的特定醫(yī)療設(shè)備。響應(yīng)于訪問未被授權(quán)的確定結(jié)果,禁止訪問。用戶還被注冊和/或與特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián),以便訪問被用于管理該特定醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用程序。例如,在動作2300,接收數(shù)據(jù)項、諸如來自醫(yī)師的命令。該數(shù)據(jù)項包括患者標(biāo)識符和/或用于識別命令的標(biāo)識符。該數(shù)據(jù)項在具有預(yù)定數(shù)據(jù)字段的預(yù)定格式的消息中。例如,來自命令的數(shù)據(jù)項包括諸如患者姓名、處方號、藥物識別、和/或藥物劑量等的預(yù)定信息。每個數(shù)據(jù)項都以預(yù)定的格式來提供。
在動作2400中,對數(shù)據(jù)項進(jìn)行處理。響應(yīng)于對數(shù)據(jù)項的處理來啟動治療,諸如經(jīng)由對給患者輸送藥物的泵的激活和控制來啟動治療。經(jīng)過處理的信息提供可用于控制該特定醫(yī)療設(shè)備的信息、諸如藥物和/或劑量速率,該特定醫(yī)療設(shè)備諸如靜脈內(nèi)(IV)和/或硬膜外泵。
在動作2500,實現(xiàn)與設(shè)備的通信。與設(shè)備的通信是雙向的并且響應(yīng)于用戶識別和所接收到的和/或被處理的數(shù)據(jù)項這兩者。該通信可以包括至少一個數(shù)據(jù)項和/或與命令相關(guān)的信息。例如,圖3是泵管理器架構(gòu)3000的方框圖,該泵管理器架構(gòu)3000包括信息設(shè)備3100。信息設(shè)備3100允許用戶、諸如醫(yī)師、藥房、和/或管理員等監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備、諸如IV/硬膜外泵3950和/或IV/硬膜外泵3975。信息設(shè)備3100經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)3200可通信地耦合到其他信息設(shè)備。泵管理器3400經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)3200通過第一防火墻3300可通信地耦合到信息設(shè)備3100。第一防火墻3300保護(hù)泵管理器3400不受到未被授權(quán)的訪問和/或未被授權(quán)方的控制。泵管理器3400接收命令來管理和/或監(jiān)控IV/硬膜外泵3950和/或IV/硬膜外泵3975。泵管理器3400通過第二防火墻3500可通信地耦合到信息設(shè)備3500和服務(wù)器3900。第二防火墻3500進(jìn)一步保護(hù)泵管理器3400不受到未被授權(quán)的訪問和/或控制。
信息設(shè)備3600給用戶、諸如護(hù)士提供用于管理IV/硬膜外泵3950和/或IV/硬膜外泵3975的軟件和用戶界面。經(jīng)由信息設(shè)備3600,用戶接收諸如患者ID、藥物類型、藥物劑量、醫(yī)療設(shè)備識別和/或患者狀況等的信息。用戶促使藥物和器械適當(dāng)?shù)乇环胖?,以滿足命令的要求。與命令相關(guān)的數(shù)據(jù)項被傳送到服務(wù)器3900。服務(wù)器3900使數(shù)據(jù)項以多個數(shù)據(jù)庫存儲標(biāo)準(zhǔn)中的任何一個被存儲到位于儲存庫3800上的數(shù)據(jù)庫中。服務(wù)器3900給IV/硬膜外泵3950和/或IV/硬膜外泵3975提供控制和/或劑量信息。IV/硬膜外泵3950和/或IV/硬膜外泵3975給患者輸送指定藥物。
提供系統(tǒng)配置中所考慮的因素包括尺寸和可用系統(tǒng)的容量以及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序的特性。根據(jù)數(shù)據(jù)庫讀取/更新的數(shù)量等等,將數(shù)據(jù)庫服務(wù)器隔離以給予它最大功率量是有意義的。
管理醫(yī)療設(shè)備的軟件可被配置成三層網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序,該三層網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序位于網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序服務(wù)器上并與SMTP郵件服務(wù)器相合。如在此所使用的,術(shù)語“SMTP”表示簡單郵件傳輸協(xié)議,其是一種標(biāo)準(zhǔn),通過該標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生很多電子郵件通信。在以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的配置中,數(shù)據(jù)架構(gòu)可以SQL Server數(shù)據(jù)庫引擎為基礎(chǔ)??蛻舳耸亲鳛橐訟pacheTomcat、JSP/Servlet引擎展開的JAP頁面產(chǎn)生的網(wǎng)頁。如在此所使用的,術(shù)語“Java”表示一種由Sun Microsystem、Santa Clara、CA開發(fā)的編程語言。如在此所使用的,術(shù)語“JSP”表示Java服務(wù)器頁面,其是由Sun Microsystem開發(fā)的服務(wù)器側(cè)技術(shù)開發(fā)的網(wǎng)頁。如在此所使用的,術(shù)語“Servlet”表示在服務(wù)器上運行的小程序。該設(shè)備管理軟件允許為設(shè)備用戶(例如,必須被束縛在醫(yī)院中的任意一個物理位置的護(hù)士)組織工作流。該用戶能夠使用被包括在設(shè)備管理軟件中的圖形工具來獲得設(shè)備狀態(tài)的近似實時更新。
設(shè)備管理軟件是多層應(yīng)用程序,該多層應(yīng)用程序使用網(wǎng)絡(luò)容器(web container)但是也可以包括EJB/應(yīng)用程序級別容器,像JBOSS或者功能上等效的容器。如在此所使用的,術(shù)語“EJB”表示企業(yè)(enterprise)Java組件,該企業(yè)Java組件是服務(wù)器側(cè)部件架構(gòu),用于書寫可再利用的業(yè)務(wù)邏輯和便攜的企業(yè)應(yīng)用程序。如在此所使用的,術(shù)語“JBOSS”表示用Java書寫的應(yīng)用程序服務(wù)器,該應(yīng)用程序服務(wù)器能夠寄宿(host)用Java開發(fā)的業(yè)務(wù)部件。發(fā)現(xiàn)可插入的架構(gòu)適于管理訪問IV和/或硬膜外泵的管理的用戶級別。
用于實施設(shè)備管理軟件的約束條件包括支持和實施靈活性;軟件的模塊化(例如,分割表示層和業(yè)務(wù)層);用于處理傳統(tǒng)數(shù)據(jù)源的開放架構(gòu)性能;導(dǎo)致打開界面的中間件和軟件的平臺便攜性,獨立于網(wǎng)絡(luò)容器級別;和/或成本考慮等。
Java平臺支持下面列舉的五種約束條件JSP頁面允許網(wǎng)絡(luò)開發(fā)者快速地且容易地產(chǎn)生內(nèi)容豐富的、動態(tài)的頁面。JSP使用類似XML的標(biāo)簽來封裝(encapsulate)邏輯生成網(wǎng)頁。JSP頁面將頁面邏輯與構(gòu)思和顯示分離,這防止了網(wǎng)頁制作者與程序員之間的角色重疊。如在此所使用的,術(shù)語“XML”表示可擴展標(biāo)記語言(eXtensible Markup Language),該可擴展標(biāo)記語言是一種主要用于網(wǎng)頁的開發(fā)的軟件編碼語言;Java Servlet通過在定義好的框架內(nèi)提供特定服務(wù)來擴展服務(wù)器的功能性。Java代碼(通常僅是單個類(class))提供特定服務(wù)。例如,HTTP Servlet可以給醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的用戶提供登錄功能和安全。另一個HTTP Servlet可以允許管理員注冊新用戶。如在此所使用的,術(shù)語“HTTP”表示超文本傳輸協(xié)議(HyperText TransferProtocol),該超文本傳輸協(xié)議是萬維網(wǎng)使用的底層協(xié)議;JDBC使用開放標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫交互作用并且處理返回的統(tǒng)一(uniform)的、對廣泛的關(guān)系數(shù)據(jù)庫和共同基數(shù)的訪問,在該共同基數(shù)的基礎(chǔ)上可以建立數(shù)據(jù)庫工具。如在此所使用的,術(shù)語“JDBC”表示Java數(shù)據(jù)庫連通性,其是使Java程序執(zhí)行SQL語句的JavaAPI。如在此所使用的,術(shù)語“API”表示應(yīng)用程序程序接口,其是一套用于建立軟件應(yīng)用程序的例行程序、協(xié)議和工具。