專利名稱：與可執(zhí)行指引的決策支持系統(tǒng)交換患者數(shù)據(jù)的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及決策支持系統(tǒng)，尤其是涉及使用可執(zhí)行臨床指引協(xié)助向患者提供保健的決策支持系統(tǒng)。
現(xiàn)有的證據(jù)表明，可以通過使用計(jì)算機(jī)實(shí)施與臨床流程相結(jié)合的基于證據(jù)的可執(zhí)行臨床實(shí)踐指引而實(shí)現(xiàn)改進(jìn)護(hù)理患者的有效性。該改進(jìn)可以包括在護(hù)理點(diǎn)提供患者特定的建議的性能。該可執(zhí)行指引使得臨床醫(yī)生能夠更容易地得到知識(shí)，而不需要臨床醫(yī)生去找出特定的知識(shí)。許多專業(yè)協(xié)會(huì)(例如ACP-ASIM、ACR、ACC等)制定了用于護(hù)理患者的指引。已經(jīng)開發(fā)了決策支持系統(tǒng)(DSS)以將存儲(chǔ)在信息系統(tǒng)中的與患者及其護(hù)理相關(guān)的數(shù)據(jù)和可執(zhí)行指引的執(zhí)行相結(jié)合。
然而，決策支持系統(tǒng)不能廣泛應(yīng)用于護(hù)理點(diǎn)，這在很大程度上是由于決策支持系統(tǒng)和用于存儲(chǔ)患者數(shù)據(jù)的信息系統(tǒng)之間的不匹配。解決與不匹配相關(guān)的問題的一種方法是，提供DSS和本地臨床信息存儲(chǔ)系統(tǒng)之間的緊密結(jié)合，這就導(dǎo)致很難與其他機(jī)構(gòu)共用該DSS。
另一種方法是設(shè)計(jì)與DSS相關(guān)的醫(yī)療邏輯模塊(MLM)，用于提供DSS和本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)之間的兼容性以在它們之間共享信息。該MLM提供有一個(gè)特定部分，其中由DSS使用的項(xiàng)被其他項(xiàng)所包圍，用于提供對(duì)由本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)使用的項(xiàng)的映射。該其他項(xiàng)已知為卷曲花括號(hào)(curly brace)。該MLM項(xiàng)和本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)之間的映射是機(jī)構(gòu)特定的，并且需要很多客戶定制(custom tailoring)。因而，準(zhǔn)備和使用該映射的任務(wù)通常被稱為“卷曲花括號(hào)問題”。建立DSS的成本和付出是很高的，并且其對(duì)于使用本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)的定制是需要時(shí)間的，這妨礙了與許多機(jī)構(gòu)共用DSS的目的。
因此，本發(fā)明是針對(duì)這樣一個(gè)問題，即開發(fā)一種系統(tǒng)和方法，其中DSS可以被耦合到許多信息系統(tǒng)和配置在許多機(jī)構(gòu)中。
本發(fā)明的一個(gè)方面是提供一種用于交換數(shù)據(jù)的系統(tǒng)和方法。該系統(tǒng)包括存儲(chǔ)與涉及多個(gè)患者的各個(gè)數(shù)據(jù)相關(guān)的多個(gè)第一數(shù)據(jù)元的本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)，和可以在至少一個(gè)處理器上執(zhí)行的可執(zhí)行指引決策支持系統(tǒng)。該決策支持系統(tǒng)包括用于存儲(chǔ)多個(gè)可執(zhí)行指引的可執(zhí)行指引存儲(chǔ)系統(tǒng)，和用于執(zhí)行該指引的執(zhí)行引擎，該指引包括至少處理與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)。
該決策支持系統(tǒng)包括可以在至少一個(gè)處理器上執(zhí)行的搜索模塊，用于生成在本地信息系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)和患者知識(shí)庫之間交換與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)的請(qǐng)求。該患者知識(shí)庫可以在該至少一個(gè)處理器上執(zhí)行以確定對(duì)應(yīng)于該第二數(shù)據(jù)元的該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元中的第一數(shù)據(jù)元，并且至少一個(gè)互用性參數(shù)定義了該第一和第二數(shù)據(jù)元如何對(duì)應(yīng)。該患者知識(shí)庫還可以執(zhí)行以根據(jù)該確定的至少一個(gè)互用性參數(shù)而處理被交換的數(shù)據(jù)，以建立該第一和第二數(shù)據(jù)元之間的語義互用。提供耦合以在該第一和第二數(shù)據(jù)元之間傳輸被交換的數(shù)據(jù)。
該方法包括步驟生成在該本地信息系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)之間交換數(shù)據(jù)的請(qǐng)求，其中該被交換的數(shù)據(jù)被包含在與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)中，和確定對(duì)應(yīng)于該第二數(shù)據(jù)元的該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元中的第一數(shù)據(jù)元以及定義該第一和第二數(shù)據(jù)元如何對(duì)應(yīng)的至少一個(gè)互用性參數(shù)。該方法還包括步驟根據(jù)該確定的至少一個(gè)互用性參數(shù)而處理被交換的數(shù)據(jù)，以建立該第一和第二數(shù)據(jù)元之間的語義互用；在該第一和第二數(shù)據(jù)元之間傳輸被交換的數(shù)據(jù)。
參照以下所列附圖和本發(fā)明的詳細(xì)說明，本發(fā)明的這些和其他特征、方面和優(yōu)點(diǎn)將變得更好理解

圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的包括耦合到本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)的決策支持系統(tǒng)的一個(gè)示例性系統(tǒng)的框圖。
