專利名稱：病史系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開的實施方式涉及生成并保持與患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史。
背景技術(shù)：
當(dāng)患者向醫(yī)療服務(wù)提供者問診吋，生成用于記錄看病的病歷?？缮刹v或?qū)⒉v轉(zhuǎn)化為存儲在病歷數(shù)據(jù)庫中的電子病歷。病歷可以包括關(guān)于檢驗、程序、癥狀、診斷等的信息以及代碼(通常是標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)代碼)。在一些情況下，標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)代碼可以用于要求保險公司支付醫(yī)療服務(wù)提供方的服務(wù)費。病歷數(shù)據(jù)庫一般是為醫(yī)療服務(wù)方進行服務(wù)所在的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)專用的。因此，與不同機構(gòu)相關(guān)聯(lián)的患者病歷可以存儲在分離的、不同的獨立病歷數(shù)據(jù)庫中。諸如未隸屬于指定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和/或未從符合健康保險流通與責(zé)任法案(HIPAA)的患者獲得授權(quán)的醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)提供者，不能訪問與指定機構(gòu)相關(guān)聯(lián)的病歷數(shù)據(jù)庫。因此，醫(yī)療服務(wù)提供者可能沒有患者準(zhǔn)確完整的病史。一般可以利用由病歷數(shù)據(jù)庫指定的查詢協(xié)議從病歷數(shù)據(jù)庫中檢索病歷，其中各個不同的獨立病歷數(shù)據(jù)庫可以指定不同的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)和查詢協(xié)議。通常，為了從病歷數(shù)據(jù)庫檢索獨立分離的病歷，用戶向搜索查詢中輸入關(guān)鍵詞，而病歷數(shù)據(jù)庫返回與關(guān)鍵詞匹配的病歷。然而，響應(yīng)于捜索查詢所返回的獨立分離的病歷可能包括具有與關(guān)鍵詞匹配的病歷的一群患者。然而，這種方法通常不向用戶提供患者病史的總覽，且不能充分識別慢性、偶發(fā)和/或正在發(fā)生的病情。此外，這種方法不能返回與檢索的病歷相關(guān)但與搜索查詢中的關(guān)鍵詞不匹配的病歷。此外，由于分離的、不同的獨立病歷數(shù)據(jù)庫可能具有不同的查詢協(xié)議，因此訪問病歷數(shù)據(jù)庫的用戶必須在用戶能夠有效地檢索病歷之前獲悉并理解查詢協(xié)議。例如，用戶ー 般需要知道如何構(gòu)建查詢以及使用什么關(guān)鍵詞來查詢。對各個病歷數(shù)據(jù)庫進行獨立搜索對用戶來說是ー個低效且繁瑣的過程，并且未為患者護理和管理提供綜合有效的方法。

發(fā)明內(nèi)容
本文公開的實施方式包括用于生成并保持一個或多個患者的可導(dǎo)航病史的方法、 介質(zhì)及系統(tǒng)。根據(jù)病歷中的醫(yī)療服務(wù)代碼與病史系統(tǒng)限定的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)聯(lián)性將與患者病歷相關(guān)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中。參考信息通過病史系統(tǒng)插入所述參考記錄數(shù)據(jù)庫中。病史系統(tǒng)根據(jù)參考信息生成與患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史?？蓪?dǎo)航病史根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別進行組織以便于查閱學(xué)科。包括內(nèi)容子類別的列表可以響應(yīng)于選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別中的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別進行顯示。內(nèi)容子類別可包括對ー個或多個病歷中所包含的內(nèi)容的描述。列表可包括用于標(biāo)識與內(nèi)容子類別相對應(yīng)的多個病歷的條目；以及與內(nèi)容子類別所涉及到的病歷相對應(yīng)的、用于標(biāo)識患者看病的首次日期和患者看病的最后日期的條目。可導(dǎo)航病史可包括用于標(biāo)識有關(guān)存儲參考信息的至少ー個病歷的狀態(tài)的最后訪問記錄列表。
本文公開的實施方式還可以包括響應(yīng)于選擇內(nèi)容子類別顯示與一個或多個病歷相關(guān)聯(lián)的參考信息；將鏈接插入?yún)⒖夹畔ⅲ灰约绊憫?yīng)于選擇鏈接從病歷中的相應(yīng)ー個所在的所述病歷數(shù)據(jù)庫檢索病歷中的該相應(yīng)ー個。病歷中的相應(yīng)ー個獨立于所述病史系統(tǒng)被存儲并被保持。本文公開的實施方式還可以包括生成內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的預(yù)定關(guān)系；確定用戶何時選擇與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容子類別；以及響應(yīng)于選擇內(nèi)容子類別提醒用戶內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)系。本文公開的實施方式還可以包括確定利用參考信息治療患者的醫(yī)療服務(wù)提供者的身份以及生成治療患者的醫(yī)療服務(wù)提供者的列表。列表包括各個醫(yī)療服務(wù)提供者為患者生成的全部病歷并包括各個醫(yī)療服務(wù)提供者治療患者的時間間隔。本文公開的實施方式還可以包括接收用于識別患者的搜索詞；顯示與搜索詞匹配的潛在患者的列表；以及響應(yīng)于從潛在患者列表中選擇患者來檢索可導(dǎo)航病史。本文公開的實施方式還可以包括從獨立的不同病歷數(shù)據(jù)庫中檢索與患者相關(guān)聯(lián)的病歷，并從檢索到的病歷復(fù)制參考信息。本公開的實施方式有利地生成一種高效、整合以及準(zhǔn)確的患者病史，從而便于具有進行系統(tǒng)查閱、學(xué)科查閱、連續(xù)護理記錄查閱、健康保持記錄查閱或進行其他查閱(以下統(tǒng)稱為“學(xué)科查閱”)的性能。在一些實施方式中，可以在不需要用戶檢索并分析獨立病歷的情況下進行學(xué)科查閱。本公開實施方式的用戶例如可以根據(jù)可導(dǎo)航病史中包含的信息， 確定用戶是否患有隔離、慢性、持續(xù)和/或嚴(yán)重疾病。此外，本公開實施方式提供一種易于使用的用戶界面，該用戶界面使不具備醫(yī)學(xué)知識的用戶(比如患者)能夠使用并了解患者的病史。這些特征的任何組合是可以設(shè)想的。ー種利用具有一個或多個計算機的計算系統(tǒng)提供患者病史的方法，該計算系統(tǒng)被配置為實現(xiàn)病史系統(tǒng)，該方法包括根據(jù)病歷中的醫(yī)療服務(wù)代碼將與患者病歷相關(guān)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中，該參考信息由病史系統(tǒng)插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫中；利用病史系統(tǒng)根據(jù)參考信息生成與患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史，可導(dǎo)航病史根據(jù)一個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別進行組織。該提供患者病史的方法，其中，存儲參考信息包括使醫(yī)療服務(wù)代碼與所述病史系統(tǒng)限定的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)。該提供患者病史的方法，進ー步包括響應(yīng)于選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，顯示包括內(nèi)容子類別的列表，內(nèi)容子類別包括對ー個或多個病歷中所包含的內(nèi)容的描
3dio該提供患者病史的方法，進ー步包括響應(yīng)于選擇內(nèi)容子類別，顯示與ー個或多個病歷相關(guān)聯(lián)的參考信息。該提供患者病史的方法，進ー步包括將鏈接插入?yún)⒖夹畔?；以及響?yīng)于選擇鏈接，從病歷中的相應(yīng)ー個所在的病歷數(shù)據(jù)庫檢索病歷中的相應(yīng)ー個。該提供患者病史的方法，其中，病歷的相應(yīng)ー個獨立于所述病史系統(tǒng)被存儲并被保持。該提供患者病史的方法，其中，列表包括用于標(biāo)識與內(nèi)容子類別相對應(yīng)的多個病歷的條目。該提供患者病史的方法，其中，列表包括與內(nèi)容子類別所涉及到的病歷相對應(yīng)的、 標(biāo)識患者看病的首次日期和患者看病的最后日期的條目。該提供患者病史的方法，進ー步包括生成內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的預(yù)定關(guān)系；確定用戶何時選擇與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容子類別；以及響應(yīng)于選擇內(nèi)容子類別，提醒用戶內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)系。該提供患者病史的方法，其中，可導(dǎo)航病史包括最后訪問記錄列表，該最后訪問記錄列表用于標(biāo)識為其存儲了參考信息的病歷中的至少ー個病歷的狀態(tài)。該提供患者病史的方法，進ー步包括利用參考信息確定治療患者的醫(yī)療服務(wù)提供者的身份；生成治療患者的醫(yī)療服務(wù)提供者的列表，列表包括各個醫(yī)療服務(wù)提供者為患者生成的全部病歷并包括各個醫(yī)療服務(wù)提供者治療患者的時間間隔。該提供患者病史的方法，進ー步包括接收用于識別患者的搜索詞；顯示與搜索詞匹配的潛在患者列表；響應(yīng)于從潛在患者列表中選擇患者，檢索可導(dǎo)航病史。該提供患者病史的方法，進ー步包括從獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫檢索與患者相關(guān)聯(lián)的病歷；
從檢索的病歷中復(fù)制參考信息。一種存儲可由包括至少ー個計算裝置的計算系統(tǒng)執(zhí)行的指令的計算機可讀介質(zhì)， 其中指令的執(zhí)行實現(xiàn)用于提供患者病史的方法，該方法包括根據(jù)病歷中的醫(yī)療服務(wù)代碼將與患者病歷相關(guān)聯(lián)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中，參考信息由病史系統(tǒng)插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫中；利用病史系統(tǒng)根據(jù)參考信息生成與患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史，可導(dǎo)航病史根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別進行組織。該存儲指令的介質(zhì)，其中，指令的執(zhí)行實現(xiàn)了提供患者病史的方法，其中存儲參考信息包括使醫(yī)療服務(wù)代碼與病史系統(tǒng)限定的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)。該存儲指令的介質(zhì)，其中，指令的執(zhí)行實現(xiàn)了響應(yīng)于選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別來顯示包括內(nèi)容子類別的列表的方法，內(nèi)容子類別包括對ー個或多個病歷中所包含的內(nèi)容的描述。該存儲指令的介質(zhì)，其中，列表包括用于標(biāo)識與內(nèi)容子類別的多個病歷相對應(yīng)的條目。
該存儲指令的介質(zhì)，其中，列表包括與內(nèi)容子類別所涉及到的病歷相對應(yīng)的、用于標(biāo)識患者看病的首次日期和患者看病的最后日期的條目。該存儲指令的介質(zhì)，其中，指令的執(zhí)行實現(xiàn)了用于執(zhí)行以下步驟的方法生成內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的預(yù)定關(guān)系；確定用戶何時選擇與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容子類別；以及響應(yīng)于選擇內(nèi)容子類別，提醒用戶內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)系。ー種提供患者病史的系統(tǒng)，包括具有一個或多個計算裝置的計算系統(tǒng)，所述計算系統(tǒng)包括被配置為進行如下操作的病史系統(tǒng)根據(jù)病歷中的醫(yī)療服務(wù)代碼之間的關(guān)聯(lián)將與患者病歷相關(guān)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中，參考信息被插入所述參考記錄數(shù)據(jù)庫；根據(jù)參考信息生成與患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史，可導(dǎo)航病史根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別組
幺ロ
ハO該提供患者病史的系統(tǒng)，其中，計算系統(tǒng)被配置為使醫(yī)療服務(wù)代碼與所述病史系統(tǒng)限定的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)。該提供患者病史的系統(tǒng)，其中，響應(yīng)于選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別顯示包括內(nèi)容子類別的列表，內(nèi)容子類別包括對ー個或多個病歷中所包含的內(nèi)容的描述。該提供患者病史的系統(tǒng)，其中，計算系統(tǒng)被配置為將鏈接插入?yún)⒖夹畔?，并響?yīng)于選擇鏈接，從病歷中的相應(yīng)ー個所在的病歷數(shù)據(jù)庫檢索病歷中的該相應(yīng)ー個。該提供患者病史的系統(tǒng)，其中，列表包括用于對于與內(nèi)容子類別相對應(yīng)的多個病歷中的至少ー個，標(biāo)識患者看病的首次日期以及患者看病的最后日期的條目。該提供患者病史的系統(tǒng)，其中，計算系統(tǒng)被配置稱生成內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的預(yù)定關(guān)系；確定用戶何時選擇內(nèi)容子類別；以及響應(yīng)于選擇內(nèi)容子類別，提醒用戶內(nèi)容子類別和醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)系。該提供患者病史的系統(tǒng)，其中，可導(dǎo)航病史包括最后訪問記錄列表，該最后訪問記錄列表用于標(biāo)識為其存儲了參考信息病歷中的至少ー個病歷的狀態(tài)。在考慮以下具體結(jié)合附圖進行的本發(fā)明優(yōu)選實施方式的詳細(xì)描述后，本發(fā)明的上述方面以及其他方面將變得顯而易見，其中各圖中的相同參考標(biāo)號用于表示相同的元件。