最近由SunMicrosystem發(fā)行的Java連接器API使得基于Java的網(wǎng)絡(luò)容器/應(yīng)用程序服務(wù)器能訪問企業(yè)信息源;以及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序(如在Servlet規(guī)范(specification)中所定義的那樣)是Servlet、JSP、HTML文檔、圖像、和/或其他網(wǎng)絡(luò)資源的集合,這些網(wǎng)絡(luò)資源以這種方式被設(shè)置,從而能跨越任何Servlet可用的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器便攜地展開(Tomcat,參考Servlet/JSP規(guī)范在Apache許可下被分配,用于以平臺獨立的方式展開網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序。如在此所使用的,術(shù)語“HTML”表示超文本標(biāo)記語言,該超文本標(biāo)記語言是用于在萬維網(wǎng)上產(chǎn)生文檔的編輯語言。另外,JavaMailTMAPI是Java標(biāo)準(zhǔn)擴展,該JavaMailTMAPI提供電子郵件發(fā)送和接收的嚴(yán)格的協(xié)議獨立方法。API被用于通知管理員在應(yīng)用程序的運行中發(fā)生某些重要事件)。如果用稍后發(fā)行的MySQL來替換SQL Server,那么涉及關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理的費用也可以得到改善。
模型-視圖-控制器(“MVC”,Model-View-Controller)是Java藍(lán)圖推薦的、用于交互式應(yīng)用程序的架構(gòu)樣本。MVC將交互式應(yīng)用程序組織成三個獨立的模塊一個用于應(yīng)用程序模型,具有其數(shù)據(jù)表達(dá)(representation)和業(yè)務(wù)邏輯;第二個用于視圖(view),其提供數(shù)據(jù)顯示和用戶輸入;以及第三個用于控制器,以分派需求和控制流。醫(yī)療設(shè)備管理軟件應(yīng)用程序框架使用MVC樣本的變型。這種架構(gòu)被用于解決與護(hù)士管理IV和/或硬膜外泵相關(guān)的特定問題。
圖4是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的功能流程圖4000。
從健康信息系統(tǒng)或者藥物管理檢驗經(jīng)由界面引擎發(fā)送與患者相關(guān)的命令和人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)到藥物管理命令接口事務(wù)系統(tǒng)(MAOIT)檢索(retrieve)事務(wù)子功能,該界面引擎支持?jǐn)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、解釋、和分離的與獨立的軟件功能之間的通信。被稱為“OPENLink.”的界面引擎OPENLink是一種系統(tǒng),其在兩個使用兼容或者不兼容數(shù)據(jù)通信格式和協(xié)議的不同計算機系統(tǒng)之間雙向地交換數(shù)據(jù)。這種界面引擎也可以使用第三方實例。在本文中使用“OPENLink”僅僅作為實例。一旦所接收的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)被轉(zhuǎn)換成等效的條形碼(具有相稱的校驗和)并發(fā)送給其中存儲數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫管理器。那么就檢驗數(shù)據(jù)的有效性。如果人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)是有效的,則在數(shù)據(jù)庫中記錄患者姓名和標(biāo)識符。
IV泵應(yīng)用程序撰寫確認(rèn)(acknowledgment)消息并通過“OPENLink”發(fā)送到始發(fā)(originating)系統(tǒng)。在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中包括兩個“OPENLink”接口一個用于輸出(outbound)重要事務(wù),而另一個用于輸入(inbound)泵藥物交互作用。輸入事務(wù)被輸送到MAOIT應(yīng)用程序。輸出事務(wù)從數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序被發(fā)送到健康信息系統(tǒng)、藥物管理檢驗、和/或藥房。
圖5是向IV泵管理器數(shù)據(jù)傳輸人口統(tǒng)計狀況的過程圖5000。過程圖5000描述了成功的人口統(tǒng)計狀況傳輸事件并示出成功的人口統(tǒng)計狀況事件的序列。衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)(HIS)發(fā)起該事件。信息被檢驗有效性并然后被存儲到SQL Server數(shù)據(jù)庫中。在這種情況下,醫(yī)療設(shè)備(例如,IV泵)不受影響并保持在其當(dāng)前模式中。
圖6是示出成功的泵命令傳輸事件的順序的過程圖6000。與命令相關(guān)的數(shù)據(jù)包括特別是涉及泵的運行/運轉(zhuǎn)的信息。如果在數(shù)據(jù)庫中記錄了有效的患者標(biāo)識符和姓名,那么在數(shù)據(jù)庫內(nèi)更新與該患者相關(guān)的命令。
在有效的人口統(tǒng)計狀況事件中,事務(wù)在HL7標(biāo)準(zhǔn)消息中,該HL7標(biāo)準(zhǔn)消息已經(jīng)填寫必需的字段。在該醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中引入用于控制重復(fù)的方法。該方法防止重復(fù)的信息被輸入到數(shù)據(jù)庫中。
在有效的命令事件中,事務(wù)是遵循ORC語法的HL7格式的。公共命令段(Common Order segment)(ORC)被用于傳輸字段,這些字段對于命令是公共的(所請求的服務(wù)的類型)。這是在HL7命令內(nèi)使用的標(biāo)準(zhǔn)語法(例如包括制藥、膳食)。該人口統(tǒng)計狀況(諸如患者姓名、患者ID等)已經(jīng)被存儲在數(shù)據(jù)庫中并由此能夠被用作驗證(validation)機構(gòu)。例如,對被關(guān)聯(lián)到特定泵的特定患者的命令不能賦給不同于命令中所調(diào)用的泵的泵。
網(wǎng)絡(luò)管理器軟件部件允許用戶使用HL7標(biāo)準(zhǔn)將患者人口統(tǒng)計信息和命令事務(wù)發(fā)送到輸液泵接口應(yīng)用程序。該接口應(yīng)用程序經(jīng)由無線802.11b協(xié)議直接與泵進(jìn)行通信并允許向泵提交變化。因此,通過醫(yī)療管理檢驗發(fā)起的命令被推進(jìn)到泵。關(guān)于所改變的命令的確認(rèn)包括從包括實際劑量的泵發(fā)出的數(shù)據(jù)項(流量、劑量、要被輸送的體積、藥劑id、和/或藥劑濃度等),從而給醫(yī)院信息系統(tǒng)(“HIS”)提供命令的反饋。
從工作流中可觀察到,可以在工作流引擎內(nèi)提供到HIS(經(jīng)由HL7事務(wù))的輸入,如檢驗所計劃的命令的運行。該機制還適于機械通風(fēng),其中通過HIS由呼吸治療學(xué)家設(shè)置的命令經(jīng)由來自特定患者上的機械呼吸機的輸出事務(wù)來確認(rèn)。RFID標(biāo)簽將機械呼吸機的位置與患者標(biāo)識符相關(guān)聯(lián)。被定位在特定位置處的、幫助特定患者的特定呼吸機接收專用命令,并且該命令的結(jié)果由相當(dāng)?shù)妮敵鲋匾聞?wù)來核實,該事務(wù)來自與患者病歷號(MRN)相關(guān)聯(lián)的位置處的呼吸機。
圖7是發(fā)送無效患者人口統(tǒng)計狀況到泵管理器的過程圖7000。所處理的信息并不影響被存儲在相關(guān)數(shù)據(jù)庫中的信息。出錯消息被發(fā)送回入院、出院和轉(zhuǎn)院(ADT)發(fā)起者。對于被發(fā)送到設(shè)備控制管理器、諸如IV泵管理器的無效命令,無效命令信息并不影響IV泵運行。出錯消息被發(fā)送回命令發(fā)起者。
醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)保持從初始(original)命令到實際設(shè)備自身的工作和通信流。不需要手動維護(hù)和提供條形碼或者掃描其信息。
圖8是泵管理器網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序架構(gòu)8000的流程圖。該應(yīng)用程序被劃分成下列模塊
用戶模塊,其是網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序,用戶通過該用戶模塊登錄并觀察IV泵信息和可視統(tǒng)計量。在該實施方式中,用戶是護(hù)士;以及注冊模塊,其是提供新用戶(護(hù)士)注冊的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序。該模塊還提供使這種系統(tǒng)能夠無縫(seamless)管理的工作流。
