專利名稱：構建醫(yī)院護理管理、質(zhì)量綜合信息的方法
技術領域：
本發(fā)明涉及到醫(yī)學信息網(wǎng)絡領域，特別涉及到一種構建醫(yī)院護理管理、質(zhì)量綜合信息的方法。
背景技術：
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(Hospital Information System簡稱HIS)是一門集醫(yī)學、信息、管理、計算機等多種學科為一體的邊緣科學，已被廣泛地應用于國內(nèi)外醫(yī)學領域，并創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。但目前國內(nèi)外大部分醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)的開發(fā)使用只限于醫(yī)療文書的記錄、醫(yī)囑錄入、處理及病區(qū)藥品生成、發(fā)送、領取等。還沒有一個全面而系統(tǒng)的對護理管理、護理質(zhì)量綜合信息進行管理的系統(tǒng)和方法。傳統(tǒng)的護理管理、質(zhì)量綜合信息管理是局限、封閉的經(jīng)驗式管理。對信息采集、傳輸、加工、保存均基本以手工記錄為主，以資料存檔為保存方式，以下發(fā)紙質(zhì)文書傳達各種信息。這種管理方法存在有許多不足，如
1、手工記錄若保存年限過長，紙張發(fā)黃，字跡模糊，難以辨認；
2、資料存檔需占用大量空間；
3、進行各種資料、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，需花費大量人力、時間進行數(shù)據(jù)處理，且因為人工操作，
易有誤差；
4、各種信息的交流、傳達較為局限、不便捷、不快捷，且浪費資源。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種借助醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)和電子病歷(EMR)系統(tǒng)平臺，采用C/s、B/S的的架構體系，使用數(shù)據(jù)庫SQL SERVER 2005構建醫(yī)院護理管理、質(zhì)量綜合信息的方法。為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的技術方案為
一種構建醫(yī)院護理管理、質(zhì)量綜合信息的方法，所述方法依據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)平臺，采用C/s、B/S的的架構體系，后臺數(shù)據(jù)庫使用SQL SERVER 2005所構建。所述方法的具體構建步驟為
一、建立全醫(yī)院基本信息
(1)建立全醫(yī)院所有臨床科室及所有研究機構的基本信息，所述的基本信息為科室名稱、床位編制、展開床位、護士編制數(shù)與實有人數(shù)；
(2)人員基本情況建立完整的在編護士及合同護士人員技術檔案，包括工號、姓名、性另O、學歷、職稱、職務、教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、政治面貌、身份證號和家庭住址；
二、建立人力資源動態(tài)配備
(1)設置護士排班表所設置的內(nèi)容為姓名、崗位、班次及公休假、病事假項目；
(2)人力資源動態(tài)顯示根據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的醫(yī)囑信息、護理項目、工作日志信息，人力資源動態(tài)顯示能生成各科所需人力數(shù)據(jù)，并通過排班表自動分析統(tǒng)計各科為當日超員與缺員情況；
三、建立護理質(zhì)量管理
(1)質(zhì)量檢查與分析表格的錄入將臨床各科使用的月護理不良時事件論分析表、周護理不良事件登記表、護理不良事件主動上報表、護理差錯分析表、季度不良事件討論分析表、年度護理不良事件討論表轉化為電子表格模板；
(2)護理指標完成情況能完成全院或各科月、季、年質(zhì)量評價結果的統(tǒng)計，并輸出各類所需報表；
(3)護理風險因素評估
A、住院患者護理風險評估將評估值分為四個等級并給予相應的分值，其中綠色為無風險,對應分值為0-2分；藍色為低度風險,對應分值為3-6分；黃色為中度風險,對應分值為7-9分；紅色為高度風險，對應分值為大于10分；
B、護理單元風險評估對各護理單元的在院人數(shù)、危重患者數(shù)、護理人數(shù)及病床周轉率指標進行實時動態(tài)監(jiān)控，各護理單元風險評估總分為0-60分，單元分值為0-2分時為無風險，單元分值為3-8分時為低度風險，單元分值為9-10分時為中度風險，單元分值大于12分時為高度風險，當各單元風險評估總分相加< 10分時，評估結果為無風險，當單項分數(shù)(4分，10分<相加總分< 25分時，評估結果為低度風險，當單項分數(shù)< 6分，25分<相加總分< 32分時，評估結果為中度風險，當各單項總分相加> 32分時，評估結果為高度風險；
四、建立護理繼續(xù)教育檔案
(1)護理人員年度考核分的錄入與學分計算包括個人年度發(fā)表文章數(shù)和級別、科研成果、專利、參加繼續(xù)教育項目、院內(nèi)外各項培訓和學習項目，科內(nèi)業(yè)務學習次數(shù)；
