專(zhuān)利名稱(chēng)：計(jì)算機(jī)輔助治療監(jiān)測(cè)的制作方法
計(jì)算機(jī)輔助治療監(jiān)測(cè)本申請(qǐng)涉及醫(yī)學(xué)中的計(jì)算機(jī)輔助治療。其尤其適用于功能性圖像數(shù)據(jù)在治療中的使用，例如與來(lái)自核醫(yī)學(xué)(NM)和計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)檢査 的信息在腫瘤學(xué)中的使用相關(guān)。近年來(lái)計(jì)算機(jī)輔助診斷(CAD)系統(tǒng)已經(jīng)有所發(fā)展。這些系統(tǒng)支持放 射學(xué)家或其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)分析醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)來(lái)識(shí)別可疑病變。例如，在X射線乳房攝影中，CAD系統(tǒng)已經(jīng)被用于幫助識(shí)別乳房腫瘤。在CT應(yīng)用中， CAD系統(tǒng)已經(jīng)被用于肺癌的識(shí)別和分類(lèi)。事實(shí)上，CAD系統(tǒng)的發(fā)展以及諸 如單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影(SPECT)、正電子發(fā)射斷層攝影(PET)的 功能性成像模態(tài)和諸如PET/CT及SPECT/CT系統(tǒng)的多模態(tài)成像系統(tǒng)的進(jìn)展 已經(jīng)顯著地提高了檢測(cè)和識(shí)別癌癥的能力。當(dāng)然，成功的臨床療效取決于有效的治療。傳統(tǒng)上，治療反應(yīng)評(píng)估已 經(jīng)使用形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估對(duì)治療的反應(yīng)。在一種這樣的技術(shù)中，已經(jīng)通過(guò) 使用在療程之前和之后拍攝的圖像來(lái)確定腫瘤尺寸的變化，從而計(jì)量治療 的有效性。然而，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，這些形態(tài)學(xué)技術(shù)提供的是關(guān)于腫瘤的特征 或治療的有效性的相對(duì)有限的且不及時(shí)的信息。PET成像技術(shù)的進(jìn)展以及諸如FDG、 FLT和FMISO的示蹤劑的發(fā)展已 經(jīng)使得越來(lái)越有興趣將PET成像用作治療評(píng)估工具。根據(jù)諸如特定成像模 態(tài)、示蹤劑和疾病類(lèi)型的因素，來(lái)自成像檢查的數(shù)據(jù)可以用于計(jì)量腫瘤的 良性或惡性、其對(duì)所應(yīng)用的輻射或其他治療的預(yù)期敏感性等。在很多情況 下這一信息不僅可以用于設(shè)計(jì)初始治療，而且可以用于計(jì)量所應(yīng)用的治療 的有效性，或者可以用于調(diào)節(jié)或進(jìn)一步設(shè)計(jì)所應(yīng)用的治療，例如通過(guò)調(diào)節(jié) 所應(yīng)用的輻射或其他治療劑量、引入不同的或附屬的治療或?qū)⒒颊咧匦乱?導(dǎo)至姑息護(hù)理。此外，經(jīng)?？梢栽谥委熯^(guò)程中相對(duì)較早地獲得該信息，由 此增強(qiáng)成功療效的可能性并且潛在地減少無(wú)效的或最終不必要的處理的使 用。在當(dāng)前臨床實(shí)踐中，經(jīng)常在處理之前獲得基線FDG-PET/CT掃描。在 療程期間進(jìn)行后續(xù)掃描，例如在化療方案的一個(gè)或多個(gè)循環(huán)之后。醫(yī)師已 經(jīng)手動(dòng)識(shí)別了病變和圖像數(shù)據(jù)中的其他感興趣區(qū)域(ROI)，并且所識(shí)別的 病變的標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV)的變化已經(jīng)被用于評(píng)估治療反應(yīng)。雖然這一方法展現(xiàn)了相對(duì)于傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)評(píng)估技術(shù)的改進(jìn)，但仍存在 改進(jìn)的空間。例如，病變的手動(dòng)識(shí)別和描繪經(jīng)常是相對(duì)費(fèi)力和主觀的任務(wù)， 其受到醫(yī)師之間甚至醫(yī)師內(nèi)部的變化的影響。作為另一示例，源自成像檢 查的功能性信息或代謝信息可以根據(jù)成像協(xié)議和患者群體的差異而發(fā)生變 化。在特定患者的情況下，設(shè)備可用性、患者準(zhǔn)備時(shí)間、代謝狀態(tài)等的變 化可能影響功能性成像數(shù)據(jù)并因此影響從在療程期間的不同時(shí)間采集的數(shù) 據(jù)推出的結(jié)論。所應(yīng)用的成像協(xié)議中的其他變化(例如成像時(shí)間、成像器 設(shè)置和/或示蹤劑施予的差異)有可能不僅導(dǎo)致患者內(nèi)部或患者之間的變化， 而且導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)師和機(jī)構(gòu)之間的變化。此外，功能性數(shù)據(jù)及其評(píng)估可能由 于疾病和示蹤劑特異性因素而發(fā)生變化。因此，在特定患者的一時(shí)間序列的圖像的情況下，這些變化可能導(dǎo)致 更難以評(píng)估腫瘤的代謝狀態(tài)和對(duì)特定治療的反應(yīng)。更一般地，這些變化也 使得更廣泛的患者群體之間的客觀治療和治療反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展更復(fù) 雜。本申請(qǐng)的各方面解決了這些問(wèn)題及其他問(wèn)題。根據(jù)一個(gè)方面， 一種裝置包括檢測(cè)來(lái)自對(duì)患者的成像檢査的醫(yī)學(xué)圖像 數(shù)據(jù)中的病變的病變檢測(cè)器、與所述病變檢測(cè)器可工作地通信的病變量化 器，以及趨勢(shì)分析器。所述病變量化器使用來(lái)自在對(duì)所述患者應(yīng)用治療之 前實(shí)施的對(duì)所述患者的第一成像檢査的第一功能性圖像數(shù)據(jù)，以生成第一 檢測(cè)病變的第一病變功能性數(shù)據(jù)，并且使用來(lái)自在應(yīng)用所述治療之后實(shí)施 的對(duì)所述患者的第二成像檢查的第二功能性圖像數(shù)據(jù)，以生成所述第一檢 測(cè)病變的第二病變功能性數(shù)據(jù)。所述趨勢(shì)分析器識(shí)別所述第一病變功能性 數(shù)據(jù)與所述第二病變功能性數(shù)據(jù)之間的差異。