圖2示出了在圖1所示系統(tǒng)的操作期間實(shí)施步驟的流程圖，其中該決策支持系統(tǒng)請(qǐng)求從該本地信息支持系統(tǒng)檢索得到的數(shù)據(jù)；和圖3示出了在圖1所示系統(tǒng)的操作期間實(shí)施步驟的流程圖，其中該決策支持系統(tǒng)更新由本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)。
本發(fā)明描述了一種用于執(zhí)行可執(zhí)行臨床指引以在患者的治療中向用戶提供臨床指導(dǎo)的決策支持系統(tǒng)。該決策支持系統(tǒng)耦合到存儲(chǔ)有與多個(gè)患者和/或其治療相關(guān)的數(shù)據(jù)的本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)。該決策支持系統(tǒng)需要存儲(chǔ)在該患者信息存儲(chǔ)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)以執(zhí)行該指引，并且該決策支持系統(tǒng)需要更新由本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)。該決策支持系統(tǒng)包括患者知識(shí)庫，其使得由本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)存儲(chǔ)的信息與由該決策支持系統(tǒng)生成的查詢或更新語義匹配，以提供該決策支持系統(tǒng)與本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)之間的語義互用性。該語義互用性確保該決策支持系統(tǒng)和本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)對(duì)所請(qǐng)求或交換的數(shù)據(jù)和/或操作的含義具有共同的理解，以防止誤解和最終導(dǎo)致的錯(cuò)誤醫(yī)療決定。
圖1示出了一個(gè)示例性系統(tǒng)10的優(yōu)選實(shí)施例，其具有耦合到本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)的決策支持系統(tǒng)，用于協(xié)助提供對(duì)于患者保健的決策支持。該系統(tǒng)10包括可執(zhí)行指引決策支持系統(tǒng)(DSS)12，其包括可執(zhí)行指引存儲(chǔ)系統(tǒng)14、DSS執(zhí)行引擎16、用戶界面(UI)18、域知識(shí)庫(DKB)22、患者知識(shí)庫(PKB)24、和請(qǐng)求模塊30。該系統(tǒng)10還包括接口模塊28和存儲(chǔ)與至少一個(gè)患者和/或該至少一個(gè)患者的治療相關(guān)的數(shù)據(jù)的本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(LISS)26。該執(zhí)行引擎16包括請(qǐng)求模塊30，用于生成查詢或請(qǐng)求以搜索PKB24來查找執(zhí)行指引所需要的語義正確的數(shù)據(jù)，或者確定使用被執(zhí)行引擎16處理的數(shù)據(jù)的語義正確的方式，例如用于更新LISS26。
術(shù)語存儲(chǔ)系統(tǒng)是指用于存儲(chǔ)和訪問信息的系統(tǒng)，例如一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫或儲(chǔ)存庫，其中該存儲(chǔ)系統(tǒng)可以是結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化的。DSS12通過使用至少一個(gè)處理器和可以由該至少一個(gè)處理器訪問的至少一個(gè)存儲(chǔ)介質(zhì)來實(shí)現(xiàn)。該系統(tǒng)10的部件(例如該本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)26、接口模塊28、和DSS12及其部件(例如證據(jù)指引存儲(chǔ)系統(tǒng)14、DSS執(zhí)行引擎16、用戶界面18、域知識(shí)庫22、患者知識(shí)庫24和請(qǐng)求模塊30))通過有線或無線連接31連接，該連接31可以由一個(gè)或多個(gè)網(wǎng)絡(luò)提供，例如LAN、WAN、內(nèi)聯(lián)網(wǎng)、因特網(wǎng)、或其組合。
系統(tǒng)10的各個(gè)部件可以共用該至少一個(gè)處理器和至少一個(gè)存儲(chǔ)介質(zhì)的資源，或者可以專用該資源中的一個(gè)或多個(gè)。該至少一個(gè)處理器可以包括，例如個(gè)人計(jì)算機(jī)、微處理器、手持計(jì)算設(shè)備、服務(wù)器等。該至少一個(gè)存儲(chǔ)介質(zhì)可以包括，例如硬盤驅(qū)動(dòng)器、CD-ROM、RAM、閃存、易失性存儲(chǔ)器、非易失性存儲(chǔ)器等。
LISS26優(yōu)選地可以從多個(gè)不同類型的LISS中選擇，其中該DSS能夠與該不同類型的LISS中的各種LISS交換信息。該LISS26存儲(chǔ)與多個(gè)患者及其治療相關(guān)的數(shù)據(jù)，其可以包括患者信息、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、圖像結(jié)果等，其優(yōu)選地被存儲(chǔ)為根據(jù)至少一種標(biāo)準(zhǔn)電子醫(yī)療記錄配置的多個(gè)第一數(shù)據(jù)元。
該DSS12或其部分可以存在于服務(wù)器和/或可以由服務(wù)器訪問以執(zhí)行的存儲(chǔ)器上，其中該服務(wù)器可以由多個(gè)計(jì)算機(jī)訪問。例如，用戶例如臨床醫(yī)生可以操作工作站例如個(gè)人計(jì)算機(jī)以使用該DSS12，其中在服務(wù)器或工作站上執(zhí)行該DSS12。可選地，該DSS可以位于一個(gè)或多個(gè)工作站或可以由其訪問的存儲(chǔ)器上。而且，該DSS可以嵌入或連接到另一個(gè)系統(tǒng)，例如管理信息系統(tǒng)(例如醫(yī)院、療養(yǎng)院、實(shí)驗(yàn)室等)。關(guān)于該DSS的示例性應(yīng)用包括協(xié)助進(jìn)行資源管理、計(jì)劃和/或質(zhì)量保證。
指引存儲(chǔ)系統(tǒng)14存儲(chǔ)多個(gè)可執(zhí)行指引。存儲(chǔ)在該指引存儲(chǔ)系統(tǒng)14中的指引優(yōu)選為基于證據(jù)的，并且根據(jù)本領(lǐng)域?qū)＜业慕?jīng)驗(yàn)和研究而發(fā)展。該指引通過適當(dāng)?shù)木幋a技術(shù)進(jìn)行編碼，例如ASBRU、GLIF、EON、GUIDE、PRODIGY和PROforma等。該指引存儲(chǔ)系統(tǒng)14優(yōu)選為可檢索的，以查找特定的指引或者最符合標(biāo)準(zhǔn)的指引，典型地為在最佳匹配患者環(huán)境、用戶環(huán)境、護(hù)理環(huán)境等中的至少一個(gè)的組合的環(huán)境中提供臨床治療指導(dǎo)的指引。
