專利名稱::醫(yī)療護(hù)理實(shí)例的優(yōu)先次序自動排列的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
:本發(fā)明總的來說涉及患者的醫(yī)療護(hù)理。更具體地,本發(fā)明涉及一種自動排列患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法、系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品。
背景技術(shù):
:考慮到保健系統(tǒng)尤其是對于慢性疾病和年老患者的監(jiān)控、護(hù)理和預(yù)防的有限資源,遠(yuǎn)程醫(yī)療為患者和護(hù)理提供了附加于已知形式的護(hù)理和監(jiān)控患者并進(jìn)一步利用相對小的復(fù)雜性強(qiáng)化所述形式的機(jī)會。遠(yuǎn)程醫(yī)療護(hù)理基于現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)生和患者之間利用清晰構(gòu)建的、可再現(xiàn)的通信,附加于在時(shí)間和人員方面密集型的傳統(tǒng)的上門拜訪以及定期拜訪而實(shí)施。因而,能夠?qū)崿F(xiàn)與患者的高接觸率,這種高接觸率在其它情況下是不可實(shí)現(xiàn)的或者是沒有資金支持的。在遠(yuǎn)程醫(yī)療護(hù)理的已知系統(tǒng)中,每個(gè)患者具有至少一個(gè)傳感器,用于日常記錄至少一個(gè)值并將該值發(fā)送至遠(yuǎn)程醫(yī)療中心以進(jìn)行分析。在該遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,醫(yī)生和/或受過培訓(xùn)的護(hù)士在所收集的至少一個(gè)患者的健康數(shù)據(jù)的前后關(guān)系中評價(jià)所記錄的值及其歷史記錄。在大多已知的醫(yī)療護(hù)理用的系統(tǒng)中,監(jiān)控尤其與哞喘、心機(jī)能不全或糖尿病等特定疾病有關(guān)的一個(gè)或多個(gè)值。然而,如果現(xiàn)在在遠(yuǎn)程醫(yī)療中心期望記錄、發(fā)送并評價(jià)多個(gè)值及其歷史記錄,則能夠針對患者進(jìn)行最佳護(hù)理變得重要起來。具體地,可能需要將累積在遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的護(hù)理任務(wù)排成醫(yī)學(xué)上適當(dāng)?shù)奶幚頃r(shí)間順序。除最佳遠(yuǎn)程醫(yī)療護(hù)理以外,還可能需要將累積在醫(yī)院的一個(gè)或多個(gè)患者的護(hù)理任務(wù)排成醫(yī)學(xué)上適當(dāng)?shù)臅r(shí)間順序。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的目的在于以計(jì)算機(jī)輔助的方式使患者的醫(yī)療護(hù)理最佳化。本發(fā)明通過獨(dú)立權(quán)利要求的特征來實(shí)現(xiàn)本目的。本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例是從屬權(quán)利要求的主題。本發(fā)明提供一種計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,用于自動排列至少一個(gè)患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序,所述計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法包括以下步驟-記錄所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值;-對于適當(dāng)變量確定所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢;-提供一組加權(quán)函數(shù)和一組醫(yī)學(xué)變量,其中,將所述一組加沖又函凄t中的至少一個(gè)加權(quán)函數(shù)與所述一組醫(yī)學(xué)變量中的至少一個(gè)變量相關(guān)聯(lián);-將所述一組加權(quán)函數(shù)應(yīng)用于所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值以及/或者所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢,其中,將所述一組加權(quán)函凄t中的至少一個(gè)加權(quán)函數(shù)應(yīng)用于與相關(guān)聯(lián)的所述至少一個(gè)變量相對應(yīng)的至少一個(gè)值以及/或者應(yīng)用于與相關(guān)聯(lián)的所述至少一個(gè)變量相對應(yīng)的至少一個(gè)趨勢;-將各加權(quán)函數(shù)相加并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以獲得優(yōu)先次序排列;以及-輸出與所述優(yōu)先次序排列相對應(yīng)的所述至少一個(gè)患者的護(hù)理順序。因此,提供了一種用于自動排列至少一個(gè)患者和/或一組患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法。優(yōu)選地,該計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法包括一組輸入值和輸出值,所述一組輸入值是由一個(gè)或多個(gè)患者的與一個(gè)或多個(gè)醫(yī)學(xué)測量變量相對應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)確定醫(yī)學(xué)值以及/或者與變量相對應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)記錄值中的一個(gè)或多個(gè)趨勢來確定的,其中所述一個(gè)多個(gè)記錄值優(yōu)選已經(jīng)在給定時(shí)間間隔內(nèi)記錄并且已經(jīng)與一個(gè)或多個(gè)患者中至少一個(gè)患者相關(guān)聯(lián)。該輸出值是至少一個(gè)患者的護(hù)理任務(wù)的最優(yōu)化,并因此允許在醫(yī)療護(hù)理^/L構(gòu)(特別是醫(yī)療中心和/或遠(yuǎn)程醫(yī)療中心)中針對至少一個(gè)患者和/或一組患者的處理順序而確定最佳建議。相應(yīng)優(yōu)選地,趨勢描述了在規(guī)定時(shí)間段內(nèi)至少一個(gè)患者的與變量相對應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)值中的相對變化。因此,趨勢是至少以根據(jù)一個(gè)或多個(gè)記錄值的類似方式的用于確定或計(jì)算優(yōu)先次序排列的絕對值。另外,可以至少部分地確定至少一個(gè)患者的記錄值的變化和/或趨勢。另外優(yōu)選地,將至少一個(gè)患者的記錄值與該至少一個(gè)患者相關(guān)聯(lián),并將其存儲在數(shù)據(jù)管理裝置(特別是電子患者記錄)中。另外特別地,記錄值包括至少一個(gè)患者的適當(dāng)醫(yī)學(xué)變量的值和/或診斷值。除優(yōu)先次序排列以外,優(yōu)選還可以輸出通€過注釋而添加至和/或證實(shí)所確定的優(yōu)先次序排列的描述。優(yōu)選地,記錄至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值的步驟包4舌以下步驟-記錄所述至少一個(gè)患者的體重的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的心率的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的收縮壓的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的預(yù)先手動設(shè)置的優(yōu)先次序排列;以及/或者-記錄所迷至少一個(gè)患者的P(^殳的持續(xù)時(shí)間的值;以及/7或者-記錄所述至少一個(gè)患者的QRS段的持續(xù)時(shí)間的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的QTc段的持續(xù)時(shí)間的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的自評估;以及/或者-記錄ECG中所記錄的所述至少一個(gè)患者中的心房纖維性顫動;以及/或者-記錄ECG中所記錄的所述至少一個(gè)患者中的第一、第二或第三度AV傳導(dǎo)阻滯;以及/或者-記錄ECG中所記錄的所述至少一個(gè)患者中的室性心動過速。