根據(jù)另一方面， 一種方法包括檢測(cè)來(lái)自對(duì)患者的第一成像檢查的第一 醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的病變，檢測(cè)來(lái)自在對(duì)所述患者應(yīng)用治療之后實(shí)施的對(duì)所述患者的第二成像檢査的第二醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的所述病變，使用來(lái)自所述 第一成像檢查的數(shù)據(jù)以生成表示所述病變的功能性特征的第一功能性數(shù) 據(jù)，使用來(lái)自所述第二成像檢査的數(shù)據(jù)以生成表示所述功能性特征的第二 功能性數(shù)據(jù)，校準(zhǔn)所述第一功能性數(shù)據(jù)以生成第一校準(zhǔn)功能性數(shù)據(jù)，校準(zhǔn) 所述第二功能性數(shù)據(jù)以生成第二校準(zhǔn)功能性數(shù)據(jù)，以及使用所述第一校準(zhǔn) 功能性數(shù)據(jù)和所述第二校準(zhǔn)功能性數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)價(jià)所述病變對(duì)所述治療的反 應(yīng)。根據(jù)另一方面， 一種計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)包含當(dāng)被計(jì)算機(jī)執(zhí)行時(shí)使所 述計(jì)算機(jī)執(zhí)行一方法的指令。所述方法包括使用來(lái)自對(duì)患者的第一功能性 醫(yī)學(xué)成像檢査的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)，以生成出現(xiàn)在所述患者的解剖結(jié)構(gòu)中的病 變的第一病變功能性數(shù)據(jù)。所述方法還包括使用所述第一病變功能性數(shù)據(jù) 和從對(duì)所述患者的第二功能性醫(yī)學(xué)成像檢查中獲得的所述病變的第二病變 功能性數(shù)據(jù)，以評(píng)價(jià)所述病變對(duì)應(yīng)用的治療的反應(yīng)。根據(jù)另一方面， 一種計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)包含數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。所述數(shù)據(jù)結(jié) 構(gòu)包括第一運(yùn)動(dòng)模型和第一生理模型。所述運(yùn)動(dòng)模型包含當(dāng)被病變跟蹤器 訪問(wèn)時(shí)描述在來(lái)自對(duì)患者的醫(yī)學(xué)成像檢查的數(shù)據(jù)中檢測(cè)的病變的預(yù)期運(yùn)動(dòng) 的數(shù)據(jù)。所述生理模型包含當(dāng)被病變量化器訪問(wèn)時(shí)描述應(yīng)用于所述患者的 第一示蹤劑與功能性醫(yī)學(xué)成像檢査相關(guān)的預(yù)期行為的數(shù)據(jù)。根據(jù)另一方面， 一種方法包括接收生理模型，當(dāng)被病變量化器訪問(wèn)時(shí)， 所述生理模型對(duì)與功能性醫(yī)學(xué)成像檢查相關(guān)的成像劑的預(yù)期行為和患者的 生理特征中的至少一個(gè)進(jìn)行建模；以及將計(jì)算機(jī)可讀數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在可被病變 量化器訪問(wèn)的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)器中。根據(jù)另一方面， 一種用于計(jì)算機(jī)輔助治療監(jiān)測(cè)的方法包括使用描述連 同對(duì)患者的功能性成像檢查一起使用的圖像協(xié)議的信息以選擇模型數(shù)據(jù)， 以及使用所選擇的模型數(shù)據(jù)以改變計(jì)算機(jī)輔助治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的部件的操 作。在閱讀和理解以下詳細(xì)描述的基礎(chǔ)上，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將會(huì)認(rèn)識(shí) 到本發(fā)明的更多方面。本發(fā)明可以以各種部件和部件的布置以及各種步驟和步驟的布置而變得明顯。附圖僅用于圖示說(shuō)明優(yōu)選實(shí)施例的意圖，而不應(yīng)被解讀為限制本 發(fā)明。

圖1描述一種計(jì)算機(jī)輔助治療裝置； 圖2描述一種計(jì)算機(jī)輔助治療方法。通過(guò)參考圖1，計(jì)算機(jī)輔助治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)100包括功能性醫(yī)學(xué)成像器 102和結(jié)構(gòu)性醫(yī)學(xué)成像器104，它們生成表示主體患者或其他被檢査對(duì)象的 體積圖像數(shù)據(jù)106。功能性醫(yī)學(xué)成像器102提供功能性或代謝信息，而結(jié)構(gòu) 性成像器104提供表示對(duì)象的結(jié)構(gòu)或形態(tài)的信息。示例性的功能性成像模 態(tài)包括PET、 SPECT、功能性磁共振成像(fMRI)以及分子成像。PET和 SPECT系統(tǒng)測(cè)量被引入患者解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)的放射性核素的衰減。根據(jù)所使用 的示蹤劑，這種檢査可以用于提供表示功能性特征的信息，該功能性特征 例如在FDG的情況下為代謝，在FLT的情況下為細(xì)胞增殖，而在FMISO 的情況下為缺氧。結(jié)構(gòu)性成像模態(tài)的示例包括CT、 MRI、 X射線和超聲(US)。雖然圖 示說(shuō)明為分離的系統(tǒng)，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到功能性成像器102和結(jié)構(gòu)性成像器104 可以組合成單一系統(tǒng)，例如組合成PET/CT、 SPECT/CT、 PET/MR或其他 這種掃描器。當(dāng)然，上述示例是非限制性的；單一模態(tài)也可以既用作結(jié)構(gòu) 性成像器，也用作功能性成像器。系統(tǒng)100還包括圖像處理部件，諸如病變檢測(cè)器108、配準(zhǔn)處理器110、 病變跟蹤器112、病變量化器114和趨勢(shì)分析器116。圖像處理部件有利地 經(jīng)由計(jì)算機(jī)可讀指令來(lái)實(shí)現(xiàn)，當(dāng)被(多個(gè))計(jì)算機(jī)處理器執(zhí)行時(shí)，這些指 令使(多個(gè))計(jì)算機(jī)執(zhí)行相應(yīng)部件的功能。