專利名稱：評估患者狀況的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及評估患者狀況的系統(tǒng)和方法。更具體地，本發(fā)明涉及 評估患者胃腸道中炎癥性或粘膜病變的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
據(jù)估計高達(dá)1百萬的美國人患有炎癥性腸道疾病。腸道炎癥常常 引起粘膜或胃腸(GI)道壁組織的病變。炎癥性腸道疾病一般指兩類 會引起腸炎的慢性疾病潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏癥(節(jié)段性回腸 炎)。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏癥兩種疾病最常見的癥狀是腹瀉和腹 痛。因為可能沒有癥狀，炎癥性腸道疾病很難診斷，即使幾年來他的 腸道變得越來越壞。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，它們經(jīng)常顯示出與其它疾病類似 的癥狀，這會使醫(yī)生很難作出診斷。到目前為止，炎癥性腸道疾病是通過醫(yī)生記錄患者的癥狀并人工 給出一個基于所記錄癥狀的評估來檢查。然而，癥狀和患者的實際狀 況之間并不總是充分關(guān)聯(lián)。發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的實施例提供了一種結(jié)合患者的圖像數(shù)據(jù)，例如患者的胃 腸道圖像，與粘膜損傷評定的系統(tǒng)和方法。根據(jù)本發(fā)明的一些實施例，提供了一種評估患者胃腸道狀況的系 統(tǒng)和方法，以檢查患者胃腸道中的粘膜治療，優(yōu)選小腸(SB)粘膜，和/或區(qū)分不同的病理狀況。本發(fā)明提供了通過指定與一個或多個預(yù) 定參數(shù)有關(guān)的分?jǐn)?shù)獲得的 一種值或評分。本發(fā)明的其它實施例提供了小腸粘膜狀況的評分指標(biāo)。根據(jù)本發(fā) 明的一個實施例，通過計算和使用算法得出評分從而對一個或多個預(yù) 定參數(shù)評分。通常，這些參數(shù)定義了對胃腸道組織的粘膜損傷。通過 觀察胃腸道的圖像可以評估這些參數(shù)。圖像可以利用例如內(nèi)視鏡、囊 狀內(nèi)視鏡或其它體內(nèi)成像設(shè)備拍攝。根據(jù)本發(fā)明實施例的方法可以常規(guī)使用或作為有危險的患者(例如，克羅恩氏癥患者、經(jīng)過化學(xué)療法的患者、NSAID攜帶者)的追蹤 調(diào)查。根據(jù)本發(fā)明實施例的方法還可以用來檢查治療的進(jìn)展。本發(fā)明 的實施例還可以提供其它用途。根據(jù)本發(fā)明的一個實施例，可以采集一系列的被檢查內(nèi)腔(例如， 一部分胃腸道，如小腸(SB)或結(jié)腸)的圖像。例如，利用可咽下成 像膠囊可以采集胃腸道的圖像并且可以無線傳送到外部接收器/記 錄儀。然后圖像可以下載到工作站用于進(jìn)一步處理和顯示給用戶。這 一系列的圖像(通常還能顯示為一段影片)可以分割成幾個片段，并 可以對每個片段或?qū)碜悦總€片段的圖像子系列進(jìn)行評分。根據(jù)本發(fā)明的另一個實施例，SB或胃腸道的其它部分的影片可 以基于例如提供給影片的時間進(jìn)度條分割成片段，影片如囊狀內(nèi)視鏡 的影片。例如通過拍攝到的圖像的縮略圖，用戶可以仔細(xì)檢查片段或 一系列來自片段的圖像，并可以選擇用來評分的圖像。每個縮略圖可 以拖拽或以其它方式導(dǎo)入囊狀內(nèi)視鏡觀察軟件(例如，RAPIDTM軟件) 的報告欄的頁面。頁面可以包括按鈕，其可以用于輸入幾個預(yù)定參數(shù) 的參數(shù)值。通過點擊按鈕用戶可以為每幅圖像的每個參數(shù)輸入一個值 (描述性的或數(shù)字式的)，并且軟件可以為參數(shù)值賦予權(quán)重和計算所 選圖像的最終評分。在工作站監(jiān)視器上最終評分可以呈現(xiàn)給用戶。該 評分可以用來評價SB粘膜組織的狀況。該評分可以用來評價患者狀況和/或區(qū)分不同病理狀況。根據(jù)本發(fā)明的一個實施例提供了一種評估患者胃腸道中炎癥病變的方法。所述方法包括步驟向觀察者提供一系列的胃腸道圖像； 將一系列的圖像分割成片段；接收每個片段中至少一幅圖像的評分， 所述評分與至少一個定義粘膜損傷的參數(shù)有關(guān)；及合并評分以獲得最 終評分。所述一系列圖像可以是小腸的圖像。