DSS12可以訪問從指引信息系統(tǒng)14中選擇的指引。該指引可以由用戶通過指令DSS12訪問所選擇的指引而選擇，和/或該指引可以由DSS12根據(jù)DSS12可用的與臨床環(huán)境相關(guān)的數(shù)據(jù)來選擇，例如患者當(dāng)前狀態(tài)、醫(yī)療歷史、至今為止提供的護(hù)理等的環(huán)境。臨床應(yīng)用可以用于將臨床環(huán)境數(shù)據(jù)提交到DSS12，或者用戶界面18可以用于允許用戶輸入臨床環(huán)境數(shù)據(jù)。所選擇的指引或其連接的副本可以臨時(shí)或永久存儲(chǔ)在例如用戶工作站中，與患者數(shù)據(jù)一起存儲(chǔ)在本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)26中，和/或存儲(chǔ)在由可執(zhí)行指引系統(tǒng)14或DSS12提供和/或可訪問的工作空間中。該存儲(chǔ)的副本可以通過例如去除或跳過該指引的某些步驟而對(duì)個(gè)體進(jìn)行定制，例如通過使用指引編輯工具來實(shí)現(xiàn)。
各個(gè)指引包括至少一組步驟，每組包括至少一個(gè)步驟。該指引的各個(gè)步驟包括各種類型的步驟。一種步驟是指示用戶(例如臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理者、技術(shù)人員等)或系統(tǒng)10的部件執(zhí)行操作。該操作的例子包括采集信息、執(zhí)行測(cè)試、提供治療、或者跳到該指引或不同指引的另一步驟。另一種步驟是選擇步驟，用于提示用戶作出決定，例如從從至少兩個(gè)步驟的選擇中決定要執(zhí)行的下一步驟。另一種步驟是狀態(tài)步驟，給出患者的當(dāng)前狀態(tài)、與患者相關(guān)的實(shí)體(entity)或患者的治療、或者該執(zhí)行過程。另一種步驟是情況步驟(case step)，其中執(zhí)行至少一個(gè)算法以作出決定，決定下一步執(zhí)行哪個(gè)步驟。信息采集例如從LISS26中采集，可以在該各種步驟執(zhí)行期間進(jìn)行。
DSS12和用戶之間的交互通過指引用戶界面18來提供。該被執(zhí)行的指引通過指引用戶界面18提供給用戶。該指引用戶界面18可以生成顯示，例如用于顯示在手持或桌上計(jì)算設(shè)備的屏幕上，和處理來自輸入設(shè)備點(diǎn)擊設(shè)備和/或鍵盤等的輸入。該指引用戶界面可以生成圖形用戶界面(GUI)，但是并不限于此。例如，該指引用戶界面18可以包括通過音頻消息提供菜單選擇和/或提示的聲音激活系統(tǒng)，例如通過電話使用。用戶響應(yīng)可以通過按鍵和/或聲音應(yīng)答來提供，并且可以使用聲音識(shí)別技術(shù)來處理該響應(yīng)。
DSS12的執(zhí)行引擎16執(zhí)行存儲(chǔ)在指引存儲(chǔ)系統(tǒng)14中的至少一個(gè)可執(zhí)行指引。該至少一個(gè)可執(zhí)行指引的執(zhí)行典型地包括訪問和處理存儲(chǔ)在域知識(shí)庫22和/或本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)26中的數(shù)據(jù)。然而，由DSS12和LISS26使用的數(shù)據(jù)和術(shù)語的不同使用或解釋將導(dǎo)致數(shù)據(jù)的誤解和隨后的錯(cuò)誤醫(yī)療決定。該患者知識(shí)庫提供語義互用性以確保信息的請(qǐng)求者(例如執(zhí)行引擎16)和提供者(例如LISS26)對(duì)被請(qǐng)求數(shù)據(jù)和服務(wù)的含義具有共同的理解。語義互用性意味著高度依賴上下文的語義匹配過程，并且可以包括必要的補(bǔ)償以確保該信息的請(qǐng)求者和提供者之間的兼容性。語義匹配應(yīng)用到概念的定義及其說明。
語義差別的例子包括在數(shù)字表示、單元、測(cè)量技術(shù)和條件、測(cè)量位置、誤差度、信息源(例如專家醫(yī)師與計(jì)算機(jī)算法)、值或診斷的置信度、人口條件(例如性別、體重、身高、皮膚顏色、種族)、臨床條件、環(huán)境條件、參照點(diǎn)、術(shù)語的使用和范圍等方面的差別。
PKB24和DKB22都是居住信息存儲(chǔ)系統(tǒng)，優(yōu)選地配置為本體論(ontology)。在各個(gè)本體論中，以說明性語言表示關(guān)于患者數(shù)據(jù)領(lǐng)域的知識(shí)?？梢杂稍撜f明性語言表示的一組對(duì)象稱為論域。該本體論定義了一組表示性術(shù)語，并且提供了限制這些術(shù)語的解釋和良好使用的形式規(guī)則。連接在PKB24和LISS26之間的接口模塊28可以使用可用的規(guī)格實(shí)現(xiàn)，例如HL7 Templates或Australian Archtypes規(guī)格。
PKB24存儲(chǔ)有保存患者相關(guān)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)，該數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系，和與各個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的屬性。該數(shù)據(jù)可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)模型(例如HL7、DICOM等)配置。該關(guān)系例如語義鏈接顯示了該數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)如何相關(guān)，例如通過因果關(guān)系、時(shí)間關(guān)系和/或組員關(guān)系。該屬性包括描述該數(shù)據(jù)的上下文和語義含義的信息，用于限制該數(shù)據(jù)的解釋和使用，例如如何獲得該數(shù)據(jù)、如何表示該數(shù)據(jù)等。例如，該屬性可以描述關(guān)于該數(shù)據(jù)的特性，例如數(shù)字表示的使用、單元、測(cè)量技術(shù)和條件、測(cè)量精度、誤差度、信息源(例如專家醫(yī)師與計(jì)算機(jī)算法)、值或診斷的置信度、人口條件、相關(guān)的臨床條件、環(huán)境條件、參照點(diǎn)、術(shù)語及其范圍等。而且，該屬性可以包括LISS指示符，用于指示數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)什么時(shí)候?qū)?yīng)于本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)元和/或哪個(gè)本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)。