模型數(shù)據(jù)118 (其包括一個(gè)或多 個(gè)解剖模型120、運(yùn)動(dòng)模型122、生理模型124和疾病模型126)以及患者 特異性數(shù)據(jù)128被存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)器或者作為各種部件的一部分或 否則可被各種部件訪問(wèn)的存儲(chǔ)器中。模型數(shù)據(jù)118有利地保存在與各種圖像處理部件的可執(zhí)行代碼截然不 同的(多個(gè))模塊數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)中。在一種這樣的實(shí)現(xiàn)方式中，模型118和患 者特異性數(shù)據(jù)128被存儲(chǔ)在醫(yī)院信息系統(tǒng)/放射學(xué)信息系統(tǒng)(HIS/RIS)中并 經(jīng)由適當(dāng)?shù)耐ㄐ啪W(wǎng)絡(luò)來(lái)訪問(wèn)。在另一實(shí)現(xiàn)方式中， 一些或所有數(shù)據(jù)118、 128被保存在與系統(tǒng)100的一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)相關(guān)聯(lián)的存儲(chǔ)器上。在又一實(shí)現(xiàn)
方式中， 一些或所有數(shù)據(jù)被存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中，該數(shù)據(jù)庫(kù)被保存在遠(yuǎn)程位置
并經(jīng)由廣域網(wǎng)(WAN)或其他適當(dāng)?shù)耐ㄐ啪W(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訪問(wèn)。根據(jù)特定應(yīng)用的 需求，可以采用這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以便于公共圖像處理部件使用不同模型數(shù)據(jù) 118、針對(duì)特定患者或在多個(gè)患者、醫(yī)師或機(jī)構(gòu)之間一致應(yīng)用模型數(shù)據(jù)118， 和/或?qū)崿F(xiàn)對(duì)模型數(shù)據(jù)118的升級(jí)、更新或其他變化。
包括顯示器或其他(多個(gè))輸出設(shè)備和輸入設(shè)備(諸如鼠標(biāo)和/或鍵盤(pán)) 的操作者接口 130允許用戶使用圖形用戶界面(GUI)或其他適當(dāng)接口來(lái)控 制系統(tǒng)100的各種部件的操作或以其他方式與其交互。
有利地實(shí)現(xiàn)為CAD系統(tǒng)的病變檢測(cè)器108分析圖像數(shù)據(jù)106以識(shí)別候 選病變，例如基于對(duì)可用的形態(tài)圖像數(shù)據(jù)和功能性圖像數(shù)據(jù)的組合分析。 病變檢測(cè)器108結(jié)合(多個(gè))解剖模型120進(jìn)行操作，這些解剖模型提供 表示要識(shí)別的結(jié)構(gòu)或特性的先驗(yàn)信息。示例性的解剖模型包括器官邊界的 基于表面的表示以及三維解剖結(jié)構(gòu)的基于體積的表示或體積表示。
病變檢測(cè)器108還結(jié)合附屬信息進(jìn)行操作，該附屬信息將解剖模型數(shù) 據(jù)120鏈接到患者特異性數(shù)據(jù)128。這種附屬信息的示例包括解剖標(biāo)記點(diǎn)、 全局幾何關(guān)系等。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，由于各種成像模態(tài)的特征差異，(多個(gè))解 剖模型120和附屬數(shù)據(jù)可以基于為功能性成像器102和結(jié)構(gòu)性成像器104 選擇的模態(tài)而發(fā)生變化。
應(yīng)該注意，通?？梢灶A(yù)期模型數(shù)據(jù)118和其俾信息的一致應(yīng)用以改進(jìn) 針對(duì)特定患者或者在多個(gè)患者之間的病變檢測(cè)和描繪的一致性。但是，可 能期望經(jīng)由操作者接口 130向醫(yī)師呈現(xiàn)候選病變，其中給醫(yī)師提供機(jī)會(huì)來(lái) 接受或拒絕一個(gè)或多個(gè)病變、調(diào)節(jié)它們的描繪等。也可以給醫(yī)師提供機(jī)會(huì) 來(lái)手動(dòng)識(shí)別更多其他病變。在另一實(shí)現(xiàn)方式中，自動(dòng)執(zhí)行病變檢測(cè)而不需 要操作者干預(yù)。在任一情況下，所識(shí)別的(多個(gè))病變被加標(biāo)簽或以其他
方式識(shí)別，并且該信息被存儲(chǔ)在適當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)器中以便將來(lái)使用。 配準(zhǔn)處理器110配準(zhǔn)圖像數(shù)據(jù)106的坐標(biāo)系以說(shuō)明各種圖像之間的未 對(duì)準(zhǔn)。例如，配準(zhǔn)處理器110使圖像數(shù)據(jù)106的坐標(biāo)系與功能性成像器102 和形態(tài)成像器104相一致以說(shuō)明給定的掃描過(guò)程中總的和域周期性的患者 運(yùn)動(dòng)。在處理方案過(guò)程中的不同時(shí)間采集圖像數(shù)據(jù)106的情況下，配準(zhǔn)處理器110使一時(shí)間序列的圖像的坐標(biāo)系相一致。
示例性的配準(zhǔn)技術(shù)包括基于表面的技術(shù)和基于體積的技術(shù)。基于表面
的配準(zhǔn)通常使用器官、病變或其他邊界(例如由病變檢測(cè)器108識(shí)別)以 對(duì)準(zhǔn)坐標(biāo)系?；诒砻娴呐錅?zhǔn)特別好地適用于輻射治療應(yīng)用，因?yàn)檩椛渲?療的施予計(jì)劃具有源自CT圖像的傳統(tǒng)上使用的器官或病變表面輪廓。另一 方面，體積配準(zhǔn)技術(shù)通常避開(kāi)顯式分割操作而改為在體積數(shù)據(jù)上操作。
配準(zhǔn)處理器110結(jié)合(多個(gè))運(yùn)動(dòng)模型122進(jìn)行操作，這些運(yùn)動(dòng)模型 可以用于提供關(guān)于預(yù)期運(yùn)動(dòng)的先驗(yàn)信息或其他信息，該預(yù)期運(yùn)動(dòng)例如是由 于呼吸運(yùn)動(dòng)、心臟運(yùn)動(dòng)或者膀胱或直腸的填充物的差異造成的。通常期望 提供預(yù)期運(yùn)動(dòng)模式的適當(dāng)數(shù)學(xué)描述，確定用于描述未對(duì)準(zhǔn)的合理的初始值， 并且指導(dǎo)這些參數(shù)的最優(yōu)化以實(shí)現(xiàn)期望的對(duì)準(zhǔn)。示例性的運(yùn)動(dòng)模型120包 括一種或多種可替代的數(shù)學(xué)變換，可以基于預(yù)期運(yùn)動(dòng)模式、給出在視場(chǎng) (FOV)或感興趣區(qū)域(ROD上或在解剖標(biāo)記點(diǎn)處的典型運(yùn)動(dòng)的矢量場(chǎng)或 者可以以動(dòng)態(tài)表面模型等形式直接集成到(多個(gè))解剖模型120中的模型 來(lái)選擇這些可替代的數(shù)學(xué)變換。雖然可以同樣預(yù)期模型數(shù)據(jù)118和其他信 息的一致應(yīng)用以改進(jìn)配準(zhǔn)過(guò)程的一致性，但可以與病變檢測(cè)類(lèi)似以半自動(dòng) 或自動(dòng)方式執(zhí)行所述配準(zhǔn)。