另外優(yōu)選地,通過至少一個(gè)合適的醫(yī)療器具來進(jìn)行記錄所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值的步驟。因此,可以4吏用用于記錄一個(gè)或多個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)ii的醫(yī)療器具,特別是秤和/或血壓測量器具和/或用于記錄電子心電圖(ECG)的器具。ECG是至少一個(gè)患者的心臟中的心肌纖維的一組一個(gè)或多個(gè)電子活動的記錄。另外優(yōu)選地,通過至少一種評估表格來進(jìn)行記錄所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值的步驟。因此特別地,所述至少一個(gè)患者利用與在優(yōu)先次序排列時(shí)所考慮的患者的健康狀況相關(guān)的自評估,來收集至少一個(gè)值。另外優(yōu)選地,對于適當(dāng)變量確定所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢的步驟包括以下步驟-在時(shí)間間隔內(nèi)記錄與該變量相對應(yīng)的至少一個(gè)^i。更優(yōu)選地,所述時(shí)間間隔是24小時(shí)和/或8天。最優(yōu)選地,所述變量是所述至少一個(gè)患者的體重和/或心率8和/或收縮壓。因此,可以記錄所述至少一個(gè)患者在最近24小時(shí)和/或最近8天內(nèi)的體重和/或心率和/或收縮壓的趨勢(特別是相對變化),并因此可以使用該趨勢作為用于自動排列至少一個(gè)患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的方法的至少一個(gè)輸入值。在本發(fā)明的又一方面中,對于適當(dāng)變量確定所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢的步驟包括以下步驟-利用通過兩點(diǎn)的直線的斜率來計(jì)算所述趨勢,其中,所述兩點(diǎn)包括所述時(shí)間間隔內(nèi)的一組記錄值中的至少兩個(gè)值;以及/或者-通過使用"最小二乘法擬合"方法與所述時(shí)間間隔內(nèi)的所述一組記錄值相擬合的直線的斜率來計(jì)算所述趨勢。另外優(yōu)選地,用于相加并標(biāo)準(zhǔn)化各加權(quán)函數(shù)的步驟包括標(biāo)準(zhǔn)化為值[O..l]的范圍。因此,確定所述至少一個(gè)患者的護(hù)理任務(wù)的優(yōu)先次序排列的輸出值具有0和1之間的值。輸出值的優(yōu)先級1為高并且輸出值的優(yōu)先級0為低。因此,本發(fā)明還提供一種根據(jù)權(quán)利要求12所述的用于自動排列至少一個(gè)患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的系統(tǒng)。本發(fā)明的又一方面涉及一種尤其存儲在計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)上或作為信號而實(shí)現(xiàn)的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品,所述計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品當(dāng)被載入計(jì)算機(jī)的存儲器中并由所述計(jì)算機(jī)執(zhí)行時(shí),使所述計(jì)算機(jī)執(zhí)行創(chuàng)造性方法或所述創(chuàng)造性方法的優(yōu)選實(shí)施例。通過閱讀以下對優(yōu)選實(shí)施例和附圖的詳細(xì)說明,本發(fā)明的這些目的、特征和優(yōu)點(diǎn)以及其它目的、特征和優(yōu)點(diǎn)將變得更清楚。應(yīng)當(dāng)理解,即使單獨(dú)說明了實(shí)施圖l示出針對至少一個(gè)患者的值的處理鏈。圖2示出用于自動排列至少一個(gè)患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的系統(tǒng)。圖3示出用于自動排列醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的方法的示意序列。圖3A示出用于自動排列醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的方法的一組tr入值和llr出值的示意例示。圖4示出與輸入值相關(guān)的基本函數(shù)。圖5示出與體重在24小時(shí)內(nèi)的變化相關(guān)的基本函數(shù)。圖6示出與體重在8天內(nèi)的變化相關(guān)的基本函數(shù)。圖7示出與心率在24小時(shí)內(nèi)的變化相關(guān)的基本函數(shù)。圖8示出與心率在8天內(nèi)的變化相關(guān)的基本函數(shù)。圖9示出與收縮壓(systolicbloodpressure)在24小時(shí)內(nèi)的變化相關(guān)的基本函數(shù)。圖10示出與收縮壓在8天內(nèi)的變化相關(guān)的基本函數(shù)。圖ll示出與最后優(yōu)先次序排列相關(guān)的基本函數(shù)。圖12示出與ECGPQ持續(xù)時(shí)間相關(guān)的基本函數(shù)。圖13示出與ECGQRS持續(xù)時(shí)間相關(guān)的基本函數(shù)。圖14示出與心房纖維性顫動(atrialfibrillation)相關(guān)的基本函數(shù)。圖15示出與AV傳導(dǎo)阻滯(AVblock)相關(guān)的基本函數(shù)。圖16示出與室性心動過速(ventriculartachycardia)相關(guān)的基本函數(shù)。圖17示出與自評估(self-assessment)相關(guān)的基本函lt。圖18示出計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)設(shè)計(jì)的框圖。具體實(shí)施方式圖l示出用于對來自至少一個(gè)患者和/或一組患者的一個(gè)或多個(gè)值進(jìn)4亍自動計(jì)算才幾輔助處理的系統(tǒng)和方法的優(yōu)選實(shí)施例。用于處理值的示例系統(tǒng)和方法包括至少一個(gè)傳感器1、至少一個(gè)移動助理2(特別地,移動醫(yī)療助理)、第一服務(wù)器3、第二服務(wù)器4和客戶機(jī)5,其中優(yōu)選第一服務(wù)器3是服務(wù)中心并且最優(yōu)選是(Actimon公司的)Actimon服務(wù)中心,優(yōu)選第二服務(wù)器4是服務(wù)總線并且最優(yōu)選是遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)總線,并且優(yōu)選客戶機(jī)5是遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站。如圖1所示,至少一個(gè)傳感器l用于記錄至少一個(gè)患者和/或一組患者的與一個(gè)或多個(gè)變量相對應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)值。優(yōu)選以加密形式將一個(gè)或多個(gè)記錄值無線;也(例如,通過藍(lán)牙)發(fā)送至至少一個(gè)移動醫(yī)療助理2。另外優(yōu)選地,從至少一個(gè)移動醫(yī)療助理2將該一個(gè)或多個(gè)記錄值優(yōu)選以加密形式(自動)發(fā)送至服務(wù)中心3。服務(wù)中心3將該一個(gè)或多個(gè)記錄值自動并且優(yōu)選以加密形式發(fā)送至服務(wù)總線4。另外優(yōu)選地,在將該一個(gè)或多個(gè)記錄值從服務(wù)中心3發(fā)送至服務(wù)總線4時(shí)設(shè)有條件。服務(wù)總線4上的數(shù)據(jù)管理裝置向該一個(gè)或多個(gè)值添加時(shí)間戳,將其與至少一個(gè)患者相關(guān)聯(lián)并進(jìn)行存儲。服務(wù)總線4使用至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)接收值、以及/或者至少一個(gè)患者和/或一組患者的與變量相對應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)值中的至少一個(gè)趨勢,其中,在給定時(shí)間間隔內(nèi)(至少部分地)記錄了與變量相對應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)值,以生成隨后設(shè)置在遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站5中的排列了優(yōu)先次序的處理任務(wù)。