根據(jù)一個實施例，分割 一系列圖像的步驟包括將一系列圖像分割成三個片段。根據(jù)一個實施 例，所述片段是等長片段。定義粘膜損傷的參數(shù)是絨毛外觀；粘膜脫落；潰瘍；以及器官 狹窄或者其全部或部分的組合。根據(jù)一個實施例，所述方法包括接收選自一組包括數(shù)量、縱向范 圍、分布模式、形狀、尺寸和橫貫的一個或多個指標(biāo)的值。所述方法可以包括產(chǎn)生至少一幅圖像的縮略圖。所述方法可以包 括產(chǎn)生包含縮略圖和最終評分的報告。所述方法可以包括顯示最終評分。根據(jù)本發(fā)明的一些實施例提供了用于評估患者胃腸道粘膜的系 統(tǒng)。所述系統(tǒng)可以包括顯示患者胃腸道粘膜的至少一幅圖像的顯示 器；以及接受圖像的評分和基于圖像評分計算最終評分的處理器，其 中所述圖像評分由定義粘膜狀況的參數(shù)值組成。所述顯示器還可以包 括表示圖像耗時的時間進(jìn)度條。根據(jù)一個實施例，所述系統(tǒng)包括將患者胃腸道的圖像流分割成多 個片段的處理器。所述片段可以是等長的。根據(jù)一些實施例，所述系 統(tǒng)可以包括形成報告的處理器，所述報告包括圖像評分的組合。所述 報告還可以包括圖像的縮略圖。根據(jù)一些實施例，定義粘膜狀況的所述參數(shù)可以包括絨毛外觀； 脫落粘膜；潰瘍；以及器官狹窄。根據(jù)一些實施例，所述系統(tǒng)包括具 有成像裝置的可咽下膠囊；以及接收來自可咽下膠囊的圖像數(shù)'據(jù)的接 收器。根據(jù)本發(fā)明進(jìn)一步的實施例提供了 一種確定小腸狀況的方法，所 述方法包括以下步驟提供多個小腸圖像；在圖像中識別粘膜損傷， 從而識別包含損傷的圖像；及基于多幅圖像中的少數(shù)包含損傷的圖像確定損傷程度。粘膜損傷可以是器官損害(例如潰瘍)和所述程度可 以是尺寸大小。所述程度還可以包括形狀或其它要素。 根據(jù)一個實施例基于損傷程度確定最終評分。


通過下面結(jié)合附圖的詳細(xì)描述將更充分的理解和領(lǐng)會本發(fā)明，其中圖1是根據(jù)本發(fā)明實施例的成像系統(tǒng)的示意圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明的實施例評估患者胃腸道狀況的方法的流程圖；圖3是根據(jù)本發(fā)明的實施例評估粘膜組織中炎癥病變的方法的 流程圖；圖4是根據(jù)本發(fā)明實施例的監(jiān)視器的屏幕顯示；及圖5是根據(jù)本發(fā)明實施例的示例性評分報告模板的屏幕顯示。
具體實施方式
在下面的說明中將描述本發(fā)明的各個方面。為了解釋的目的，給 出了具體的結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)以便全面理解本發(fā)明。然而，對本領(lǐng)域普通技 術(shù)人員來說顯而易見的，沒有在這里提出的具體細(xì)節(jié)，本發(fā)明也可以 實施。而且，為了不使本發(fā)明難懂，眾所周知的特征被省略或簡化。除非另外特別規(guī)定，下面的討論中顯然應(yīng)該意識到整個說明書的 討論中采用的術(shù)語，例如"處理"、"計算"、"儲存"、"確定"或類似 的，是指計算機或計算系統(tǒng)或相似的電子計算設(shè)備的動作和/或處 理，其將計算系統(tǒng)的寄存器和/或存儲器中的物理量表示的(例如電 子的)數(shù)據(jù)處理和/或轉(zhuǎn)換成計算系統(tǒng)的存儲器、寄存器或其它信息 儲存、傳輸或顯示設(shè)備中的物理量表示的其它類似數(shù)據(jù)。在這里，本發(fā)明的實施例可以包括執(zhí)行操作的裝置。這種裝置可 以根據(jù)所需用途特別構(gòu)建，或者可以包括由儲存在計算機中的計算機 程序選擇性使用激活或改裝的通用計算機。這種計算機程序可以儲存在計算機可讀儲存介質(zhì)中，例如但不限于任意類型的磁盤包括軟盤、光盤、CD-R0M、磁光盤、只讀存儲器(R0M)、隨機存取存儲器(RAM)、 電可編程只讀存儲器(EPROM)、電可擦除可編程只讀存儲器(EEPROM)、 磁或光卡，或者適合于存儲電子指令及能夠連接到計算機系統(tǒng)總線的 任何其它類型的介質(zhì)。在這里提出的處理和顯示并不必然與任何具體的計算機或其它 裝置相關(guān)。各種通用系統(tǒng)可以與符合本發(fā)明示教的程序共同使用，或 者更方便的是建立一個更專用的裝置執(zhí)行所要求的方法。應(yīng)該意識到 各種程序語言可以用來實現(xiàn)這里所述的本發(fā)明的示教。