同樣結(jié)合(多個(gè))運(yùn)動(dòng)模型120進(jìn)行操作的病變跟蹤器112在一時(shí)間 序列的圖像的過(guò)程中跟蹤一個(gè)或多個(gè)候選病變。在這一點(diǎn)上，應(yīng)該注意， 也可以在缺少完全圖像配準(zhǔn)的情況下完成病變跟蹤。例如，病變跟蹤器112 可以結(jié)合解剖模型120和運(yùn)動(dòng)模型122之一或二者進(jìn)行操作以確定在所述 時(shí)間序列的圖像中的一個(gè)或多個(gè)圖像中檢測(cè)的(多個(gè))病變的對(duì)應(yīng)關(guān)系。 病變跟蹤器112可以同樣以半自動(dòng)或自動(dòng)方式操作。例如，在半自動(dòng)實(shí)現(xiàn) 方式中，可以給用戶提供機(jī)會(huì)來(lái)接受或拒絕在一時(shí)間序列的圖像中的各個(gè) 圖像中檢測(cè)的病變之間的所提議的對(duì)應(yīng)關(guān)系、定義新的或不同的對(duì)應(yīng)關(guān)系 等。同樣，病變跟蹤器112將適當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)中的各種病變之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系 存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器中，該存儲(chǔ)器是系統(tǒng)100的一部分或者否則可以被系統(tǒng)100 訪問(wèn)。
病變量化器114提供各種被跟蹤病變的量化信息。更具體地，期望圖 像數(shù)據(jù)被校準(zhǔn)或歸一化以得到數(shù)量上正確的且可再5見(jiàn)的病變功能性數(shù)據(jù)。因此，病變量化器114結(jié)合患者特異性數(shù)據(jù)128進(jìn)行操作，例如使用患者 特異性解剖形態(tài)來(lái)補(bǔ)償可能由功能性成像器102和結(jié)構(gòu)性成像器104的不 同空間分辨率導(dǎo)致的局部體積效應(yīng)。病變量化器還結(jié)合(多個(gè))生理模型 124進(jìn)行操作以說(shuō)明示蹤劑的動(dòng)態(tài)行為或患者之間的生理變化。因此，(多 個(gè))生理模型包括諸如預(yù)期示蹤劑攝取位置、攝取和排空時(shí)間、生理關(guān)系 中的一個(gè)或多個(gè)的信息或者對(duì)特定示蹤劑與感興趣的生理相關(guān)的預(yù)期行為 進(jìn)行建模的其他信息。
病變量化器114有利地使用這一信息來(lái)說(shuō)明由成像協(xié)議(例如患者準(zhǔn) 備、示蹤劑劑量或成像器設(shè)置)的差異、患者生理的差異等中的一個(gè)或多 個(gè)等因素導(dǎo)致的變化。功能性數(shù)據(jù)可以被校準(zhǔn)或歸一化以降低機(jī)構(gòu)之間、 醫(yī)師之間、患者之間、患者內(nèi)部或其他變化的影響。由病變量化器114生 成的與諸如FDG的示蹤劑相關(guān)而特別有用的病變功能性數(shù)據(jù)的一個(gè)示例包 括各種病變的歸一化標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV)。其他功能性指標(biāo)包括細(xì)胞增殖、 缺氧或其他功能性指標(biāo)，應(yīng)該理解，所述功能性指標(biāo)通常取決于所應(yīng)用的 示蹤劑。
可以以各種形式提供(多個(gè))生理模型124。在一種實(shí)現(xiàn)方式中，通過(guò) 解析表達(dá)式(即藥代動(dòng)力學(xué)模型)來(lái)提供生理模型信息124，所述解析表達(dá) 式描述不同的解剖隔室或生理隔室之間的示蹤劑的交換。根據(jù)特定病理和 示蹤劑、要給予的治療以及期望的準(zhǔn)確度等因素，這些參數(shù)和值可以從藥 物數(shù)據(jù)庫(kù)中導(dǎo)出。也可以基于觀察到的在特定機(jī)構(gòu)的患者的反應(yīng)、特定患 者類(lèi)別或同類(lèi)者的反應(yīng)、個(gè)體患者模型的反應(yīng)，或者基于觀察到的變化來(lái) 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)出該模型數(shù)據(jù)，所述觀察到的變化是由使用不同模型或不同廠 商制造的不同類(lèi)型成像器102、 104等導(dǎo)致的。
趨勢(shì)分析器116評(píng)價(jià)由病變量化器114生成的歸一化病變功能性數(shù)據(jù), 以生成在所述時(shí)間序列的圖像采集的中的一個(gè)或多個(gè)點(diǎn)上的治療反應(yīng)指 標(biāo)，并因此評(píng)估對(duì)所應(yīng)用的治療的反應(yīng)。除了功能性反應(yīng)指標(biāo)，趨勢(shì)分析 器也可以考慮形態(tài)反應(yīng)指標(biāo)，諸如使用來(lái)自結(jié)構(gòu)性成像器104的信息確定 的病變的尺寸、形狀、邊界或其他形態(tài)特征。為此，趨勢(shì)分析器126結(jié)合 (多個(gè))疾病模型126和患者特異性數(shù)據(jù)128進(jìn)行操作以說(shuō)明病理和域患 者特異性因素。在一種同樣特別好地適用于基于FDG的成像技術(shù)的實(shí)現(xiàn)方式中，趨勢(shì) 分析器116的治療反應(yīng)指標(biāo)包括用于評(píng)價(jià)由病變量化器114生成的歸一化 SUV (或歸一化SUV的變化)的基于閾值的標(biāo)準(zhǔn)。還可預(yù)期更多其他分析， 例如基于期望的功能反應(yīng)指標(biāo)或形態(tài)反應(yīng)指標(biāo)的時(shí)間發(fā)展的解析的、統(tǒng)計(jì) 的或啟發(fā)式評(píng)估。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，由(多個(gè))疾病模型126提供各種評(píng)估和 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。還要注意，基于非圖像的數(shù)據(jù)(例如，患者人口統(tǒng)計(jì)信息、化 學(xué)測(cè)定的結(jié)果或其他研究信息)也可以包括在治療反應(yīng)評(píng)估過(guò)程中。