DKB22存儲(chǔ)與特定患者無關(guān)的信息，涉及特定疾病、藥物、治療等的數(shù)據(jù)。該信息可以包括對(duì)于建立語義互用有用的算法和/或方程式，例如用于定義關(guān)系和/或在信息的不相容使用之間補(bǔ)償，例如補(bǔ)償單元、參照點(diǎn)、環(huán)境條件等的差別。DKB22提供被存儲(chǔ)信息之間的語義鏈接。例如，DKB22可以包括用于產(chǎn)科學(xué)的域，包括元素胎兒腹圍(AC)和估計(jì)胎兒重量(EFW)?？梢栽贏C和EFW之間提供語義鏈接以確認(rèn)可以使用AC來獲得EFW。在另一例子中，可以把元素股骨長度(FL)和月經(jīng)年齡(MA)包括在相同域或另一域中，例如整形術(shù)。另一種語義鏈接可以在FL和MA元素之間提供，以使得FL是MA的函數(shù)。
參照?qǐng)D2，提供顯示在系統(tǒng)10工作期間所進(jìn)行步驟的流程圖200，其中DSS12從LISS26請(qǐng)求數(shù)據(jù)。在步驟202，請(qǐng)求模塊30生成PKB查詢，包括用于檢索由LISS26存儲(chǔ)的對(duì)應(yīng)于被執(zhí)行引擎16處理的特定第二數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)的請(qǐng)求，同時(shí)維持與該特定第二數(shù)據(jù)元的語義互用性。根據(jù)該請(qǐng)求將要檢索的預(yù)期數(shù)據(jù)是將要在LISS26和DSS12之間交換的數(shù)據(jù)。該P(yáng)KB查詢更特別地請(qǐng)求PKB24查找關(guān)于如何在存儲(chǔ)于LISS26中的第一數(shù)據(jù)元之一中查找該預(yù)期數(shù)據(jù)的信息，并且確定如何使用該查找到的數(shù)據(jù)，同時(shí)維持與執(zhí)行引擎16之間的語義互用性。優(yōu)選地，PKB24知道該第二數(shù)據(jù)元的屬性，該屬性維持與被執(zhí)行引擎16處理的第二數(shù)據(jù)元之間的語義互用性。否則，該P(yáng)KB查詢能夠通過參考DKB22而提供該屬性，因?yàn)樵诙x該值因的數(shù)據(jù)元時(shí)該屬性已經(jīng)被設(shè)定。該P(yáng)KB查詢可以請(qǐng)求檢索對(duì)應(yīng)于多于一個(gè)第一數(shù)據(jù)元和/或多于一個(gè)第二數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)，然而為了清楚起見，以下說明僅涉及檢索對(duì)應(yīng)于一個(gè)第一數(shù)據(jù)元和一個(gè)第二數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)的情況。
PKB24處理該P(yáng)KB查詢。在步驟204，PKB24訪問對(duì)應(yīng)于第二數(shù)據(jù)元的第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)。在步驟206，PKB24確定涉及第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)和與由LISS26存儲(chǔ)的第一數(shù)據(jù)元相關(guān)的第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)。通過處理與第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的至少一個(gè)關(guān)系和檢查與LISS26所存儲(chǔ)的第一數(shù)據(jù)元的相關(guān)而設(shè)置該第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)。與LISS26所存儲(chǔ)的第一數(shù)據(jù)元的相關(guān)可以通過檢查LISS指示符而確定，如果包含在PKB24的數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中。否則，可以查閱提供該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元的列表或LISS本身。例如，當(dāng)多個(gè)可能的數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)涉及第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)并且與LISS26所存儲(chǔ)的第一數(shù)據(jù)元相關(guān)時(shí)，根據(jù)預(yù)定的條件選擇最佳數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)作為第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)，例如根據(jù)用戶選擇、最簡單關(guān)系、具有對(duì)于第一節(jié)點(diǎn)最公共的屬性等。
在步驟208，PKB24確定至少一個(gè)互用性參數(shù)以定義該第一和第二數(shù)據(jù)元如何對(duì)應(yīng)，其由該第一和第二節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系指示。該互用性參數(shù)包括以下兩者中的至少一個(gè)定義該第一和第二數(shù)據(jù)元如何相關(guān)的至少一個(gè)關(guān)系，和用于定義如何在第一和第二數(shù)據(jù)元之間補(bǔ)償?shù)闹辽僖粋€(gè)補(bǔ)償規(guī)則中的至少一組。