參照圖l，它表示了根據(jù)本發(fā)明一個實施例的成像系統(tǒng)的示意圖。 在示例性實施例中，所述系統(tǒng)可以包括具有用來拍攝圖像的成像儀 46的體內(nèi)設(shè)備40，例如膠囊或其它合適的設(shè)備，用來照亮人體內(nèi)腔 的光源42，以及用來向接收設(shè)備發(fā)射或從接收設(shè)備接收數(shù)據(jù)例如圖 像和可能的其它信息的發(fā)射器41。在可選實施例中設(shè)備40可以不是 膠囊；例如，設(shè)備40可以是內(nèi)視鏡或其它體內(nèi)成像設(shè)備。例如包括 一個或多個透鏡的光學(xué)系統(tǒng)可以有助于將反射光聚焦到成像儀46 上。設(shè)備40可以通過例如吞咽插入患者體內(nèi)，優(yōu)選穿過患者的胃腸 道。在某些實施例中，所述設(shè)備和圖像拍攝系統(tǒng)類似于2006年3月 7日授權(quán)給Iddan等人的美國專利5, 604， 531或美國專利7， 009， 634 中描述的實施例，二者均轉(zhuǎn)讓給本申請的共同受讓人并且通過引用結(jié) 合在這里。在可選實施例中，可以使用具有其它構(gòu)造的其它圖像拍攝 設(shè)備和具有其它構(gòu)造的其它圖像拍攝系統(tǒng)。優(yōu)選地，圖像接收器12位于患者體外的一個或多個位置，圖像 接收器12優(yōu)選包括天線或天線陣列、圖像接收器存儲單元16、數(shù)據(jù) 處理器14、數(shù)據(jù)處理器存儲單元19、及用于顯示尤其是設(shè)備40記錄 的圖像和其它信息的圖像監(jiān)視器18。優(yōu)選圖像接收器12和圖像接收 器存儲單元16體積小、攜帶方便，并且在記錄圖像期間可穿戴在患 者身上。數(shù)據(jù)處理器存儲單元19可以包括圖像數(shù)據(jù)庫10，參數(shù)數(shù)據(jù) 庫20，如病狀參數(shù)，評分或其它數(shù)據(jù)庫，其它數(shù)據(jù)庫可以包括的數(shù)據(jù)如膠囊內(nèi)視鏡標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(CEST)， CEST可以用于準(zhǔn)備評估患者狀 況的報告，例如評分報告。盡管可以使用其它構(gòu)造，但是優(yōu)選數(shù)據(jù)處 理器14、數(shù)據(jù)處理器存儲單元19及監(jiān)視器18是個人電腦或工作站 的一部分，其可以包括組件如處理器14、存儲器、磁盤驅(qū)動器和輸 入-輸出設(shè)備，本發(fā)明的所述系統(tǒng)和方法可以在各種合適的處理系統(tǒng) 中完成。數(shù)據(jù)庫20可以在其它位置并且可以儲存不同于病狀或CEST 的信息，例如，數(shù)據(jù)庫20可以經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)例如互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程訪問。數(shù)據(jù)處理器14可以包括任何合適的數(shù)據(jù)處理器，例如微處理器、 多處理器、加速板或任何其它的串行或并行高性能數(shù)據(jù)處理器。圖像 監(jiān)視器18可以是計算機屏幕、常規(guī)的視頻顯示器、或任何其它能夠 提供圖像或其它數(shù)據(jù)的設(shè)備。優(yōu)選地，成像儀46是合適的CMOS照相機，例如"片上照相機" 型的CMOS成像儀。在可選實施例中，成像儀46可以是其它設(shè)備，例 如是CCD。根據(jù)一些實施例可以使用320 x320像素的成像儀。像素 尺寸可以在5—6微米之間。根據(jù)一些實施例每個像素可以與一個微 透鏡配合。光源42例如可以是一個或多個發(fā)光二極管或其它合適的 光源。在操作中，成像儀46可以拍攝圖像并且可以向發(fā)射器41發(fā)送代 表圖像的數(shù)據(jù)，發(fā)射器可以使用例如電磁波將圖像傳輸?shù)綀D像接收器 12。圖像接收器12可以將圖像數(shù)據(jù)傳送到圖像接收器存儲單元16。 在數(shù)據(jù)采集一定時間以后，儲存在存儲單元16中的圖像數(shù)據(jù)可以發(fā) 送到數(shù)據(jù)處理器14或數(shù)據(jù)處理器存儲單元19。例如，可以從患者身 體上取下圖像接收器存儲單元16，并且通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)鏈路，如公知 結(jié)構(gòu)的串行或并行接口，連接到包括數(shù)據(jù)處理器14和數(shù)據(jù)處理器存 儲單元19的個人電腦或工作站。