因此,遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站可以具有圖形用戶界面,該圖形用戶界面按針對每個(gè)患者的處理順序示出優(yōu)先級、與該優(yōu)先級相對應(yīng)的處理任務(wù)和排序編號。另外,圖形用戶界面可以允許訪問患者所記錄和所存儲的值。除優(yōu)先級以外,在圖形用戶界面中可以示出與優(yōu)先級一起顯示的描述。該描述可以(至少部分)以文本形式解釋和/或證實(shí)至少一個(gè)患者的優(yōu)先級。在表1中示出了優(yōu)先級和描述的優(yōu)選輸出值。表l<table>tableseeoriginaldocumentpage12</column></row><table>根據(jù)至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)記錄值和/或該一個(gè)或多個(gè)記錄值中的趨勢,對于該至少一個(gè)患者記錄處理任務(wù)和優(yōu)先級。優(yōu)先級是0和1之間的值,其中0表示低優(yōu)先級并且1表示高優(yōu)先級。以相應(yīng)的方式對處理任務(wù)進(jìn)行優(yōu)先次序排列。優(yōu)先級可用于按至少一個(gè)患者的處理順序確定該至少一個(gè)患者的編號或排序編號。例如,患者A的優(yōu)先級為0.61,患者B的優(yōu)先級為0.54并且患者C的優(yōu)先級為0.71。根據(jù)優(yōu)先級,由于C的優(yōu)先級(0.71)高于A的優(yōu)先級(0.61),而A的優(yōu)先級(0.61)又高于B的優(yōu)先級(0.54),因而可以為患者A、B和C確定以下處理順序并且可以例如使用圖形用戶界面將該處理順序顯示在遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站中l(wèi).C、2.A、3.B。如圖2的優(yōu)選實(shí)施例所示,在服務(wù)總線4內(nèi)處理至少一個(gè)患者和/或一組患者的一個(gè)或多個(gè)接收值。為此,將該一個(gè)或多個(gè)接收值傳送至在服務(wù)總線114中實(shí)現(xiàn)的優(yōu)先次序排列方法41。另外優(yōu)選地,將該至少一個(gè)患者和/或一組患者的一個(gè)或多個(gè)接收值與該至少一個(gè)患者和/或該一組患者中的各個(gè)患者相關(guān)聯(lián),并且該一個(gè)或多個(gè)接收值具有所添加的表示該一個(gè)或多個(gè)值;波記錄的時(shí)間的時(shí)間戳。優(yōu)選將記錄值與相關(guān)患者以及相關(guān)的記錄時(shí)間戳相關(guān)聯(lián)并將它們存儲在電子患者記錄42中。優(yōu)先次序排列方法41在時(shí)間間隔內(nèi)使用至少一個(gè)患者和/或一組患者的一組值和/或適當(dāng)變量的一個(gè)或多個(gè)記錄值中的趨勢,以確定優(yōu)先級的值,其中,該至少一個(gè)患者和/或該一組患者中的各個(gè)患者需要按照該優(yōu)先級,由醫(yī)生和/或受過適當(dāng)培訓(xùn)的護(hù)士使用遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站5或例如醫(yī)院中的醫(yī)療工作站在醫(yī)療中心進(jìn)4亍治療。具體地,基于該至少一個(gè)患者和/或該一組患者的一個(gè)或多個(gè)接收值和/或趨勢、以及/或者優(yōu)選在給定時(shí)間間隔內(nèi)已記錄的至少一個(gè)患者和/或一組患者的一個(gè)或多個(gè)較早值,確定優(yōu)先級的值。在已確定了優(yōu)先級的值之后,確定護(hù)理任務(wù),然后由任務(wù)生成器43在遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站5中產(chǎn)生通過優(yōu)先級的值確定了處理順序的該護(hù)理任務(wù)。電子患者記錄42包括記錄并存儲至少一個(gè)患者和/或一組患者中的各個(gè)患者的醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫,其中可以全面地并且透明地檢索醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)。另外,電子患者記錄42將與該至少一個(gè)患者和/或該一組患者中的各個(gè)患者相關(guān)的并且作為參考而收集的文檔(例如,至少一種診斷)記錄在列表中。當(dāng)由至少一個(gè)患者使用與圖l所示的系統(tǒng)基本對應(yīng)的系統(tǒng)自動地和/或通過至少一個(gè)患者在遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的直接指征觸發(fā)了至少一個(gè)患者的(醫(yī)療)緊急事件時(shí),由遠(yuǎn)程醫(yī)療中心明確觸發(fā)該至少一個(gè)患者的(醫(yī)療)緊急事件。對于這種類型的緊急事件,未確定優(yōu)先級的值并且沒有產(chǎn)生護(hù)理任務(wù)。因此,自組織地處理這種類型的緊急事件,因而該緊急事件不是處理順序的一部分,即不將這種類型的緊急事件排在處理順序的隊(duì)列中。圖3示出優(yōu)先次序排列方法41的優(yōu)選實(shí)施例。記錄至少一個(gè)患者P的與一組變量^、…、tn相對應(yīng)的至少一組值ei、...、en(Sl)。該組值在電子患者記錄42中與至少一個(gè)患者相關(guān)聯(lián),具有所添加的時(shí)間戳并且纟皮存儲(SIO)。對于該組變量中的各變量ti,進(jìn)行檢查以確定是否需要判斷趨勢v(ti)(S2)。為了判斷變量ti的趨勢,從電子患者記錄42載入或確定至少一個(gè)患者P的相關(guān)變量tj的一個(gè)或多個(gè)值en.....eik,其中在給定時(shí)間間隔T內(nèi)優(yōu)選在最近24小時(shí)內(nèi)和/或在最近8天內(nèi)已經(jīng)記錄了所述值。因此,確定了在給定時(shí)間間隔T內(nèi)值eu.....e;k中的趨勢(特別是相對變化)(S3)。以下更詳細(xì)地說明用于判斷趨勢的優(yōu)選方法。根據(jù)該組記錄值et.....en和/或在時(shí)間間隔T內(nèi)針對變量ti的值所產(chǎn)生的一個(gè)或多個(gè)趨勢,生成一組輸入值xt.....xm(S4)。使用該組輸入值Xi.....Xm作為優(yōu)先次序排列方法41的輸入。在該優(yōu)先次序排列方法41內(nèi),對一組優(yōu)先次序排列函數(shù)pt.....Pm中的特定函數(shù)Pj即Pj(Xj)二yj施加該組輸入值Xi.....Xm中的各輸入值Xj(S41),其中yi表示優(yōu)先級。另外,對該組優(yōu)先次序排列函數(shù)Pi.....pm中的各函數(shù)進(jìn)行加權(quán)。以下進(jìn)一步詳細(xì)說明該組函數(shù)Pi.....Pm的優(yōu)選實(shí)施例。將結(jié)果yi.....ym相加并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化(S42)以獲得并輸出優(yōu)先級y(S5)。結(jié)果,優(yōu)先級具有在0和1之間的值范圍,其中優(yōu)先級0為低并且優(yōu)先級1為高。圖3A示出了優(yōu)選的優(yōu)先次序排列方法41的一組輸入值Xl.....xm。因此,至少一個(gè)患者的一組記錄值e!.....en包括至少一個(gè)患者和/或一組患者的與以下各項(xiàng)相對應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)值體重、心率、收縮壓、最后手動設(shè)置的優(yōu)先次序排列、PQ段的持續(xù)時(shí)間、QRS段的持續(xù)時(shí)間、QTc段的持續(xù)時(shí)間、自評估、ECG中所記錄的心房纖維性顫動、ECG中所記錄的AV傳導(dǎo)阻滯和/或ECG中所記錄的室性心動過速。另外,對于至少一個(gè)患者P,確定體重在最近24小時(shí)內(nèi)和最近8天內(nèi)的趨勢、心率在最近24小時(shí)內(nèi)和/或最近8天內(nèi)的趨勢以及/或者收縮壓在最近24小時(shí)內(nèi)和最近8天內(nèi)的趨勢,并且如圖3A所示,優(yōu)先次序排列方法41將這些趨勢連同前述剩余實(shí)例的值一起作為用于確定優(yōu)先次序排列y的輸入值x"...、Xm而使用。因此,表l示出至少一個(gè)患者的用于確定優(yōu)先次序排列y的與一組變量t!.....U相對應(yīng)的一組,t入iiXp…、xm??梢詫CG中的曲線分成多個(gè)部分,這多個(gè)部分分別基于患者心臟中的特定電生理學(xué)過程。