該至少一個(gè)關(guān)系根據(jù)配置在第一和第二節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系決定，并且可以包括由LISS26使用以識(shí)別所關(guān)注數(shù)據(jù)元的標(biāo)識(shí)符。該補(bǔ)償規(guī)則通過比較該第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)(對(duì)應(yīng)于第二數(shù)據(jù)元)和第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)(對(duì)應(yīng)于第一數(shù)據(jù)元)來確定。該補(bǔ)償規(guī)則這樣來確定，通過確定該第一節(jié)點(diǎn)的屬性相對(duì)于第二節(jié)點(diǎn)的屬性的差別，和產(chǎn)生補(bǔ)償該確定差別的規(guī)則以提供該第一和第二數(shù)據(jù)元之間的語義互用性，和/或提供從LISS26中的可用數(shù)據(jù)中獲取信息的能力。優(yōu)選地，該P(yáng)KB查詢被配置為基于描述邏輯的查詢。優(yōu)選地，請(qǐng)求模塊30包括用于公式化表示該P(yáng)KB查詢的至少一個(gè)人工智能模塊。PKB24可以查閱DKB22或智能主體(intelligent agent)以確定該第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)和該互用屬性。
該互用性參數(shù)可以被臨時(shí)或永久地與至少一個(gè)該第二數(shù)據(jù)元或第一節(jié)點(diǎn)存儲(chǔ)以備其隨后的使用。該確定的關(guān)系和確定的補(bǔ)償規(guī)則或其訪問可以由PKB24和DKB22根據(jù)設(shè)計(jì)選擇而提供。如果該互用性參數(shù)已經(jīng)被存儲(chǔ)并且可用，那么不需要再確定它們，而是從存儲(chǔ)器中獲得它們。
在步驟210，PKB根據(jù)該確定的至少一個(gè)關(guān)系互用性參數(shù)生成LISS查詢，用于查詢LISS26以獲得與該第一數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)。該至少一個(gè)關(guān)系互用性參數(shù)用于定位LISS中的該第一數(shù)據(jù)元。接口模塊28將該LISS查詢轉(zhuǎn)換為LISS26可以理解的格式。在步驟212，LISS26通過向接口模塊28提供結(jié)果而響應(yīng)該LISS查詢，其中該結(jié)果包括與該第一數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)。在步驟214，接口模塊28進(jìn)一步將該LISS查詢轉(zhuǎn)換成PKB24可理解的適當(dāng)格式。接口模塊28將該轉(zhuǎn)換的結(jié)果提供到PKB24。
在步驟216，在接收該結(jié)果的基礎(chǔ)上，PKB24對(duì)該結(jié)果應(yīng)用所確定的補(bǔ)償規(guī)則以補(bǔ)償該數(shù)據(jù)，以使得該結(jié)果數(shù)據(jù)與該第二數(shù)據(jù)元語義互用，從而確保由DSS12的執(zhí)行引擎16進(jìn)行準(zhǔn)確處理。在步驟218，PKB24將該語義互用的數(shù)據(jù)提供到可執(zhí)行引擎16，該可執(zhí)行引擎16可以用于處理和/或更新該證據(jù)指引存儲(chǔ)系統(tǒng)14。
參照?qǐng)D3，提供了示出在系統(tǒng)10工作期間所執(zhí)行步驟的流程圖300，其中DSS12更新存儲(chǔ)在LISS26中的數(shù)據(jù)。在步驟302，PKB24從執(zhí)行引擎16接收更新請(qǐng)求以便用第二數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)更新LISS26中的數(shù)據(jù)元，該數(shù)據(jù)是被交換的數(shù)據(jù)。該更新請(qǐng)求可以請(qǐng)求對(duì)應(yīng)于多于一個(gè)第一數(shù)據(jù)元和/或多于一個(gè)第二數(shù)據(jù)元的更新，然而為了清楚起見，以下說明僅涉及檢索對(duì)應(yīng)于一個(gè)第一數(shù)據(jù)元和一個(gè)第二數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)的情況。
在步驟304，PKB24訪問對(duì)應(yīng)于該第二數(shù)據(jù)元的第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)。在步驟306，PKB24確定與該第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)并且與LISS26存儲(chǔ)的第一數(shù)據(jù)元相關(guān)的第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)。在步驟308，PKB24確定描述該第一和第二數(shù)據(jù)元如何對(duì)應(yīng)的至少一個(gè)互用性參數(shù)，其由該第一和第二節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系指示。如果該互用性參數(shù)已經(jīng)被存儲(chǔ)并且可用，那么不需要確定它們，而是從存儲(chǔ)器中檢索它們。
在步驟310，PKB24對(duì)與該第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)應(yīng)用所確定的補(bǔ)償規(guī)則以補(bǔ)償該數(shù)據(jù)，以使得該數(shù)據(jù)與該第一數(shù)據(jù)元語義互用。在步驟312，PKB根據(jù)該確定的至少一個(gè)關(guān)系互用性參數(shù)生成LISS更新請(qǐng)求，用于指示LISS26用該補(bǔ)償數(shù)據(jù)更新該第一數(shù)據(jù)元。該至少一個(gè)關(guān)系互用性參數(shù)用于定位LISS26中的該第一數(shù)據(jù)元及其相應(yīng)的元素。接口模塊28根據(jù)LISS26所使用的約定將該LISS更新請(qǐng)求轉(zhuǎn)換為LISS26可以理解的格式以正確更新該第一數(shù)據(jù)元。在步驟314，LISS26用該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償數(shù)據(jù)更新該第一數(shù)據(jù)元。
當(dāng)開發(fā)DSS12時(shí)，優(yōu)選地通過使用多數(shù)可用LISS26所使用的語義約定來制備DSS12。當(dāng)開發(fā)PKB24時(shí)，不需要完全復(fù)制其將要使用的LISS26。優(yōu)選地，PKB24根據(jù)DSS12和各種LISS26之間的預(yù)期非兼容性而具有知識(shí)。PKB24的整體內(nèi)容必須足夠大或者擴(kuò)展以容納它處理的數(shù)據(jù)，例如來自DSS12的數(shù)據(jù)和存儲(chǔ)在LISS26中的對(duì)應(yīng)于來自DSS12的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)。