然后圖像數(shù)據(jù)可以從圖像接收器存 儲單元16傳輸?shù)綌?shù)據(jù)處理器存儲單元19中的圖像數(shù)據(jù)庫10。數(shù)據(jù) 處理器14可以分析數(shù)據(jù)并且將所分析數(shù)據(jù)提供給圖像監(jiān)視器18，在 那里保健專家可以觀察圖像數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)處理器14可運行與操作軟件 如操作系統(tǒng)和設(shè)備驅(qū)動程序一起控制數(shù)據(jù)處理器14的運行的軟件。優(yōu)選地，控制數(shù)據(jù)處理器14的軟件包括用0++語言或者可能的其它語言編寫的編碼，但是可以用各種已知的方法完成。在其它實施例中不必使用中間接收器12。包括在存儲單元19中的數(shù)據(jù)庫20可以包含在例如計算機可讀儲 存介質(zhì)中，例如但不限于任意類型的磁盤包括軟盤、光盤、CD-ROM、 磁光盤、只讀存儲器(ROM)、隨機存取存儲器(RAM)、電可編程只讀 存儲器(EPROM)、電可擦除可編程只讀存儲器(EEPROM)、磁或光卡 片或者適合于存儲的任何其它類型介質(zhì)。病狀數(shù)據(jù)庫可以包含例如 CEST和/或已知的病狀或病例、已知的疾病、腫瘤和特殊組織。已 知的病狀可以包括息肉、病變、出血等等。數(shù)據(jù)庫20還可以包含與 每幅圖像有關(guān)的其它信息，例如評分結(jié)果、評分公式、主題信息、關(guān) 鍵詞、說明書、完整醫(yī)學(xué)診斷、相關(guān)病例、文章或者圖像，例如封閉 區(qū)域的圖像、病狀圖像或任何其它信息。在其它實施例中，其它參考 數(shù)據(jù)，例如與粘膜損傷相關(guān)數(shù)據(jù)列表，可以包含在數(shù)據(jù)庫20中用于 基于成像裝置40拍攝的圖像分析評分和準(zhǔn)備診斷報告。采集和存儲的圖像數(shù)據(jù)可以被無限地存儲、傳輸?shù)狡渌恢?、?理或分析。保健專家可以根據(jù)一幅或多幅圖像對幾個預(yù)先確定的胃腸 道如SB的參數(shù)評分。系統(tǒng)可以提供信息例如最終評分，指示顯示在 圖像中的粘膜組織的狀況。根據(jù)一些實施例，系統(tǒng)可以提供關(guān)于患者 的粘膜組織和/或患者的治療狀況的信息。當(dāng)使用首先由數(shù)據(jù)處理器 存儲單元19采集數(shù)據(jù)、然后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)處理器14的系統(tǒng)時， 圖像數(shù)據(jù)不能實時觀察，其它構(gòu)造允許實時觀察。圖像監(jiān)視器18可以顯示圖像數(shù)據(jù)，優(yōu)選以靜態(tài)和動態(tài)畫面的形 式，'此外可以顯示其它信息。在一個示例性實施例中，這種附加信息 可以包括但不限于顯示每幅圖像用時的時間線、已經(jīng)確認(rèn)病狀如出血 的圖像、咽下膠囊在患者腹部中的位置等。在一個示例性實施例中， 各種信息顯示在窗口中。可以使用多個監(jiān)視器顯示圖像和其它數(shù)據(jù)。優(yōu)選地，體內(nèi)成像系統(tǒng)穿過胃腸道時采集一系列靜態(tài)圖像。隨后 圖像可以呈現(xiàn)為例如穿過胃腸道的圖像流或影片。體內(nèi)成像儀系統(tǒng)可以采集大量數(shù)據(jù)，因為體內(nèi)設(shè)備40可以用幾個小時穿過胃腸道，并 且可以以例如每秒兩幅圖像的速率記錄圖像，結(jié)果記錄了幾千幅圖 像。圖像記載速率(或畫面拍攝速率)可以變化。參照圖2，其描述了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例評估患者胃腸道狀 況的方法的流程圖。在步驟200中，用戶可以觀察例如從內(nèi)視鏡或從 體內(nèi)成像設(shè)備如設(shè)備40接收的一系列圖像，例如胃腸道圖像。圖像 可以存儲在專用數(shù)據(jù)庫，或可以從患者體內(nèi)的體內(nèi)設(shè)備傳送出從而實 時觀察。用戶可以在監(jiān)視器上觀察圖像，監(jiān)視器可以是個人電腦、工 作站、PDA等的一部分。在步驟210中，用戶可以選擇一幅或多幅感 興趣的圖像或者從一系列圖像中選出一幅圖像的一部分?