圖1示出了了示例性病史系統(tǒng)的框圖。圖2示出了用于實現(xiàn)病史協(xié)調(diào)器實施方式的示例性計算裝置。圖3示出了用于實現(xiàn)病史系統(tǒng)實施方式的示例性計算機系統(tǒng)。圖4-圖23示出了與患者相關(guān)聯(lián)的示例性可導(dǎo)航病史。圖M是用于實現(xiàn)生成并保持可導(dǎo)航病史的示例性方法的流程圖。圖25是用于實現(xiàn)可導(dǎo)航病史的示例性導(dǎo)航的流程圖。
具體實施例方式示例性實施方式包括用于生成并保持與ー個或多個患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史的病史系統(tǒng)，以便于進行學(xué)科查閱。本文所使用的“病史”指的是從患者的病歷獲取的信息， 但不包括實際病歷，“可導(dǎo)航病史”指的是可供用戶瀏覽以查看患者病史的病史。病史系統(tǒng)可供用戶每周七(7)天，每天二十四04)小時訪問，并且便于高效地發(fā)現(xiàn)與患者相關(guān)聯(lián)的病歷，而且提供涉及存儲在獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫中的病歷的整合病史。病史系統(tǒng)促進信息的全面交流以及有效的患者護理和管理方法。病史系統(tǒng)的實施方式提供ー種利用基本的導(dǎo)航工具查看患者病史的統(tǒng)ー方法，該導(dǎo)航工具根據(jù)分布并孤立于不同的獨立病歷數(shù)據(jù)庫之中的病歷生成患者病史的整合查看。在病史系統(tǒng)的幫助下查閱學(xué)科的過程中，用于生成可導(dǎo)航病史的標(biāo)準(zhǔn)、指南和基本參考信息的變化會被實時反應(yīng)出來，使得病史系統(tǒng)的用戶能夠即時訪問由病史系統(tǒng)提供的最新信息。結(jié)果，在醫(yī)療服務(wù)提供者接收信息、藥物處方以及保險公司特定供應(yīng)商所經(jīng)由的臨床路徑中即時反應(yīng)出變化。醫(yī)學(xué)參考書書庫、教育參考書、臨床路徑、護理指南(例如Milliman護理指南)、處方、供應(yīng)商、 管理協(xié)議等的未來任何變化都會針對所有UMR記錄同等即時地反應(yīng)出來。利用病史系統(tǒng)允許患者的“主訴”轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)代碼，其中醫(yī)療服務(wù)代碼與學(xué)科、治療方案、轉(zhuǎn)診、實驗檢測單(lab order)、處方、家庭醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)診、咨詢、成效和效果的查閱整合一起，進ー步使病歷自動化。例如，可以自動呼叫或提醒患者以確保在向醫(yī)療服務(wù)專家求診之前進行各種檢驗和程序。圖1示出了便于以整合高效的方式訪問患者完整病史的病史系統(tǒng)100(以下簡稱 “系統(tǒng)100”)的框圖。系統(tǒng)100與病歷數(shù)據(jù)庫102連接以查找或以其他方式識別與患者相關(guān)聯(lián)的病歷104，并從病歷104中復(fù)制參考信息以生成患者的病史。參考信息可以例如包括醫(yī)療服務(wù)代碼、患者ID、患者姓名、提供者ID、提供者姓名、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)名稱、提供醫(yī)療服務(wù)的日期、診斷信息、醫(yī)學(xué)檢驗信息、醫(yī)療程序信息、SOAP記錄(即主觀的、客觀的、評價以及計劃記錄)等。系統(tǒng)100需要遵守HIPPA，使得ー些、所有或沒有用戶必須獲得HIPPA下適當(dāng)?shù)氖跈?quán)來訪問系統(tǒng)100。系統(tǒng)100包括病史協(xié)調(diào)器110(以下簡稱 “協(xié)調(diào)器110”)以及參考記錄數(shù)據(jù)庫170。病歷數(shù)據(jù)庫102可以是由各個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或組織(以下簡稱“醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)”) (例如，醫(yī)院、藥房、家庭護理、療養(yǎng)院、輔助生活設(shè)施、化驗室、門診機構(gòu)、住院機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、醫(yī)生辦公室、保險公司、病歷公司等)保持的用來存儲電子病歷104(以下簡稱“病歷 104”)的獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫。例如，ー些、所有或沒有病歷數(shù)據(jù)庫102可以形成為區(qū)域衛(wèi)生信息組織(RHIO)的一部分，其中參與成員可以訪問在RHIO下形成的所有病歷數(shù)據(jù)庫中的病歷。非RHIO成員和/或未從符合HIPAA的患者獲得授權(quán)的個人通常不能訪問RHIO 下形成的病歷數(shù)據(jù)庫。雖然，在本示例中，將病歷數(shù)據(jù)庫102示出為與病史系統(tǒng)100分離， 但本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，可將ー個或多個病歷數(shù)據(jù)庫102與病史系統(tǒng)100結(jié)合為一體。病歷可以以不同的格式存儲并可包括不同的信息。病史系統(tǒng)的實施方式可以被配置成允許ー些或所有病歷格式，以使系統(tǒng)提供ー種靈活綜合性架構(gòu)，從而便于高效完整地查閱學(xué)科。根據(jù)由健康第七層(HL7)和美國材料與試驗協(xié)會(ASTM)組織制定的規(guī)范創(chuàng)建 ー些或所有病歷104或不創(chuàng)建病歷104。例如，可以使用由HL7提出的臨床文檔架構(gòu)(CDA)規(guī)范、由ASTM提出的連續(xù)性醫(yī)療記錄(CCR)或由HL7和ASTM聯(lián)合提出的連續(xù)性護理文檔來創(chuàng)建病歷。在一些實施方式中，病歷可以包括臨床數(shù)據(jù)，例如，實驗室檢測結(jié)果、檢驗結(jié)果、程序結(jié)果、診斷性研究、實驗室研究、咨詢涵、心電圖(ECG)、肺功能檢查(PFT)、轉(zhuǎn)診等。 在一些實施方式中，可將疾病管理系統(tǒng)的通用指南(比如，醫(yī)療服務(wù)有效性數(shù)據(jù)和信息集 (HEDIS)標(biāo)準(zhǔn))納入ー些或所有病歷或不納入病歷中。通過使用查閱學(xué)科時所包含的各供應(yīng)商必備代碼，使耗時耗財?shù)娜斯ゎA(yù)先批準(zhǔn)流程自動化。病歷優(yōu)選獨立于系統(tǒng)100來生成， 以使系統(tǒng)100優(yōu)選不提供用于生成病歷的機構(gòu)。系統(tǒng)100與所生成的病歷連接，以根據(jù)所生成的病歷中的信息生成可導(dǎo)航病史。系統(tǒng)100允許用戶查看患者的整合可導(dǎo)航病史，這些用戶比如包括醫(yī)生、護士、護理師、醫(yī)師助理、心理醫(yī)師、社會工作、醫(yī)務(wù)人員、藥劑師、保險提供者、急救醫(yī)療救護技術(shù)員 (EMT)、急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)人員、急救醫(yī)師、護理人員等的醫(yī)療服務(wù)提供者以及患者自己。 病史引用存儲在不同的病歷數(shù)據(jù)庫102中的一個或多個病歷104，各個病歷數(shù)據(jù)庫102可具有它們自己的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)和查詢協(xié)議。系統(tǒng)100向用戶提供關(guān)于患者病史的信息，其中患者病史在獨立查閱患者病歷時是不明顯的。從不同的病歷數(shù)據(jù)庫102檢索病歷是在不要求用戶對不同的病歷數(shù)據(jù)庫102進行基于文本的捜索或查詢的情況下進行的，并且不需要用戶知道或了解查詢語言、查詢詞、查詢協(xié)議或醫(yī)療服務(wù)代碼。因此，系統(tǒng)100的用戶不需要醫(yī)學(xué)培訓(xùn)就能以高效的方式檢索并了解病歷。例如，系統(tǒng)100允許患者自己查看并了解自己的病史。協(xié)調(diào)器110包括配置単元120、代碼管理器130、提取單元140、插入單元150以及導(dǎo)航單元160。協(xié)調(diào)器110的部件可以利用一個或多個軟件程序來實現(xiàn)。軟件程序是可以被實施為執(zhí)行用于存儲、檢索、保持、顯示用于形成可導(dǎo)航病史的數(shù)據(jù)等的功能和/或操作的軟件片段。例如，軟件程序可以存儲、檢索、修改(例如，添加、刪除、改變)、保持、顯示存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中的表中的信息等。配置単元120包括圖形用戶界面(⑶I) 122，并允許管理用戶配置用戶信息。例如， 配置単元120允許管理用戶利用⑶I 122添加或刪除訪問病史協(xié)調(diào)器110的用戶。管理用戶是被許可控制對系統(tǒng)100進行訪問的用戶。配置単元120可允許管理用戶通過在數(shù)據(jù)輸入?yún)^(qū)輸入信息使用GUI122編輯用戶信息，比如用戶姓名、密碼、用戶標(biāo)識號(ID)、電話號碼、電子郵件(e-mail)地址、行業(yè)歸屬(例如，醫(yī)療、保險、患者)、確定用戶可查看患者的病史程度所使用的可見性、識別用戶可以查看哪些患者的病史所使用的群組等。一旦添加用戶，該用戶就能通過利用例如用戶ID和密碼登錄來訪問協(xié)調(diào)器110。代碼管理器130生成并保持標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼、醫(yī)學(xué)學(xué)科類別與內(nèi)容子類別之間的映射。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼可以包括當(dāng)前操作術(shù)語集(CPT)代碼、醫(yī)療服務(wù)常見的程序編碼系統(tǒng)(HCPS)、國際疾病統(tǒng)計分類(ICD)代碼、國家藥品代碼(NDC)、最小數(shù)據(jù)集(MDS)代碼等。醫(yī)學(xué)學(xué)科類別可以包括例如藥物過敏學(xué)、麻酔學(xué)、心血管醫(yī)學(xué)、兒童疾病史、口腔醫(yī)學(xué)、皮膚學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、胃腸病學(xué)、普通內(nèi)科、遺傳學(xué)、泌尿生殖醫(yī)學(xué)、血液腫瘤科、 免疫史、免疫及過敏病科、傳染病、醫(yī)療程序、新生兒科、腎臟學(xué)、神經(jīng)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、 矯形外科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、病理學(xué)與實驗室醫(yī)學(xué)、小兒科、處方和藥物、假肢器官裝置、精神病學(xué)、肺病學(xué)、放射學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)、社會史、外科手術(shù)等。該映射將ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別與其下應(yīng)引用具有特定醫(yī)療服務(wù)代碼的病歷的內(nèi)容子類別密切結(jié)合。使用表格、基于可擴展標(biāo)識語言(XML)的文檔等進行映射。當(dāng)在不同的病歷數(shù)據(jù)庫102之一中發(fā)現(xiàn)新的病歷時，使用映射將與病歷相關(guān)的參考信息插入到可導(dǎo)航病史中的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別下，使得系統(tǒng)100的用戶可以查看與新發(fā)現(xiàn)的病歷相關(guān)的參考信息，并最后從實際病歷所在的不同的病歷數(shù)據(jù)庫中檢索實際病歷。例如，在可導(dǎo)航病史中選擇鏈接后，用戶可以檢索與心電圖(ECG)相關(guān)的病歷和/或可以檢索ECG結(jié)果。代碼管理器130保持代碼版本，使得當(dāng)修改或更新標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼時，代碼管理器130將標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的先前版本存檔，并包括醫(yī)療服務(wù)代碼列表中標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的新版本。將醫(yī)療服務(wù)代碼的新版本映射到醫(yī)療服務(wù)代碼的先前版本，以及映射到標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的先前版本所映射到的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和/或內(nèi)容子類別。以此方式，病史協(xié)調(diào)器110保持標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療代碼的最新記錄，并且各個版本之間無縫過渡以確保系統(tǒng)100中與患者病歷相關(guān)的參考信息被正確地編錄。醫(yī)療代碼的綜合儲存庫允許通過代碼的適當(dāng)組合編碼的特異性(specificity)列入用于描述疾病發(fā)展過程適當(dāng)增加的復(fù)雜性的更多特定代碼中。這可以從例如先前醫(yī)療史、實驗室數(shù)據(jù)和實驗室結(jié)果的各個貢獻結(jié)合得到。系統(tǒng)100可以提供以簡明、整合和內(nèi)聯(lián)的結(jié)構(gòu)向用戶呈現(xiàn)相關(guān)信息以便臨床管理疾病發(fā)展過程以及查閱學(xué)科的治療類選功能。根據(jù)與參考信息相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)代碼的族譜(即，信息源)將學(xué)科的查閱結(jié)合到系統(tǒng)中。可以根據(jù)醫(yī)療服務(wù)代碼的族譜生成并劃分醫(yī)學(xué)學(xué)科類別。例如，醫(yī)療服務(wù)代碼被分解為他們的族譜，使得醫(yī)療服務(wù)代碼的基本關(guān)系和意義規(guī)定使用哪種醫(yī)學(xué)學(xué)科類別以及哪種醫(yī)學(xué)學(xué)科類別與哪種醫(yī)療服務(wù)代碼相關(guān)聯(lián)。通過將醫(yī)療服務(wù)代碼分解為族譜，醫(yī)療服務(wù)代碼被顯現(xiàn)在可導(dǎo)航病史中，以通過醫(yī)學(xué)學(xué)科類別查閱學(xué)科，從而形成用戶可以進行學(xué)科查閱所借助的高效、易于理解的結(jié)構(gòu)。使用這種方法，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)代碼的族譜與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的關(guān)系將醫(yī)療服務(wù)代碼以及與醫(yī)療服務(wù)代碼相關(guān)聯(lián)的其他參考信息結(jié)合入ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)代碼的族譜將醫(yī)療服務(wù)代碼以及與醫(yī)療服務(wù)代碼相關(guān)聯(lián)的其他參考信息結(jié)合到系統(tǒng)100 中，確保ー級醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的評估自動呈現(xiàn)與ー級醫(yī)學(xué)學(xué)科類別中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)代碼明確相關(guān)的其他ニ級醫(yī)學(xué)學(xué)科類別。