可以預(yù)見，可以在被使用時(shí)開發(fā)PKB。例如，在檢測(cè)到?jīng)]有成功校正的互用問題的基礎(chǔ)上，可以請(qǐng)求用戶干預(yù)。如果判斷用戶輸入成功，則系統(tǒng)10的執(zhí)行模塊16、PKB24和/或接口模塊28可以利用所建議的方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)母?永久或臨時(shí)地)以備將來使用?？蛇x地，在檢測(cè)到類似問題的基礎(chǔ)上，可以查詢智能主體以提供解決方案。如果判斷該智能主體推薦的方案是成功的，那么可以使用其來適當(dāng)更新系統(tǒng)10。
還可以預(yù)見到，對(duì)于系統(tǒng)10的更新例如上面所述，可以被上載到連接到多個(gè)系統(tǒng)10的服務(wù)器中。該更新可以被下載到該多個(gè)系統(tǒng)10中有可能遇到類似互用性問題的系統(tǒng)10中。該更新的上載和下載可以是自動(dòng)的或者由各個(gè)系統(tǒng)的系統(tǒng)管理員來監(jiān)管。
本發(fā)明的所述實(shí)施例是示例性的而不是限制性的，并且沒有試圖表示本發(fā)明的每個(gè)實(shí)施例。可以作出各種修改和改變而不脫離本發(fā)明的精神和范圍，如所附權(quán)利要求在字面意義上和法律上承認(rèn)的等價(jià)意義上所給出的。
權(quán)利要求
1.一種交換數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，包括存儲(chǔ)與涉及多個(gè)患者的各個(gè)數(shù)據(jù)相關(guān)的多個(gè)第一數(shù)據(jù)元的本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)；可以在至少一個(gè)處理器上執(zhí)行的可執(zhí)行指引決策支持系統(tǒng)(12)，包括用于存儲(chǔ)多個(gè)可執(zhí)行指引的可執(zhí)行指引存儲(chǔ)系統(tǒng)(14)，和用于執(zhí)行該指引的執(zhí)行引擎(16)，該指引包括至少處理與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)，該決策支持系統(tǒng)(12)包括可以在至少一個(gè)處理器上執(zhí)行的搜索模塊(30)，用于生成在本地信息系統(tǒng)(26)和決策支持系統(tǒng)(12)之間交換與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)的請(qǐng)求；和患者知識(shí)庫(24)，可以在該至少一個(gè)處理器上執(zhí)行以確定該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元中對(duì)應(yīng)于該第二數(shù)據(jù)元的第一數(shù)據(jù)元，并且至少一個(gè)互用性參數(shù)定義了該第一和第二數(shù)據(jù)元如何對(duì)應(yīng)；和用于根據(jù)該確定的至少一個(gè)互用性參數(shù)而處理該被交換的數(shù)據(jù)，以建立該第一和第二數(shù)據(jù)元之間的語義互用；和耦合(31)，用于在該第一和第二數(shù)據(jù)元之間傳輸被交換的數(shù)據(jù)。
2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該至少一個(gè)互用性參數(shù)包括以下中的至少一個(gè)至少一個(gè)用于定義該第一和第二數(shù)據(jù)元如何相關(guān)的關(guān)系，和至少一組用于定義如何在該第一數(shù)據(jù)元和相應(yīng)的第二數(shù)據(jù)元之間補(bǔ)償?shù)闹辽僖粋€(gè)補(bǔ)償規(guī)則。
3.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中該患者知識(shí)庫(24)可以在該至少一個(gè)處理器上執(zhí)行用于對(duì)多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)、定義該多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中的各個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)如何與其他數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的與該多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中的各個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的至少一個(gè)關(guān)系、和與該各個(gè)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的至少一個(gè)屬性進(jìn)行存儲(chǔ)和訪問中的至少一個(gè)操作；訪問該多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中對(duì)應(yīng)于第二數(shù)據(jù)元的第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)；通過至少處理與該第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的至少一個(gè)關(guān)系來確定第一數(shù)據(jù)元，從而確定能夠與該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)元相關(guān)的第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)；根據(jù)經(jīng)過存儲(chǔ)和訪問中至少一個(gè)操作的至少一個(gè)定義該第一和第二節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系，確定該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)關(guān)系；和根據(jù)經(jīng)過存儲(chǔ)和訪問中至少一個(gè)操作的至少一個(gè)與該第一和第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的屬性確定該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)補(bǔ)償規(guī)則。
4.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該患者知識(shí)庫(24)被配置為本體論。
