專利名稱：一種異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及數(shù)據(jù)處理技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交 換和共享的方法。
背景技術(shù)：
醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)中，隨著信息化和計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療信息管 理上的深入應(yīng)用，不可避免的使用的到多套不同的信息管理系統(tǒng)，這些 系統(tǒng)將產(chǎn)生大量異構(gòu)的信息數(shù)據(jù)。針對(duì)這些信息數(shù)據(jù)處理面臨著很多問 題，如何在不同信息系統(tǒng)之間甚至不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、異構(gòu)的醫(yī)療信 息數(shù)據(jù)能夠更直接且無障礙的被交換和共享？如何讓信息管理系統(tǒng)生 成電子醫(yī)療文檔具有更高可讀性？如何讓不同廠商的信息系統(tǒng)之間能 夠直接進(jìn)行數(shù)據(jù)交換？醫(yī)學(xué)信息交換協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用已經(jīng)成了當(dāng)前醫(yī) 院信息化建設(shè)的重點(diǎn)。
Health Level Seven(簡稱HL7)組織特別針對(duì)以交換為目的的臨床文 檔制定了完整的方法規(guī)則和所有語義規(guī)范的完整架構(gòu)，稱之為HL7 CDA (Clinical Document Architecture, 臨床文檔結(jié)構(gòu))才示準(zhǔn)。
HL7(Health Level Seven)是80年代末發(fā)展起來的基于國際標(biāo)準(zhǔn)化 組織ISO所公布的網(wǎng)絡(luò)開放系統(tǒng)互連模型OSI第七層(應(yīng)用層)的醫(yī)學(xué) 信息交換協(xié)議。自1987年V1.0產(chǎn)生后，近年來得到迅速發(fā)展1988年 發(fā)布v2.0版，1994年發(fā)布v2.2版，這個(gè)版本得到了美國國家標(biāo)準(zhǔn)化協(xié) 會(huì)(American National Standard Institute,簡稱ANSI)的i人可并開始逐
漸在北美、歐洲、日本和澳大利亞等國家的一些醫(yī)院中使用。兩年后又
發(fā)布了 v2.3版。在此基礎(chǔ)上的v2.31版于1999年四月被美國國家標(biāo)準(zhǔn) 化協(xié)會(huì)認(rèn)可成為美國國家標(biāo)準(zhǔn)。并且于1998年1月22日公布了 v3.0版 的原則聲明。CDA是一種以臨床文檔交換為目的指定臨床文檔結(jié)構(gòu)和語 意的'文檔標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)，由HL7所制訂，是HL7標(biāo)準(zhǔn)集的一部分，且以該 標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)件的臨床文檔可以在HL7消息中進(jìn)行傳輸。隨著HL7版本的發(fā) 展，CDA也經(jīng)歷了不同的版本發(fā)展，CDA Releasel.O (簡稱CDA Rl) 是在2000年11月公布，而CDA Release 2.0(簡稱CDA R2)則是在2005 年發(fā)布正式版本。CDAR2是基于XML技術(shù)的，在實(shí)際應(yīng)用上更具有方 便性及普通性。
.目前國內(nèi)的醫(yī)院的不同信息管理系統(tǒng)之間要交換異構(gòu)的醫(yī)學(xué)信息 數(shù)據(jù)都是通過兩系統(tǒng)之間共同定義私有的數(shù)據(jù)格式，然后根據(jù)實(shí)際的應(yīng) 用場景通過不同的方法交換和共享數(shù)據(jù)，但這些數(shù)據(jù)格式只有兩個(gè)約定 好的系統(tǒng)之間才可讀，當(dāng)有第三個(gè)系統(tǒng)要交換和共享這些數(shù)據(jù)時(shí)，可能 又要重新定義新的數(shù)據(jù)格式。

發(fā)明內(nèi)容
.本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共 享的方法，克服現(xiàn)有技術(shù)不同醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)在交換和共享異構(gòu)醫(yī)學(xué) 信息數(shù)據(jù)時(shí)需不斷重新定義數(shù)據(jù)格式的缺陷。
本發(fā)明為解決上述技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案為 一種異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，包括步驟 一種異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，包括步驟 Al、讀取異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)；
A2、將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔；
A3、存儲(chǔ)所述CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔。
.所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，其中所述步驟A1包 括步驟將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)讀取到計(jì)算機(jī)內(nèi)存中。
所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，其中所述步驟A2包
括步驟將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分拆并生成CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔頭信 自
所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共.享的方法，其中所述步驟A2包
括步驟將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分拆并生成CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔體信 臺(tái)