因此，族譜擴大了對ー級醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的評估，以包括醫(yī)療服務(wù)代碼的重要數(shù)據(jù)共享，以包括ニ級醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，從而便于識別被其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科類別相互共享或以其他方式包含的其他參考信息。提取單元140與獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫102連接，并被配置為根據(jù)由不同的病歷數(shù)據(jù)庫102支持的查詢協(xié)議和/或數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)訪問不同的病歷數(shù)據(jù)庫102。提取單元140 從不同的病歷數(shù)據(jù)庫102檢索其病歷由系統(tǒng)100保持的患者的病歷，同時記錄變得實時方便用于患者的最新病史。提取單元140從病歷中復(fù)制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼以及病歷中已經(jīng)存在的其他信息(比如代碼類型、代碼版本、服務(wù)日期、患者ID、患者姓名、衛(wèi)生機構(gòu)名稱、衛(wèi)生機構(gòu)ID、提供者姓名、提供者ID、診斷信息、檢驗結(jié)果、SOAP記錄等)。提取單元140可以定期對不同的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫102進行輪詢，以檢測是否有新的病歷添加到不同的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫 102中。例如，提取單元140可以每周、毎日、每小時、大約每分鐘、大約每秒對不同的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫102進行檢查。在一些實施方式中，不同的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫102可以與系統(tǒng)100進行通信以確認(rèn)已添加的新病歷，并且提取単元140可以根據(jù)需要從新病歷中復(fù)制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼和其他信息。使用經(jīng)由提取単元140從病歷中復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼，插入?yún)g元150將與病歷相關(guān)的參考信息插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫170中。插入單元150將參考信息插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫170的分層結(jié)構(gòu)中的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別以及對應(yīng)于從病歷中復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的內(nèi)容子類別下。插入單元150還檢測病歷的參考是否具有參考記錄數(shù)據(jù)庫170 中已經(jīng)存在的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼。如果是，則插入?yún)g元150使與對應(yīng)于具有相同標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的病歷的參考信息相關(guān)聯(lián)的頻率指示器増加。此外，插入單元150可以確定用于識別服務(wù)的開始已知日期和服務(wù)的最后已知日期之間的時間量的時間段。這使得系統(tǒng)的用戶可以確定患者的病情是隔離的、慢性的、偶發(fā)的還是持續(xù)的，在一些情況下，在不需要對實際獨立的病歷進行全面分析的情況下，就可以確定病情的嚴(yán)重性。在一些實施方式中，系統(tǒng)100可以與計算機化患者/醫(yī)生醫(yī)囑錄入(CPOE)應(yīng)用程序連接。CPOE應(yīng)用程序允許醫(yī)療服務(wù)提供者輸入例如用于治療患者的指令。這些條目提供用于記錄醫(yī)療服務(wù)提供者指令的病歷。作為ー個示例，提取單元140可以與CPOE應(yīng)用程序連接，以自動實時地從CPOE條目提取參考信息，并且插入?yún)g元150可以將參考信息插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫中，其中該參考記錄數(shù)據(jù)庫允許屬于醫(yī)囑條目的參考信息可即時為系統(tǒng) 100的用戶使用。CPOE應(yīng)用程序與系統(tǒng)100的連接使諸如以新處方方案、方案的改變、診斷研究、轉(zhuǎn)診等為例的參考信息被實時捕獲并被整合到可導(dǎo)航病史中，從而有助于使用包括 CPOE條目的最新參考信息查閱學(xué)科。每條新醫(yī)囑可即時參考相同代碼的現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫，并在決定該相同代碼的新醫(yī)囑是否適宜地需要之前，將相同代碼的現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫顯示以比較參考
イロ‘ >Ε、。導(dǎo)航單元160包括圖形用戶界面(⑶I) 162，其允許用戶根據(jù)參考所指定至的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別瀏覽參考記錄數(shù)據(jù)庫170中患者的參考病歷。⑶I 162呈現(xiàn)包括用戶可以選擇的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別列表以及內(nèi)容表的頂層視圖。當(dāng)用戶選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別吋，GUI 162顯示與用戶選擇的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容子類別列表。內(nèi)容子類別提供內(nèi)容子類別下提及的病歷中所提到的醫(yī)學(xué)診斷、程序或檢驗的簡要描述。一旦選擇內(nèi)容子類別之一， 與具有映射到醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別的醫(yī)療服務(wù)代碼的患者相關(guān)聯(lián)的參考病歷條目的列表就被顯示?？梢詾榱斜碇械拿總€參考病歷條目提供鏈接，以使用戶能夠從病歷實際所在的獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫102之ー檢索實際(actual)病歷。在選擇類別和內(nèi)容子類別后，導(dǎo)航單元160提醒用戶要查閱的其他醫(yī)學(xué)學(xué)科類別。例如，導(dǎo)航單元160可以提醒用戶包括與附加病歷相關(guān)的參考信息但不包括相同醫(yī)療服務(wù)代碼并且與數(shù)據(jù)庫中的相同醫(yī)療學(xué)科類別不相關(guān)聯(lián)的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，其中附加病歷可能與查看的病歷列表中所提及的病情相關(guān)或提供對其的ー些見解。這確保用戶接收到患者完整準(zhǔn)確的病史。例如，與參考病歷交聯(lián)的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別可以被顯示、被突出顯示、閃動、與其余類別的顏色不同等。在瀏覽患者可導(dǎo)航病史的過程中，導(dǎo)航單元160可以為用戶提供可選擇的導(dǎo)出按鈕。導(dǎo)出按鈕允許用戶導(dǎo)出可導(dǎo)航病史或可導(dǎo)航病史的一部分。導(dǎo)出按鈕的ー些示例包括用于傳真可導(dǎo)航病史或可導(dǎo)航病史的一部分的傳真按鈕；以電子郵件的方式發(fā)送可導(dǎo)航病史或可導(dǎo)航病史的一部分的電子郵件按鈕；打印可導(dǎo)航病史或可導(dǎo)航病史的一部分的打印按鈕；利用文本轉(zhuǎn)語音算法輸出語音來口述可導(dǎo)航病史或可導(dǎo)航病史的一部分的語音命令按鈕；將可導(dǎo)航病史或可導(dǎo)航病史的一部分發(fā)送至智能電話的發(fā)送至電話按鈕；打印處方的打印電子處方按鈕；將參考信息發(fā)送至指定醫(yī)療服務(wù)提供者的發(fā)送至醫(yī)療服務(wù)提供者按鈕等。導(dǎo)航單元160還可以跟蹤或以其他方式保持醫(yī)療服務(wù)提供者進行的學(xué)科查閱的查閱者記錄，以提供醫(yī)療服務(wù)提供者已進行學(xué)科查閱的證據(jù)。通過跟蹤或保持記錄，系統(tǒng)讓醫(yī)療服務(wù)提供者承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)提供者進行學(xué)科查閱的費用。作為ー個示例，導(dǎo)航單元160 可以跟蹤可導(dǎo)航病史中被查看的選擇和/或頁面，并可以確定醫(yī)療服務(wù)提供者滿足要求， 從而讓醫(yī)療服務(wù)提供者承擔(dān)學(xué)科查閱的費用。此外，系統(tǒng)通過保持患者的整合病史有利于進行欺詐/濫用檢測。作為該整合、完整的方法的結(jié)果，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中固有的問題將變得容易辨別。例如，因為系統(tǒng)100跟蹤使用情況和結(jié)果(例如，診斷、檢驗結(jié)果、實驗室結(jié)果等)，該信息可用于防止服務(wù)的不當(dāng)復(fù)制，這會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)提供者承擔(dān)多余/多重費用。參考記錄數(shù)據(jù)庫170存儲不同的病歷數(shù)據(jù)庫102中存儲的病歷的參考。參考記錄數(shù)據(jù)庫170具有病歷協(xié)調(diào)器110保持的分層結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)以通過代碼管理器130映射到標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別為基礎(chǔ)。根據(jù)提取単元140從病歷中復(fù)制的醫(yī)療服務(wù)代碼，插入?yún)g元150將患者病歷的參考插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫170的分層結(jié)構(gòu)中。單個病歷可以被多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別引用。參考記錄數(shù)據(jù)庫170可以包括用于整理參考信息、用戶信息、患者信息、醫(yī)療服務(wù)提供者信息、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)信息、醫(yī)療服務(wù)代碼信息、映射等的表格172。表格中的信息可以利用程序和/或主關(guān)鍵字(PK)進行檢索。指定用于唯一識別表格中對應(yīng)于主關(guān)鍵字的條目集合吋，主關(guān)鍵字是標(biāo)識符。參考記錄數(shù)據(jù)庫170中可包括的一些表格的示例可包括代碼修飾符(modifier) 表；醫(yī)療服務(wù)提供者信息表；患者信息表(鏈接至醫(yī)療服務(wù)提供者表)；患者診斷表；醫(yī)療服務(wù)提供者機構(gòu)表；用于存儲標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼、代碼類型以及版本信息的ー個或多個表； 以及ー個或多個類別層次表。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，可以實施其他表格來整理和存儲用于生成、保持以及方便可導(dǎo)航病史導(dǎo)航的信息。此外，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，參考記錄數(shù)據(jù)庫可以利用其他格式來實施，且表格示出了用于實施參考記錄數(shù)據(jù)庫170的示例性方法。代碼修飾符表包括修飾符代碼、代碼版本以及代碼描述。代碼修飾符補充標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼以表明由于ー個或多個情況的原因，診斷、程序或檢測已被改動，但其定義或代碼未發(fā)生改變。代碼修飾符可以表示服務(wù)或程序包括專業(yè)和/或技術(shù)成分；不止一次提供服務(wù)或程序；已增加或減少服務(wù)或程序；只進行服務(wù)的一部分；發(fā)生異常事件；進行雙向程序等。一個或多個代碼修飾符可以與病歷中的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼相關(guān)聯(lián)。將該信息復(fù)制到參考記錄數(shù)據(jù)庫170中，以在可導(dǎo)航病史中使用。醫(yī)療服務(wù)提供者信息表包括與使用系統(tǒng)100可訪問其病史的患者相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)提供者。該表可包括醫(yī)療服務(wù)提供者的姓、名、電話號碼、傳真號、機構(gòu)ID、診所領(lǐng)域 (例如神經(jīng)學(xué))、地址、網(wǎng)址、電子郵件地址等的條目。通過協(xié)調(diào)器110使用提供者ID從表格中檢索與特定醫(yī)療服務(wù)提供者有關(guān)的信息，提供者ID是用于唯一識別特定醫(yī)療服務(wù)提供者的主關(guān)鍵字。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)表包括與使用系統(tǒng)100可訪問其病史的患者相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)表可包括醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)名稱、機構(gòu)類型(例如醫(yī)院)、電話號碼、傳真號、地址、網(wǎng)站、電子郵件地址等的條目。通過協(xié)調(diào)器110使用醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID從表格中檢索與特定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)有關(guān)的信息，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID是用于唯一識別特定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的主關(guān)鍵字。醫(yī)療服務(wù)提供者到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)表包括醫(yī)療服務(wù)提供者和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間的映射。該表使醫(yī)療服務(wù)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者提供護理所在的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)相關(guān)聯(lián)。醫(yī)療服務(wù)提供者可以與一個或多個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)相關(guān)聯(lián)，并且該表可包括醫(yī)療服務(wù)提供者和每個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間的映射。