也結(jié)合(多個(gè))疾病模型126和患者特異性數(shù)據(jù)128進(jìn)行操作的治療 系統(tǒng)132使用由趨勢(shì)分析器提供的(多個(gè))反應(yīng)評(píng)估來(lái)確定或否則建議特 定的治療。例如，如上述所注意到的，治療系統(tǒng)132可能建議對(duì)治療的調(diào) 整、不同的或附加的療程或轉(zhuǎn)向姑息護(hù)理。治療或治療調(diào)整也可以呈現(xiàn)表 示治療的預(yù)期成就或療效的置信水平或其他信息，從而使得醫(yī)師可以使用 該信息來(lái)在各種備選方案之間進(jìn)行選擇。通常是病理特異性或患者特異性 的示例性治療包括外部應(yīng)用的放療、化療、射頻(RF)或其他消融、近距 離治療、手術(shù)和分子治療。盡管也可預(yù)期自動(dòng)化的實(shí)現(xiàn)方式，但治療系統(tǒng) 132有利地在半自動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作，從而給臨床醫(yī)生提供機(jī)會(huì)來(lái)接受或 調(diào)整處理。
還如圖所示，可以使用知識(shí)維護(hù)引擎134來(lái)選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ蛿?shù)據(jù)118 或者另外實(shí)現(xiàn)在應(yīng)用特異性標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上管理各種系統(tǒng)部件的操作的規(guī) 則。因此， 一個(gè)或多個(gè)解剖模型120、運(yùn)動(dòng)模型122、生理模型124或疾病 模型126可以包括基于特定患者、示蹤劑、成像協(xié)議、疾病等選擇的多個(gè) 參數(shù)值。類(lèi)似地，知識(shí)維護(hù)引擎134可以用于在多于一個(gè)可能的算法中進(jìn) 行選擇以便由各種圖像處理部件使用。例如，如上述所注意到的，病變檢 測(cè)器108可以利用取決于功能性成像器102和結(jié)構(gòu)性成像器104的模態(tài)的 不同參數(shù)值或檢測(cè)算法。
同樣，通常預(yù)期模型數(shù)據(jù)118和系統(tǒng)配置規(guī)則的一致應(yīng)用以改進(jìn)治療 反應(yīng)評(píng)估。在任何情況下，可以向用戶呈現(xiàn)配置選項(xiàng)的菜單或以其他方式 給用戶提供機(jī)會(huì)來(lái)影響系統(tǒng)配置，其中知識(shí)維護(hù)引擎134基于適當(dāng)?shù)膽?yīng)用 特異性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢査，以確保各種選擇的有效性和/或一致性(例如，在處 理來(lái)自使用FDG的PET掃描的圖像時(shí)，知識(shí)維護(hù)引擎可以用于確保使用適于FDG的解剖模型120、運(yùn)動(dòng)模型122、生理模型124或疾病模型126)。 在半自動(dòng)的實(shí)現(xiàn)方式中，知識(shí)維護(hù)引擎134使用應(yīng)用特異性標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提議被 用戶接受的適當(dāng)模型118。在全自動(dòng)的實(shí)現(xiàn)方式中，自動(dòng)執(zhí)行該配置。
現(xiàn)在將結(jié)合圖2描述系統(tǒng)100的操作，其針對(duì)與處理肺癌相關(guān)的FDG PET/CT檢查的示例性情況。在200處，在處理之前獲得基線掃描?；€掃 描包括提供患者特異性形態(tài)信息的診斷質(zhì)量CT掃描和提供在203處大體表 示的功能性數(shù)據(jù)的PET掃描。信息203也可以包括表示可能影響病變功能 性數(shù)據(jù)的代謝率或其他因素的患者特異性生理信息。
在201處，使用知識(shí)維護(hù)引擎134來(lái)配置該系統(tǒng)，例如以便選擇適當(dāng) 的模型數(shù)據(jù)(118)和/或確保適當(dāng)?shù)南到y(tǒng)規(guī)則的一致應(yīng)用。因此，知識(shí)維護(hù) 引擎134可以用于選擇運(yùn)動(dòng)模型122(例如在示例性肺癌應(yīng)用中適用于肺部 的運(yùn)動(dòng)模型)、解剖模型120和生理模型124 (例如用于FDG-PET圖像的肺 部解剖模型)以及疾病模型126 (例如肺癌的疾病模型)。要注意，知識(shí)維 護(hù)引擎134也可以根據(jù)需要在過(guò)程中的不同點(diǎn)處操作，例如以便確保所選 擇的模型與該情況下先前選擇的模型或者類(lèi)似情況下使用的模型相一致。 各種成像處理部件也可以直接訪問(wèn)用于執(zhí)行知識(shí)維護(hù)引擎134的一些或全 部功能的規(guī)則庫(kù)或規(guī)則集。
在204處，病變檢測(cè)器108分析由基線掃描生成的圖像數(shù)據(jù)106，以檢 測(cè)是否存在一個(gè)或多個(gè)腫瘤。
在步驟206處，配準(zhǔn)處理器110配準(zhǔn)圖像。在組合PET/CT成像檢查的 示例性情況下，配準(zhǔn)處理器通常將被用于補(bǔ)償在圖像采集的PET和CT部 分或否則在圖像采集過(guò)程中出現(xiàn)的患者和/或器官運(yùn)動(dòng)。
在208處，病變量化器114結(jié)合(多個(gè))生理模型124進(jìn)行操作，以 生成歸一化的病變功能性數(shù)據(jù)。例如，在FDG-PET檢查的情況下，病變量 化器114計(jì)算表征各種病變的初始活性的經(jīng)基線校準(zhǔn)的SUV。要注意，根 據(jù)患者、協(xié)議、疾病或其他應(yīng)用特異性需求，也可以生成表示附加的或不 同的病變功能性數(shù)據(jù)、功能性屬性或結(jié)構(gòu)性屬性的經(jīng)校準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。
在步驟210處，獲得第一后續(xù)掃描，這通常是在一個(gè)或多個(gè)化療、外 部放療或其他期望的處理過(guò)程之后進(jìn)行的。CT掃描可能具有較低的診斷質(zhì) 量，例如使用相對(duì)較低的劑量，其生成具有用于圖像配準(zhǔn)目的的足夠質(zhì)量的圖像數(shù)據(jù)106。還要注意，不管故意與否，后續(xù)功能性圖像采集的協(xié)議可 能與基線采集的協(xié)議不同。作為一個(gè)示例，F(xiàn)DG或其他示蹤劑的施予與功 能性成像檢查之間的時(shí)間可能由于設(shè)備或技術(shù)人員的可用性、患者準(zhǔn)備時(shí) 間的差異或其他因素而發(fā)生變化?；颊呱碜兓部赡荛_(kāi)始起作用。例如， 糖尿病患者在初始掃描時(shí)間和后續(xù)掃描時(shí)間可能表現(xiàn)出不同的胰島素水 平。
在212處，病變檢測(cè)器108分析來(lái)自后續(xù)掃描的圖像數(shù)據(jù)106，以檢測(cè) 是否存在(多個(gè))病變。