所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，其中所述步驟A2包 括步驟按當(dāng)前環(huán)境生成文檔編碼信息、受訪數(shù)據(jù)、服務(wù)提供者和服務(wù) 接受者。
所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，其中所述CDA標(biāo)準(zhǔn)文 檔設(shè)為XML才各式。
本發(fā)明的有益效果為本發(fā)明通過將異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息凄t據(jù)統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為 CDA文檔，從而解決了異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享時(shí)要重新定義數(shù)據(jù) 格式的缺點(diǎn)，使得不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和共享更加方便和容易。


本發(fā)明包括如下附圖
圖1為本發(fā)明將異構(gòu)數(shù)據(jù)庫信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成CDA文檔的流程圖。
具體實(shí)施例方式
下面根據(jù)附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說明 CDA文檔包括頭(Header)和體(Body)兩部分內(nèi)容。CDA頭部分含四 個(gè)邏輯成份文檔編碼信息、受訪數(shù)據(jù)、服務(wù)提供者和服務(wù)接受者。文 檔編碼信息記錄了文檔的標(biāo)識(shí)，定義了機(jī)密性狀態(tài)，描述了和其它文檔 或單據(jù)間的關(guān)系；受訪數(shù)據(jù)描述了文檔可初受訪的信息；服務(wù)提供者表 明誰鑒別這個(gè)文檔的，誰要獲取這個(gè)文檔的拷貝，誰是文檔的生成者和 錄入者，誰是參與健康醫(yī)療的提供者等；服務(wù)接受者包括患者和其它有 意義的參與者，如患者家屬，和那些可能產(chǎn)生部分內(nèi)容的設(shè)備。CDA體 信息包含的內(nèi)容為詳細(xì)的臨床報(bào)告，它可以是一個(gè)非結(jié)構(gòu)化的大型二進(jìn) 制對(duì)象，也可以由結(jié)構(gòu)化體(StructuredBody)所組成。結(jié)構(gòu)化體被封裝成 多個(gè)遞歸可嵌套的文檔部分(section),每個(gè)部分可以包含一個(gè)單獨(dú)的敘 述塊(Narrative Block),以及任何數(shù)量的CDA條目(Entry)和外部引用。 在CDA標(biāo)準(zhǔn)中,根據(jù)患者醫(yī)療文檔信息的結(jié)構(gòu)化程度，依次將標(biāo)準(zhǔn)劃分 為三級(jí)
第一級(jí)，規(guī)定醫(yī)療文檔頭信息的語義,指定醫(yī)療文檔類型的代碼和包 含章節(jié)的文檔內(nèi)容。
第二級(jí)，在第一級(jí)的基礎(chǔ)上，要求醫(yī)療文檔和章節(jié)使用相同的代碼， 允許增加進(jìn)一 步的約束條件。
第三級(jí)，允許在醫(yī)療文檔的內(nèi)容上增加醫(yī)療觀察報(bào)告和醫(yī)療服務(wù)的 信息。
'如圖l所示，本發(fā)明通過以下步驟將數(shù)據(jù)庫信息轉(zhuǎn)化成CDA文檔 100、先將非標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫信息讀取到計(jì)算機(jī)內(nèi)存中； 200、將非標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫信息拆分為頭信息及體信息兩部分，按當(dāng)前 環(huán)境生成CDA文檔編碼、CDA版本及創(chuàng)建者等文檔信息、受 訪數(shù)據(jù)、服務(wù)提供者信息；根據(jù)拆分后數(shù)據(jù)庫信息的頭信息生 成服務(wù)接受者文檔信息；將拆分后數(shù)據(jù)庫信息的體信息按
CDA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的結(jié)構(gòu)化體格式生成CDA文檔體信息內(nèi)容； 300、將步驟200生成的內(nèi)容組合后存儲(chǔ)到計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)上(如磁 盤、U盤等)，形成一個(gè)XML格式文件，此文件即為標(biāo)準(zhǔn)CDA 文檔。
當(dāng)放射科信息管理系統(tǒng)(Radiology Information Systems,簡稱RIS )
對(duì)一個(gè)病人進(jìn)行放射^f全查后，由診斷醫(yī)生進(jìn)行診斷并在放射科信息管理
系統(tǒng)中生成檢查報(bào)告，報(bào)告及檢查信息存儲(chǔ)在放射科管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫
中。當(dāng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(Hospital Information System ,簡稱HIS )要
求取到這個(gè)病人的報(bào)告及檢查信息時(shí)，通過圖1的流程存儲(chǔ)在放射科管
理系統(tǒng)中的此病人報(bào)告及檢查信息進(jìn)行轉(zhuǎn)化，具體過程如下
CDA轉(zhuǎn)換模塊通過Delphi中的ADO方式與存儲(chǔ);險(xiǎn)查信息的數(shù)據(jù)
庫進(jìn)行連接，查詢數(shù)據(jù)庫中的病人信息表、檢查信息表、檢查報(bào)告表，
醫(yī)院信息表，從數(shù)據(jù)庫取得病人的人口學(xué)信息，檢查信息及診斷報(bào)告信 自
1 )轉(zhuǎn)換模塊先由XMLDocument控件生成固定的XML框架，框 架包含一個(gè)名稱為"ClinicalDocument"的根節(jié)點(diǎn)，根節(jié)點(diǎn)必須聲明命名空 間屬性為"um:hl7-org:v3"。在根節(jié)點(diǎn)下添加一個(gè)"typeld，，節(jié)點(diǎn)，聲明文檔 采用的是CDAR2第幾個(gè)版本的格式， 一個(gè)"templateld"節(jié)點(diǎn)，聲明文檔 的遵循的約束規(guī)范， 一個(gè)"realmCode"節(jié)點(diǎn)，聲明文檔區(qū)域，具體內(nèi)容如 下.