；趫D像顯 示的解剖學(xué)區(qū)域， 一系列圖像可以分成多個部分。選擇可以通過操作 用戶接口完成，例如鍵盤、控制桿、鼠標(biāo)或任何其它輸入設(shè)備。用戶 選定的圖像可以在特殊的顯示屏上顯示。在步驟220中，用戶可以給 圖像指定描述性的或數(shù)字的值，值與一個或幾個預(yù)先確定的參數(shù)相 關(guān)。在一個實施例中，用戶可以給幾個預(yù)先確定參數(shù)指定標(biāo)記或分?jǐn)?shù)， 這些參數(shù)可以從數(shù)據(jù)庫20中選擇。在一個實施例中，用戶可以通過例如用戶接口 30向數(shù)據(jù)處理器 存儲單元19中的數(shù)據(jù)處理器14發(fā)送命令，用戶接口可以是鍵盤、控 制桿、鼠標(biāo)或其它合適的輸入-輸出設(shè)備。基于用戶指定的幾個參數(shù) 標(biāo)記或分?jǐn)?shù)，數(shù)據(jù)處理器14可以運行任何合適的評分計算或計算軟 件或方法來確定最終評分。用來評分的軟件、算法或方法可以基于數(shù) 字、邏輯或語義的計算，計算涉及參數(shù)值、預(yù)先確定的數(shù)據(jù)庫常數(shù)和 權(quán)重、術(shù)語和公式。報告、分類和評分的過程可以用不同的模式實現(xiàn)，例如，在自動 模式中系統(tǒng)搜索圖像數(shù)據(jù)庫10查找匹配的病狀并且可以自動計算患 者的醫(yī)學(xué)評分或分類結(jié)果。在半自動模式中對于圖像或部分圖象或許 多圖像保健專家可以例如輸入、標(biāo)記或填寫一幅圖像或一幅圖像的一 部分或多幅圖像的分析表格，例如評分報告，然后輸出可以接收到所 選擇畫面的診斷、分類或評分結(jié)果，其通常會包括對每幅圖像給出分?jǐn)?shù)的總和，根據(jù)一個實施例是加權(quán)和，或其它組合。在手動模式中， 保健專家可以根據(jù)對一幅或多幅圖像的觀察輸入一個或多個預(yù)先確 定參數(shù)的值，并且可以基于輸入的值要求評分結(jié)果。在本發(fā)明的一個 實施例中，保健專家可以確認(rèn)診斷或評分報告，以更好地了解患者狀 況。可以使用進(jìn)行匹配的其它模式或方法。評分結(jié)果可以使用各種合適的方法顯示，例如根據(jù)圖像相關(guān)性整 齊排列的結(jié)果列表、顯示與拍攝的圖像流中選出的圖像相關(guān)的最終評 分、或者任何其它合適方法。評分結(jié)果可以包括圖形顯示的得分，如 進(jìn)度條、標(biāo)尺、數(shù)值或任何其它方式?，F(xiàn)在參照圖3，其描述了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例評估粘膜組織中炎癥性病變的方法的流程圖。在步驟300中，用戶可以觀察一系列 圖像，例如從內(nèi)視鏡、膠囊內(nèi)視鏡或體內(nèi)成像設(shè)備如設(shè)備40接收的 胃腸道圖像。圖像可以存儲在專用數(shù)據(jù)庫中，或可以一邊從患者體內(nèi) 的體內(nèi)設(shè)備傳輸一邊實時觀察。用戶可以在監(jiān)視器上觀察圖像，監(jiān)視 器可以是個人電腦、工作站、PDA等的一部分。在步驟310中一系列 胃腸道圖像或一部分胃腸道(例如，SB或結(jié)腸)圖像可以分成幾個 片段。例如，在一些實施例中一系列小腸圖像基于提供給成像設(shè)備影 片的時間進(jìn)度條可以分成三個片段(三段)。根據(jù)另一個實施例，圖 像可以根據(jù)解剖學(xué)區(qū)域分割。在步驟320中，用戶可以檢查每個片段 中的所有圖像或從每個片段中挑選出的幾幅圖像。根據(jù)一些實施例， 參數(shù)例如病變的縱向長度或病變(例如潰瘍)的尺寸可以基于顯示病 變的畫面或圖像的總數(shù)確定。在步驟330中，用戶可以選擇一幅或多 幅感興趣的圖像或者從片段或從一系列圖像中選擇圖像的一部分。例 如，用戶可以從每個片段選擇單個圖像并且產(chǎn)生該圖像的縮略圖。選 定和產(chǎn)生縮略圖可以通過操作用戶接口完成，例如鍵盤、控制桿、鼠 標(biāo)或任何其它輸入設(shè)備。用戶選擇的感興趣圖像可以在監(jiān)視器的具體 顯示屏上顯示。在步驟340中，用戶可以指定與幾個預(yù)先確定參數(shù)有 關(guān)的標(biāo)記或分?jǐn)?shù)，這些參數(shù)通常定義粘膜損傷，可以從數(shù)據(jù)庫20中 選擇。在另一個實施例中，通過輸入一個或多個與感興趣的圖像相關(guān)的 感興趣的詞語或關(guān)鍵詞，用戶可以搜索其希望評分的一個或幾個具體 參數(shù)。