例如，醫(yī)療服務(wù)提供者可配有私人診所，并且還可以與醫(yī)療服務(wù)提供者進行外科手術(shù)和/或程序所在的醫(yī)院相關(guān)聯(lián)。醫(yī)療服務(wù)提供者到機構(gòu)表可包括提供者ID、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID以及機構(gòu)到醫(yī)療服務(wù)提供者ID，其中機構(gòu)到醫(yī)療服務(wù)提供者ID表示醫(yī)療服務(wù)提供者和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間的映射?；颊咝畔⒈戆ㄊ褂孟到y(tǒng)100可訪問其病史的患者的信息?；颊咝畔⒈戆ɑ颊咝彰?、地址、保險方案、出生日期、性別、職業(yè)、血型、精通語言、最后醫(yī)學(xué)檢查日期的條目；對應(yīng)于與患者相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)提供者(例如，主治醫(yī)生)的醫(yī)療服務(wù)提供者ID的條目；對應(yīng)于患者病史更新的最后日期和/或時間的最后更新條目；對應(yīng)于哪些用戶可以訪問患者病史的用戶組條目等。患者信息表鏈接至醫(yī)療服務(wù)提供者表，以將醫(yī)療服務(wù)提供者映射到一個或多個患者，使得當(dāng)導(dǎo)航患者病史時，用戶可以查看治療患者的醫(yī)療服務(wù)提供者。通過協(xié)調(diào)器110使用患者ID和患者ID修飾符從患者信息表中檢索與特定患者有關(guān)的信息，患者ID和患者ID修飾符是用于唯一識別患者的主關(guān)鍵字。醫(yī)療服務(wù)代碼表包括標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的信息。該信息可包括代碼類型(例如，CPT、I⑶、HCPS、MDS、NDC)；標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼；代碼版本；代碼是否適用于男性、女性或男女都適用；與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼有關(guān)的其他詳情等。在一些實施方式中，代碼類型可以分離在不同的醫(yī)療服務(wù)代碼表中，或每個代碼類型可以包括在單個表中。在其他實施方式中，一些代碼類型可以包括在單個醫(yī)療服務(wù)代碼表中，而其他代碼類型可以包括在一個或多個其他醫(yī)療服務(wù)代碼表中。例如，在一個實施方式中，可以將CPT、ICD, HCPS和MDS代碼結(jié)合到單個表中，并且NDC代碼可以包括在單獨的表格中。層次表可包括用于布置可導(dǎo)航病史分層結(jié)構(gòu)的第一層表；第二層表以及第三層表。第一層表可包括對應(yīng)于系統(tǒng)100認(rèn)可的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別標(biāo)識符。第一層表示分層結(jié)構(gòu)的第一基層或上層。第二層可包括對應(yīng)于系統(tǒng)100認(rèn)可的內(nèi)容子類別的內(nèi)容子類別標(biāo)識符。第二層表表示分層結(jié)構(gòu)的第二層。第三層表可包括對應(yīng)于系統(tǒng)100認(rèn)可的醫(yī)療服務(wù)代碼描述的記錄標(biāo)識符。分層表中包括的標(biāo)識符可以是參考或指向可檢索目前醫(yī)學(xué)學(xué)科類別、內(nèi)容子類別和醫(yī)療服務(wù)代碼所在的位置的字符串。目前醫(yī)學(xué)學(xué)科類別、內(nèi)容子類別和醫(yī)療服務(wù)代碼描述可以存儲在一個或多個詞典表中。詞典表提供醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、內(nèi)容子類別名稱、醫(yī)療服務(wù)代碼描述等的集中位置。利用該方法允許高效地更新醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容名稱、內(nèi)容子類別和醫(yī)療服務(wù)代碼描述。協(xié)調(diào)器110可將一個或多個詞典表與其他表結(jié)合使用，其他表比如有分層表、醫(yī)療服務(wù)代碼表、患者信息表、醫(yī)療服務(wù)提供者信息表、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)表等，以用于生成患者的可導(dǎo)航病史。例如，當(dāng)用戶請求患者的病史時，協(xié)調(diào)器110可訪問分層表來檢索標(biāo)識符，隨后利用標(biāo)識符訪問詞典表以檢索醫(yī)學(xué)學(xué)科類別、內(nèi)容子類別和醫(yī)療服務(wù)代碼。
患者診斷表包括患者的診斷信息并映射到醫(yī)療服務(wù)代碼表。患者診斷表包括患者是否住院、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID、提供者ID、修飾符代碼、版本以及可見性(例如，哪些用戶可以查看患者的診斷信息)的條目。通過協(xié)調(diào)器110利用患者ID、患者ID修飾符、代碼類型、代碼版本以及醫(yī)療服務(wù)代碼從患者診斷表中檢索與特定患者的診斷有關(guān)的信息，其中患者ID、患者ID修飾符、代碼類型、代碼版本以及醫(yī)療服務(wù)代碼是用于唯一識別患者診斷表中特定患者診斷信息的主關(guān)鍵字。系統(tǒng)100(更具體地，協(xié)調(diào)器110)可以保持、跟蹤并存檔患者一生中與患者相關(guān)聯(lián)的參考信息，除此之外還提供患者完整的病史以根據(jù)以往經(jīng)驗、癥狀、檢驗結(jié)果、程序、診斷、環(huán)境因素等促進準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷。此外，無論患者是保險的被保人還是沒有購買保險，系統(tǒng)100都可以提供患者獨立的從生到死的全面醫(yī)療信息機構(gòu)。系統(tǒng)100從各個角度提供準(zhǔn)確的信息，以確保保險公司能夠訪問患者病史以為了患者的利益而提供加強管理的護理，并為醫(yī)療服務(wù)提供者提供整合的健康信息以促使更好地指導(dǎo)患者。系統(tǒng)100通過利用可導(dǎo)航病史協(xié)調(diào)學(xué)科的查閱，來促進患者級、地方級、區(qū)域級、國家級以及世界級的疾病管理。系統(tǒng)的用戶可以識別趨勢、模式、診斷率等，以便于跟蹤和了解疾病的流行性。用戶可按照個人級、地方級、區(qū)域級、國家級和/或世界級進行結(jié)果分析，以允許進行比較研究；識別趨勢，并實時跟蹤流行病。用戶還可以利用系統(tǒng)100為單個患者和患者群組(例如，家庭成員、同班同學(xué)、療養(yǎng)院居民等)生成預(yù)測模型。利用系統(tǒng)100進行預(yù)測建?？煞奖阋?guī)劃國民生產(chǎn)總值(GNP)的醫(yī)療部分。系統(tǒng)100能夠監(jiān)視存貨控制和欺詐/濫用。例如，系統(tǒng)100通過將該信息結(jié)合于參考記錄數(shù)據(jù)庫170中存儲的參考信息中，可跟蹤存貨供應(yīng)品，比如針頭、便盆、藥物等。存貨用完時，可以在系統(tǒng)100中反映出來，以使用戶可以確定何時再訂購物品并確定在指定時間內(nèi)使用多少物品。系統(tǒng)100可允許根據(jù)系統(tǒng)100保持的全面病史進行成本分析。例如，可以利用參考信息評估每個疾病管理過程來確定成本。利用該信息，系統(tǒng)100的用戶可以預(yù)測預(yù)算要求。系統(tǒng)100有助于與符合HIPPA的各方進行通信。這種通信可包括打電話、發(fā)送消息、傳呼、發(fā)短信、傳真、電子郵件、提醒、警告等，來生成新的通信高速公路，以便進行自動醫(yī)療服務(wù)。例如，響應(yīng)于患者狀態(tài)的變化即時向醫(yī)療服務(wù)提供者提供時間敏感信息。在療養(yǎng)院環(huán)境下，一旦激活、通知、傳呼、文件、MDS代碼等發(fā)生變化，利用系統(tǒng)100進行觸發(fā)就可以自動啟動預(yù)定護理計劃，以促進并增強患者的安全性并簡化護理。利用這些通信渠道，系統(tǒng)100還可以提高患者的依從性。作為一個示例，系統(tǒng)100通過例如自動地聯(lián)系患者和/或醫(yī)療服務(wù)提供者有助于評估藥物和預(yù)約依從性，以提供與加藥和預(yù)約相關(guān)的提示。在這種情況下，系統(tǒng)可以提供備忘錄(TICKLER)系統(tǒng)或可以與備忘錄系統(tǒng)連接，以根據(jù)患者和/或醫(yī)療服務(wù)提供者要求動作的未來日期來安排交流日程。系統(tǒng)100為患者生成的全面病史可以用作法定程序、醫(yī)療事故問題、就業(yè)健康記錄、工人補償問題等中的資源和證明材料。例如，系統(tǒng)100在法律案件的透露過程中可用來揭露與法律案件相關(guān)的證明材料，比如以醫(yī)療服務(wù)提供者失察、藥物控制、過失護理等為例。同樣地，就醫(yī)療事故而言，系統(tǒng)100保持的全面病史允許回顧性、實時、前瞻性疾病管理，以最大程度減少輕度法律訴訟。關(guān)于員工健康記錄和工人補償問題，系統(tǒng)提供了用于保持符合美國殘疾人法案的病史的簡單有效的機制，以便于使工人工傷補償文件變得透明化。圖2示出了用于實施病歷系統(tǒng)100的病史協(xié)調(diào)器110的實施方式的示例性計算裝置200。計算裝置200可以是大型機、個人計算機(PC)、膝上型計算機、工作站、諸如PDA的手持設(shè)備等。在所示實施方式中，計算裝置200包括中央處理器(CPU) 202和存儲器204。存儲器204可包括諸如軟盤驅(qū)動器、硬盤驅(qū)動器、光盤、磁帶驅(qū)動器、閃盤驅(qū)動器、光盤驅(qū)動器、只讀存儲器(ROM)、隨機存取存儲器(RAM)等技術(shù)。計算裝置200可進一步包括顯示單元206和數(shù)據(jù)輸入裝置208，比如鍵盤、觸摸屏、麥克風(fēng)和/或鼠標(biāo)。應(yīng)用程序210(比如，病史協(xié)調(diào)器110)可以存在于存儲器204中。存儲器204可包括用于實施病史協(xié)調(diào)器110的指令。指令可以使用例如C、C++、Java、JavaScript、Basic、Perl、Python、匯編語言、機器代碼等來實現(xiàn)。存儲器204可以位于計算裝置200本地或遠(yuǎn)離計算裝置200。計算裝置200包括與通信網(wǎng)絡(luò)進行通信的網(wǎng)絡(luò)接口 212。CPU 202用于通過執(zhí)行存儲器204中的指令并存儲由執(zhí)行指令產(chǎn)生的數(shù)據(jù)來運行存儲器204中的應(yīng)用程序，執(zhí)行指令產(chǎn)生的數(shù)據(jù)可呈現(xiàn)給用戶。存儲器204中的數(shù)據(jù)可包括參考記錄數(shù)據(jù)庫170，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，參考記錄數(shù)據(jù)庫170可以存在于遠(yuǎn)離存儲器204的不同存儲部件中。圖3示出了用于實現(xiàn)病歷系統(tǒng)100的實施方式的示例性計算系統(tǒng)300。計算網(wǎng)絡(luò)300包括一個或多個服務(wù)器310和320，其經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)350耦接至客戶端330和340，通信網(wǎng)絡(luò)350可以是在以通信方式耦接至該網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備之間能夠進行信息傳輸所經(jīng)由的任何網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)包括例如因特網(wǎng)、內(nèi)聯(lián)網(wǎng)、虛擬專用網(wǎng)(VPN)、廣域網(wǎng)(WAN)、局域網(wǎng)(LAN)等。計算網(wǎng)絡(luò)300還可包括儲存庫或數(shù)據(jù)庫裝置360-363，其經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)350可耦接至服務(wù)器310/320和/或客戶端330/340。數(shù)據(jù)庫裝置360-363可用于實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)庫102和參考記錄數(shù)據(jù)庫170。服務(wù)器310/320、客戶端330/340和數(shù)據(jù)庫裝置360-363可利用計算裝置(比如，以與圖2的計算裝置200類似的方式實現(xiàn)的計算裝置)來實現(xiàn)?？商鎿Q地或另外地，客戶端330和340可被實現(xiàn)為移動電話、智能電話、個人數(shù)字助理(PDA)、被配置為訪問病史系統(tǒng)100的其他手持無線裝置，客戶端的實現(xiàn)為本領(lǐng)域的技術(shù)人員所熟知。協(xié)調(diào)器110可利用單個計算裝置來實現(xiàn)或可利用多個計算裝置以分布的方式來實現(xiàn)。服務(wù)器310/320、客戶端330/340和/或數(shù)據(jù)庫裝置360-363可存儲信息，比如系統(tǒng)100的部件、病歷、與患者病歷相關(guān)的參考信息、用戶信息、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼、醫(yī)學(xué)學(xué)科類別、內(nèi)容子類別等。在一些實施方式中，病史系統(tǒng)100可以分布在服務(wù)器310/320、客戶端330/340和/或數(shù)據(jù)庫裝置360-363之間，以使得病歷系統(tǒng)100的一個或多個部件和/或病歷系統(tǒng)100的一個或多個部件的一部分可以通過通信網(wǎng)絡(luò)350中的不同裝置(例如，客戶端、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫)來實現(xiàn)。例如，病史協(xié)調(diào)器110可作為網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序而位于服務(wù)器310上，參考記錄數(shù)據(jù)庫170可以利用數(shù)據(jù)庫裝置360來實現(xiàn)，不同的病歷數(shù)據(jù)庫102可以利用數(shù)據(jù)庫裝置361-363來實現(xiàn)。在本示例中，用戶可以利用網(wǎng)絡(luò)瀏覽器、移動電話撥號、小應(yīng)用程序(applet)或?qū)嵤┰诳蛻舳搜b置330和340上的其他客戶端應(yīng)用程序來訪問病歷系統(tǒng)100。用戶可以導(dǎo)航到例如用戶可以登錄到系統(tǒng)100的統(tǒng)一資源標(biāo)識符(URI)地址(例如，統(tǒng)一資源定位符(URL)地址)。