因此,PQ段基本是從P波的末端延伸至QRS復(fù)合波或QRS段的起始端的等電位線即水平線。PQ段與從心房刺激結(jié)束至心室刺激開始的時(shí)間相對應(yīng)。作為刺激在心臟的心房中傳播的結(jié)果而產(chǎn)生P波。QRS復(fù)合波是與兩個(gè)心室中的去極化(depolarization)相對應(yīng)的高度鋸齒狀復(fù)合波。QTc段或QTc持續(xù)時(shí)間基本包括QRS復(fù)合波、ST段和T波。QTc,殳的持續(xù)時(shí)間與心室收縮相對應(yīng)并且依賴于心率。ST段是從QRS復(fù)合波的末端至T波的起始端的等電位線。作為刺激在心臟的心室中消退的結(jié)果而產(chǎn)生T波。因此,AV傳導(dǎo)阻滯(房室傳導(dǎo)阻滯)是心臟節(jié)律的干擾,心臟的心房與心室之間的刺激傳導(dǎo)(stimulusconduction)^皮減慢或者間歇地或永久地中斷。第一度AV傳導(dǎo)阻滯涉及刺激傳導(dǎo)被減慢。結(jié)果,心臟的心室較遲開始收縮。根據(jù)ECG中到PQ持續(xù)時(shí)間的延伸(超過200ms)可識別第一度AV傳導(dǎo)阻滯。在第二度AV傳導(dǎo)阻滯的情況下,刺激傳導(dǎo)一定程度地失敗。第三度AV傳導(dǎo)阻滯的特征在于心房和心室之間的刺激傳導(dǎo)完全失敗。<table>tableseeoriginaldocumentpage15</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage16</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage17</column></row><table>時(shí)間間隔內(nèi)記錄了與該至少一個(gè)患者的這些變量的其中一個(gè)相對應(yīng)的兩個(gè)值,則利用通過這兩個(gè)值的直線的斜率,來適當(dāng)?shù)卮_定體重、心率和/或收縮壓的記錄值中的趨勢,其中這兩個(gè)值能夠由時(shí)間間隔的坐標(biāo)系統(tǒng)中的點(diǎn)和與記錄值的其中一個(gè)相對應(yīng)的變量來表示。-如果對于至少一個(gè)患者的體重、心率和/或收縮壓在給定時(shí)間間隔內(nèi)記錄了與該至少一個(gè)患者的這些變量相對應(yīng)的多于兩個(gè)的值,則利用通過例如"最小二乘法擬合"方法與多于兩個(gè)的相應(yīng)值相擬合的直線的斜率,來適當(dāng)?shù)卮_定體重、心率和/或收縮壓的記錄值中的趨勢,其中所述值能夠由時(shí)間間隔的坐標(biāo)系統(tǒng)中的點(diǎn)和與記錄值的其中一個(gè)相對應(yīng)的變量來表示。以下內(nèi)容示出用于確定優(yōu)先次序排列的一組示例函數(shù)Pi.....Pm的優(yōu)選實(shí)施例,這組示例函數(shù)p!.....Pm需要適當(dāng)變量".....tm的一組輸入值Xi.....Xm作為輸入值p"Xi:tO.....Pm(Xm:tm)。因此,對于一組輸入值Xi.....Xm中的各輸入值Xi確定特定優(yōu)先次序排列函數(shù)Pi,其中輸入值Xi是至少一個(gè)患者的與變量ti相對應(yīng)的并且已記錄了的值e?;蛘呤侵辽僖粋€(gè)患者的與變量ti相對應(yīng)的并且在《會定時(shí)間間隔內(nèi)已記錄了的值en.....eik中的趨勢v(ti)。特定函數(shù)pi(Xj)的結(jié)果表示至少一個(gè)記錄值ei的當(dāng)前記錄的優(yōu)先級yi或者表示在給定時(shí)間間隔內(nèi)已記錄了的與變量ti相對應(yīng)的值中的趨勢V(ti)。更優(yōu)選地,針對與輸入值Xj相對應(yīng)的各變量ti規(guī)定了各優(yōu)先級函數(shù)pi的示例基本函數(shù)。圖4示出了至少一個(gè)患者在8天的時(shí)間間隔內(nèi)體重的趨勢的示例基本函數(shù)。因此,例如,在至少一個(gè)患者的體重在8天內(nèi)的相對變化為-0.5kg(Xi==-O.Skg)的情況下,對于該至少一個(gè)患者在8天的時(shí)間間隔內(nèi)體重的趨勢,可以確定基本函數(shù)的優(yōu)先級為0.5(p"-0.5)=0.5)。根據(jù)體重在8天的18時(shí)間間隔內(nèi)的趨勢的示例基本函數(shù),可以解釋該基本函數(shù)為至少一個(gè)患者在8天內(nèi)的小的體重增加是"無關(guān)緊要的"并因此分配小的優(yōu)先級,在這種情況下,體重在8天內(nèi)的每進(jìn)一步增加可表示健康狀況的指數(shù)惡化,并因而對于適當(dāng)?shù)捏w重增加,優(yōu)先級指數(shù)增加,因此,憑借相對較高的優(yōu)先級使該至少一個(gè)患者在處理順序中前移。在本發(fā)明的又一方面中,用于根據(jù)與一組輸入值Xi.....Xm相對應(yīng)的一組變量^.....tm確定至少一個(gè)患者的優(yōu)先次序排列的一組基本函#LPl.....Pm具有以下優(yōu)選示例實(shí)施例。例如并且優(yōu)選地,通過以下/>式來定義用于確定至少一個(gè)患者的體重在24小時(shí)內(nèi)的趨勢的優(yōu)先級的基本函數(shù)<formula>formulaseeoriginaldocumentpage19</formula>與公式(l)相對應(yīng)的圖形表示如圖5所示。表3示出根據(jù)公式(l)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者在24小時(shí)內(nèi)體重(以kg為單位)的趨勢而確定的可能優(yōu)先級。表3<table>tableseeoriginaldocumentpage19</column></row><table>-0.050.0340.40.976-0.0250細(xì)0.50.9980.00細(xì)--例如,才艮據(jù)基本函凄tpp在24小時(shí)的時(shí)間間隔內(nèi)根據(jù)至少一個(gè)患者的體重的適當(dāng)記錄值而確定的該至少一個(gè)患者的體重的趨勢Xi=0.15具有優(yōu)先級yt=0.300。這意味著可以將該至少一個(gè)患者在24小時(shí)內(nèi)的小的體重增加看作為無關(guān)緊要的并因而設(shè)置低優(yōu)先級,而任何進(jìn)一步的體重增加可表示或?qū)?yīng)于指數(shù)惡化,這意味著相關(guān)優(yōu)先級適當(dāng)?shù)刂笖?shù)增加。優(yōu)選通過以下公式來定義用于確定至少一個(gè)患者在8天內(nèi)體重的趨勢的優(yōu)先級的基本函數(shù)"(x)=^——~~J^-1(2)l+exp(—x-x'4.4)、'與公式(2)相對應(yīng)的圖形表示如圖6所示。表4示出根據(jù)公式(2)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者在8天內(nèi)體重的趨勢而確定的可能優(yōu)先級。表4以kg為單位的變化優(yōu)先級以kg為單位的變化優(yōu)先級-2.000l細(xì)O.畫0.022-1.500l細(xì)0.2000扁-1.0000.9760.3000.195-0.5000.501O.楊0.338-0.4000.3380.5000.501-0.3000.1951.0000.976-0.2000.0881.500l扁20<table>tableseeoriginaldocumentpage21</column></row><table>例如,根據(jù)基本函數(shù)p2,在8天的時(shí)間間隔內(nèi)根據(jù)至少一個(gè)患者的體重的適當(dāng)記錄值而確定的該至少一個(gè)患者的體重的趨勢X2=0.500具有優(yōu)先級y2二0.501。這意味著可以將該至少一個(gè)患者8天內(nèi)的小的體重增加看作為無關(guān)緊要的并因此設(shè)置低優(yōu)先級,而任何進(jìn)一步的體重增加可表示或?qū)?yīng)于指數(shù)惡化,這意味著相關(guān)優(yōu)先級適當(dāng)?shù)刂笖?shù)增加。優(yōu)選通過以下7>式來定義用于確定至少一個(gè)患者的心率在24小時(shí)內(nèi)的趨勢的優(yōu)先級的基本函數(shù)<formula>formulaseeoriginaldocumentpage21</formula>與公式(3)相對應(yīng)的圖形表示如圖7所示。表5示出根據(jù)公式(3)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者在24小時(shí)內(nèi)心率(每分鐘心跳次數(shù)(bpm))的趨勢而確定的可能優(yōu)先級。