圖9是用于登錄到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的用戶界面9000。如果應(yīng)用程序被安裝在經(jīng)由端口8085可訪問的、名稱為“l(fā)ocalhost”的設(shè)備上,則用戶經(jīng)由到URL的HTML瀏覽器訪問用戶界面9000,該URL以短語http開頭并包括//localhost8085/IVPump/login.jsp。半任意地識別端口存在用于操作系統(tǒng)級別和HIS過程間通信的專用端口。這些專用端口通常被編號在從0到8000的范圍中。一般使用編號大于8000的端口值,因為這些端口值不太可能與現(xiàn)有的應(yīng)用程序軟件和操作系統(tǒng)通信沖突。用戶界面9000允許用戶登錄;注冊為泵管理器系統(tǒng)的新用戶(除非該用戶已經(jīng)存在),將該請求重定向到訪問register.jsp頁面的URL;并且在登錄困難的情況下給管理員發(fā)送電子郵件。
在系統(tǒng)中出現(xiàn)任何重大事件的情況下向管理員發(fā)送自動告警。
圖10是向醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)注冊的用戶界面10000。如果用戶選擇注冊為新用戶,那么就出現(xiàn)用戶界面10000(諸如與register.jsp類似的界面)。經(jīng)由用戶界面10000,用戶輸入所選擇的登錄用戶名;輸入想要的口令并對其進(jìn)行確認(rèn);輸入想要的管理級別(可由管理員撤銷(overrideable));以及輸入工作位置詳細(xì)情況、諸如位置和/或電話號碼;等。
通常在該頁面中使用JavaScript,以確認(rèn)用戶提交(submit)了必要的信息并最小化服務(wù)器通信量(traffic)。一旦該用戶按下“提交”,該信息就被輸入數(shù)據(jù)庫中并且該用戶被重定向到登錄頁面。
圖11是來自醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的注冊出錯消息的用戶界面11000。在用戶存在的情況下,已經(jīng)具有重復(fù)的信息,那么向用戶顯示用戶界面11000(諸如與registerError.jsp類似的界面)并提示用戶選擇不同的登錄名。
圖12是用于登錄到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的用戶界面12000。如果注冊成功,那么該用戶被指引到用戶界面12000,以登錄到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。在這一點上,向管理員自動發(fā)送電子郵件。用戶界面12000使用JavaMail API和“Java激活框架(Java ActivationFramework)”來顯示。如在此所使用的,術(shù)語“Java激活框架”表示一套標(biāo)準(zhǔn)服務(wù),其可從Sun Microsystem中得到,以確定任意數(shù)據(jù)片段的類型,封裝對其的訪問,發(fā)現(xiàn)其上可利用的操作,和例示適當(dāng)?shù)慕M件來執(zhí)行操作。
圖13是與醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)相關(guān)的登錄出錯的用戶界面13000。如果登錄失敗,那么向用戶顯示用戶界面13000,其提示用戶再次嘗試登錄過程并在重復(fù)困難的情況下提供到聯(lián)系管理員的鏈接。如果出現(xiàn)三次登錄嘗試失敗,那么自動向管理員發(fā)送一封電子郵件,指出嘗試未被授權(quán)的訪問。
圖14是顯示可得到的泵的用戶界面14000。在成功登錄的情況下,根據(jù)用戶的管理權(quán)限或者人口普察(census)(在注冊期間選擇的并在后來由管理員核實),該用戶被指引來觀察泵信息。用戶界面14000使得用戶通過泵識別觀察泵信息;泵位置;泵的MAC地址;泵的當(dāng)前狀態(tài);泵的正常運行時間;接入點的MAC地址;等。如在此所使用的,術(shù)語“MAC地址”表示媒體存取控制地址,該媒體存取控制地址是唯一標(biāo)識網(wǎng)絡(luò)的每個節(jié)點的硬件地址。用戶還可以通過按下“刷新泵數(shù)據(jù)”的用戶界面按鈕來刷新泵信息。該按鈕實時刷新用戶界面14000,以確保用戶觀察IV泵SQL Server數(shù)據(jù)庫中的最新信息。用戶可以在任何時候使用由用戶界面14000提供的按鈕或者其他繪圖(rendering)來退出。
圖15是用于監(jiān)控泵的示例性用戶界面15000。用戶可以經(jīng)由用戶界面15000觀察文本的和/或圖形的信息,該信息是關(guān)于使用在接入點字段下所提供的鏈接的任何特定泵的信息。
用戶界面15000在所選定的設(shè)備上提供“重要統(tǒng)計量(vitalstatistics)”的實時信息并允許管理員設(shè)置驗證時間和更新速率設(shè)置等。該報告機制具有在衛(wèi)生保健設(shè)置中的通用應(yīng)用程序和用于IV硬膜外泵的專用應(yīng)用程序。
圖16是用于監(jiān)控泵流量的圖形繪制的用戶界面16000。用戶界面16000例如通過按鈕或者被包括在諸如圖15中的用戶界面15000的用戶界面中的可比較的繪圖來激活。用戶界面16000通常被呈遞為彈出窗口。在觀察用戶界面16000之后,用戶可以使用“關(guān)閉”按鈕來關(guān)閉該彈出窗口。然后用戶可以使用所提供的“退出”按鈕來退出該應(yīng)用程序。
圖17是用圖形顯示泵信息的用戶界面17000。用戶界面17000針對所選定的設(shè)備提供作為時間函數(shù)的流量的實時信息。該報告機制具有用于具有IV硬膜外泵的應(yīng)用程序的衛(wèi)生保健設(shè)置中的醫(yī)療設(shè)備的通用應(yīng)用程序。
圖18是用戶界面導(dǎo)航的流程邏輯圖18000,該流程邏輯圖18000示出通過JSP頁面導(dǎo)航的序列。流程邏輯圖18000示出示例性繪制標(biāo)準(zhǔn)和多個JSP頁面的排序。
泵管理器的網(wǎng)絡(luò)層(tier)服務(wù)于HTTP請求。該網(wǎng)絡(luò)層以特定順序完成四件基本事情解釋客戶端請求;將這些請求分派到業(yè)務(wù)邏輯;選擇要顯示的下一張視圖;以及產(chǎn)生和輸送該下一張視圖。
圖19是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)泵管理器應(yīng)用程序的示例性流程邏輯圖19000。在強制身份驗證和授權(quán)的早期步驟中要求用戶進(jìn)行身份驗證或者證明他們的標(biāo)識符,以便訪問通用應(yīng)用程序的泵管理器組。該用戶可以提交諸如口令或者憑證的信息來證明身份。安全系統(tǒng)相對已知用戶的數(shù)據(jù)庫來檢驗該信息。如果所提交的信息與數(shù)據(jù)庫中的信息相匹配,那么該用戶成功地通過了身份驗證。
某些實施方案使用下列三個級別的、針對經(jīng)由因特網(wǎng)登錄的任何用戶的安全安全套接層支持(secure socket slayer support);VPN/企業(yè)級的防火墻訪問;和基于形式的登錄和基于口令的身份驗證。如在此所使用的,術(shù)語“VPN”表示虛擬個人網(wǎng)絡(luò),其是通過使用公共線路連接節(jié)點而構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)。VPN上的通信通常以某種方式封裝,以便其計劃外的接受者不能讀取。前兩種由任何企業(yè)實體(corporate entity)/醫(yī)院來提供。泵管理器提供最后一種并且其通用架構(gòu)也使將其與下列安全級別的集成容易實現(xiàn)Microsoft LDAP(使得能夠連網(wǎng)的目錄的Windows標(biāo)準(zhǔn));全局會話管理器,或者GSM(用于身份驗證和授權(quán));Sun Java JNDI(Java命名和目錄界面(JavaNative Directory Interface));基于XML文件的身份驗證(用于大多數(shù)商業(yè)應(yīng)用程序服務(wù)器實施的安全屬性);和/或生物統(tǒng)計學(xué)(biometric)(例如,指紋、語音模式、或DNA);等。
其他身份驗證機制能將這些結(jié)合;實例是數(shù)字證書,其中可以實踐基于密鑰的(例如,用戶名和口令等)和基于知識的(例如,SSL等)身份驗證。
圖20是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)圖中的身份驗證的過程流20000的框圖,其示出泵管理器用于安全的通用但是可插入的架構(gòu)。該泵管理器架構(gòu)提供基于任務(wù)的安全機制,其可以通過在注冊的時候選擇適當(dāng)?shù)暮托枰挠脩粼O(shè)置來配置。根據(jù)所選擇的安全級別,因此分配或限制資源。用戶的專用組可以被允許訪問特定的泵,諸如與特定患者、病床、護(hù)理病房、和/和泵等相關(guān)聯(lián)的特定的護(hù)士和臨床醫(yī)師。