匹配項可以包括一個或多個與所選擇的感興趣的圖像非常相關(guān) 的參數(shù)?？梢允褂萌魏纹渌乃阉骱头椒āＫ阉骺梢允褂帽镜財?shù)據(jù)庫， 例如位于工作站、個人電腦中的數(shù)據(jù)庫，或者使用遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)庫，例如 互聯(lián)網(wǎng)或與其它醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)共享的專用保健數(shù)據(jù)庫。根據(jù)本發(fā)明的一些實施例，在膠囊內(nèi)視鏡系統(tǒng)的顯示屏的報告部 分，用戶可以將感興趣的圖像或感興趣的圖像的縮略圖拖拽或移動到 例如評分頁面。在一些實施例中，頁面例如評分輸出頁面可以包括與 每個要評估的參數(shù)和參數(shù)值相應(yīng)的按鈕。用戶可以對每幅圖像的每個 參數(shù)設(shè)定標(biāo)記或指定一個值，并且可以使用算法或一系列醫(yī)學(xué)公式增 加或組合標(biāo)記直到得出最終評分。根據(jù)另一實施例，用戶選擇反映在 縮略圖中發(fā)現(xiàn)的病狀特征的描述性術(shù)語。軟件程序接著基于所選擇的 描述性術(shù)語指定標(biāo)記。在一些實施例中，參數(shù)可以定義SB組織的粘膜損傷。根據(jù)一個 實施例參數(shù)可以是l.絨毛外觀；2.粘膜脫落(無絨毛)；3.潰瘍；4.器官狹窄(胃腸道內(nèi)腔縮小)。這些參數(shù)的每一個可以接收標(biāo)記，并且最終評分得自每個參數(shù)指定的全部或部分值。最終評分可以包括全部標(biāo)記的總和。例如，最終評分大約為9可以指示"沒有疾病'， 最終評分為17可以指示'輕微疾病'，最終評分為33可以指示"沒 有臨床表現(xiàn)疾病'，最終評分為130可以指示'中度疾病'以及最終 評分為179可以指示患者患有'嚴(yán)重疾病'。評分可以常規(guī)執(zhí)行或者 對有危險的患者(例如，克羅恩氏癥患者、經(jīng)過化學(xué)療法的患者、NSAID 攜帶者)的追蹤調(diào)查。評分還可以例如響應(yīng)于治療而用于檢查粘膜修 復(fù)。根據(jù)其它實施例評分系數(shù)是基于三個變量絨毛外觀、潰瘍和器 官狹窄。根據(jù)這個實施例，通過將膠囊穿過時間分成三個相等部分(三 分位)，對每三分位進(jìn)行分析。根據(jù)一個實施例，潰瘍可以定義為粘 膜突變?yōu)榘咨螯S色的基部和紅色或粉紅色的頸圈。潰瘍尺寸可以基于整個病變包括它的頸圈，并可以根據(jù)與病變有關(guān)的膠囊圖像數(shù)量測 量。典型的潰瘍尺寸可以基于在每個三分位中所看見的最大潰瘍。根據(jù)一些實施例，絨毛外觀當(dāng)絨毛寬度等于或大于絨毛高度時可 以定義為水腫。根據(jù)一個實施例，病變數(shù)量定義為一個、少數(shù)(2 — 7個病變)或多個(8個或以上病變)。小腸片段長度纏繞可以用包括粘膜病變 的特殊三分位的百分比定義。例如，短片段可以定義為三分位的10 %和長片段可以定義為三分位的11 — 50%。根據(jù)一個實施例，與單個三分位無關(guān)，基于所觀察圖像的整體樣 本對器官狹窄分?jǐn)?shù)進(jìn)行評估。根據(jù)一個實施例，通過合并每個三分位的評分并增加器官狹窄的評分產(chǎn)生最終評分。例如，可以如下所述的產(chǎn)生最終評分對于每個 三分位增加(絨毛參數(shù)x范圍X描述符)+ (潰瘍參數(shù)x范圍x尺寸) 和接著增加(狹窄數(shù)x潰瘍x穿過(由膠囊能否穿過狹窄確定))。根據(jù)一些實施例，最終評分基于最高的三分位評分加上器官狹窄 評分。根據(jù)一些實施例，臨床不明顯的疾病和輕微疾病的評分是o—135，而輕微和中度疾病的評分是135 — 790，嚴(yán)重疾病評分是790以上。 '' ，現(xiàn)在參照圖4，表示了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的屏幕顯示和/ 或用戶圖形界面，其用于準(zhǔn)備報告如評分報告，和/或評估幾個預(yù)先 確定參數(shù)的數(shù)量或分?jǐn)?shù)。屏幕顯示400可以包括體內(nèi)圖像流的簡明圖 形顯示420，例如彩色條紋。通常，圖形顯示420可以是顯示為在圖 像流410的動態(tài)顯示旁的固定顯示。在本發(fā)明的其它實施例中，圖形 顯示420可以分開顯示。