表5<table>tableseeoriginaldocumentpage21</column></row><table>-0.2000.0881.500l細(xì)-0.1000.0222細(xì)l細(xì)0扁0細(xì)--例如,4艮據(jù)基本函數(shù)p3,在24小時(shí)的時(shí)間間隔內(nèi)根據(jù)至少一個(gè)患者的心率的適當(dāng)記錄值而確定的該至少一個(gè)患者的心率的趨勢X3=4000具有優(yōu)先級y3=0.039。這意。未著可以將該至少一個(gè)患者在24小時(shí)內(nèi)的心率的小的增加看作是無關(guān)緊要的并因而設(shè)置低優(yōu)先級,而心率的任何進(jìn)一步增加可表示或?qū)?yīng)于指數(shù)惡化,這意味著相關(guān)優(yōu)先級適當(dāng)?shù)刂笖?shù)增加。優(yōu)選通過以下公式來定義用于確定至少一個(gè)患者在8天內(nèi)心率的趨勢的優(yōu)先級的基本函數(shù)2,(x<0):p—/e/"jc)=(x>0):p一r妙f(x)=l+exp(—u-0.008655)2—1l+exp(-x-x.0.004885)(4)與公式(4)相對應(yīng)的圖形表示如圖8所示。表6示出根據(jù)公式(4)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者在24小時(shí)內(nèi)心率的趨勢而確定的可能優(yōu)先級。表6以bpm為單位的變化優(yōu)先級以bpm為單位的變化優(yōu)先級-40.000l扁1.0000.002-30.0000.9992.0000.010-20.0000.9393扁0.022-15.0000.7504扁0.039-10.0000.4085.0000.06122<table>tableseeoriginaldocumentpage23</column></row><table>例如,根據(jù)基本函數(shù)P4,在8天的時(shí)間間隔內(nèi)根據(jù)至少一個(gè)患者的心率的適當(dāng)記錄值而確定的該至少一個(gè)患者的心率的趨勢X4==4000具有優(yōu)先級y4=0.039。這意味著可以將該至少一個(gè)患者在8天內(nèi)心率的小的增加看作為無關(guān)緊要的并因此設(shè)置低優(yōu)先級,而心率的任何進(jìn)一步增加可表示或?qū)?yīng)于指數(shù)惡化,這意味著相關(guān)優(yōu)先級適當(dāng)?shù)刂笖?shù)增加。優(yōu)選通過以下公式來定義用于確定至少一個(gè)患者在24小時(shí)內(nèi)收縮壓的趨勢的優(yōu)先級的基本函數(shù)<formula>formulaseeoriginaldocumentpage23</formula>與公式(5)相對應(yīng)的圖形表示.如圖9所示。表7示出根據(jù)公式(5)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者在24小時(shí)內(nèi)收縮壓(以mmHg為單位)的趨勢而確定的可能優(yōu)先級。表7<table>tableseeoriginaldocumentpage23</column></row><table>-30扁0.9992細(xì)0德-20細(xì)0.9393.0000.012-15.0000.7504細(xì)0.022-10.0000.4085扁0.034-5細(xì)0.10810細(xì)0.137-4.0000.06915細(xì)0.300-3.0000.03920細(xì)0.501-2細(xì)0.01730細(xì)0.845-1.0000.00440.0000.976-0.0000.000—-例如,根據(jù)基本函數(shù)P5,在24小時(shí)的時(shí)間間隔內(nèi)根據(jù)至少一個(gè)患者的收縮壓的適當(dāng)記錄值而確定的該至少一個(gè)患者的收縮壓的趨勢xs=4000具有優(yōu)先級y5=0.022。這意味著可以將該至少一個(gè)患者的收縮壓在24小時(shí)內(nèi)的小的增加看作為無關(guān)緊要的并因此設(shè)置低優(yōu)先級,而收縮壓的任何進(jìn)一步增加可表示或?qū)?yīng)于指數(shù)惡化,這意味著相關(guān)優(yōu)先級適當(dāng)?shù)刂笖?shù)增加。優(yōu)選通過以下公式來定義用于確定至少一個(gè)患者的收縮壓在8天內(nèi)的趨勢的優(yōu)先級的基本函數(shù)(jc〈0):p=--1l+exp(—;c-x-0.008655)(x〉0):p—褲)=—(丄0275)—1(6)與公式(6)相對應(yīng)的圖形表示如圖IO所示。表8示出根據(jù)公式(6)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者在8天內(nèi)收縮壓的趨勢而確定的可能優(yōu)先級。24表8<table>tableseeoriginaldocumentpage25</column></row><table>例如,根據(jù)基本函數(shù)P6,在8天的時(shí)間間隔內(nèi)根據(jù)至少一個(gè)患者的收縮壓的適當(dāng)記錄值而確定的該至少一個(gè)患者的收縮壓的趨勢X6=4000具有優(yōu)先級y6=0.022。這意味著可以將該至少一個(gè)患者的收縮壓在8天內(nèi)的小的增加看作為無關(guān)緊要的并因此設(shè)置低優(yōu)先級,而收縮壓的任何進(jìn)一步增加可表示或?qū)?yīng)于指數(shù)惡化,這意味著相關(guān)優(yōu)先級適當(dāng)?shù)刂笖?shù)增加。優(yōu)選地,通過由在圖ll中圖形示出的函數(shù)來定義用于確定至少一個(gè)患者的最后優(yōu)先次序排列的優(yōu)先級的基本函數(shù)。表9示出根據(jù)圖ll所示的函數(shù)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者的最后優(yōu)先次序排列而確定的可能優(yōu)先級。表9最后優(yōu)先次序排列優(yōu)先級1020.2530.540.7551例如,根據(jù)基本函數(shù)P7,對于記錄值x產(chǎn)2的最后優(yōu)先次序排列,至少一個(gè)患者的最后優(yōu)先次序排列具有優(yōu)先級y7=0.25。這意p未著,在該至少一個(gè)患者的處理順序方面,該至少一個(gè)患者的最后優(yōu)先次序排列的增加始終變得更加重要并因此使該患者前移。因而,最后優(yōu)先次序排列的優(yōu)先級y7線性增加為關(guān)聯(lián)值的變量。優(yōu)選地,通過在圖12中用圖形示出的函數(shù)來定義用于確定在ECG中所確定的至少一個(gè)患者的PQ段的持續(xù)時(shí)間的值的優(yōu)先級的基本函數(shù)。表10示出根據(jù)圖12所示的函數(shù)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者的PQ段的持續(xù)時(shí)間而確定的可能優(yōu)先級。表10以ms為單位的PQ持續(xù)時(shí)間優(yōu)先級<120021201例如,根據(jù)基本函數(shù)P8,對于具有記錄值Xs=IIO的PQ段的持續(xù)時(shí)間,至少一個(gè)患者的PQ段的持續(xù)時(shí)間具有優(yōu)先級y8=0。這意味著,直到特定閾值為止,PQ段的持續(xù)時(shí)間的值的優(yōu)先級相當(dāng)?shù)停礊?。如果至少一個(gè)患者的PQ段的持續(xù)時(shí)間的記錄26值超過特定閾值,則在該至少一個(gè)患者在處理順序中的位置方面,該值變得極其重要。因此,超過閾值的PQ段持續(xù)時(shí)間的記錄值的優(yōu)先級是l。優(yōu)選地,通過圖13中以圖形示出的函數(shù)來定義用于確定在ECG中所確定的至少一個(gè)患者的QRS段的持續(xù)時(shí)間的值的優(yōu)先級的基本函數(shù)。表ll示出根據(jù)圖13所示的函數(shù)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者的QRS段的持續(xù)時(shí)間而確定的可能優(yōu)先級。表ll<table>tableseeoriginaldocumentpage27</column></row><table>例如,才艮據(jù)基本函凄史p9,對于具有記錄值X9=110的QRS段的持續(xù)時(shí)間,至少一個(gè)患者的QRS段的持續(xù)時(shí)間具有優(yōu)先級y9二0。這意味著,直到特定閾值為止,QRS段的持續(xù)時(shí)間的值的優(yōu)先級相當(dāng)?shù)?,即?。如果至少一個(gè)患者的QRS段的持續(xù)時(shí)間的記錄值超過特定閾值,則在至少一個(gè)患者在處理順序中的位置方面,該值變得極其重要。因此,超過閾值的QRS段的持續(xù)時(shí)間的記錄值的優(yōu)先級是l。優(yōu)選地,通過圖14中以圖形示出的函數(shù)來定義用于確定在ECG中所記錄的至少一個(gè)患者中的心房纖維性顫動的優(yōu)先級的基本函數(shù)。