圖21是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的安全映射(mapping)21000的過程流圖。安全映射21000示出功能的安全關(guān)系。用戶經(jīng)由身份驗證和/或授權(quán)過程來訪問安全資源。用戶訪問來自網(wǎng)絡(luò)資源、數(shù)據(jù)庫資源、和/或消息接發(fā)資源等的患者信息。管理員和/或數(shù)據(jù)庫工程師實施和/或強制安全策略和映射。
圖22是開放鏈接事務(wù)的流程圖22000,其模型化通過應(yīng)用程序的工作流。從HIS經(jīng)由OPENLink將患者人口統(tǒng)計狀況發(fā)送到泵管理器。一旦由OPENLink接收到,該人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)就被重定向到IV泵應(yīng)用程序。該應(yīng)用程序然后處理該請求。校驗請求的有效性。
如果人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)是有效的,則在數(shù)據(jù)庫中記錄患者姓名和標(biāo)識符。IV泵系統(tǒng)軟件應(yīng)用程序撰寫確認(rèn)消息并通過OPEMLink將該消息發(fā)送到初發(fā)系統(tǒng)。
流程圖22000包括兩個OPENLink接口一個用于輸出交互作用而一個用于輸入交互作用。輸入交互作用向泵應(yīng)用程序發(fā)送信息。輸出交互作用發(fā)送來自泵應(yīng)用程序的信息。
圖23是向泵管理器傳輸數(shù)據(jù)的過程圖23000,其示出成功的人口統(tǒng)計狀況事件的序列。經(jīng)由用戶界面獲得的數(shù)據(jù)發(fā)起該事件。對信息進(jìn)行有效性檢驗然后存儲到SQL server數(shù)據(jù)庫中。在這種情況下,泵不受影響并保持其當(dāng)前模式。
圖24是將命令發(fā)送到泵管理器的過程圖24000,其示出成功的命令傳輸事件。該命令包括特別涉及泵的運行/運轉(zhuǎn)的信息。如果在數(shù)據(jù)庫中記錄了有效的患者標(biāo)識符和/或姓名,那么IV泵管理器就接受與該患者相關(guān)的命令,以在數(shù)據(jù)庫內(nèi)進(jìn)行更新。
作為有效的人口統(tǒng)計狀況事件經(jīng)由過程圖24000處理的事務(wù)需要是HL7標(biāo)準(zhǔn)格式并且填寫了必需的字段。在應(yīng)用程序中引入了用于控制重復(fù)的方法。該重復(fù)方法防止了在數(shù)據(jù)庫中輸入重復(fù)的信息。
作為有效的命令經(jīng)由過程圖24000處理的事務(wù)為遵循ORC語法的HL 7格式。公共命令段(ORC)被用于傳輸字段,這些字段對于命令是公共的(所請求的服務(wù)的類型)。ORC語法是HL7命令內(nèi)所使用的標(biāo)準(zhǔn)語法(例如,包括制藥、膳食)。人口統(tǒng)計信息(諸如患者姓名、患者ID等)被存儲在數(shù)據(jù)庫中,以便被用作驗證機制。例如,給與特定泵相關(guān)聯(lián)的特定患者的命令不能被傳輸給不同的泵。
圖25是向泵發(fā)送無效命令的過程圖25000。過程圖25000示出無效命令信息并不影響被存儲在數(shù)據(jù)庫中的信息。出錯消息被發(fā)送回命令發(fā)起者。過程圖25000還用于其中向泵管理器發(fā)送無效命令的情形。該信息并不影響泵的運行。出錯消息被發(fā)送回發(fā)送系統(tǒng)發(fā)起者。
圖26是在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中成功注冊的過程圖26000。用戶通過提供其憑證并在register.jsp頁面上點擊提交來進(jìn)行注冊。于是驗證請求就被發(fā)送到Servlet svltRegister,其然后使用registerUser()方法來檢驗數(shù)據(jù)庫,以查看是否存在重復(fù)的用戶名。如果存在,那么呈遞注冊出錯頁面,其中催促用戶再次嘗試注冊。如果注冊成功,那么將用戶指引到登錄。
圖27是在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中注冊失敗的過程圖27000,其中用戶通過提供憑證來進(jìn)行注冊并通過選擇圖標(biāo)、諸如register.jsp頁面上的提交按鈕來指引這些憑證的提交。于是郵件被發(fā)送到Servlet svltRegister,其然后使用registerUser()方法來檢驗數(shù)據(jù)庫,以查看是否存在重復(fù)的用戶名。如果找到了重復(fù)的用戶名,那么呈遞注冊出錯頁面,并且催促用戶再次試圖注冊。
圖28是由被授權(quán)的用戶檢驗設(shè)備數(shù)據(jù)的過程圖28000。
圖29是成功登錄到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的過程圖29000,其中用戶通過提供憑證并通過選擇圖標(biāo)、諸如login.jsp頁面上的提交按鈕指引這些憑證的提交來進(jìn)行注冊。于是郵件被發(fā)送到ServletsvltController,其然后使用getUser()方法來檢驗數(shù)據(jù)庫,以查看是否存在匹配。如果信息指示出該用戶已經(jīng)注冊,那么允許用戶登錄。
圖30是在沒有登錄的情況下嘗試打開會話失敗的過程圖30000,其中用戶在瀏覽器的地址窗口直接鍵入Servlet控制器的名字。該svltController使用會話跟蹤知道該用戶不在會話中。用戶被重定向到出錯頁面。
圖31是登錄失敗的過程圖31000,其中用戶通過提供其憑證并點擊login.jsp頁面上的提交(Submit)來進(jìn)行注冊。于是郵件(POST)被發(fā)送到Servlet svltController,其然后使用getUser()方法檢驗數(shù)據(jù)庫,以查看是否存在匹配。如果用戶未被授權(quán),那么就呈遞出錯頁面并催促用戶進(jìn)行另一次登錄嘗試。
圖32是數(shù)據(jù)庫模式架構(gòu)32000的方框圖,該數(shù)據(jù)庫模式架構(gòu)32000包括多個表格,這些表格包括關(guān)于IV泵、患者、藥劑、用戶登錄、位置、和/或時間等的信息。IV泵信息表格包括泵ID、病床標(biāo)識符、狀態(tài)、MAC地址、運行時間、患者標(biāo)識符、藥物名稱、流量、模式、通道、更新速率、和/或更新單位等。在數(shù)據(jù)庫模式架構(gòu)32000中,IV泵信息被分成兩個表格?;颊弑砀癜ㄐ?、名、中間名不填寫、患者標(biāo)識符、病歷號、就診(visit)標(biāo)識符、身高、身高單位、體重、體重單位、護(hù)士標(biāo)識符、IV泵標(biāo)識符、藥劑名稱、和/或藥劑標(biāo)識符等。
藥劑表格包括藥劑名稱、藥劑標(biāo)識符、患者標(biāo)識符、所輸送的體積、所輸送的體積的單位、運行時間、運行時間的單位、對于特定藥物服用的剩余時間、剩余時間的單位、流量,和/或流量的單位等。用戶登錄表格包括護(hù)士標(biāo)識符、口令、用戶級別、名、中間名、姓、電子郵件地址、和/或位置等。位置表格包括IV泵標(biāo)識符、病床標(biāo)簽、和/或患者標(biāo)識符等。時間表格包括日期、當(dāng)前時間、當(dāng)前時間的單位、時區(qū)、時區(qū)的單位、運行時間、運行時間的單位、剩余時間、剩余時間的單位、更新速率、和/或更新速率的單位等。
表II提供醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫模式的詳細(xì)情況。數(shù)據(jù)庫模式的記錄包括患者持有被鏈接到特定醫(yī)療設(shè)備的患者信息;醫(yī)療設(shè)備持有醫(yī)療設(shè)備信息;藥劑持有要經(jīng)由醫(yī)療設(shè)備管理的藥劑信息;時間持有醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用程序的時間屬性;
位置持有關(guān)于醫(yī)療設(shè)備在何處的信息;以及登錄持有關(guān)于被授權(quán)的用戶和相關(guān)的泵的信息。
每個表格都包括一個以上的字段。記錄內(nèi)的字段(如表II所指出的那樣)是預(yù)命名和預(yù)定義的。字段具有預(yù)定的格式。字段被用于接受、存儲、傳輸,和/或呈遞(render)數(shù)據(jù)。
表II


使用Tomcat,建立、打包、和/或展開醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序。展開步驟包括建立網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序目錄結(jié)構(gòu)、建立網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序ServletContext、添加JSP和Servlet、添加標(biāo)簽庫、和/或建立和展開WAR文件等。這些步驟很容易擴展到任何遵循醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的架構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用程序。