< xml version="l .0" encoding="GB2312" > '<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"> <typeld xmlns=""extension="POCD—HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3" />
<realmCode xmlns二"" code="CN" /> </ClinicalDocument〉
以上內(nèi)容在每個(gè)CDA文檔中為固定不變的內(nèi)容。
2) 接下來轉(zhuǎn)換模塊會(huì)根據(jù)預(yù)先定義好的規(guī)則為CDA文檔生成唯一 編號(hào)，并添加根節(jié)點(diǎn)下的"id，，節(jié)點(diǎn)、"setld，，節(jié)點(diǎn)和"versinNumber，，節(jié)點(diǎn)
<id extension='00001' root='1.2.3.4.5.6,7.2345.1'/> <setldextension='00001' root='l.2.3.4.5.6.7.2345. l'/> <versionNumber value=T/〉
3) 再根據(jù)生成文檔的內(nèi)容類型添加"code"節(jié)點(diǎn)聲明文檔類型，類型 編碼可耳又自LOINC ( Logical Observation Identifier Names and Codes,只見 測指標(biāo)標(biāo)識(shí)符邏輯命名與編碼系統(tǒng))定義的臨床文件編碼
<code code="XXX" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName^';^射才全查才艮告"/>
4) 根據(jù)數(shù)據(jù)庫查詢的到檢查信息為文檔添加"title"節(jié)點(diǎn)，聲明文檔
標(biāo)題
<title >XXX放射檢查報(bào)告々title〉
5) 根據(jù)當(dāng)前文檔生成時(shí)間添加"effectiveTime，，節(jié)點(diǎn) <effectiveTime xmlns="" value="20080501080000" />
6) 根據(jù)文檔的保密程度添加"confidentialityCode，，節(jié)點(diǎn)
〈confidentialityCode xmlns="" code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25
/>
7) 根據(jù)文檔使用的語言添加"languageCode，，節(jié)點(diǎn) <languageCode xmlns="" code="zh-CN" />
8) 將從數(shù)據(jù)庫"病人信息表"查詢到的病人信息(包括病人ID,姓名，性別， 生日，聯(lián)系地址，電話等)轉(zhuǎn)換成"recordTarget/patientRole，，節(jié)點(diǎn)內(nèi)容
<recordTarget> <patientRole>
<id extension^'12345' root='2.16.840.1.113883.3.933'/> <addr>
〈streetAddressLine〉福田區(qū)XXX 3各XXX號(hào)〈/streetAddressLine〉
〈city^果圳市々city〉 〈state〉廣東〈/state〉 <postalCode>518000</postalCode> <country>中國</country> </addr>
〈telecom value='tel: 111111111' use='HP'/> <patient> <name>
<prefix>Mr.</prefix> 〈given〉某某〈/given〉 <family>_i </family> </name>
<administrativeGenderCode code='F， codeSystem='2.16.840.1.113883.5.1' />
<birthTime value=' 19600127V> </patient> </patientRole> .</recordTarget>
'9)將從數(shù)據(jù)庫"檢查報(bào)告表"中查詢到的報(bào)告醫(yī)生的相應(yīng)信息轉(zhuǎn)換 成"author"節(jié)點(diǎn)內(nèi)容, <author>
<time value='20080501(^0000'/〉 <assignedAuthor>
<id extension=T root='1.3.6.4.1.4.1.2835.r/>
<code code='SELF codeSystem='2.16.840.1.113883.5.111'/〉
<addr>
<streetAddressLine> 南山區(qū)XXX^各XXX 號(hào) </streetAddressLine>
〈city〉深圳〈/city〉 〈state〉廣東〈/state〉 <postalCode>518000</postalCode> <country>中國</country> </addr>
<telecom value:'11112222' use='WPV> <assignedPerson> <name>
<prefix>Dr. </pre fix> 〈given〉某某〈/given〉 ' 〈family〉李〈/family〉
</name> , </assignedPerson> </assignedAuthor〉 </author>
IO)再將從數(shù)據(jù)庫"檢查報(bào)告表"中查詢到的審核醫(yī)生信息轉(zhuǎn)換成 "authenticator'，節(jié)點(diǎn)內(nèi)容，發(fā)布醫(yī)生信息轉(zhuǎn)換成"legalAuthenticatoi-"節(jié)點(diǎn)內(nèi) 容，內(nèi)容格式與上面的"author"類似。
11 )將數(shù)據(jù)庫"醫(yī)院信息表"查詢到的醫(yī)院相關(guān)信息轉(zhuǎn)換為 "custodian"節(jié)^、 <custodian>
<assignedCustodian>
<representedCustodianOrganization>
<id extension二T root='1.3.6.4.1.4.1.2835.3'/> <name>某某醫(yī)P完</name> <telecom vaue=' 111111' use='WP'/〉 <addr> <streetAddressLine> 南山區(qū)XXX路XXX 號(hào)
</strbetAddressLine>
〈city〉深圳市</city> 〈state〉廣東々state〉 <postalCode>518000</postalCode> <countiy>中國</country> </addr>
</representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian>
.以上步驟已經(jīng)將相應(yīng)的內(nèi)容轉(zhuǎn)換為CDA中的頭，接下來再將報(bào)告 內(nèi)容轉(zhuǎn)換成CDA的體。