5.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該搜索模塊(30)配置有人工智能以生成該請(qǐng)求。
6.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該請(qǐng)求被配置為基于描述性邏輯的查詢。
7.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)還包括接口模塊(28)，用于在患者知識(shí)庫(24)和本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)之間相接口。
8.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)還包括可以在該至少一個(gè)處理器上執(zhí)行的域知識(shí)庫(22)，用于存儲(chǔ)不涉及該多個(gè)患者和涉及與該多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中的各個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的至少一個(gè)互用性參數(shù)的信息；和其中該患者知識(shí)庫(24)訪問該域知識(shí)庫(22)以確定該至少一個(gè)互用性參數(shù)。
9.如權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中該請(qǐng)求用于從該本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)檢索數(shù)據(jù)以用于處理該第二數(shù)據(jù)元；該患者知識(shí)庫(24)還可以在該至少一個(gè)處理器上執(zhí)行，用于生成對(duì)于本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)的查詢，以請(qǐng)求從與該第一數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)檢索被交換的數(shù)據(jù)，其中根據(jù)該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)關(guān)系生成該查詢；用于接收該請(qǐng)求的交換數(shù)據(jù)；用于根據(jù)該至少一個(gè)補(bǔ)償規(guī)則處理該接收的交換數(shù)據(jù)；和用于使用該補(bǔ)償數(shù)據(jù)更新與該第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)，以通過執(zhí)行引擎(16)處理該更新數(shù)據(jù)。
10.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該請(qǐng)求用于使用該交換數(shù)據(jù)來更新本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)所存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)；和該患者知識(shí)庫(24)還可以在該至少一個(gè)處理器上執(zhí)行，用于根據(jù)該至少一個(gè)補(bǔ)償規(guī)則處理該交換數(shù)據(jù)以補(bǔ)償該交換數(shù)據(jù)；用于根據(jù)該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)關(guān)系生成更新請(qǐng)求以使用該補(bǔ)償?shù)慕粨Q數(shù)據(jù)更新第一數(shù)據(jù)元；和用于向該本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)傳輸該更新請(qǐng)求。
11.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中從具有不同類型可操作約定的多個(gè)本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)中選擇該本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)，并且該決策支持系統(tǒng)(12)能夠建立語義互用以便與該多個(gè)本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)交換數(shù)據(jù)。
12.一種用于在可執(zhí)行指引決策支持系統(tǒng)和本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)之間交換數(shù)據(jù)的方法，包括步驟提供本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)，用于存儲(chǔ)與各個(gè)數(shù)據(jù)相關(guān)的多個(gè)第一數(shù)據(jù)元；提供可執(zhí)行指引決策支持系統(tǒng)(12)，包括提供用于存儲(chǔ)多個(gè)可執(zhí)行指引的可執(zhí)行指引存儲(chǔ)系統(tǒng)(14)；和提供用于執(zhí)行該多個(gè)指引中的至少一個(gè)指引的執(zhí)行引擎(16)，該指引包括至少處理與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)；生成在本地信息系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)(12)之間交換數(shù)據(jù)的請(qǐng)求，其中該被交換數(shù)據(jù)被包含在與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)中；確定對(duì)應(yīng)于該第二數(shù)據(jù)元的該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元中的第一數(shù)據(jù)元，并且至少一個(gè)互用性參數(shù)定義了該第一和第二數(shù)據(jù)元如何對(duì)應(yīng)；根據(jù)該確定的至少一個(gè)互用性參數(shù)而處理該被交換的數(shù)據(jù)，以建立該第一和第二數(shù)據(jù)元之間的語義互用；和在該第一和第二數(shù)據(jù)元之間傳輸該被交換的數(shù)據(jù)。
13.如權(quán)利要求12所述的方法，其中該至少一個(gè)互用性參數(shù)包括以下中的至少一個(gè)至少一個(gè)用于定義該第一和第二數(shù)據(jù)元如何相關(guān)的關(guān)系，和至少一組用于定義如何在該第一數(shù)據(jù)元和相應(yīng)的第二數(shù)據(jù)元之間補(bǔ)償?shù)闹辽僖粋€(gè)補(bǔ)償規(guī)則。