表III示出醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序目錄結(jié)構(gòu)。該目錄結(jié)構(gòu)包括多個用于存儲網(wǎng)頁、網(wǎng)頁資源、實用程序和/或檔案文件等的目錄和子目錄。
表III


圖33是與控制醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中的設(shè)備相關(guān)的XML代碼的部分33000。建立網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序目錄結(jié)構(gòu)中的步驟是添加展開描述符。XML代碼的部分33000被復(fù)制到定向器(director)、諸如TOMCAT_HOME/IVPump/WEB-INF/directory。在建立網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序目錄結(jié)構(gòu)之后,向Tomacat添加新的ServletContext。該ServletContext定義了一套由網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序的組成部分用來與Servlet容器進(jìn)行通信的方法。該ServletContext作為網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序的容器。每個網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序僅有一個ServletContext。
為了向Tomcat添加新的ServletContext,向文件添加條目(entry),諸如向TOMACAT_HOME/conf/server.xml文件添加條目,以將路徑和docBase的值設(shè)置為網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序的名稱、諸如IVPump應(yīng)用程序。條目因此是<Context path=“/IVPump”docBase=“IVPump”debug=“0”reloadable=“true”/>。
首先,path=“/IVPump”告知Servlet容器,在服務(wù)器的URL后附加有/IVPump的請求屬于IVPump網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序。其次,docBase=“IVPump”告知Servlet容器,該網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序存在于/IVPump目錄中。
用于添加Servlet和JSP的步驟包括在WEB-INF文件夾下直接放置JSP頁面,編譯Servlet,和/或?qū)ervlet移動到諸如/IVPump/WEB-INF/classes/com/IVPump目錄的目錄中等。
圖34是用于繪制與醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)相關(guān)的壓力測試結(jié)果的示例性用戶界面34000,使用Apache JMeter來加載測試醫(yī)療設(shè)備管理器應(yīng)用程序。用戶界面34000是表格表示法表示的,其具有其他的Jmeter數(shù)據(jù),在實際測試中,當(dāng)在具有256MB的RAM的奔騰4、1.3GHz的PC上運行時,處理(handled)10個同時活動的用戶具有297毫秒的最大響應(yīng)時間,而處理40個用戶的峰值負(fù)載在響應(yīng)時間上降低23%。
運行醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用程序中使用的軟件包括可以作為獨立或者網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的擴展運行的JSP/Servlet實施方案(在測試實施方式中,使用Tomcat4.0.3,因為標(biāo)準(zhǔn)的Tomcat標(biāo)簽庫使用廣泛,所以該應(yīng)用程序在某種形式上依賴于Tomcat);SMTP郵件服務(wù)器,這是可選的,但是因為該應(yīng)用程序通常使用企業(yè)內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),所以預(yù)期這一點是合理的;Microsoft SQL Server被推薦為關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(醫(yī)療設(shè)備管理器的其他實施方式可使用MySQL作為數(shù)據(jù)庫引擎);和/或Apache Jmeter已被用于加載測試該應(yīng)用程序;等。
如在此所使用的,“JSTL”表示Java服務(wù)器頁面標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)簽庫(JavaServer Pages Standard Tag Library),其封裝為與許多網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序所共有的簡單標(biāo)簽核心功能。JSTL具有共有的、結(jié)構(gòu)任務(wù)的支持,諸如迭代(iteration)和條件(conditional)、用于操作XML文檔的標(biāo)簽、國際化標(biāo)簽和SQL標(biāo)簽。JSTL還提供用于將現(xiàn)有的客戶標(biāo)簽與JSTL標(biāo)簽集成的框架。如在此所使用的,術(shù)語“Jakarta Struts”表示用于建立Java網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序的開放源框架。該Struts框架包括基于像Java Servlet、JavaBean、ResourceBundle和XML的技術(shù)的控制層。
臨床上下文對象工作組(clinical context object workgroup)(“CCOW”)是一種標(biāo)準(zhǔn),其規(guī)定架構(gòu)、部件接口、和數(shù)據(jù)定義以及能共同使用的技術(shù)(這些架構(gòu)、接口和定義的專用映射)。使用CCOW,多個應(yīng)用程序能夠在使用點(point-of-use)自動協(xié)調(diào)和同步。專用的架構(gòu)建立衛(wèi)生保健應(yīng)用程序中給使用點帶來共同使用性的基礎(chǔ)。JBOSS應(yīng)用程序服務(wù)器是具有EJB支持的Java 2企業(yè)版應(yīng)用程序服務(wù)器。
在建立系統(tǒng)中要考慮的因素包括提供包括用戶界面(諸如使用XML消息接發(fā)而不是HTML網(wǎng)絡(luò)瀏覽器的用戶界面)的注冊模塊(諸如網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序);在多個用戶同時登錄的情況下,使用JSTL來代替Java組件可能是性能瓶頸;像Jakarta Struts的MVC框架;與GSM、或CCOW結(jié)合;和/或像網(wǎng)絡(luò)層處的Jboss應(yīng)用程序服務(wù)器、或者HIS應(yīng)用程序服務(wù)器連同Apache Tomcat的開放源EJB容器;等表IV示出整個IV泵清單和將專用輸液泵與企業(yè)中的特定單元內(nèi)的特定房間位置和患者標(biāo)識符(PID/MRN=患者識別/病歷號)相關(guān)聯(lián)。由RFID標(biāo)簽攜帶的信息(例如,患者標(biāo)識符和本地泵網(wǎng)際協(xié)議地址)唯一地定義了與特定患者相關(guān)聯(lián)的泵。因此,通過這種視圖方式能夠很快定位泵。該視圖可以經(jīng)由腳本快速地產(chǎn)生并在網(wǎng)絡(luò)瀏覽器內(nèi)顯示。
表IV

該醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)信息在所監(jiān)控的設(shè)備在企業(yè)(enterprise)內(nèi)的位置上向藥房實體(entity)提供反饋和/或在特定泵附近向該藥房實體提供反饋。例如,當(dāng)患者到達(dá)或者離開,在泵上給予和/或從泵中移除靜脈注射液;對所呈遞的用戶界面進(jìn)行更新。
關(guān)于未分配的醫(yī)療設(shè)備的信息使得臨床醫(yī)生能夠給患者定購滴注,以確定能夠使用的和在企業(yè)中能用的泵的數(shù)量。關(guān)于未分配的醫(yī)療設(shè)備的信息還提供用于管理維修以前活動的泵的有用信息,以便準(zhǔn)備將那些泵用于未來的患者。