12)在根節(jié)點(diǎn)下添力口"component/structredBody"節(jié)點(diǎn)，再將才全查凈艮告 的4&查所見跟4企查提示轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的"component/structredBody /component"節(jié)點(diǎn)下的section里不同的entry內(nèi)容 <component> < structredBody > <component>
<section>
<code code="xxxx" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName=" LOINC 7〉
〈title〉i文射才艮告〈/title〉 <entry>
(observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code一'xxxxx" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC " displayName^'檢查所見7>
<value xsi:type-"ST'、雙側(cè)肺野清晰'心影大小形
態(tài)正?！﹙alue〉
</observation> </entry>
<entry>
(observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="xxxxx" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName-"LOINC " displayNameJ'檢查提示7>
〈value xsi:type二"ST"〉正常胸片</value> </observation> </entry> </section> </component> </ structredBody > </component>
13)添加完相應(yīng)節(jié)點(diǎn)后調(diào)用XMLDocument控件的SaveToFile方法 將XML內(nèi)容保存到計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)介質(zhì)上，完成CDA文檔轉(zhuǎn)換。
.通過以上的步驟，將非標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫信息轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)CDA文檔了 ， 再將此CDA文檔傳遞給HIS, HIS即可根據(jù)CDA標(biāo)準(zhǔn)從文檔中讀取出 需要的信息。兩個(gè)系統(tǒng)之間不用再重新進(jìn)行數(shù)據(jù)交換格式的定義和接口 的開發(fā)。與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與可以按同樣的方式來進(jìn)行。
本領(lǐng)域技術(shù)人員不脫離本發(fā)明的實(shí)質(zhì)和精神，可以有多種變形方案 實(shí)現(xiàn)本發(fā)明，以上所述僅為本發(fā)明較佳可行的實(shí)施例而已，并非因此局 限本發(fā)明的權(quán)利范圍，凡運(yùn)用本發(fā)明說明書及附圖內(nèi)容所作的等效結(jié)構(gòu)
變化，均包含于本發(fā)明的權(quán)利范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1、一種異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，其特征在于，包括步驟A1、讀取異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)；A2、將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔；A3、存儲(chǔ)所述CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法， 其特征在于，所述步驟A1包括步驟將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)讀取到 計(jì)算機(jī)內(nèi)存中。
3、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法， 其特征在于，所述步驟A2包括步驟將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分 拆并生成CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔頭信息。
4、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法， 其特征在于，所述步驟A2包括步驟將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分 拆并生成CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔體信息。
5、根據(jù)權(quán)利要求3所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法， 其特征在于，所述步驟A2包括步驟按當(dāng)前環(huán)境生成文檔編碼信息、 受訪數(shù)據(jù)、服務(wù)提供者和服務(wù)接受者。
6、根據(jù)權(quán)利要求1至5任一所述的異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的 方法，其特征在于所述CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔設(shè)為XML格式。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享的方法，包括步驟A1.讀取異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)；A2.將所述異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔；A3.存儲(chǔ)所述CDA標(biāo)準(zhǔn)文檔。本發(fā)明通過將異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為CDA文檔，從而解決了異構(gòu)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換和共享時(shí)要重新定義數(shù)據(jù)格式的缺點(diǎn)，使得不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和共享更加方便和容易。
文檔編號(hào)G06F19/00GK101350008SQ20081014225
公開日2009年1月21日 申請(qǐng)日期2008年8月5日 優(yōu)先權(quán)日2008年8月5日
發(fā)明者宇 于, 文 曾, 鹍 鄧 申請(qǐng)人:深圳市藍(lán)韻實(shí)業(yè)有限公司