在214處，病變跟蹤器112識(shí)別在基線和后續(xù)圖像中識(shí)別的病變之間 的對(duì)應(yīng)關(guān)系，或者是單獨(dú)的，或者與來(lái)自配準(zhǔn)處理器110的信息相結(jié)合。
在216處，病變量化器114為在后續(xù)掃描中識(shí)別的(多個(gè))病變生成 經(jīng)校準(zhǔn)的或歸一化的病變功能性數(shù)據(jù)。因此，在相關(guān)示蹤劑的施予與功能 性成像檢查之間的時(shí)間不同的示例性情況下，或者在糖尿病患者的示例性 情況下，來(lái)自(多個(gè))生理模型124的信息用于校正或否則降低變化的影 響。
在218處，趨勢(shì)分析器116分析經(jīng)校準(zhǔn)的功能性數(shù)據(jù)以評(píng)價(jià)(多個(gè)) 病變對(duì)所應(yīng)用的治療的反應(yīng)，其中該反應(yīng)同樣被存儲(chǔ)在適當(dāng)?shù)拇鎯?chǔ)器中。 同樣在FDGPET圖像采集的示例性情況下，除其他因素之外，趨勢(shì)分析器 可以考慮各種病變的經(jīng)校準(zhǔn)的SUV的變化。要注意，可以獨(dú)立地分析和評(píng) 價(jià)所識(shí)別的各種病變的反應(yīng)，從而可以分別考慮各種病變的反應(yīng)。
在220處，使用來(lái)自趨勢(shì)分析器116的信息來(lái)預(yù)測(cè)對(duì)所提議的療程的 反應(yīng)。也可以提議替代性的處理。
如在222、 224、 226、 228處大體所表示的，可以獲得一個(gè)或多個(gè)附加 的后續(xù)掃描并且根據(jù)需要應(yīng)用處理。同樣在示例性腫瘤應(yīng)用中，可以在多 個(gè)化療周期的每個(gè)之后獲得后續(xù)掃描。
要注意，前述步驟的次序以及由此帶來(lái)的各種系統(tǒng)部件之間的功能性 關(guān)系可以在知識(shí)維護(hù)引擎134等的控制下發(fā)生變化。在一個(gè)這樣的示例中， 可以在病變檢測(cè)器110之前應(yīng)用配準(zhǔn)處理器110，從而在病變檢測(cè)操作之前 執(zhí)行圖像配準(zhǔn)。在另一示例中，在該過(guò)程中可以相對(duì)較早地執(zhí)行病變量化， 例如在所述時(shí)間序列的圖像中的各個(gè)圖像的配準(zhǔn)或者病變跟蹤器112的操作之前。
已經(jīng)通過(guò)參考優(yōu)選實(shí)施例描述了本發(fā)明。在閱讀和理解前述詳細(xì)描述 的基礎(chǔ)上，其他人員可以進(jìn)行各種修改和變化。本發(fā)明意在被解讀為包括 所有這些修改和變化，只要它們落在所附權(quán)利要求及其等價(jià)物的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1、一種裝置，包括病變檢測(cè)器(108)，其檢測(cè)來(lái)自對(duì)患者的成像檢查的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的病變；病變量化器(114)，其與所述病變檢測(cè)器可工作地通信，其中，所述病變量化器使用來(lái)自在對(duì)所述患者應(yīng)用治療之前實(shí)施的對(duì)所述患者的第一成像檢查的第一功能性圖像數(shù)據(jù)，以生成第一檢測(cè)病變的第一病變功能性數(shù)據(jù)，并且其中，所述病變量化器使用來(lái)自在應(yīng)用所述治療之后實(shí)施的對(duì)所述患者的第二成像檢查的第二功能性圖像數(shù)據(jù)，以生成所述第一檢測(cè)病變的第二病變功能性數(shù)據(jù)；趨勢(shì)分析器(116)，其識(shí)別所述第一病變功能性數(shù)據(jù)與所述第二病變功能性數(shù)據(jù)之間的差異。
2、 如權(quán)利要求l所述的裝置，還包括病變跟蹤器(112)，所述病變跟 蹤器確定在來(lái)自所述第一成像檢査的圖像數(shù)據(jù)中檢測(cè)的病變與在來(lái)自所述 第二成像檢查的圖像數(shù)據(jù)中檢測(cè)的病變之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
3、 如權(quán)利要求2所述的裝置，包括運(yùn)動(dòng)模型(122)，其中，所述病變 跟蹤器使用所述運(yùn)動(dòng)模型來(lái)確定所檢測(cè)的病變的預(yù)期運(yùn)動(dòng)。
4、 如權(quán)利要求l所述的裝置，還包括配準(zhǔn)處理器(110)，所述配準(zhǔn)處 理器配準(zhǔn)所述第一功能性圖像數(shù)據(jù)和所述第二功能性圖像數(shù)據(jù)。
5、 如權(quán)利要求l所述的裝置，還包括生理模型(124)，其中，所述病 變量化器使用所述生理模型來(lái)對(duì)應(yīng)用于所述患者的示蹤劑與第一功能性醫(yī) 學(xué)成像檢査相關(guān)的預(yù)期行為進(jìn)行建模。
6、 如權(quán)利要求5所述的裝置，其中，所述生理模型是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)出的。
7、 如權(quán)利要求l所述的裝置，其中，所述第一成像檢査是根據(jù)第一協(xié) 議實(shí)施的，而所述第二成像是根據(jù)第二協(xié)議實(shí)施的，并且所述病變量化器 應(yīng)用校正以降低所述第一協(xié)議與所述第二協(xié)議之間變化的影響。
8、 如權(quán)利要求l所述的裝置，其中，所述病變量化器應(yīng)用患者特異性 形態(tài)校正。
9、 如權(quán)利要求l所述的裝置，其中，所述病變量化器應(yīng)用患者特異性 生理校正。
10、 如權(quán)利要求1所述的裝置，還包括疾病模型(126)，其中，所述 趨勢(shì)分析器使用所述疾病模型來(lái)對(duì)所述第一檢測(cè)病變對(duì)所應(yīng)用的處理的反 應(yīng)進(jìn)行建模。
11、 如權(quán)利要求l所述的裝置，還包括PET/CT掃描器。
12、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，辨述病變是腫瘤，并且應(yīng)用的 治療包括外部放療、化療、近距離治療、消融治療和分子治療中的至少一 個(gè)。
13、 如權(quán)利要求l所述的裝置，其中，所述病變功能性數(shù)據(jù)包括缺氧、 細(xì)胞增殖或標(biāo)準(zhǔn)攝取值。
14、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述病變量化器使用由在對(duì)所 述患者應(yīng)用第二治療之后實(shí)施的對(duì)所述患者的第三功能性成像檢查生成的 第三功能性圖像數(shù)據(jù)，以生成所述第一檢測(cè)病變的第三病變功能性數(shù)據(jù)。