當(dāng)向使用醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用程序下達(dá)了命令時,特定醫(yī)療設(shè)備能夠被分配有該命令(例如,電子命令攜帶泵標(biāo)識符)。醫(yī)療設(shè)備與患者相關(guān)聯(lián)并由至少一位臨床醫(yī)生來管理。標(biāo)識符、諸如與該醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián)的唯一序列標(biāo)識可以經(jīng)由無線網(wǎng)絡(luò)適配器來進(jìn)行通信,然后提供管理的方式,并獲知醫(yī)療設(shè)備和患者這兩者的位置;特定患者相對于所分配的醫(yī)療設(shè)備的位置;該醫(yī)療設(shè)備是否正在維修故障(移動到維修站)或者所服用的藥物是否正在減少;和/或該醫(yī)療設(shè)備是否需要一般維護(hù)。
被分配給特定醫(yī)療設(shè)備的命令具有與它們相關(guān)的位置和標(biāo)識符,從而藥房能夠明確地確定該位置和被分配到任何泵的患者。
圖35是能夠由醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)識別和跟蹤的示例性手術(shù)盤35000。外科手術(shù)過程的調(diào)度操作室(Scheduling operating room)包括將臨床命令鏈接到調(diào)度實體。對手術(shù)過程的命令轉(zhuǎn)換成多個對資源的需求可用的人員(staff),在特定日和時間可用的手術(shù)室,和/或必須帶入以支持特定過程的裝備等。手術(shù)盤35000是被跟蹤和必須為外科手術(shù)準(zhǔn)備和調(diào)度的一件裝備??梢詫FID標(biāo)簽與手術(shù)盤35000相關(guān)聯(lián),以作為清單的部分來跟蹤該手術(shù)盤35000(手術(shù)盤35000的內(nèi)容根據(jù)正在執(zhí)行的手術(shù)的類型而變化)。
因此,與網(wǎng)絡(luò)管理器(與醫(yī)療設(shè)備不同的應(yīng)用程序)合作使用RFID標(biāo)簽具有以下優(yōu)點能夠定位手術(shù)盤、諸如手術(shù)盤35000的清單;具有關(guān)于特定托盤、諸如手術(shù)盤35000在何處的特定信息;和/或具有關(guān)于患者要接受外科手術(shù)的位置的專用信息;等。以這種方式,外科手術(shù)命令規(guī)定所需的特定類型的手術(shù)盤35000以及時間和手術(shù)盤35000應(yīng)該被送到哪個操作手術(shù)室。因此,手術(shù)盤35000在患者手術(shù)前就能夠被送到該操作手術(shù)室并離線隔離,從而不會將其挪用或者在嘗試定位手術(shù)盤35000的過程中浪費寶貴時間。該RFI D標(biāo)簽通常被直接用于手術(shù)盤35000(例如,背面)。
以被動的和主動的類型實現(xiàn)的射頻識別標(biāo)簽(RFID)保留關(guān)于其相關(guān)聯(lián)的對象的專用信息(特別是,設(shè)備、患者的標(biāo)識符等)。被動RFID標(biāo)簽并沒有它們自己的電源由引入的射頻掃描在RFID天線中感應(yīng)的微電流給標(biāo)簽提供足夠能量來發(fā)送響應(yīng)。由于能量和成本的關(guān)系,被動RFID標(biāo)簽的響應(yīng)必需短暫,通常僅是ID號碼(GUID)。主動RFID標(biāo)簽包括電源,并可以具有比被動標(biāo)簽更長的范圍和更大的存儲器以及存儲由收發(fā)器發(fā)送的附加信息的能力。
貼附RFID標(biāo)簽允許對設(shè)備(輸液泵,患者監(jiān)控器等)被管理和跟蹤。例如,下列表格示出能夠通過醫(yī)療設(shè)備(諸如IV泵)網(wǎng)絡(luò)管理器接口管理的視圖,該接口示出企業(yè)內(nèi)的特定單元和房間中使用的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量。
用于呼吸支持的機械呼吸機通常被用在加護(hù)病房內(nèi)。機械呼吸機通常被安排給不能維持自發(fā)呼吸并因此需要幫助呼吸的患者。很多類型的患者需要這種方式的幫助,一類是冠狀動脈旁路移植的患者。機械呼吸機的使用需要醫(yī)師命令對特定患者使用呼吸機時。這些命令轉(zhuǎn)換成在患者房間內(nèi)放置機械呼吸機,有時是為患者的到來作準(zhǔn)備。定位用于企業(yè)內(nèi)的機械呼吸機受益于與管理系統(tǒng)一致的RFID標(biāo)簽,用于將機械呼吸機的位置與特定患者相關(guān)聯(lián)。該RFID標(biāo)簽可以直接貼附到呼吸機的外部。一旦用唯一的標(biāo)識符(例如,呼吸機的序列號)編程,該數(shù)據(jù)就可以被傳輸?shù)交诰W(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用程序(事務(wù)管理器)并與特定患者相關(guān)聯(lián)。這樣,醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)跟蹤呼吸機的位置;確實地將對(通過患者病歷號或者外部標(biāo)識符來識別的)特定患者的所命令的變化與特定呼吸機相關(guān)聯(lián);在患者的臨床記錄內(nèi)保持檢查跟蹤(audit trail),該臨床記錄是關(guān)于治療(出于數(shù)量控制的目的和法律原因應(yīng)是出現(xiàn)拔管后并發(fā)癥的患者)期間使用的特定呼吸機的;和/或利用醫(yī)師的命令驗證機械呼吸機的設(shè)置,這是通過驗證通過具有患者標(biāo)識符的護(hù)理系統(tǒng)可得到的特定呼吸機設(shè)置并然后將該標(biāo)識符與機械呼吸機相關(guān)聯(lián)等來實現(xiàn)的。檢查跟蹤也可被用于數(shù)量控制,以確定在特定時間在特定呼吸機上執(zhí)行了醫(yī)師的命令(反饋到臨床命令)。
圖36是信息設(shè)備36000的方框圖,該信息設(shè)備36000例如包括圖1的信息設(shè)備1200和/或服務(wù)器1100。信息設(shè)備36000包括任何眾多公知的部件、諸如一個或者多個網(wǎng)絡(luò)接口36100、一個或者多個處理器36200、一個或者多個包含指令36400的存儲器36300、一個或者多個輸入/輸出(I/O)設(shè)備36500、和/或一個或多個與I/O設(shè)備36500耦合的用戶接口36600等。經(jīng)由一個或者多個用戶接口36600、諸如圖形用戶接口,用戶能夠觀察與醫(yī)療設(shè)備的使用和/或管理相關(guān)的信息的繪圖。
圖37是醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)37000的方框圖,該醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)37000描述了在命令處理的支持下IV泵管理器所執(zhí)行的主要功能。
處方37100到達(dá)藥房,如37200所示,藥劑師在藥房處理處方37100并準(zhǔn)備藥劑和靜脈注射藥物,這些藥物將經(jīng)由IV泵37900被輸送給患者。
在37200藥劑師在藥物和靜脈注射液袋上標(biāo)記患者、給臨床醫(yī)生的命令、和藥劑識別信息。該信息以藥房處理軟件建立的條形碼標(biāo)簽和/或RFID標(biāo)簽的形式被存儲。
在處方執(zhí)行過程期間,藥劑師(在一個實施方式中)使用命令錄入用戶界面(在37300)將識別信息傳送到護(hù)理點,該用戶界面可以接收由藥劑師手動提供的數(shù)據(jù),經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)以非掃描的條形碼格式提供的數(shù)據(jù),和/或經(jīng)由條形碼掃描器(在37225)和/或射頻標(biāo)簽讀取器(在37250)提供的數(shù)據(jù)。
在37400,藥物、患者和設(shè)備識別信息被存儲在IV泵管理器數(shù)據(jù)庫的命令表格內(nèi)。
在37600,由IV泵管理器處理管理器37500指引和監(jiān)控的IV泵管理器命令處理器從命令表格37400中不斷查詢(poll)和檢索新的命令信息。
排隊處理器37700從命令處理器37600中接收新命令并從命令中提取識別特定患者和I V泵的信息。處理管理器37500對單獨的IV泵輪廓(profile)的變化(也就是,告警狀態(tài)、泵輪詢嘗試、有效的泵等的變化)不斷更新排隊處理器37700。
排隊處理器37700將適當(dāng)格式化的消息傳送到通信處理器37800,該通信處理器37800嘗試將消息傳送到患者專用的IV泵37900。
通信處理器378000使用標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議與IV泵37900進(jìn)行通信(通常是經(jīng)過TCP/IP協(xié)議傳輸進(jìn)行有線或者無線通信)。
通信處理器37800在下列情況下通知排隊處理器37700(i)不能建立與IV泵37900的網(wǎng)絡(luò)通信;(ii)IV泵37900不響應(yīng)適當(dāng)格式化的傳送,(iii)IV泵37900不處于接收傳送的正確狀態(tài),和/或,(iv)IV泵37900已被確認(rèn)收到傳送。
一收到這些消息中的一個,排隊處理器37700與處理管理器37500進(jìn)行通信,告知它傳送成功或者告知傳送失敗,并在傳送失敗的情況下告知原因。處理管理器37500提供通知消息,藥劑師和臨床醫(yī)生可以使用該通知消息。處理管理器37500通過命令處理器37600將該通知消息傳送給命令表格37400。