表12示出根據(jù)圖14所示的函數(shù)能夠利用適當(dāng)記錄的至少一個(gè)患者中的心房纖維性顫動而確定的可能優(yōu)先級。表12<table>tableseeoriginaldocumentpage27</column></row><table>例如,根據(jù)基本函數(shù)p^,當(dāng)未記錄至少一個(gè)患者中的心房纖維性顫動時(shí),該至少一個(gè)患者中的可能心房纖維性顫動具有優(yōu)先級y!。==0。當(dāng)已記錄了至少一個(gè)患者中的心房纖維性顫動時(shí),該至少一個(gè)患者中的可能心房纖維性顫動的基本函數(shù)的優(yōu)先級為l。因此,該至少一個(gè)患者基于較高的優(yōu)先級在處理順序中前移。優(yōu)選地,通過圖15中以圖形示出的函數(shù)來定義用于確定在ECG中所確定的至少一個(gè)患者中的AV傳導(dǎo)阻滯的優(yōu)先級的基本函數(shù)。表13示出根據(jù)圖15所示的函數(shù)能夠利用適當(dāng)記錄的至少一個(gè)患者中的AV傳導(dǎo)阻滯而確定的可能優(yōu)先級。表13AV傳導(dǎo)阻滯優(yōu)先級0(不存在)0l(第一度)02(第二度)0.63(第三度)1例如,根據(jù)基本函數(shù)pu,當(dāng)未記錄至少一個(gè)患者中的AV傳導(dǎo)阻滯或記錄了至少一個(gè)患者中的第一度AV傳導(dǎo)阻滯時(shí),該至少一個(gè)患者中的AV傳導(dǎo)阻滯具有優(yōu)先級yio=0。當(dāng)記錄了至少一個(gè)患者中的第二度AV傳導(dǎo)阻滯時(shí),該至少一個(gè)患者中的AV傳導(dǎo)阻滯的基本函數(shù)的優(yōu)先級急速增加至值yn=0.6。在記錄了第三度AV傳導(dǎo)阻滯的情況下,確定優(yōu)先級yn二l。因此,該至少一個(gè)患者基于較高的優(yōu)先級在處理順序中前移。優(yōu)選地,通過圖16中以圖形示出的函數(shù)來定義用于確定記錄在ECG中的至少一個(gè)患者中室性心動過速的優(yōu)先級的基本函數(shù)。表14示出根據(jù)圖16所示的函數(shù)能夠利用適當(dāng)記錄的至少一28個(gè)患者中的室性心動過速而確定的可能優(yōu)先級。表14室性心動過速優(yōu)先級0(不存在)01(存在)1例如,根據(jù)基本函數(shù)p!2,當(dāng)未記錄至少一個(gè)患者中的室性心動過速時(shí),該至少一個(gè)患者中的可能室性心動過速具有優(yōu)先級yu=0。當(dāng)已記錄了至少一個(gè)患者中的室性心動過速時(shí),該至少一個(gè)患者中的可能室性心動過速的基本函數(shù)的優(yōu)先級為1。因此,該至少一個(gè)患者基于較高優(yōu)先級在處理順序中前移。優(yōu)選地,通過圖17中以圖形示出的函數(shù)來定義用于確定至少一個(gè)患者的自評估的優(yōu)先級的基本函數(shù)。表15示出根據(jù)圖17所示的函數(shù)能夠通過適當(dāng)確定的至少一個(gè)患者的自評估而確定可能優(yōu)先級。表15自評估優(yōu)先級1020.2530.540.7551例如,根據(jù)基本函數(shù)pu,對于具有記錄值Xu=2的自評估,至少一個(gè)患者的自評估具有優(yōu)先級yu-0.25。這意味著,在該至少一個(gè)患者的處理順序方面,該至少一個(gè)患者的自評估的增加始終變得更加重要,并因此基于較高的優(yōu)先級使該患者前移。29因此,自評估的優(yōu)先級y13線性增加為關(guān)聯(lián)值的變量。因而,期望理解是前述的示例基本函數(shù)和相應(yīng)的公式說明了示例實(shí)施例。因此,在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中,可以z使用示例基本函數(shù)作為用于確定測試結(jié)果的輸入,以使適當(dāng)使用的基本函數(shù)有效和/或在后續(xù)測試系列中適當(dāng)?shù)匦U@些基本函數(shù)。更優(yōu)選地,該組優(yōu)先級函數(shù)中的各基本函數(shù)設(shè)置有加權(quán)因子。表16適當(dāng)描述了一組優(yōu)選基本函數(shù)的優(yōu)選加權(quán)<table>tableseeoriginaldocumentpage30</column></row><table>將該組中的各基本函數(shù)的優(yōu)選加權(quán)排列成與表16—致的順序。另外優(yōu)選地,與至少一個(gè)患者中出現(xiàn)心房纖維性顫動的記錄相比,例如,至少一個(gè)患者中出現(xiàn)室性心動過速的記錄(根據(jù)表16)具有較高的加權(quán)。相應(yīng)優(yōu)選地,相對于該組基本函數(shù)中的任何其它基本函數(shù),由ECG所記錄的QRS持續(xù)時(shí)間的值具有較低的加權(quán)。此外優(yōu)選地,不是基于彼此而加權(quán)這些基本函數(shù)。因此,未考慮一個(gè)或多個(gè)適當(dāng)輸入值之間的依賴性。優(yōu)選地,通過式(7)對加權(quán)函數(shù)進(jìn)4亍相加和標(biāo)準(zhǔn)化以確定優(yōu)先次序排列。將加權(quán)函數(shù)的優(yōu)先級標(biāo)準(zhǔn)化為0和1之間的完全區(qū)間[O...l]中的值的范圍。(7)因此,優(yōu)選為連續(xù)的基本函數(shù)的加權(quán)相加表示,至少一個(gè)患者的至少一組輸入值的由優(yōu)先次序排列方法所確定的優(yōu)先級可以在定義上沒有任何間隙或不連續(xù)性。本發(fā)明的其它方面涉及對于優(yōu)選基本函數(shù)的每個(gè)實(shí)例不存在輸入值的情況。例如,如果不可能確定給定時(shí)間間隔內(nèi)的適當(dāng)趨勢,則對于至少一個(gè)患者的體重、心率和/或收縮壓的一個(gè)或多個(gè)優(yōu)選變量,輸入值可能丟失。優(yōu)選地,只要對于至少一個(gè)患者在給定時(shí)間間隔內(nèi)能夠記錄與變量相對應(yīng)的至少兩個(gè)值,就能夠確定趨勢。如果不可能確定與至少一個(gè)變量相對應(yīng)的值的趨勢,則與變量相對應(yīng)的基本函數(shù)具有加權(quán)O。另外優(yōu)選地,當(dāng)不存在相應(yīng)的輸入值時(shí),作為輸入值的具有與由ECG記錄的值相對應(yīng)的變量的基本函數(shù)具有加權(quán)l(xiāng),其中,由ECG記錄的值優(yōu)選為由ECG記錄的心房纖維性顫動、由ECG記錄的AV傳導(dǎo)阻滯、由ECG記錄的室性心動過速、由ECG記錄的PQ段的持續(xù)時(shí)間的值、由ECG記錄的QRS段的持續(xù)時(shí)間的值和/或由ECG31記錄的QTC段的持續(xù)時(shí)間的值。因此,在確定優(yōu)先級時(shí)能夠考慮弱的和/或惡化的ECG信號。參考圖18,說明實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的示例系統(tǒng)。示例系統(tǒng)包括傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)環(huán)境120例如"個(gè)人計(jì)算機(jī),,(PC)120形式的通用計(jì)算機(jī)裝置,該通用計(jì)算機(jī)裝置具有處理器單元122、系統(tǒng)存儲器124和連接除系統(tǒng)存儲器124和處理器單元122以外的多個(gè)系統(tǒng)組件的系統(tǒng)總線126。處理器單元122可以通過訪問系統(tǒng)存儲器124而進(jìn)行運(yùn)算、邏輯和/或控制操作。系統(tǒng)存儲器124可以存儲與處理器單元122組合使用的信息和/或指令。系統(tǒng)存儲器124可以包含例如"隨機(jī)存取存儲器"(RAM)128和"只讀存儲器"(ROM)130的易失性和非易失性存儲器??梢詫A(chǔ)例程的基本輸入/輸出系統(tǒng)(BIOS)存儲在ROM130中,其中這些基礎(chǔ)例程有助于在例如啟動期間在PC120內(nèi)的元件之間傳送信息。系統(tǒng)總線126可以是使用來自多個(gè)總線架構(gòu)的特定總線架構(gòu)的除存儲器總線或存儲器控制器、外圍總線和本地總線以外的多個(gè)總線結(jié)構(gòu)的其中一個(gè)。PC120還可具有用于對硬盤(未示出)進(jìn)行讀取或?qū)懭氲挠脖P驅(qū)動器132和用于對可移除盤136或可移除數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)進(jìn)行讀取或?qū)懭氲耐獠勘P驅(qū)動器134。可移除盤可以是用于磁盤驅(qū)動器或軟盤驅(qū)動器的磁盤或磁性軟盤,或者是用于光盤驅(qū)動器的CD-ROM等的光盤。硬盤驅(qū)動器132和外部盤驅(qū)動器134經(jīng)由硬盤驅(qū)動器接口138和外部盤驅(qū)動器接口140分別連接至系統(tǒng)總線126。