圖形顯示420可以包括一系列色彩、 一系列 彩色區(qū)域或一系列圖案、圖像細(xì)節(jié)、圖像或像素組(例如一系列條紋 422或彩色區(qū)域，排列形成更大條紋或矩形區(qū)域)，其中系列422中 的每種色彩與原始數(shù)據(jù)流中的組分或組分組相關(guān)聯(lián)和/或與之相應(yīng)。 例如，每個彩色條紋422可以與來自數(shù)據(jù)流410的圖像或圖像組相應(yīng)?？梢允褂脠D像單元(如像素、區(qū)塊等)而不是條紋，并且圖像單元可 以改變各個方面(例如圖案、尺寸、寬度、亮度、活動性等)而不是色彩。 一個圖像單元(例如條紋422)在原始數(shù)據(jù)流中可以表示一個或多個單元(例如圖像畫面)。在本發(fā)明的一個實施例中，指向圖形顯示420中的條紋可以使圖像流前進(jìn)到相應(yīng)于條紋的畫面。在一個實施例中，隨著數(shù)據(jù)流410 (例如視頻)中實質(zhì)上相應(yīng)的 數(shù)據(jù)顯示，標(biāo)記或指示器450可以同時穿過或沿著圖形顯示420前進(jìn)， 以指示在圖形顯示420和數(shù)據(jù)流410之間的對應(yīng)關(guān)系。根據(jù)其它實施 例，可以用聲音、圖形和其它合適的形式表示圖形顯示。當(dāng)圖像流410顯示在屏幕400上時，指示器450例如光標(biāo)可以沿 著時間進(jìn)度條430和圖形顯示420前進(jìn)。在一個實施例中，在顯示器 中可以包括控制按鈕440，可以允許用戶例如快進(jìn)、倒回、停止播放 圖像流410或回到圖像流410的起點或終點。在本發(fā)明的其它實施例 中，通過修改動態(tài)顯示的開始位置，例如跳到感興趣區(qū)域，通過用鼠 標(biāo)或其它指示設(shè)備移動指示器450的位置，用戶可以控制數(shù)據(jù)流410 的顯示。根據(jù)本發(fā)明的一些實施例，檢查的內(nèi)腔，例如胃腸道或更具體的 SB，可以通過跟蹤曲線460表示，曲線可以分成幾個片段，例如三段 460'、 460"和460'"從而能更好地定位受損組織或病變。此外，由于 一些與粘膜損傷有關(guān)的疾病(例如克羅恩氏癥)可以具有小塊的表現(xiàn) 癥狀，因此需要檢測內(nèi)腔的整個長度。了解沿著內(nèi)腔損傷到什么程度 也很重要。在一些實施例中，被檢查的內(nèi)腔可以基于時間進(jìn)度條430 被劃分為時間間隔430'、 430"和430"'。例如，時間間隔430'可以指示 三段之一 460'，時間間隔430"可以指示三段之一 460"，時間間隔430，" 可以指示三段之一 460"'。根據(jù)一些實施例，時間間隔430'、 430"和 430"'是大小相等的。如圖2和3所示，獲得報告/評分按鈕480可以允許用戶啟動評分程 序。根據(jù)本發(fā)明的一些實施例，用戶或保健專家可以從片段即三段 460'、 460"和460'"中選擇一幅或多幅圖像以包含在報告例如評分報告中。可以高亮顯示標(biāo)記470來指示已經(jīng)選擇的特定畫面。單擊或指示 "獲得報告/評分"按鈕480可以使用戶前進(jìn)到顯示按鈕的新屏幕， 該按鈕對應(yīng)于將要評估的參數(shù)，還可以為用戶提供準(zhǔn)備報告例如評分 報告的模板。在本發(fā)明的其它實施例中，用戶和/或保健專家可以在標(biāo)記位置 插入指示器或標(biāo)記如縮略圖以便將來容易找到這些位置。例如，標(biāo)記 470可以指示沿著時間條420可以獲得候選圖像畫面。參照圖5，其表示了根據(jù)本發(fā)明一些實施例的示例性評分報告模 板的屏幕顯示500。屏幕顯示500可以表示評分報告模板例如前三段 評分報告。屏幕顯示500可以包括一個或多個可從胃腸道圖像得出的 參數(shù)。這些參數(shù)通常定義胃腸道組織的粘膜損傷。根據(jù)本發(fā)明的一個 實施例，參數(shù)可以是絨毛外觀510;粘膜脫落(無絨毛)520;潰瘍 530;以及器官狹窄540。每個參數(shù)可以包括多個用戶可以對其指定 分?jǐn)?shù)的描述性特征，例如數(shù)量532、縱向范圍534、分布模式536、 形狀538和尺寸539。例如，用戶可以通過單擊按鈕531、 533和535 其中之一給潰瘍530的形狀538設(shè)定標(biāo)記或評分。根據(jù)本發(fā)明的一些實施例，用戶在單獨的UI屏幕上可以看到跟 隨進(jìn)展的累計總評分。在一些實施例中，在評分處理完成以后，例如 在用戶完成評分報告填寫以后，最終評分可以顯示給用戶。當(dāng)在這里解釋和描述了本發(fā)明的某些特征后，本領(lǐng)域普通技術(shù)人 員來可以做出許多修改、替換、改變和等價行為。因此，應(yīng)該理解所 附權(quán)利要求書覆蓋在本發(fā)明精神內(nèi)的所有這類修改和變化。