15、 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述病變量化器使用所述第一 功能性圖像數(shù)據(jù)以生成第二檢測(cè)病變的第一病變功能性數(shù)據(jù)，并且所述病 變量化器使用所述第二功能性圖像數(shù)據(jù)以生成所述第二檢測(cè)病變的第二病變功能性數(shù)據(jù)，并且所述趨勢(shì)分析器識(shí)別所述第二檢測(cè)病變的所述第一病 變功能性數(shù)據(jù)與應(yīng)用所述治療之后所述第二檢測(cè)病變的所述第二病變功能 性數(shù)據(jù)之間的變化。
16、 一種方法，包括校準(zhǔn)通過(guò)使用來(lái)自對(duì)患者的第一成像檢査的數(shù)據(jù)而生成的第一功能性數(shù)據(jù)，以生成表示病變的功能性特征的第一校準(zhǔn)功能性數(shù)據(jù)；校準(zhǔn)通過(guò)使用來(lái)自在對(duì)所述患者應(yīng)用第一治療之后實(shí)施的對(duì)所述患者的第二成像檢査的數(shù)據(jù)而生成的第二功能性數(shù)據(jù)，以生成表示所述病變的功能性特征的第二校準(zhǔn)功能性數(shù)據(jù)；使用所述第一校準(zhǔn)功能性數(shù)據(jù)和所述第二校準(zhǔn)功能性數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)價(jià)所述病變對(duì)所述第一治療的反應(yīng)。
17、 如權(quán)利要求16所述的方法，包括使用來(lái)自對(duì)所述患者的所述第一成像檢査的數(shù)據(jù)，以生成所述第一功 能性數(shù)據(jù)；使用來(lái)自對(duì)所述患者的第二成像檢査的數(shù)據(jù)，以生成所述第二功能性<formula>formula see original document page 4</formula>數(shù)據(jù)。
18、 如權(quán)利要求16所述的方法，包括識(shí)別來(lái)自所述第一成像檢査的第一醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的所述病變； 識(shí)別來(lái)自所述第二成像檢査的第二醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的所述病變。
19、 如權(quán)利要求18所述的方法，其中，所述第一醫(yī)學(xué)成像數(shù)據(jù)包括在 第一輻射劑量下采集的第一功能性成像數(shù)據(jù)和第一結(jié)構(gòu)性成像數(shù)據(jù)，并且 所述第二醫(yī)學(xué)成像數(shù)據(jù)包括在低于所述第一輻射劑量的第二輻射劑量下采 集的第二功能性成像數(shù)據(jù)和第二結(jié)構(gòu)性成像數(shù)據(jù)。
20、 如權(quán)利要求18所述的方法，包括識(shí)別所述第一醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的 多個(gè)病變、識(shí)別所述第二醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的多個(gè)病變以及確定在所述第一醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中識(shí)別的病變與在所述第二醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中識(shí)別的病變之間 的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
21、 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，所述方法包括使用所述病變對(duì) 所述第一治療的反應(yīng)以建立第二治療。
22、 如權(quán)利要求21所述的方法，包括呈現(xiàn)所述第二治療對(duì)人類(lèi)用戶的 置信水平。
23、 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，校準(zhǔn)所述第一功能性數(shù)據(jù)包括 應(yīng)用患者特異性代謝校正。
24、 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，校準(zhǔn)所述第二功能性數(shù)據(jù)包括 應(yīng)用生理模型，該生理模型包括示蹤劑攝取位置、示蹤劑攝取時(shí)間或示蹤 劑排空時(shí)間中的至少一個(gè)。
25、 如權(quán)利要求16所述的方法，其中，所述校準(zhǔn)所述第二功能性數(shù)據(jù) 包括確定用于所述第二成像檢査的協(xié)議并且使用所確定的協(xié)議來(lái)校準(zhǔn)所述 第二功能性數(shù)據(jù)。
26、 如權(quán)利要求16所述的方法，包括 識(shí)別所述第二成像數(shù)據(jù)中的多個(gè)病變；確定在所述第二圖像數(shù)據(jù)中檢測(cè)的病變與在所述第一圖像數(shù)據(jù)中識(shí)別 的病變之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
27、 如權(quán)利要求16所述的方法，包括使用運(yùn)動(dòng)模型來(lái)對(duì)檢測(cè)的病變的 預(yù)期運(yùn)動(dòng)進(jìn)行建模。
28、 如權(quán)利要求16所述的方法，包括使用來(lái)自所述第二成像檢查的數(shù) 據(jù)來(lái)計(jì)算所檢測(cè)的病變的病變功能性數(shù)據(jù)。
29、 如權(quán)利要求16所述的方法，包括在計(jì)算機(jī)通信網(wǎng)絡(luò)上接收生理模 型數(shù)據(jù)。
30、 一種計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其包含當(dāng)被計(jì)算機(jī)執(zhí)行時(shí)使所述計(jì)算 機(jī)執(zhí)行一方法的指令，所述方法包括使用來(lái)自對(duì)患者的第一功能性醫(yī)學(xué)成像檢査的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)，以生成 出現(xiàn)在所述患者的解剖結(jié)構(gòu)中的病變的第一病變功能性數(shù)據(jù)；使用所述第一病變功能性數(shù)據(jù)和從對(duì)所述患者的第二功能性醫(yī)學(xué)成像 檢查中獲得的所述病變的第二病變功能性數(shù)據(jù)，以評(píng)價(jià)所述病變對(duì)應(yīng)用的 治療的反應(yīng)。
31、 如權(quán)利要求30所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述方法包括 使用來(lái)自對(duì)所述患者的所述第二功能性醫(yī)學(xué)成像檢查的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)，以 生成所述第二病變功能性數(shù)據(jù)。