分布式系統(tǒng)的各個裝置之間的通信可以利用各種協(xié)議和技術(shù)來實現(xiàn)。經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)350通信的裝置可利用用于實現(xiàn)例如網(wǎng)絡(luò)服務(wù)呼叫、超文本傳輸協(xié)議(HTTP)請求和登錄等的客戶端-服務(wù)器協(xié)議和/或?qū)Φ染W(wǎng)絡(luò)協(xié)議(P2P)來交互。在一些實施方式中，客戶端裝置330/340可以是便攜式無線裝置，比如用戶攜帶的智能電話或個人數(shù)字助理。用戶可利用便攜式無線裝置在用戶接入通信網(wǎng)絡(luò)350的任何時候或任何地點訪問患者可導(dǎo)航病史。例如，用戶可以是在另一個國家旅游的患者。如果用戶在旅游時生病且必須立即就醫(yī)，則用戶可登錄病史系統(tǒng)，并將其病史轉(zhuǎn)發(fā)給提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)提供者，使得醫(yī)療服務(wù)提供者在給患者看病的過程中可利用這個病史。作為另一個示例，用戶是在患者需要幫助時而不在辦公地點的醫(yī)療服務(wù)提供者。醫(yī)療服務(wù)提供者可通過便攜式無線裝置接收消息，以確定需要幫助的患者并作出反應(yīng)而登錄病史系統(tǒng)來查看患者病史。醫(yī)療服務(wù)提供者可響應(yīng)于帶有指令的消息而對患者進行治療或檢查和/或可將患者病史轉(zhuǎn)發(fā)給代替缺席醫(yī)療服務(wù)提供者的另一個醫(yī)療服務(wù)提供者。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，可以實現(xiàn)病史系統(tǒng)的其他示例性應(yīng)用程序，并且病史系統(tǒng)的實施方式并不局限于本文公開的示例性應(yīng)用程序。作為另一示例，當(dāng)患者呼叫醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)時，病史系統(tǒng)通過檢索供一個或多個醫(yī)療服務(wù)提供者查看的患者可導(dǎo)航病史來自動響應(yīng)。例如，當(dāng)患者呼叫醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)時，呼叫者ID可以識別患者，并且該信息可被輸入系統(tǒng)100以搜索并檢索患者的可導(dǎo)航病史。圖4-圖23示出了病史系統(tǒng)100生成的可導(dǎo)航病史的示例性實施方式。在本實施方式中，病史協(xié)調(diào)器110的導(dǎo)航單元被實現(xiàn)為具有圖形用戶界面的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序。盡管病史協(xié)調(diào)器110被實現(xiàn)為網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，病史協(xié)調(diào)器110實現(xiàn)的形式是可以改變的。參照圖4，在用戶登錄病歷系統(tǒng)100后，用戶可以訪問包括能夠訪問系統(tǒng)100的用戶的表格410的用戶配置頁面400。表格410包括以列排列的用戶ID 412、姓416、名414、電話號碼418、傳真號420、電子郵件地址422、行業(yè)相關(guān)性424、可見性426、群組相關(guān)性似8以及何時創(chuàng)建的用戶簡檔430的用戶信息。用戶可以通過選擇“刪除”按鈕432來刪除用戶，并且可以通過選擇“修改”按鈕434來修改用戶信息。同樣地，用戶可以通過選擇“添加新用戶”按鈕436將新用戶添加到表格中，從而向用戶顯示用戶詳情頁面。圖5示出了當(dāng)用戶選擇用戶配置頁面400(圖4)中的按鈕436時可顯示的示例性用戶詳情窗口 500。用戶詳情頁面500包括用于接收與添加的用戶相關(guān)的用戶信息的數(shù)據(jù)輸入?yún)^(qū)510。一旦添加所需信息，用戶就可以選擇“插入”按鈕512將新用戶添加到表格400中，以使新用戶可以訪問系統(tǒng)100。一旦登錄病歷系統(tǒng)100，用戶就可導(dǎo)航到患者搜索屏幕600，如圖6所示?；颊咚阉髌聊?00可包括用于接收與用戶希望搜索到的患者有關(guān)的信息的數(shù)據(jù)輸入?yún)^(qū)610。數(shù)據(jù)輸入?yún)^(qū)610包括患者ID區(qū)612、患者名區(qū)614、患者姓區(qū)616、修飾符區(qū)618以及出生日期區(qū)620。用戶可以向一個或多個數(shù)據(jù)輸入?yún)^(qū)610輸入信息，并可選擇“搜索”按鈕622來搜索滿足輸入日期輸入?yún)^(qū)擬4的信息的患者。在一些實施方式中，顯示與用戶相關(guān)聯(lián)的患者，與用戶不相關(guān)聯(lián)的患者不顯示。例如，醫(yī)療服務(wù)提供者可以訪問病史系統(tǒng)100，并且可以訪問醫(yī)療服務(wù)提供者的患者的病史，但未經(jīng)授權(quán)不能訪問另一醫(yī)療服務(wù)提供者的患者。在表格擬6中向用戶顯示患者搜索結(jié)果，其中表格包括患者ID列628、患者社會保險號(SSN)列630、出生日期列632、名字列634和姓氏列636。用戶可以從表格擬6中選擇患者來查看患者病史。例如，表格擬6中的患者ID 638可包括可選擇鏈接640，一旦選擇該可選擇鏈接，就會使具有相關(guān)患者ID 638的患者顯示在上層可導(dǎo)航病史屏幕上。圖7示出了響應(yīng)于從患者搜索結(jié)果中選擇患者可向用戶顯示的示例性上層可導(dǎo)航病史屏幕700。上層病史屏幕700包括卓越學(xué)科部710，在該學(xué)科部分中設(shè)置有可選醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的列表712。在一些實施方式中，列表712包括所有醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，而不管是否存在與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的任何參考信息。在一些實施方式中，只有那些存在參考信息的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別才被包括在列表712中。就這些實施方式而言，在參考信息變得可用于列表712中未包含的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別時，可以將該醫(yī)學(xué)學(xué)科類別添加到列表712中。列表712中未包含的醫(yī)學(xué)學(xué)科可以包括在普通學(xué)科列表中。在本示例中，可選醫(yī)學(xué)學(xué)科類別按鈕的列表712包括“心血管醫(yī)學(xué)”按鈕714、“內(nèi)分泌學(xué)”按鈕716、“胃腸病學(xué)”按鈕718、“泌尿生殖醫(yī)學(xué)”按鈕720、“血液腫瘤科”按鈕722、“免疫及過敏病科”按鈕7 、“傳染病”按鈕7 、“醫(yī)學(xué)程序”按鈕7 、“腎臟學(xué)”按鈕730、“神經(jīng)學(xué)”按鈕732、“婦產(chǎn)科學(xué)”按鈕734、“矯形外科學(xué)”按鈕736、“病理學(xué)與實驗室醫(yī)學(xué)”按鈕738、“處方和藥物”按鈕740、“肺病學(xué)”按鈕742、“放射學(xué)”按鈕744、“康復(fù)醫(yī)學(xué)”按鈕746、“風(fēng)濕病學(xué)”按鈕748以及“外科手術(shù)”按鈕750。用戶可通過激活醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的列表712中的按鈕(例如，用鼠標(biāo)點擊按鈕)選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別以查看內(nèi)容子類別。在一些實施方式中，只有存在病歷的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別才被包括在醫(yī)學(xué)學(xué)科類別按鈕的列表710中，以使用戶知悉患者病史中可獲得哪些醫(yī)學(xué)學(xué)科類別。在其他實施方式中，醫(yī)學(xué)目錄按鈕的列表710包括所有醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，而不管對應(yīng)于醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的醫(yī)學(xué)參考是否存在。圖8示出了在用戶選擇“心血管醫(yī)學(xué)”按鈕714時所顯示的示例性學(xué)科窗口 800。學(xué)科窗口 800包括內(nèi)容子類別的列表805。標(biāo)識符810可以與內(nèi)容子類別相關(guān)聯(lián)以表示醫(yī)療服務(wù)代碼已更新。內(nèi)容子類別提供內(nèi)容子類別下所提及的病歷內(nèi)容的簡要描述，病歷內(nèi)容比如有診斷、程序、檢驗等。在提及的實際病歷中簡要描述是基于標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼預(yù)定義的。在本示例中，內(nèi)容子類別的列表805包括被描述為“前胸X射線檢查單一視圖”的內(nèi)容子類別812;被描述為“胸腔主動脈造影片系列(X線)攝影片”的內(nèi)容子類別814;以及被描述為“心電圖常規(guī)至少12導(dǎo)聯(lián)”的內(nèi)容子類別816。每個內(nèi)容子類別與唯一的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼相關(guān)聯(lián)。列表805可包括列表805中每個內(nèi)容子類別的首次服務(wù)日期820 (以下稱為“首次日期820”)以及最后服務(wù)日期822(以下稱為“最后日期822”)。首次日期和最后日期可以從由病史系統(tǒng)100保持的參考信息中提取。首次日期820表示關(guān)于相應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別首次創(chuàng)建病歷的時間，最后日期822表示關(guān)于相應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別最后創(chuàng)建病歷的時間。例如，內(nèi)容子類別812包括首次日期擬4和最后日期826，內(nèi)容子類別814包括首次日期擬8和最后日期830，內(nèi)容子類別816包括首次日期832和最后日期834。利用首次日期820和最后日期822，用戶可以確定特定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的患者病歷創(chuàng)建所經(jīng)過的時間間隔。在一些實施方式中，病史系統(tǒng)100可計算時間間隔并將其包括在列表805中。時間間隔可向用戶指明患者患有隔離、慢性、偶發(fā)或持續(xù)疾病和/或正被監(jiān)視狀況。列表805還包括對應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別下提及病歷的頻率840。例如，內(nèi)容子類別812包括頻率842，內(nèi)容子類別814包括頻率844，內(nèi)容子類別816包括頻率846。在本示例中，頻率842是2，頻率844是1，頻率846是1。這表明醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“心血管醫(yī)學(xué)”和內(nèi)容子類別“前胸X射線檢查單一視圖”下提及兩個病歷，醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“心血管醫(yī)學(xué)”和內(nèi)容子類別“胸腔主動脈造影片系列(X線)攝影片”下提及一個病歷，醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“心電圖常規(guī)至少12導(dǎo)聯(lián)”下提及一個病歷。對應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別下提及的病歷的頻率840表示病情的嚴(yán)重性、如何嚴(yán)密監(jiān)控病情、復(fù)發(fā)病情等。學(xué)科窗口 800可包括內(nèi)容子類別篩選部850(以下稱為“篩選部850”)，以使用戶能夠根據(jù)最后改變內(nèi)容子類別下提及的病歷的時間(例如，最后創(chuàng)建、更新或修改病歷的時間)來將一些或所有內(nèi)容子類別包括和/或不包括在列表805中。篩選部850包括對應(yīng)于第一時段854的可選擇復(fù)選框852 ；對應(yīng)于第二時段858的可選擇復(fù)選框856 ；對應(yīng)于第三時段862的可選擇復(fù)選框860 ；以及對應(yīng)于第四時段866的可選擇復(fù)選框864。用戶可以通過選中對應(yīng)于這些時段的復(fù)選框，將對應(yīng)于一個或多個時段854、858、862和866的內(nèi)容子類別包括在列表805中，并且通過不選中對應(yīng)于這些時段的復(fù)選框從列表805中排除內(nèi)容子類別。用戶可選擇“應(yīng)用”按鈕868來應(yīng)用篩選器，其將不包括與在對應(yīng)于選中復(fù)選框的一個或多個時段內(nèi)創(chuàng)建、更新或修改的病歷相關(guān)的參考的內(nèi)容子類別排除。列表805中的內(nèi)容子類別可進行顏色編碼以對應(yīng)于時段854、858、862和866，使得用戶能夠容易地從列表中看出內(nèi)容子類別下提及的病歷最后改變的時間。列表805中的內(nèi)容子類別可包括允許用戶查看相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別列表和/或?qū)Ш降脚c所選內(nèi)容子類別相關(guān)聯(lián)的診斷詳情頁面的可選鏈接。在本實施方式中，內(nèi)容子類別812包括鏈接870，內(nèi)容子類別814包括鏈接872，內(nèi)容子類別816包括鏈接874。鏈接870、872和874可以被實現(xiàn)為，當(dāng)用戶單擊鏈接一次時，相關(guān)學(xué)科部876顯示包括與所選內(nèi)容子類別中的參考病歷相關(guān)的病歷參考的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別列表，且當(dāng)用戶雙擊鏈接時，顯示與所選內(nèi)容子類別相關(guān)聯(lián)的診斷詳情頁面。例如，仍參照圖8，用戶可通過單擊鏈接872來選擇內(nèi)容子類別814，并且病史系統(tǒng)可顯示包括相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別(比如醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“放射學(xué)”)的列表880，其可包括用于導(dǎo)航到“放射學(xué)”醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的內(nèi)容子類別的鏈接?？商鎿Q地，一旦用戶選擇“顯示所有相關(guān)學(xué)科”鏈接884，病史系統(tǒng)就并排顯示相關(guān)學(xué)科，使得用戶可以很容易地比較和查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別中列出的內(nèi)容子類別。在一些實施方式中，學(xué)科窗口 800可包括用于導(dǎo)出患者可導(dǎo)航病史或患者可導(dǎo)航病史的一部分的導(dǎo)出按鈕。導(dǎo)出按鈕的一些示例包括傳真按鈕890、電子郵件按鈕892以及打印按鈕894，當(dāng)這些按鈕被激活時，就會使窗口打開以便于對患者病史、患者病史的一部分、患者病史的選擇部分、當(dāng)前屏幕、頁面或窗口等分別進行傳真、電子郵件形式的發(fā)送以及打印。例如，用戶可選擇將用戶當(dāng)前查看的可導(dǎo)航病史的一部分傳真或以電子郵件形式發(fā)送至例如患者計劃就診的醫(yī)療服務(wù)提供者、患者的保險提供者、第一應(yīng)答者或用戶確定的其他人。用戶可以輸入病史要傳真至的傳真號或可以輸入病史要以電子郵件發(fā)送至的電子郵件地址。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，傳真、電子郵件以及打印按鈕是導(dǎo)出按鈕的示例性說明，并且可以實施其他導(dǎo)出按鈕。例如，其他導(dǎo)出按鈕可包括激活時將文本轉(zhuǎn)化為語音而口述參考信息的語音命令按鈕；將參考信息發(fā)送至智能電話的發(fā)送至電話按鈕；將參考信息發(fā)送至特定醫(yī)療服務(wù)提供者的發(fā)送至醫(yī)療服務(wù)提供者按鈕等。