權(quán)利要求
1. 一種評估在患者胃腸道中炎癥性病變的方法，所述方法包括向觀察者提供一系列的胃腸道圖像；將一系列的圖像分割成片段；從每個片段中接收至少一幅圖像的評分，所述評分與至少一個定義粘膜損傷的參數(shù)有關(guān)；及合并評分以獲得最終評分。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述一系列圖像包括小腸的圖像。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述分割一系列圖像的步驟包 括將一系列圖像分割成三個片段。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述分割一系列圖像的步驟包 括將一系列圖像分割成等長片段。
5、 根據(jù)權(quán)利要求l的方法，其中所述定義粘膜損傷的參數(shù)選自 包括絨毛外觀、粘膜脫落、潰瘍、及器官狹窄或其全部或部分組合。
6、 根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述接收評分包括接收用于選 自數(shù)量、縱向范圍、分布模式、形狀、尺寸和橫貫的一個或多個因素 的數(shù)值。
7、 根據(jù)權(quán)利要求l的方法，包括產(chǎn)生至少一幅圖像的縮略圖。
8、 根據(jù)權(quán)利要求7的方法，包括產(chǎn)生報告，所述報告包含縮略 圖和最終評分。
9、 根據(jù)權(quán)利要求1的方法，包括顯示最終評分。
10、 一種評估患者胃腸道粘膜的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括 顯示患者胃腸道粘膜的至少一幅圖像的顯示器；及 接受圖像評分和基于圖像評分計算最終評分的處理器； 其中所述圖像評分由定義粘膜狀況的參數(shù)值組成。
11、 根據(jù)權(quán)利要求10的系統(tǒng)，其中所述顯示器還包括表示圖像 耗時的時間進(jìn)度條。
12、 根據(jù)權(quán)利要求10的系統(tǒng)，其中包括將患者胃腸道的圖像流分割成多個片段的處理器。
13、 根據(jù)權(quán)利要求12的系統(tǒng)，其中所述片段是等長的。
14、 根據(jù)權(quán)利要求10的系統(tǒng)，其中包括一個形成報告的處理器， 所述報告包括圖像評分的組合。
15、 根據(jù)權(quán)利要求14的系統(tǒng)，其中所述報告包含圖像的縮略圖。
16、 根據(jù)權(quán)利要求10的系統(tǒng)，其中定義粘膜狀況的所述參數(shù)選 自絨毛外觀、粘膜脫落、潰瘍、及器官狹窄。
17、 根據(jù)權(quán)利要求、0的系統(tǒng)，其中包括具有成像裝置的可咽下膠囊；及 接收來自可咽下膠囊的圖像數(shù)據(jù)的接收器。
18、 一種確定小腸狀況的方法，所述方法包括 提供多幅小腸圖像；識別圖像中的粘膜損傷，從而識別包含損傷的圖像； 基于許多幅圖像中包含損傷的圖像的數(shù)量確定損傷范圍。
19、 根據(jù)權(quán)利要求18的方法，其中所述粘膜損傷是器官損害。
20、 根據(jù)權(quán)利要求18的方法，其中所述范圍指尺寸。
21、 根據(jù)權(quán)利要求18的方法，其中包括基于損傷范圍確定最終 評分。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種組合患者的圖像數(shù)據(jù)，例如患者胃腸道圖像的系統(tǒng)和方法。根據(jù)本發(fā)明一些實施例，所述系統(tǒng)和方法能夠評估患者胃腸道狀況，檢查在患者胃腸道中優(yōu)選小腸(SB)中的粘膜治療，和/或區(qū)分不同病理狀況。本發(fā)明的系統(tǒng)和方法可以提供通過指定與一個或多個預(yù)定參數(shù)有關(guān)的分?jǐn)?shù)而獲得的值或評分。
文檔編號G06T7/00GK101273916SQ20071010164
公開日2008年10月1日 申請日期2007年3月30日 優(yōu)先權(quán)日2007年3月30日
發(fā)明者哈吉特·埃弗拉斯, 埃迪·魯?shù)峡? 塔爾·戴維森, 布萊爾·劉易斯, 德博拉·穆特, 艾倫·克萊文斯, 莫迪凱·弗里施, 馬克·G.·吉爾利斯 申請人:吉溫成像有限公司