一旦該通知消息被存儲在命令表單37400內(nèi),該通知消息就可用于傳送到任意數(shù)量的接受者(recipitent)。該通知的一個實施方式是通過命令狀態(tài)用戶界面37950,該命令狀態(tài)用戶界面37950提供每個命令的表格狀態(tài),該命令何時被傳送,該命令何時被IV泵37900接受,以及是否在護(hù)理點執(zhí)行了該命令(也就是,臨床醫(yī)生已經(jīng)確認(rèn)接受該命令)。
排隊處理器37700保持泵通用命令的列表并以循環(huán)形式嘗試將這些命令再次發(fā)送到前次發(fā)送嘗試失敗的泵中。排隊處理器37700嘗試再次傳送的總次數(shù)和持續(xù)時間由處理管理器37500所管理的分布(profile)來規(guī)定。
排隊處理器37700能夠幫助從藥房傳送所執(zhí)行的(fulfilled)命令到護(hù)理點的IV泵37900的配送(logistics)。藥劑師和特定的IV泵在身體上不太可能被定位在同一地點。排隊處理器37400消除了臨床醫(yī)生和藥劑師需在同一時間協(xié)同傳送命令到護(hù)理點的需要。該排隊處理器37700給藥劑師和臨床醫(yī)生都提供了動作(act)的靈活性和對所傳送的命令的異步響應(yīng),而沒有丟失信息或者要求藥劑師手動向病床邊重新發(fā)送該命令的風(fēng)險。相反,藥劑師傳送該命令且該命令稍后執(zhí)行(在臨床上可以接受的時間限度內(nèi)),以允許臨床醫(yī)生得知該傳送并移位到病床邊。排隊處理器37700“等待”臨床醫(yī)生并允許臨床醫(yī)生到達(dá)適當(dāng)?shù)腎V泵,從而能指引該泵接輸入命令。
本領(lǐng)域普通技術(shù)人員通過閱讀上述詳細(xì)敘述的說明書和某些示例性實施方式的附圖很容易就能想到其他的實施方式。
權(quán)利要求
1.一種用于管理給患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的信息系統(tǒng),該信息系統(tǒng)包括命令處理器,用于處理醫(yī)師的命令以啟動向患者提供治療;設(shè)備管理處理器,用于從所述命令處理器中接收數(shù)據(jù)項,所述數(shù)據(jù)項包括下列中的至少一種(a)患者標(biāo)識符,和(b)用于識別所述醫(yī)師命令的標(biāo)識符,并且用于在管理對醫(yī)療設(shè)備的訪問中處理和使用所述數(shù)據(jù)項,該醫(yī)療設(shè)備被用于向所述患者輸送所述治療,其中所述設(shè)備管理器處理器將至少一個已注冊的用戶與所述醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián),并且其中所述設(shè)備管理處理器適于注冊未注冊的用戶;以及通信接口,其在所述設(shè)備管理處理器和所述醫(yī)療設(shè)備之間實現(xiàn)雙向通信。
2.如權(quán)利要求1所述的信息系統(tǒng),其中所述患者標(biāo)識符包括非掃描的固定格式的條形碼。
3.如權(quán)利要求1所述的信息系統(tǒng),其中在配置用于給所述患者輸送所述治療的所述醫(yī)療設(shè)備中,所述設(shè)備管理處理器使用所述數(shù)據(jù)項中的至少一個數(shù)據(jù)項,以及所述設(shè)備管理處理器在下列情況中的至少一個中使用所述數(shù)據(jù)項中的至少一個數(shù)據(jù)項(a)針對狀態(tài)信息詢問所述醫(yī)療設(shè)備,(b)測試所述醫(yī)療設(shè)備,(c)確定所述醫(yī)療設(shè)備的位置,(d)確定對所述醫(yī)療設(shè)備的訪問被授權(quán),以及(e)執(zhí)行安全檢查以確定使用所述醫(yī)療設(shè)備來啟動所述治療是否安全。
4.如權(quán)利要求1所述的信息系統(tǒng),其中所述醫(yī)療設(shè)備包括下列中的至少一個(a)輸液泵,(b)呼吸器,(c)患者監(jiān)控設(shè)備,以及所述管理對所述醫(yī)療設(shè)備的訪問包括管理對關(guān)于所述醫(yī)療設(shè)備的信息的訪問。
5.如權(quán)利要求1所述的信息系統(tǒng),其包括身份驗證處理器,用于接收用戶識別信息,并且用于確定用戶是預(yù)定的被授權(quán)用戶組的成員,以及用于響應(yīng)于訪問是未被授權(quán)的確定結(jié)果來禁止對所述醫(yī)療設(shè)備信息的訪問,該被授權(quán)用戶被允許訪問關(guān)于所述醫(yī)療設(shè)備的信息,以及跟蹤處理器,用于記錄下列中的至少一個(a)用戶識別信息,和(b)響應(yīng)于用戶對關(guān)于所述醫(yī)療設(shè)備的所述信息的訪問,識別所訪問的醫(yī)療設(shè)備信息的數(shù)據(jù)。
6.如權(quán)利要求1所述的信息系統(tǒng),其包括儲存庫,其包括患者專用信息,其中所述設(shè)備管理處理器使用所述接收到的數(shù)據(jù)項和所述儲存庫中的所述患者專用信息,用于確定,使用所述醫(yī)療設(shè)備給所述患者輸送所述治療是否安全,以及所述設(shè)備管理處理器從所述命令處理器中在具有預(yù)定的數(shù)據(jù)字段的預(yù)定格式的消息中接收數(shù)據(jù)項,所述設(shè)備管理處理器根據(jù)所述預(yù)定格式的消息的預(yù)定數(shù)據(jù)字段中缺少必需的數(shù)據(jù)來確定,使用所述醫(yī)療設(shè)備給所述患者輸送所述治療是否安全,以及具有預(yù)定數(shù)據(jù)字段的所述預(yù)定格式的消息包括HealthLevel7(HL7)兼容消息。
7.如權(quán)利要求1所述的信息系統(tǒng),其中所述設(shè)備管理處理器從所述命令處理器中接收數(shù)據(jù)項,所述數(shù)據(jù)項包括患者專用的衛(wèi)生保健相關(guān)信息,以及所述設(shè)備管理處理器使用所述患者專用的衛(wèi)生保健相關(guān)信息來確定,使用所述醫(yī)療設(shè)備給所述患者輸送所述治療是否安全。
8.一種用于管理給患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的信息系統(tǒng),該信息系統(tǒng)包括身份驗證處理器,用于接收用戶識別信息并且確定用戶被授權(quán)訪問應(yīng)用程序,以及用于響應(yīng)于訪問未被授權(quán)的確定結(jié)果來禁止對所述應(yīng)用程序的訪問,該應(yīng)用程序被用于管理用于給患者輸送治療的特定醫(yī)療設(shè)備;設(shè)備管理處理器,其響應(yīng)于用戶授權(quán)確定結(jié)果,用于在具有預(yù)定數(shù)據(jù)字段的預(yù)定格式的消息中接收數(shù)據(jù)項,并且用于在管理所述特定醫(yī)療設(shè)備的運行中處理所述數(shù)據(jù)項,其中,如果所述用戶已經(jīng)注冊,則所述設(shè)備管理處理器將所述用戶與所述醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián),并且其中,如果所述用戶沒有注冊,則所述設(shè)備管理處理器適于注冊所述用戶;以及通信接口,其實現(xiàn)所述設(shè)備管理處理器與所述醫(yī)療設(shè)備的通信。
9.如權(quán)利要求8所述的信息系統(tǒng),其中所述消息包括非掃描的固定格式的條形碼標(biāo)識符且所述數(shù)據(jù)項包括(a)患者標(biāo)識符,(b)用于識別醫(yī)師命令的標(biāo)識符,該醫(yī)師命令與被用于輸送所述治療的所述特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān),以及(c)患者專用的病況相關(guān)信息。
10.如權(quán)利要求8所述的信息系統(tǒng),其包括儲存庫,其包括患者專用信息,其中所述設(shè)備管理處理器使用所述接收到的數(shù)據(jù)項和所述儲存庫中的所述患者專用信息來確定,使用所述醫(yī)療設(shè)備給所述患者輸送所述治療是否安全,其中所述儲存庫包括下列中的至少一個(a)識別在所述治療中被輸送的藥物的特性的藥物信息,(b)輸液泵的運行特性,(c)醫(yī)療設(shè)備位置信息,(d)醫(yī)療設(shè)備IP或以太網(wǎng)兼容的MAC地址,(e)被授權(quán)的用戶識別信息,(f)輸液泵液體輸送流量,以及(g)所輸送的輸液泵液體量。
11.如權(quán)利要求8所述的信息系統(tǒng),其中所述設(shè)備管理處理器根據(jù)所述預(yù)定格式的消息的預(yù)定數(shù)據(jù)字段中缺少必需的數(shù)據(jù)來確定,使用所述特定醫(yī)療設(shè)備給所述患者輸送所述治療是否安全,以及所述設(shè)備管理處理器使用醫(yī)療設(shè)備位置信息管理所述特定醫(yī)療設(shè)備的運行,該醫(yī)療設(shè)備位置信息使用附在所述醫(yī)療設(shè)備上的標(biāo)簽的通信地址來導(dǎo)出,以及所述標(biāo)簽包括無線識別設(shè)備并且所述通信地址包括IP(網(wǎng)際協(xié)議)或者以太網(wǎng)MAC地址,以及所述設(shè)備管理處理器使用映射來導(dǎo)出所述醫(yī)療設(shè)備位置信息,該映射將多個醫(yī)療設(shè)備通信地址與相對應(yīng)的多個醫(yī)療設(shè)備地理位置相關(guān)聯(lián)。