此外，盡管在一些導(dǎo)航頁面上示出了導(dǎo)出按鈕，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識到，導(dǎo)出按鈕可以在所有或一些導(dǎo)航頁面上實現(xiàn)，或不在導(dǎo)航頁面上實現(xiàn)。當(dāng)用戶是患者時，病史系統(tǒng)允許患者控制他/或她的病史的分布。例如，用戶可使用諸如智能電話的客戶端裝置登錄病史系統(tǒng)，并且可以將病史轉(zhuǎn)發(fā)給患者計劃就診的醫(yī)療服務(wù)提供者。作為另一示例，患者可以將患者病史轉(zhuǎn)發(fā)給第一應(yīng)答者(例如在去患者所在位置的途中的緊急醫(yī)療服務(wù)(EMS)人員)，或EMS人員可能已經(jīng)訪問患者可導(dǎo)航病史，使得EMS人員在去患者所在位置的途中可以查看患者的病史。圖9是當(dāng)用戶選擇(例如通過雙擊)內(nèi)容子類別814(圖8)時可以顯示的示例性診斷頁面900。導(dǎo)航單元160可以執(zhí)行例如一個或多個軟件程序來從包括例如患者診斷表的一個或多個表中檢索數(shù)據(jù)，以顯示在診斷頁面900中。診斷頁面900可包括篩選部850、傳真按鈕890、電子郵件按鈕892和打印按鈕894。診斷頁面900包括被病史系統(tǒng)編錄在醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“心血管醫(yī)學(xué)”和內(nèi)容子類別“胸腔主動脈造影片系列(X線)攝影片”下的參考病歷的列表905。列表可包括代碼區(qū)910、修飾符區(qū)912、類型區(qū)914、版本區(qū)916、服務(wù)日期區(qū)918、提供者ID區(qū)920、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID區(qū)922以及檢索記錄區(qū)924。代碼區(qū)910包括與列表905中提及的病歷相關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼911。修飾符區(qū)912包括與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼911相關(guān)聯(lián)并從列表905中所提及的病歷復(fù)制的代碼修飾符913。類型區(qū)914標(biāo)識代碼區(qū)910中使用的醫(yī)療服務(wù)代碼的類型915，版本區(qū)916標(biāo)識代碼區(qū)910中使用的代碼的版本917 (例如，修訂年份)。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼類型的一些示例包括CPT代碼、I⑶代碼、HCPS代碼、NDC、MDS代碼等。服務(wù)日期區(qū)918標(biāo)識病歷中所提及的何時向患者提供的服務(wù)的日期919。提供者ID區(qū)920包括與創(chuàng)建參考病歷的醫(yī)療服務(wù)提供者(比如醫(yī)生)相關(guān)聯(lián)的唯一標(biāo)識符921，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID區(qū)922包括與提供者為患者提供護理所在的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)相關(guān)聯(lián)的唯一標(biāo)識符923。唯一標(biāo)識符921和923可以是被選擇時分別產(chǎn)生提供者信息和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)信息的鏈接。提供者信息可包括姓名、電話號碼、傳真號、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)隸屬性、診所領(lǐng)域或?qū)I(yè)等。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)信息可包括醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)名稱、機構(gòu)類型(例如，住院、門診、輔助生活、療養(yǎng)院等)、電話號碼、傳真號、地址等。檢索記錄區(qū)擬4可包括鏈接，例如列表905中的參考病歷的鏈接925。一旦選擇鏈接925，病史系統(tǒng)從獨立的病歷數(shù)據(jù)庫之一檢索要顯示的病歷。病史系統(tǒng)利用由獨立病歷數(shù)據(jù)庫指定的協(xié)議與查詢結(jié)構(gòu)與獨立病歷數(shù)據(jù)庫連接，并查詢病歷數(shù)據(jù)庫及檢索病歷。圖10示出了包括“心血管醫(yī)學(xué)”醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的學(xué)科窗口 800和“放射學(xué)”醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的學(xué)科窗口 1010的相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的示例性并排式顯示1000。窗口 1010可包括內(nèi)容子類別的列表1015，其還可包括內(nèi)容子類別814的條目。在本示例中，用戶從醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“心血管醫(yī)學(xué)”下的內(nèi)容子類別的列表805選擇被描述為“胸腔主動脈造影片系列(X線)攝影片”的內(nèi)容子類別814(圖8)。除了使內(nèi)容子類別814與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“心血管醫(yī)學(xué)”相關(guān)聯(lián)之外，病史系統(tǒng)還使內(nèi)容子類別814與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“放射學(xué)”相關(guān)聯(lián)，如相關(guān)學(xué)科部876(圖8)中所示。響應(yīng)于用戶從列表805(圖8)中選擇內(nèi)容子類別時對所設(shè)置的“顯示所有相關(guān)學(xué)科”鏈接884的選擇，生成并排式顯示1000。并排式顯示允許用戶比較由病史系統(tǒng)定義為相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別下列出的內(nèi)容子類別，以及允許用戶比較所列每個內(nèi)容子類別下的參考病歷。
利用并排式顯示1000，用戶可以容易地識別相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別下的附加參考病歷。利用此方法，病史系統(tǒng)允許用戶發(fā)現(xiàn)病史系統(tǒng)所涉及的用戶先前未訪問的獨立病歷。例如，用戶可以是與保持獨立病歷數(shù)據(jù)庫的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)提供者，與患者相關(guān)聯(lián)的病歷存儲在獨立病歷數(shù)據(jù)庫中。醫(yī)療服務(wù)提供者可訪問該病歷數(shù)據(jù)庫以查看與患者相關(guān)聯(lián)的病歷，但不可訪問與患者相關(guān)聯(lián)但存儲在由醫(yī)療服務(wù)提供者不隸屬的另一個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)所保持的另一獨立病歷數(shù)據(jù)庫中的其他病歷。利用此方法，病史系統(tǒng)將可能以其他方式被忽略而因此未被發(fā)現(xiàn)的參考病歷整合。當(dāng)參考病歷涉及患者安全和/或保險范圍時，這樣就允許用戶確定參考病歷的相關(guān)性。例如，用戶可以確定已經(jīng)由另一醫(yī)療服務(wù)提供者在另一醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中對患者進行的診斷檢查或程序；可阻止患者接收隨后檢查或程序的保險范圍。一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進行某些診斷檢查或程序后，用戶就利用病史系統(tǒng)從病歷所在的不同的獨立病歷數(shù)據(jù)庫中檢索實際病歷，以深入了解檢查和/或程序的結(jié)果。同樣地，用戶可利用病史系統(tǒng)識別所提及的獨立病歷，其單獨不可以表示慢性、偶發(fā)、持續(xù)和/或嚴(yán)重的疾病，但當(dāng)結(jié)合一起時可表示慢性、偶發(fā)、持續(xù)和/或嚴(yán)重的疾病。這確保了用戶接收有關(guān)患者安全的實時、完整、準(zhǔn)確相關(guān)的信息。圖11示出了當(dāng)用戶選擇“處方和藥物”按鈕740(圖7)時顯示的示例性學(xué)科窗口1100。學(xué)科窗口 1100包括處方列表1105。標(biāo)識符1110可以與處方相關(guān)聯(lián)，以表示已經(jīng)更新與處方相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)代碼。在本示例中，處方列表1105包括被描述為“氫可酮/對乙酰氨基酚”的處方條目1112;被描述為“氫可酮/對乙酰氨基酚”的處方條目1114以及被描述為“萘普生”的處方條目1116。列表1105還可包括用于識別處方強度的“強度”列1120 ；用于識別如何給予處方的“路徑”列1122 ；用于識別要或已經(jīng)開出的藥丸量的“藥丸數(shù)量”列1124;用于識別患者可接收的新藥量的“新藥”列1126，首次日期820、最后日期822以及頻率840。學(xué)科窗口 1100可包括篩選部850，以允許用戶基于處方下提及的病歷最后被改變的時間(例如，最后創(chuàng)建、更新或修改病歷的時間)包括和/或排除列表805中的一些或所有處方。同樣地，學(xué)科窗口 1100可包括篩選部752，以允許用戶包括和/或排除與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的特定集合相關(guān)聯(lián)的病歷參考。在本示例中，篩選部752允許用戶根據(jù)HCPCS代碼和NDC選擇包括或排除用于處方的參考病歷。在一些實施方式中，學(xué)科窗口 1100包括導(dǎo)出按鈕，如傳真按鈕890、電子郵件按鈕892以及打印按鈕894，這些按鈕被激活時就會使窗口打開以對患者病史、患者病史的一部分、患者病史的選擇部分等分別進行傳真、以電子郵件形式發(fā)送以及打印。其他導(dǎo)出按鈕可包括被激活時將文本轉(zhuǎn)化為語音以口述參考信息的語音命令按鈕；將參考信息發(fā)送至智能電話的發(fā)送至電話按鈕；將參考信息發(fā)送至特定醫(yī)療服務(wù)提供者的發(fā)送至醫(yī)療服務(wù)提供者按鈕等。當(dāng)患者的確需要處方新藥來改善用藥依從性時，系統(tǒng)100可利用藥物處方相關(guān)的參考信息來促進與患者的溝通，比如通過給患者發(fā)語音郵件、電子郵件、文本消息等。列表1105中的處方可包括允許用戶查看與列表1105中的處方條目相關(guān)聯(lián)的藥物詳情頁面的可選鏈接。例如，仍參照圖11，用戶可通過單擊與處方條目1112相關(guān)聯(lián)的鏈接1130來選擇處方條目1112。例如一旦通過單擊一次鏈接或雙擊鏈接1130而選擇鏈接1130，病史系統(tǒng)就顯示藥物頁面1200，如圖12所示。參照圖12，藥物頁面1200可包括篩選部850和導(dǎo)出按鈕，比如傳真按鈕890、電子郵件按鈕892和打印按鈕894。其他導(dǎo)出按鈕可包括被激活時將文本轉(zhuǎn)化為語音以口述參考信息的語音命令按鈕；將參考信息發(fā)送至智能電話的發(fā)送至電話按鈕；打印處方的打印電子處方按鈕；將參考信息發(fā)送至特定醫(yī)療服務(wù)提供者的發(fā)送至醫(yī)療服務(wù)提供者按鈕等。藥物頁面1200包括被病史系統(tǒng)編錄在醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“處方藥物”和處方條目1112下的參考病歷的列表1205。列表1205可包括代碼區(qū)1210、版本區(qū)1212、服務(wù)日期區(qū)1214、"S. I. G. ”區(qū)1216 (即，藥物分發(fā)指令區(qū))、提供者ID區(qū)1218、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID區(qū)1220以及檢索記錄區(qū)1222。代碼區(qū)1210包括與列表1205中所提及的病歷相關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼1211。版本區(qū)1212標(biāo)識代碼區(qū)910中使用的代碼的版本1213(例如，修訂年份)。服務(wù)日期區(qū)1214標(biāo)識創(chuàng)建參考病歷時的日期1215。S. I. G.區(qū)1216標(biāo)識用于分發(fā)給藥的指令1217。提供者ID區(qū)1218包括與創(chuàng)建參考病歷的醫(yī)療服務(wù)提供者(比如醫(yī)生)相關(guān)聯(lián)的唯一標(biāo)識符1219，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID區(qū)1220包括與提供者為患者提供護理所在的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)相關(guān)聯(lián)的唯一標(biāo)識符1221。唯一標(biāo)識符1219和1221可以是被選擇時分別產(chǎn)生提供者信息和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)信息的鏈接。該藥劑成分允許實時地進行藥物-藥物間相互作用、藥物-過敏間相互作用以及藥物-食物間相互作用的分析，并且還允許根據(jù)利用病史系統(tǒng)便利進行的學(xué)科查看，實時地進行藥物-疾病間相互作用的分析。檢索記錄區(qū)1222還包括鏈接，例如列表1205中的參考病歷的鏈接1223。一旦選擇鏈接1223，病史系統(tǒng)就從獨立病歷數(shù)據(jù)庫之一檢索病歷以顯示。在一個實施方式中，醫(yī)療服務(wù)提供者可創(chuàng)建包括藥物或處方的病歷，并且病歷可以存儲在獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫之一中。醫(yī)療服務(wù)提供者可通知患者去患者的指定藥劑師處，而不用為患者提供書面處方。當(dāng)患者到達藥劑師處后，藥劑師可訪問病史系統(tǒng)來查看病史系統(tǒng)中所提及的處方信息。藥劑師還可以利用病史系統(tǒng)查看患者目前正在服用的其他藥物/處方。一旦藥劑師驗證完處方信息且不存在沖突，藥劑師就可以為患者開處方并更新基礎(chǔ)病歷或可在病史中插入注釋已表明已添加該處方。再參照圖7，在用戶選擇內(nèi)容子類別后，用戶可以返回上層病史屏幕700。如果在選擇內(nèi)容子類別后，用戶未查看相關(guān)學(xué)科部876(圖8)中顯示的相關(guān)學(xué)科中的每一個，則與所選內(nèi)容子類別相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別被標(biāo)識，以提醒用戶所標(biāo)識的相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科下的病歷參考可能與用戶先前選擇的內(nèi)容子類別相關(guān)。在一些實施方式中，當(dāng)用戶選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科或所選醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)容子類別時，病史系統(tǒng)以圖10中所示的并排方式自動顯示相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科。在一些實施方式中，相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科可以閃動、突出顯示、具有相同顏色和/或可包括其他標(biāo)識符(比如星號)。