14.如權(quán)利要求13所述的方法，其中確定第一數(shù)據(jù)元還包括步驟對(duì)多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)、定義該多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中的各個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)如何與其他數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的與該多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中的各個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的至少一個(gè)關(guān)系、和與該各個(gè)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的至少一個(gè)屬性進(jìn)行存儲(chǔ)和訪問中的至少一個(gè)操作；訪問該多個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)中對(duì)應(yīng)于第二數(shù)據(jù)元的第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)；通過至少處理與該第一數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的至少一個(gè)關(guān)系來確定第一數(shù)據(jù)元，從而確定能夠與該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)元相關(guān)的第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)；根據(jù)經(jīng)過存儲(chǔ)和訪問中至少一個(gè)操作的至少一個(gè)定義該第一和第二節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系，確定該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)關(guān)系；和根據(jù)經(jīng)過存儲(chǔ)和訪問中至少一個(gè)操作的至少一個(gè)與該第一和第二數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)相關(guān)的屬性確定至少一組該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)補(bǔ)償規(guī)則。
15.如權(quán)利要求14所述的方法，其中該請(qǐng)求步驟用于從該本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)中檢索數(shù)據(jù)以用于處理該第二數(shù)據(jù)元；和該用于處理該數(shù)據(jù)的步驟包括步驟生成對(duì)于本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)的查詢，以從與該第一數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)中檢索被交換的數(shù)據(jù)，其中根據(jù)該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)關(guān)系生成該查詢；根據(jù)用于補(bǔ)償該交換數(shù)據(jù)的至少一個(gè)補(bǔ)償規(guī)則處理響應(yīng)于該查詢而接收的交換數(shù)據(jù)；和使用該補(bǔ)償數(shù)據(jù)更新與該第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)，以通過執(zhí)行引擎(16)處理該更新數(shù)據(jù)。
16.如權(quán)利要求14所述的方法，其中該請(qǐng)求步驟用于使用該交換數(shù)據(jù)來更新本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)所存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)；和該用于處理該數(shù)據(jù)的步驟包括步驟根據(jù)該至少一個(gè)補(bǔ)償規(guī)則處理該交換數(shù)據(jù)以補(bǔ)償該交換數(shù)據(jù)；根據(jù)該至少一個(gè)互用性參數(shù)的至少一個(gè)關(guān)系生成更新請(qǐng)求，以使用該補(bǔ)償?shù)慕粨Q數(shù)據(jù)更新第一數(shù)據(jù)元；和向該本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)傳輸該更新請(qǐng)求。
全文摘要
提供一種用于在存儲(chǔ)與各個(gè)數(shù)據(jù)相關(guān)的第一數(shù)據(jù)元的本地信息存儲(chǔ)系統(tǒng)(26)和可以在至少一個(gè)處理器上執(zhí)行以存儲(chǔ)多個(gè)可執(zhí)行指引和執(zhí)行該指引的可執(zhí)行指引決策支持系統(tǒng)(12)之間交換數(shù)據(jù)的系統(tǒng)和方法，包括至少處理與第二數(shù)據(jù)元相關(guān)的數(shù)據(jù)。該方法包括步驟生成在該本地信息系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)(12)之間交換數(shù)據(jù)的請(qǐng)求；確定對(duì)應(yīng)于該第二數(shù)據(jù)元的該多個(gè)第一數(shù)據(jù)元中的第一數(shù)據(jù)元，以及定義該第一和第二數(shù)據(jù)元如何對(duì)應(yīng)的至少一個(gè)互用性參數(shù)；根據(jù)該確定的至少一個(gè)互用性參數(shù)而處理被交換的數(shù)據(jù)；在該第一和第二數(shù)據(jù)元之間傳輸被交換的數(shù)據(jù)。
文檔編號(hào)G06F19/00GK1989504SQ200580025268
公開日2007年6月27日 申請(qǐng)日期2005年7月21日 優(yōu)先權(quán)日2004年7月26日
發(fā)明者Y·阿爾薩法迪 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司