驅(qū)動器和相關(guān)聯(lián)的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)為PC120提供計(jì)算可讀指令、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、程序模塊和其它數(shù)據(jù)的非易失性存儲器。所述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)可以具有用于實(shí)現(xiàn)如上所述的方法的相關(guān)數(shù)據(jù)。盡管通過示例所述的環(huán)境使用硬盤(未示出)和外部盤142,然而對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言,顯然在示例工作環(huán)境中可以使用能32夠存儲計(jì)算機(jī)可訪問數(shù)據(jù)的其它類型的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì),如盒式磁帶、閃速存儲卡、數(shù)字視頻光盤、隨機(jī)存取存儲器和只讀存儲器等??梢詫⒍鄠€(gè)程序模塊特別是操作系統(tǒng)(未示出)、一個(gè)或多個(gè)應(yīng)用程序144或程序模塊(未示出)以及程序數(shù)據(jù)146存儲在硬盤、外部盤142、ROM130或RAM128上。如圖18所示,應(yīng)用程序可以包括至少一部分功能。用戶可以使用如鍵盤148和計(jì)算機(jī)鼠標(biāo)或跟蹤球150等的輸入設(shè)備,將如上所述的命令和信息輸入至PC120。其它輸入設(shè)備(未示出)可以包括麥克風(fēng)和/或其它傳感器、操縱桿、游戲鍵盤或掃描儀等。這些輸入設(shè)備或其它輸入設(shè)備可以通過連接至系統(tǒng)總線126的串行接口152而連接至處理器單元122,或者可以通過并行接口154、游戲端口或通用串行總線(USB)等的其它接口而連接。另夕卜,可以使用打印機(jī)156打印信息。打印機(jī)156和其它的并行輸入/輸出設(shè)備可以通過并行接口154連接至處理器單元122。監(jiān)一見器158或其它類型的顯示設(shè)備可以通過^L頻輸入/輸出160等的接口連接至系統(tǒng)總線126。除監(jiān)視器以外,計(jì)算機(jī)環(huán)境120可以包括揚(yáng)聲器或音頻輸出等其它的外圍輸出設(shè)備(未示出)。計(jì)算機(jī)環(huán)境120可以與例如計(jì)算機(jī)、有繩電話、無繩電話、個(gè)人數(shù)字助理(PDA)或電視機(jī)等的其它電子設(shè)備通信。為了進(jìn)行通信,計(jì)算機(jī)環(huán)境120可以在連接至正在使用的一個(gè)或多個(gè)電子設(shè)備的情況下在聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下工作。圖18示出聯(lián)網(wǎng)至遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)162的計(jì)算機(jī)環(huán)境。遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)162可以是服務(wù)器、路由器、網(wǎng)絡(luò)PC、"同等,,設(shè)備或其它自定義網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)等的其它計(jì)算機(jī)環(huán)境,并且可以包括計(jì)算才幾環(huán)境120的上述元件的多數(shù)或全部。如圖18所示,邏輯連接包括"局域網(wǎng)"(LAN)164和"廣域網(wǎng)"(WAN)166。這種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境在辦公室、公司范圍的計(jì)算才幾網(wǎng)絡(luò)、內(nèi)部網(wǎng)或因特網(wǎng)中常見。當(dāng)將計(jì)算機(jī)環(huán)境120用于LAN網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中時(shí),計(jì)算機(jī)環(huán)境120可以經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)輸入/輸出168連接至LAN164。當(dāng)將計(jì)算機(jī)環(huán)境120用于WAN網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中時(shí),計(jì)算才幾環(huán)境120可以包^^舌用于經(jīng)由WAN166建立通信的調(diào)制解調(diào)器170或其它部件。可以位于計(jì)算機(jī)環(huán)境120內(nèi)部和外部的調(diào)制解調(diào)器170通過串行接口152連接至系統(tǒng)總線126。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境可以將相對于計(jì)算機(jī)環(huán)境120而示出的程序模塊或這些程序模塊的一部分存儲在遠(yuǎn)程存儲器裝置中,其中在遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)162上或從遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)162可訪問所述程序模塊或者所述程序模塊是系統(tǒng)固有的。另外,可以在遠(yuǎn)程計(jì)算才幾162上或從遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)162訪問與上述方法和系統(tǒng)相關(guān)的其它數(shù)據(jù)。附圖標(biāo)記的列表1傳感器2移動助理3服務(wù)中心4服務(wù)總線5遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站41優(yōu)先次序排列方法42電子患者記錄43任務(wù)生成器120計(jì)算機(jī)環(huán)境122處理器單元124系統(tǒng)存儲器126系統(tǒng)總線128隨機(jī)存取存儲器(RAM)34130只讀存儲器(ROM)132硬盤驅(qū)動器134盤驅(qū)動器136可移除盤138硬盤驅(qū)動器接口140盤驅(qū)動器接口142外部盤144應(yīng)用程序146程序數(shù)據(jù)148鍵盤150計(jì)算機(jī)鼠標(biāo)/跟蹤球152串行接口154并行接口156打印機(jī)158監(jiān)視器1604見頻輸入/輸出162遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)164局域網(wǎng)(LAN)166廣域網(wǎng)(WAN)168網(wǎng)絡(luò)輸入/輸出權(quán)利要求1.一種計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,用于自動排列至少一個(gè)患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序,所述計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法包括以下步驟-記錄所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值(S1);-對于適當(dāng)變量確定所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢(S3);-提供一組加權(quán)函數(shù)(p1、...、pm)和一組醫(yī)學(xué)變量(t1、...、tm),其中,將所述一組加權(quán)函數(shù)中的至少一個(gè)加權(quán)函數(shù)(p1)與所述一組醫(yī)學(xué)變量中的至少一個(gè)變量(ti)相關(guān)聯(lián);-將所述一組加權(quán)函數(shù)應(yīng)用于所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值以及/或者所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢,其中,將所述一組加權(quán)函數(shù)中的至少一個(gè)加權(quán)函數(shù)(pi)應(yīng)用于與相關(guān)聯(lián)的所述至少一個(gè)變量(ti)相對應(yīng)的至少一個(gè)值(xi)以及/或者與相關(guān)聯(lián)的所述至少一個(gè)變量(ti)相對應(yīng)的至少一個(gè)趨勢(xi)(S41);-將各所述加權(quán)函數(shù)(p1、...