例如，當(dāng)用戶從醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“心血管醫(yī)學(xué)”下的內(nèi)容子類別的列表805中選擇被描述為“胸腔主動脈造影片系列(X線)攝影片”的內(nèi)容子類別814(圖8)時，病史系統(tǒng)可通過使與醫(yī)學(xué)學(xué)科“放射學(xué)”相關(guān)聯(lián)的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別按鈕877閃動，來在上層病史屏幕700中提醒用戶相關(guān)學(xué)科“放射學(xué)”。在用戶查看相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別后，與查看的相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別按鈕不再被標(biāo)識為提醒用戶其他參考病歷。例如，醫(yī)學(xué)學(xué)科類別按鈕不再閃動。仍參照圖7，卓越學(xué)科部710還包括代碼篩選部752，其允許用戶包括和/或排除與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的特定集合相關(guān)聯(lián)的病歷參考。代碼篩選部752包括分別對應(yīng)于標(biāo)準(zhǔn)ICD代碼、CPT代碼、HCPCS代碼和NDC的可選擇復(fù)選框754、756、758和760。用戶可通過選中復(fù)選框而將利用這些代碼的病歷參考包括，并且可通過不選中復(fù)選框而將利用這些代碼的病歷參考排除。用戶可選擇“應(yīng)用”按鈕762來應(yīng)用篩選器，其將只對應(yīng)于用戶未選中的標(biāo)準(zhǔn)代碼集合的病歷參考排除。醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的列表712被進行顏色編碼，以標(biāo)識與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的病歷參考何時發(fā)生改變。設(shè)置圖例764，以對與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的顏色進行解碼。例如，“內(nèi)分泌學(xué)”按鈕716所表示的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別可以是綠色，如圖例764中設(shè)置的，其表示與醫(yī)學(xué)學(xué)科類別“內(nèi)分泌學(xué)”相關(guān)聯(lián)的病歷的一個或多個參考已經(jīng)改變。一個或多個參考的改變可以是病歷的修改、新病歷的發(fā)現(xiàn)和引用等。圖例764包括“編輯”按鈕766，以允許用戶修改顏色代碼以改變與顏色相關(guān)聯(lián)的時間幀、改變顏色、添加更多時間幀、去除時間幀等。上層病史屏幕700還包括內(nèi)容表部768，其包括用于導(dǎo)航到主索引頁面的“患者主索引”鏈接770 ；用于導(dǎo)航到患者基本信息頁面的“患者基本信息”鏈接772 ；用于導(dǎo)航到用戶訪問列表的“最后訪問記錄”鏈接774 ；用于導(dǎo)航到未包含在卓越學(xué)科部710中的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別列表的“普通學(xué)科”鏈接776 ；用于導(dǎo)航到指示頁面的“高級醫(yī)療指示”鏈接778 ；用于導(dǎo)航到應(yīng)急信息頁面的“應(yīng)急信息”鏈接780 ；用于導(dǎo)航到與患者病史相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)提供者列表的“醫(yī)療服務(wù)提供者”鏈接782 ；用于導(dǎo)航到包括有關(guān)患者保險的信息的頁面的“保險信息”鏈接784 ；用于導(dǎo)航到與患者病史相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)列表的“醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)”鏈接786 ；用于導(dǎo)航到描述病史系統(tǒng)使用的各個術(shù)語和/或首字母縮略詞的頁面的“圖例”鏈接788 ；以及用于導(dǎo)航到有關(guān)病歷系統(tǒng)用戶的免責(zé)聲明的免責(zé)聲明鏈接790。一旦選擇“患者主索引”鏈接770，就會顯示主索引頁面1300，如圖13所示。主索引頁面1300包括醫(yī)學(xué)學(xué)科類別下患者可導(dǎo)航病史中所包括的參考病歷的聚合列表1310。列表1310可以利用篩選部752進行篩選，使得只顯示包括所選標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼的參考病歷和/或利用篩選部850進行篩選，而使得只對所選時段內(nèi)創(chuàng)建、更新或修改的病歷顯示參考病歷。當(dāng)選擇“患者基本信息”鏈接772時，顯示患者基本信息頁面1400，如圖14所示。患者基本信息頁面1400包括患者信息1410，其中患者信息包括患者的唯一 ID號、社會保險號、眼睛顏色、姓名、年齡、性別、出生日期、血型等。在病史的初始建立期間，患者的患者信息(保持該患者的可導(dǎo)航病史)1410被輸入病史系統(tǒng)中，且當(dāng)發(fā)現(xiàn)不同的獨立病歷數(shù)據(jù)庫中的病歷時可使用患者信息來從病史系統(tǒng)中檢索患者的可導(dǎo)航病史。圖15示出了與用戶訪問有關(guān)的示例性最后訪問記錄列表1500，其由病史系統(tǒng)保持并在選擇“最后訪問記錄”鏈接774(圖7)后顯示。導(dǎo)航單元160可以執(zhí)行一個或多個軟件程序來生成列表1500，且可以訪問參考記錄數(shù)據(jù)庫中的一個或多個表格以檢索列表1500中包括的信息。例如，導(dǎo)航單元160可以從列表1500中包括的患者訪問表中檢索信息。列表1500包括訪問時間1510列、更新時間1512列、用戶身份1514列、行業(yè)歸屬1516列、用戶電話號碼1518列以及用戶傳真號1520列。更新時間1512允許病史系統(tǒng)的用戶確定與系統(tǒng)中所提及的病歷有關(guān)的參考信息的狀態(tài)。例如，醫(yī)療服務(wù)提供者可以創(chuàng)建與已向醫(yī)療服務(wù)提供者問診的患者相關(guān)的病歷。系統(tǒng)可以發(fā)現(xiàn)新創(chuàng)建的病歷的存在，并可以從病歷中復(fù)制信息。在一些情況下，當(dāng)系統(tǒng)引用病歷時病歷可能是完整的，并且在其他情況下，當(dāng)系統(tǒng)引用病歷時病歷可能是不完整的。結(jié)果，系統(tǒng)可以通過最后訪問記錄列表1500中的條目指出與病歷相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)提供者并指出病歷是否已完全更新或病歷當(dāng)前是否為醫(yī)療服務(wù)提供者所使用。作為示例，被識別為“用戶3”的用戶1530在2009年6月18日早上5 46 32更新并完成病歷，然而與被識別為“用戶2”的用戶1540相關(guān)聯(lián)的病歷不完整，其由更新時間1512中的“當(dāng)前正在使用”條目1542表示。系統(tǒng)可以利用病歷中的信息確定系統(tǒng)引用的病歷是已更新的還是當(dāng)前正在使用的。例如，病歷可包括指示病歷全部更新的指示信息。舉個例子，指示信息可包括主觀客觀評價計劃(SOAP)記錄，并且具體指示醫(yī)療服務(wù)提供者是否已輸入評價或計劃。一旦系統(tǒng)確定醫(yī)療服務(wù)提供者已輸入評價或計劃，系統(tǒng)就將列表1500中的狀態(tài)從“當(dāng)前正在使用”變?yōu)楦氯掌诤蜁r間。通過選擇“普通學(xué)科”鏈接776，病史系統(tǒng)顯示普通醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的列表1600，如圖16所示。例如，普通醫(yī)學(xué)學(xué)科類別表示卓越學(xué)科中不包括的醫(yī)學(xué)學(xué)科，這是因為這些醫(yī)學(xué)學(xué)科類別下未提及病歷。在本示例中，未提及病歷的普通學(xué)科可包括“藥物過敏”、“麻醉學(xué)”、“兒童疾病史”、“口腔醫(yī)學(xué)”、“皮膚學(xué)”、“急診醫(yī)學(xué)”、“普通內(nèi)科”、“遺傳學(xué)”、“免疫史”、“新生兒科”、“眼科學(xué)”、“耳鼻喉科學(xué)”、“小兒科”、“假肢器官裝置”、“精神病學(xué)”、“社會史”。在一些實施方式中，當(dāng)參考信息可供列表1600中的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別下的參考使用時，醫(yī)學(xué)學(xué)科類別可以從列表1600中移動并插入列表712(圖7)。普通學(xué)科可包括治療患者時有用的附加信息。圖17示出了當(dāng)選擇“高級醫(yī)療指示”鏈接778時所顯示的示例性指示頁面1700。指示頁面1700包括患者可以執(zhí)行的各種醫(yī)療指示1710，比如生前遺囑、醫(yī)療議理委托書、授權(quán)委托書、永久授權(quán)書等。指示頁面1700可包括可被選擇用于檢索醫(yī)療指示1710的電子版的鏈接1720。圖18示出了當(dāng)選擇“應(yīng)急信息”鏈接780(圖7)時所顯示的示例性應(yīng)急信息頁面1800。應(yīng)急信息頁面1800包括確認(rèn)在緊急情況下要聯(lián)系的人?；颊呔哂性趹?yīng)急信息頁面1800中確認(rèn)的零個或多個緊急聯(lián)系人。用戶可選擇緊急聯(lián)系人(比如緊急聯(lián)系人1810)來顯示聯(lián)系信息(比如聯(lián)系信息1820)以選定聯(lián)系人。圖19示出了當(dāng)選擇“醫(yī)療服務(wù)提供者”鏈接782(圖7)時顯示的與患者病史相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)提供者1910的示例性醫(yī)療服務(wù)提供者列表1900。導(dǎo)航單元160可執(zhí)行一個或多個軟件程序，來利用包括醫(yī)療服務(wù)提供者信息表的一個或多個表格中的信息檢索提供者1910的列表1900。用戶可利用篩選部850將篩選器應(yīng)用于列表1900，使得顯示醫(yī)療服務(wù)提供者在選擇時段內(nèi)對可導(dǎo)航病史所提及的病歷進行的創(chuàng)建、更新或修改。用戶可通過單擊醫(yī)療服務(wù)提供者ID或提供者姓名選擇醫(yī)療服務(wù)提供者1910之一來查看醫(yī)療服務(wù)提供者信息1920。列表1900還包括首次日期820、最后日期822以及頻率840。如上所述，首次日期和最后日期表示對可導(dǎo)航病史所提及的病歷進行創(chuàng)建、更新或修改所經(jīng)過的時間間隔。在本示例中，首次日期820和最后日期822表示每個醫(yī)療服務(wù)提供者第一次創(chuàng)建、更新或修改病歷和最后一次創(chuàng)建、更新或修改病歷，使得用戶可確定患者就診列表1900中的每個醫(yī)療服務(wù)提供者的時間間隔，列表表示各個醫(yī)療服務(wù)提供者為特定患者創(chuàng)建了多個病歷。頻率840表示由列表1900中的每個醫(yī)療服務(wù)提供者1910創(chuàng)建的病歷數(shù)量，以使用戶能夠確定患者多久就診醫(yī)療服務(wù)提供者1910 —次。列表1900中的頻率條目可包括鏈接1930。當(dāng)選擇鏈接1930時，病史系統(tǒng)可顯示服務(wù)歷史頁面2000，如圖20所示。導(dǎo)航單元160可執(zhí)行一個或多個軟件程序來檢索與列表1900中的一個或多個提供者1910相關(guān)聯(lián)的詳情。導(dǎo)航單元160可利用一個或多個表格來生成包括醫(yī)療服務(wù)提供者信息表的服務(wù)歷史頁面2000。服務(wù)歷史頁面2000包括醫(yī)療服務(wù)提供者為患者提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的日期和時間的列表2010。日期2012可選自列表2010，以顯示與日期2012、提供者和患者相關(guān)聯(lián)的參考病歷的列表2020，列表2020可包括與參考病歷相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容子類別。列表2010和2020可利用篩選部752和850進行篩選，以包括或排除分別具有指定類型的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼和選定的服務(wù)日期的選定參考病歷。服務(wù)歷史頁面還可包括傳真按鈕、電子郵件按鈕以及打印按鈕。圖21示出了選擇“保險信息”鏈接784(圖7)時顯示的示例性保險頁面2100。保險頁面2100可包括與患者相關(guān)聯(lián)的保險提供者列表2110。列表2110中的條目可選擇用于顯示對應(yīng)于保險提供者的聯(lián)系信息。在一些實施方式中，保險頁面2100還可包括與列表2110中的保險提供者相關(guān)聯(lián)的附加信息，比如利益說明，保險給付項目等。圖22示出了當(dāng)選擇“醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)”鏈接786(圖7)時顯示的與患者病史相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)2210的示例性醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)列表2200。導(dǎo)航單元160可執(zhí)行一個或多個軟件程序以檢索并顯示關(guān)于與患者相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的信息，該信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫(例如一個或多個表格)中。作為一個示例，軟件程序可以利用醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID和/或患者ID從對應(yīng)于患者的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)表中檢索信息。用戶可通過單擊醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)ID或醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)名稱選擇醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)2210之一來查看醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)信息2220。列表2200還包括首次日期820、最后日期822和頻率840。如上所述，首次日期和最后日期表示對可導(dǎo)航病史所提及的病歷進行創(chuàng)建、更新或修改所經(jīng)歷的時間間隔。在本示例中，首次日期820和最后日期822表示每個醫(yī)療服務(wù)提供機構(gòu)第一次創(chuàng)建、更新或修改病歷和最后一次修改病歷，使得用戶能夠確定就診列表2200中的每個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的時間間隔，該列表表示各個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)2210為特定患者創(chuàng)建了多個病歷。