32、 如權(quán)利要求30所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述第二功能 性醫(yī)學(xué)檢查是在應(yīng)用所述治療之前實(shí)施的，并且所述第一功能性醫(yī)學(xué)檢查 是在應(yīng)用所述治療之后實(shí)施的。
33、 如權(quán)利要求30所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述第一病變 功能性數(shù)據(jù)和所述第二病變功能性數(shù)據(jù)包括缺氧、細(xì)胞增殖或標(biāo)準(zhǔn)攝取值。
34、 如權(quán)利要求30所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述方法包括 檢測(cè)來(lái)自所述第一功能性醫(yī)學(xué)成像檢査的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)中的所述病變。
35、 如權(quán)利要求30所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述方法包括 使用生理模型來(lái)歸一化所述第一病變功能性數(shù)據(jù)。
36、 一種計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其包含數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，所述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)包括:第一運(yùn)動(dòng)模型(122)，其包含當(dāng)被病變跟蹤器(112)訪問(wèn)時(shí)描述在來(lái) 自對(duì)患者的醫(yī)學(xué)成像檢查的數(shù)據(jù)中檢測(cè)的病變的預(yù)期運(yùn)動(dòng)的數(shù)據(jù)；第一生理模型(124),其包含當(dāng)被病變量化器(124)訪問(wèn)時(shí)描述應(yīng)用 于所述患者的第一示蹤劑與功能性醫(yī)學(xué)成像檢査相關(guān)的預(yù)期行為的數(shù)據(jù)。
37、 如權(quán)利要求36所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) 包括當(dāng)被趨勢(shì)分析器(116)訪問(wèn)時(shí)描述所述病變對(duì)應(yīng)用的治療的預(yù)期反應(yīng) 的疾病模型(126)。
38、 如權(quán)利要求36所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) 包括當(dāng)被病變檢測(cè)器訪問(wèn)時(shí)提供表示所述患者的結(jié)構(gòu)性解剖結(jié)構(gòu)的信息的 解剖模型。
39、 如權(quán)利要求36所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述生理模型 包括解析模型。
40、 如權(quán)利要求36所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述存儲(chǔ)介質(zhì) 是醫(yī)院HIS/RIS系統(tǒng)的存儲(chǔ)介質(zhì)。
41、 如權(quán)利要求36所述的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)包括第二生理模型(124)，其包含當(dāng)被所述病變量化器(124)訪問(wèn)時(shí)描述 應(yīng)用于患者的第二示蹤劑與功能性醫(yī)學(xué)成像檢查相關(guān)的預(yù)期行為的數(shù)據(jù)。
42、 一種方法，包括接收生理模型(124)，當(dāng)被病變量化器訪問(wèn)時(shí)，所述生理模型對(duì)與功 能性醫(yī)學(xué)成像檢查相關(guān)的成像劑的預(yù)期行為和患者的生理特征中的至少一 個(gè)進(jìn)行建模；將計(jì)算機(jī)可讀數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在可被病變量化器訪問(wèn)的計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)器中。
43、 如權(quán)利要求42所述的方法，其中，所述方法包括接收多個(gè)生理模型。
44、 一種用于計(jì)算機(jī)輔助治療監(jiān)測(cè)的方法，所述方法包括-使用描述連同對(duì)患者的功能性成像檢查一起使用的圖像協(xié)議的信息，以選擇模型數(shù)據(jù)(118);使用所選擇的模型數(shù)據(jù)以改變計(jì)算機(jī)輔助治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的部件的操作。
45、 如權(quán)利要求44所述的方法，其中，所述模型數(shù)據(jù)包括生理模型 (124)，并且所述部件包括病變量化器(114)。
46、 如權(quán)利要求44所述的方法，包括使用描述感興趣解剖結(jié)構(gòu)的信息 以選擇所述模型數(shù)據(jù)。
47、 如權(quán)利要求46所述的方法，其中，所述模型數(shù)據(jù)包括運(yùn)動(dòng)模型和 解剖模型中的至少一個(gè)。
48、 如權(quán)利要求44所述的方法，其中，所述圖像協(xié)議包括成像模態(tài)和 示蹤劑中的至少一個(gè)。
49、 如權(quán)利要求44所述的方法，其中，所述使用包括應(yīng)用一致性規(guī)則 以選擇與先前為所述患者選擇的模型數(shù)據(jù)一致或者與為類(lèi)似患者選擇的模 型數(shù)據(jù)一致的模型數(shù)據(jù)。
全文摘要
一種計(jì)算機(jī)輔助治療裝置(100)使用來(lái)自對(duì)患者的功能性醫(yī)學(xué)成像檢查的數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)價(jià)患者對(duì)所應(yīng)用的治療的反應(yīng)。病變跟蹤器(112)跟蹤在醫(yī)學(xué)成像檢查中檢測(cè)的(多個(gè))病變，病變量化器(114)生成表示(多個(gè))病變的功能性特征的定量信息。趨勢(shì)分析器(116)使用該定量信息來(lái)確定功能性特征的趨勢(shì)。
文檔編號(hào)G06T7/00GK101578630SQ200780049217
公開(kāi)日2009年11月11日 申請(qǐng)日期2007年12月5日 優(yōu)先權(quán)日2007年1月3日
發(fā)明者I-C·卡爾森, K·R·梅茨, S·M·揚(yáng) 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司