12.如權(quán)利要求11所述的信息系統(tǒng),其包括命令處理器,用于處理醫(yī)師命令以啟動給患者提供治療,并且其中用于接收數(shù)據(jù)項的所述設(shè)備管理處理器從所述命令處理器中接收所述數(shù)據(jù)項,并且所述命令處理器啟動下列中的至少一個(a)將與所述特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的信息傳送到藥房信息系統(tǒng),以用于再儲存藥物;(b)將與所述特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的信息傳送到藥物命令信息系統(tǒng),以用于監(jiān)控特定液體藥物的使用;以及(c)將與所述特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的信息傳送到患者管理信息系統(tǒng),以用于監(jiān)控患者對藥物的使用。
13.一種用于管理給患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的信息系統(tǒng),該信息系統(tǒng)包括身份驗證處理器,用于接收用戶識別信息并且確定用戶被授權(quán)訪問應(yīng)用程序,并且用于響應(yīng)于訪問未被授權(quán)的確定結(jié)果來禁止所述訪問,該應(yīng)用程序被用于管理用于給患者輸送治療的特定醫(yī)療設(shè)備;儲存庫,其包括患者專用信息;設(shè)備管理處理器,其響應(yīng)于用戶授權(quán)確定結(jié)果,用于在具有預(yù)定數(shù)據(jù)字段的預(yù)定格式的消息中接收數(shù)據(jù)項,并且用于在管理所述特定醫(yī)療設(shè)備的運行中處理所述數(shù)據(jù)項,以及用于使用所述接收到的數(shù)據(jù)項和所述儲存庫中的所述患者專用信息來確定,使用所述醫(yī)療設(shè)備給所述患者輸送所述治療是否安全,其中,如果所述用戶已注冊,則所述設(shè)備管理處理器將所述用戶與所述醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián),并且其中,如果所述用戶沒有注冊,則所述設(shè)備管理處理器適于注冊所述用戶;以及通信接口,其實現(xiàn)所述設(shè)備管理處理器與所述醫(yī)療設(shè)備的通信。
14.如權(quán)利要求13所述的信息系統(tǒng),其中所述消息包括非掃描的固定格式條形碼標(biāo)識符,并且所述數(shù)據(jù)項包括患者標(biāo)識符,并且所述設(shè)備管理處理器針對在所述儲存庫中沒有可用的患者專用信息的患者與針對在所述儲存庫中有可用的患者專用信息的患者不同地做出安全性確定。
15.如權(quán)利要求13所述的信息系統(tǒng),其中(i)對于在所述儲存庫中沒有可用的患者專用信息的患者,根據(jù)所述預(yù)定格式的消息的預(yù)定數(shù)據(jù)字段中缺少必需的數(shù)據(jù),以及(ii)對于在所述儲存庫中有可用的患者專用信息的患者,根據(jù)所述預(yù)定格式的消息的預(yù)定數(shù)據(jù)字段中的數(shù)據(jù)與所述儲存庫中的數(shù)據(jù)的比較,所述設(shè)備管理處理器做出所述安全性確定,以及響應(yīng)于所述安全性確定結(jié)果,所述設(shè)備管理處理器啟動產(chǎn)生傳送給用戶的告警信息,所述告警信息關(guān)于下列中的至少一種進(jìn)行告警(a)新用戶注冊,(b)當(dāng)多次登錄嘗試連續(xù)失敗時,(c)無活動的會話超過預(yù)定持續(xù)時間,以及(d)當(dāng)用戶嘗試訪問未被授權(quán)的資源時。
16.如權(quán)利要求13所述的信息系統(tǒng),其中所述身份驗證處理器保持記錄,該記錄表示根據(jù)用戶授權(quán)級別用戶能夠觀察相應(yīng)分等級組織的信息的等級,以及所述數(shù)據(jù)項包括(a)患者標(biāo)識符,(b)用于識別醫(yī)師命令的標(biāo)識符,該醫(yī)師命令與用于輸送所述治療的所述特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān),以及(c)患者專用的病況相關(guān)的信息。
17.一種用于管理向患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的方法,其包括以下活動處理醫(yī)師的命令以啟動向患者提供治療;從所述醫(yī)師命令中接收數(shù)據(jù)項,所述數(shù)據(jù)項包括下列中的至少一種(a)患者標(biāo)識符,和(b)用于識別所述醫(yī)師命令的標(biāo)識符;在管理對醫(yī)療設(shè)備的訪問中處理和使用所述數(shù)據(jù)項,該醫(yī)療設(shè)備被用于向所述患者輸送所述治療;將至少一個已注冊的用戶與所述醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián);如果用戶沒有注冊,則注冊所述用戶;以及實現(xiàn)與所述醫(yī)療設(shè)備的雙向通信,以輸送涉及所述醫(yī)師命令的信息。
18.一種用于管理向患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的方法,其包括以下活動接收用戶識別信息并確定用戶被授權(quán)訪問應(yīng)用程序,以及響應(yīng)于訪問未被授權(quán)的確定結(jié)果來禁止所述訪問,該應(yīng)用程序被用于管理用于向患者輸送治療的特定醫(yī)療設(shè)備;如果所述用戶已經(jīng)注冊,那么將所述用戶與所述特定醫(yī)療設(shè)備相關(guān)聯(lián);如果所述用戶沒有注冊,那么注冊所述用戶;響應(yīng)于用戶授權(quán)確定結(jié)果,在具有預(yù)定數(shù)據(jù)字段的預(yù)定格式的消息中接收數(shù)據(jù)項,并用于在管理所述特定醫(yī)療設(shè)備的運行中處理所述數(shù)據(jù)項;以及實現(xiàn)與所述醫(yī)療設(shè)備的通信,以傳送至少一個所述數(shù)據(jù)項。
19.一種用于管理給患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的信息系統(tǒng),該信息系統(tǒng)包括命令處理器,用于處理醫(yī)師命令以啟動對患者提供治療;設(shè)備管理處理器,用于從所述命令處理器中接收數(shù)據(jù)項,該數(shù)據(jù)項包括下列中的至少一個(a)患者標(biāo)識符,以及(b)用于識別所述醫(yī)師命令的非掃描的固定格式條形碼標(biāo)識符,以及在管理對醫(yī)療設(shè)備的訪問中處理和使用所述數(shù)據(jù)項,該醫(yī)療設(shè)備被用于向所述患者輸送所述治療;以及通信接口,其實現(xiàn)所述設(shè)備管理處理器和所述醫(yī)療設(shè)備之間的雙向通信。
20.一種用于管理向患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的方法,其包括以下活動接收用戶識別信息并確定用戶被授權(quán)訪問應(yīng)用程序,以及響應(yīng)于訪問未被授權(quán)的確定結(jié)果來禁止所述訪問,該應(yīng)用程序被用于管理用于向患者輸送治療的特定醫(yī)療設(shè)備;響應(yīng)于用戶授權(quán)確定結(jié)果,在具有預(yù)定數(shù)據(jù)字段的預(yù)定格式的消息中接收數(shù)據(jù)項,并用于在管理所述特定醫(yī)療設(shè)備的運行中處理所述數(shù)據(jù)項,所述消息包括至少一個非掃描的固定格式的條形碼;以及實現(xiàn)與所述醫(yī)療設(shè)備的通信,以傳送至少一個所述數(shù)據(jù)項。
全文摘要
一種用于管理向患者輸送治療中的醫(yī)療設(shè)備的運行的信息系統(tǒng)包括命令處理器,用于處理醫(yī)師命令以啟動向患者提供治療;設(shè)備管理處理器,用于從該命令處理器中接收數(shù)據(jù)項,所述數(shù)據(jù)項包括下列中的至少一種(a)患者標(biāo)識符和(b)用于識別醫(yī)師命令的標(biāo)識符,并且用于在管理對用于向患者輸送治療的醫(yī)療設(shè)備的訪問中處理和使用這些數(shù)據(jù)項;以及通信接口,該通信接口實現(xiàn)該設(shè)備管理處理器和該醫(yī)療設(shè)備之間的雙向通信。
文檔編號G06F19/00GK1856793SQ200480027584
公開日2006年11月1日 申請日期2004年9月24日 優(yōu)先權(quán)日2003年9月24日
發(fā)明者M·科亨, J·R·扎萊斯基, V·切米蒂甘蒂 申請人:西門子醫(yī)療健康服務(wù)公司
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