頻率840表示由列表2200中的每個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)2210創(chuàng)建的病歷數(shù)量，以使用戶能夠確定患者多久拜訪醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)2210 —次。列表2200中的頻率條目可包括鏈接2230。當(dāng)選擇鏈接2230時，病史系統(tǒng)可顯示服務(wù)歷史頁面2300，如圖23所示。服務(wù)歷史頁面2300包括醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)用于為患者提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的日期和時間的列表2310。日期2312可選自列表2310，以顯示與日期2312、提供者、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和患者相關(guān)聯(lián)的參考病歷的列表2320，列表2320可包括與參考病歷相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容子類別。列表2310和2320可利用篩選部850進行篩選，以包括或排除分別具有指定類型的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼和選定的服務(wù)日期的選定參考病歷。服務(wù)歷史頁面2300還可包括傳真按鈕890、電子郵件按鈕892以及打印按鈕894。圖M是示出了可導(dǎo)航病史的示例性生成的流程圖?；颊呤跈?quán)一個或多個醫(yī)療服務(wù)提供者使用病史系統(tǒng)O400)。管理用戶將醫(yī)療服務(wù)提供者作為用戶添加到病史系統(tǒng)中(M02)，以及從存在于獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫中的一個或多個病歷中復(fù)制參考信息0404)。將參考信息插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫的表中(M06)，并將參考信息中包括的醫(yī)療服務(wù)代碼與由病史系統(tǒng)限定的一個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)(M08)。病史系統(tǒng)利用表格生成患者的可導(dǎo)航病史，其中參考信息在可導(dǎo)航病史中按照醫(yī)學(xué)學(xué)科類別和內(nèi)容子類別被整理(2410)。
圖25是示出了患者病史的示例性導(dǎo)航的流程圖。用戶可登錄病史系統(tǒng)并導(dǎo)航到患者搜索頁面O500)。用戶可輸入對應(yīng)于需要其可導(dǎo)航病史的患者的信息并進行搜索0502)。搜索返回與匹配用戶搜索標(biāo)準(zhǔn)的用戶相關(guān)聯(lián)的患者列表0504)。用戶從列表中選擇患者并向用戶顯示與患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史的上層(2506)。上層包括內(nèi)容表和可選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別列表。用戶從列表選擇醫(yī)學(xué)學(xué)科類別以導(dǎo)航到要向用戶顯示內(nèi)容子類別列表的學(xué)科頁面0508)。內(nèi)容子類別列表中的條目包括內(nèi)容子類別下提及的病歷內(nèi)容的描述；首次服務(wù)日期和最后服務(wù)日期以及每個內(nèi)容子類別下涉及的多個病歷。一旦選擇內(nèi)容子類別后，用戶就可以查看參考病歷中所包含的實際醫(yī)療服務(wù)代碼和其他參考信息(2510)，并且提醒用戶注意可能包括其他可能與所選內(nèi)容子類別相關(guān)的參考病歷的醫(yī)學(xué)學(xué)科類別0512)。盡管本文已對本發(fā)明的優(yōu)選實施方式進行了描述，但明顯要注意的是，本發(fā)明并不限于這些實施方式，而其意圖是對本文明確描述的事物進行的添加和修改同樣也包括在本發(fā)明的范圍內(nèi)。此外，應(yīng)理解，在不背離本發(fā)明的精神和范圍的前提下，本文所述的各個實施方式的特征并不互相排斥且可以以各種組合和排列的方式存在，盡管本文未進行明確的組合或排列。
權(quán)利要求
1.ー種利用具有一個或多個計算機的計算系統(tǒng)提供患者病史的方法， 所述計算系統(tǒng)被配置為實現(xiàn)病史系統(tǒng)，所述方法包括根據(jù)患者的病歷中的醫(yī)療服務(wù)代碼將與所述病歷相關(guān)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中，所述參考信息由所述病史系統(tǒng)插入所述參考記錄數(shù)據(jù)庫中；以及利用所述病史系統(tǒng)根據(jù)所述參考信息生成與所述患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史，所述可導(dǎo)航病史根據(jù)ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別來組織。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，存儲參考信息包括使所述醫(yī)療服務(wù)代碼與所述病史系統(tǒng)限定的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，進ー步包括響應(yīng)于選擇所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，顯示包括內(nèi)容子類別的列表，所述內(nèi)容子類別包括對ー個或多個病歷中所包含的內(nèi)容的描述。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，進ー步包括響應(yīng)于選擇所述內(nèi)容子類別，顯示與所述一個或多個病歷相關(guān)聯(lián)的參考信息。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，進ー步包括 將鏈接插入所述參考信息；以及響應(yīng)于選擇所述鏈接，從所述病歷中的相應(yīng)ー個所在的病歷數(shù)據(jù)庫檢索所述病歷中的所述相應(yīng)ー個。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，其中，所述病歷中的所述相應(yīng)ー個獨立于所述病史系統(tǒng)存儲并保持。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中，所述列表包括用于標(biāo)識與所述內(nèi)容子類別相對應(yīng)的多個病歷的條目。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中，所述列表包括與所述內(nèi)容子類別所提及到的病歷相對應(yīng)的、標(biāo)識服務(wù)患者的首次日期和服務(wù)患者的最后日期的條目。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，進ー步包括生成所述內(nèi)容子類別和所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的預(yù)定關(guān)系； 確定用戶何時選擇與所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的所述內(nèi)容子類別；以及響應(yīng)于選擇所述內(nèi)容子類別，提醒用戶所述內(nèi)容子類別和所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的所述第 ニ醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)系。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述可導(dǎo)航病史包括最后訪問記錄列表，所述最后訪問記錄列表用于標(biāo)識為其存儲了所述參考信息的病歷中的至少ー個的狀態(tài)。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，進ー步包括利用所述參考信息確定治療所述患者的醫(yī)療服務(wù)提供者的身份；以及生成治療所述患者的所述醫(yī)療服務(wù)提供者的列表，所述列表包括各個醫(yī)療服務(wù)提供者為患者生成的全部病歷并包括各個醫(yī)療服務(wù)提供者治療患者的時間間隔。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，進ー步包括 接收用于識別所述患者的搜索詞；顯示與所述搜索詞匹配的潛在患者列表；以及響應(yīng)于從所述潛在患者列表中選擇所述患者，檢索所述可導(dǎo)航病史。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，進ー步包括從獨立不同的病歷數(shù)據(jù)庫檢索與所述患者相關(guān)聯(lián)的病歷；從檢索到的病歷中復(fù)制所述參考信息。
14.一種計算機可讀介質(zhì)，所述計算機可讀介質(zhì)存儲能夠由包括至少ー個計算裝置的計算系統(tǒng)執(zhí)行的指令，其中所述指令的執(zhí)行實施用于提供患者病史的方法，所述方法包括根據(jù)患者的病歷中的醫(yī)療服務(wù)代碼將與所述病歷相關(guān)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中，所述參考信息由所述病史系統(tǒng)插入所述參考記錄數(shù)據(jù)庫中；以及利用所述病史系統(tǒng)根據(jù)所述參考信息生成與所述患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史，所述可導(dǎo)航病史根據(jù)ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別來組織。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的介質(zhì)，其中，存儲參考信息包括使所述醫(yī)療服務(wù)代碼與所述病史系統(tǒng)限定的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的介質(zhì)，進一歩包括響應(yīng)于選擇所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，顯示包括內(nèi)容子類別的列表，所述內(nèi)容子類別包括對ー個或多個病歷中所包含的內(nèi)容的描述。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的介質(zhì)，其中，所述列表包括用于標(biāo)識與所述內(nèi)容子類別相對應(yīng)的多個病歷的條目。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的介質(zhì)，其中，所述列表包括與所述內(nèi)容子類別所提及到的病歷相對應(yīng)的、標(biāo)識服務(wù)患者的首次日期和服務(wù)患者的最后日期的條目。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的介質(zhì)，進一歩包括生成所述內(nèi)容子類別和所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的預(yù)定關(guān)系；確定用戶何時選擇與所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)的所述內(nèi)容子類別；以及響應(yīng)于選擇所述內(nèi)容子類別，提醒用戶所述內(nèi)容子類別和所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的所述第 ニ醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)系。
20.一種用于提供患者病史的系統(tǒng)，包括具有一個或多個計算裝置的計算系統(tǒng)，所述計算系統(tǒng)包括病史系統(tǒng)，所述病史系統(tǒng)被配置為根據(jù)患者的病歷中的醫(yī)療服務(wù)代碼之間的關(guān)聯(lián)將與所述病歷相關(guān)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中，所述參考信息被插入所述參考記錄數(shù)據(jù)庫中；以及根據(jù)所述參考信息生成與所述患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史，所述可導(dǎo)航病史根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科類別來組織。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中，所述計算系統(tǒng)被配置為使所述醫(yī)療服務(wù)代碼與所述病史系統(tǒng)限定的ー個或多個醫(yī)學(xué)學(xué)科類別相關(guān)聯(lián)。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中，響應(yīng)于選擇所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第一醫(yī)學(xué)學(xué)科類別，顯示包括內(nèi)容子類別的列表，所述內(nèi)容子類別包括對ー個或多個病歷中所包含的內(nèi)容的描述。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中，所述計算系統(tǒng)被配置為將鏈接插入所述參考信息；以及響應(yīng)于選擇所述鏈接從所述病歷中的相應(yīng)ー個所在的病歷數(shù)據(jù)庫檢索所述病歷中的所述相應(yīng)ー個。
24.根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中，所述列表包括對于與所述內(nèi)容子類別相對應(yīng)的多個病歷中的至少ー個，標(biāo)識服務(wù)患者的首次日期以及服務(wù)患者的最后日期的條目。
25.根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中，所述計算系統(tǒng)被配置為生成所述內(nèi)容子類別和所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的預(yù)定關(guān)系；確定用戶何時選擇所述內(nèi)容子類別；以及響應(yīng)于選擇所述內(nèi)容子類別，提醒用戶所述內(nèi)容子類別和所述醫(yī)學(xué)學(xué)科類別的所述第二醫(yī)學(xué)學(xué)科類別之間的關(guān)系。
26.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中，所述可導(dǎo)航病史包括最后訪問記錄列表，所述最后訪問記錄列表用于標(biāo)識為其存儲了所述參考信息的病歷中的至少ー個的狀態(tài)。
全文摘要
本文所述實施方式包括生成對應(yīng)于患者的可導(dǎo)航病史。根據(jù)病歷中的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)代碼將與患者病歷相關(guān)的參考信息存儲在參考記錄數(shù)據(jù)庫中。參考信息由病史系統(tǒng)插入?yún)⒖加涗洈?shù)據(jù)庫中。病史系統(tǒng)根據(jù)參考信息生成與患者相關(guān)聯(lián)的可導(dǎo)航病史。
文檔編號G06F19/00GK102576376SQ201080039643
公開日2012年7月11日 申請日期2010年6月30日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月8日
發(fā)明者史蒂文·查爾斯·科恩 申請人:史蒂文·查爾斯·科恩