、pm)相加并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以獲得優(yōu)先次序排列(S42和S5);以及-輸出與所述優(yōu)先次序排列相對應(yīng)的所述至少一個(gè)患者的護(hù)理順序。2.根據(jù)權(quán)利要求l所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,記錄一個(gè)或多個(gè)值的步驟至少包括以下步驟-記錄所述至少一個(gè)患者的體重的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的心率的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的收縮壓的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的預(yù)先手動設(shè)置的優(yōu)先次序排列;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的PQ段的持續(xù)時(shí)間的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的QRS段的持續(xù)時(shí)間的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的QTc段的持續(xù)時(shí)間的值;以及/或者-記錄所述至少一個(gè)患者的自評估;以及/或者-記錄ECG中所記錄的所述至少一個(gè)患者中的心房纖維性顫動;以及/或者-記錄ECG中所記錄的所述至少一個(gè)患者中的第一、第二或第三度AV傳導(dǎo)阻滯;以及/或者-記錄ECG中所記錄的所述至少一個(gè)患者中的室性心動過速。3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,通過至少一個(gè)合適的醫(yī)療器具來進(jìn)行記錄所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值的步驟。4.根據(jù)前述權(quán)利要求中的一項(xiàng)或多項(xiàng)所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,通過至少一種評估表格來進(jìn)行記錄所述至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值的步驟。5.根據(jù)前述權(quán)利要求中的一項(xiàng)或多項(xiàng)所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,對于適當(dāng)變量確定所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢的步驟包括以下步驟-在時(shí)間間隔內(nèi)記錄與該變量相對應(yīng)的至少一個(gè)^i。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,所述時(shí)間間隔是24小時(shí)和/或8天。7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,所述變量是所述至少一個(gè)患者的體重。8.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,所述變量是所述至少一個(gè)患者的心率。9.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,所述變量是所述至少一個(gè)患者的收縮壓。10.根據(jù)權(quán)利要求5至9中的一項(xiàng)或多項(xiàng)所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,對于適當(dāng)變量確定所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢的步驟包括以下步驟-利用通過兩點(diǎn)的直線的斜率來計(jì)算所述趨勢,其中,所述兩點(diǎn)包括所述時(shí)間間隔內(nèi)的一組記錄值中的至少兩個(gè)值;以及/或者-通過使用"最小二乘法擬合"方法與所述時(shí)間間隔內(nèi)的所述一組記錄值相擬合的直線的斜率來計(jì)算所述趨勢。11.根據(jù)前述權(quán)利要求中的一項(xiàng)或多項(xiàng)所述的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的方法,其特征在于,將各所述加權(quán)函數(shù)相加并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的步驟包括標(biāo)準(zhǔn)化為值[O..l]的范圍。12.—種用于自動排列至少一個(gè)患者的醫(yī)療護(hù)理的優(yōu)先次序的系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括-服務(wù)器(4),其被設(shè)計(jì)成記錄所述至少一個(gè)患者的至少一個(gè)值,包括-數(shù)據(jù)管理裝置(42),其被設(shè)計(jì)成將所述至少一個(gè)值與所述至少一個(gè)患者相關(guān)聯(lián)并存儲所述至少一個(gè)值;-優(yōu)先次序排列裝置(41),其被設(shè)計(jì)成執(zhí)行根據(jù)權(quán)利要求1至9中的一項(xiàng)或多項(xiàng)所述的方法;以及-生成器(43),其被設(shè)計(jì)成生成由所述優(yōu)先次序排列裝置確定的至少一個(gè)排列了優(yōu)先次序的任務(wù)的順序;以及-客戶機(jī)(5),其被i殳計(jì)成輸出并顯示所述順序。13.—種尤其存儲在計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)上或作為信號而實(shí)現(xiàn)的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品,所述計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品當(dāng)被載入計(jì)算機(jī)的存儲器中并由所述計(jì)算機(jī)執(zhí)行時(shí),使所述計(jì)算機(jī)執(zhí)行根據(jù)權(quán)利要求1至9中的一項(xiàng)或多項(xiàng)所述的方法。全文摘要本發(fā)明的目的在于提供一種允許自動排列一個(gè)患者和/或一組患者的優(yōu)先次序以優(yōu)化患者的醫(yī)療護(hù)理的方法和系統(tǒng)。本發(fā)明提供一種自動排列至少一個(gè)患者的醫(yī)療護(hù)理實(shí)例的優(yōu)先次序的方法和系統(tǒng)。根據(jù)本發(fā)明的方法包括以下步驟獲取至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值;對于至少一個(gè)相應(yīng)變量確定至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢;提供一組加權(quán)函數(shù)p<sub>1</sub>、…、p<sub>m</sub>和一組醫(yī)學(xué)變量t<sub>1</sub>、…、t<sub>m</sub>,其中,將該組加權(quán)函數(shù)中的至少一個(gè)加權(quán)函數(shù)p<sub>i</sub>與該組醫(yī)學(xué)變量中的至少一個(gè)變量t<sub>i</sub>相關(guān)聯(lián);將該組加權(quán)函數(shù)應(yīng)用于至少一個(gè)患者的一個(gè)或多個(gè)值和/或該至少一個(gè)患者的至少一個(gè)趨勢,其中,將該組加權(quán)函數(shù)中的至少一個(gè)加權(quán)函數(shù)p<sub>i</sub>應(yīng)用于與相關(guān)聯(lián)的至少一個(gè)變量t<sub>i</sub>相對應(yīng)的至少一個(gè)值x<sub>i</sub>和/或與相關(guān)聯(lián)的至少一個(gè)變量t<sub>i</sub>相對應(yīng)的至少一個(gè)趨勢x<sub>i</sub>;對各加權(quán)函數(shù)進(jìn)行相加和標(biāo)準(zhǔn)化以實(shí)現(xiàn)優(yōu)先次序排列;以及輸出順序與優(yōu)先次序排列相對應(yīng)的至少一個(gè)患者的護(hù)理順序。文檔編號G06F19/00GK101568925SQ200780047685公開日2009年10月28日申請日期2007年12月21日優(yōu)先權(quán)日2006年12月22日發(fā)明者彼得·海因策申請人:Icw公司