(2)學習查詢所提供的字段名為任現(xiàn)職年月、技術等級、從事專業(yè)、連接模塊、修滿學分、獲得學分、總附加分、總比較分和達標率；
(3)專題講座、護理教學查房記錄教學查房和專題講座，并對教學查房進行評價；
五、建立移動護理信息
(O患者信息條碼條碼內(nèi)容包括患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號；
(2)體征數(shù)據(jù)采集采集內(nèi)容包括基本生命體征、大便次數(shù)、出入量、身高、體重、瞳孔和意識評分；
(3)醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑分為所有醫(yī)囑、未執(zhí)行醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，每條醫(yī)囑前均設有一個“□”，長期醫(yī)囑為紅色，臨時醫(yī)囑為藍色；
(4)護理電子病歷將臨床各科使用的三測單、首次護理評估單、護理記錄單、血糖記錄單、護理風險評估單五大護理文書轉化為電子表格模板，其中護理風險評估單的內(nèi)容包括壓瘡、管道滑脫、跌倒、墜床、自殺和走失；
(5)護理績效考核各病區(qū)各護理操作工作量統(tǒng)計，內(nèi)容包括入院、手術、出院、口腔護理、皮膚護理、氣道護理、氧氣吸入、霧化吸入、血壓監(jiān)測、靜脈輸液、肌肉、皮下和靜脈注射次數(shù)；
(6)護理電子工具書錄入各科?？谱o理常規(guī)、應急預案、健康知識；
六、建立經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管維護
(I)靜脈導管置管維護信息采集采集內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)代碼、診斷、住址和聯(lián)系電話；
(2)維護檔案其內(nèi)容包括患者置管時間、外露長度、臂圍、下次導管維護時間、有無并發(fā)癥和處理措施；
(3)統(tǒng)計與查詢錄入全院所有置管患者的姓名、年齡、性別、診斷、置管時間和有無并發(fā)癥;
七、造口護理
(1)造口信息采集
A、患者基本情況包括患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)代碼、診斷、住址和聯(lián)系電
話； B、手術前資料包括擬手術名稱、術前評估、處理、健康教育；
C、手術后護理包括手術方式、造口類型、造口性質(zhì)、造口位置、造口高度、造口周圍皮膚、造口形狀、術后造口評估和處理；
(2)造口信息統(tǒng)計和查詢錄入全院造口患者的姓名、年齡、性別、診斷、造口時間和有無并發(fā)癥。本發(fā)明的積極效果為
1、全院基本信息的應用改變了傳統(tǒng)的經(jīng)驗式管理，實現(xiàn)了對信息采集、傳輸、加工、保存、維護的網(wǎng)絡化管理，使護理工作標準化、規(guī)范化；提供了前瞻性預測的準確性，提高了護理管理者綜合分析能力；
2、人力資源動態(tài)配備的應用有效解決了由傳統(tǒng)護理人員編配方法導致的人力資源分配失衡，不同程度地克服了 “人浮于事”和“超負荷工作”的不良狀況，實現(xiàn)了對人力資源動態(tài)、合理的調(diào)配，增加了護士對工作的滿意度；
3、護理質(zhì)量管理的應用，特別是護理風險評估系統(tǒng)變終末管理為環(huán)節(jié)控制，加強了管理力度，改變了以往憑月、季、年報表事后指導工作的弊端，變粗框型管理為實時具體分析，變被動匯報式管理為主動用數(shù)據(jù)指導工作，減少了護理差錯事故的發(fā)生率，提高了患者的滿意度；
4、護士繼續(xù)教育檔案管理降低了管理成本，提高了工作效率，I次錄入各系統(tǒng)的多次讀取，使信息共享并保證了信息的一致性，信息上下、左右交流的速度能使管理者、護理人員隨時掌握最新護理動態(tài)，為護理人員學習提供了最方便和快捷的途徑；
5、護理床旁移動信息的應用使護理管理更加嚴謹規(guī)范，由定性管理向定量管理轉變，由經(jīng)驗管理向科學管理轉變，實現(xiàn)了護理執(zhí)行，條碼確認；體征數(shù)據(jù)，隨手紀念；床邊文書，勾勾選選；工作績效，自動生成；護理質(zhì)量，隨時審查；
6、PICC維護及造口管理的應用提高了該網(wǎng)絡成員PICC相關的理論知識和實踐技能，使全市帶管患者得到統(tǒng)一、規(guī)范、標準的導管維護，減少了導管相關性感染和并發(fā)癥的發(fā)生，節(jié)省了時間，降低了各種費用。


圖I、構建醫(yī)院護理管理、質(zhì)量綜合信息的方法方框圖。
具體實施方式
實施例一
參見圖I
I、建立全醫(yī)院基本信息
(I)從主頁進入全院基本信息頁面，錄入全院所有臨床科室及研究機構的基本信息，包括科室名稱、床位編制、展開床位、護士編制數(shù)與實有人數(shù)。(2)人員基本情況建立完整的在編護士及合同護士人員技術檔案，包括工號、姓名、性別、學歷、職稱、職務、教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、政治面貌、身份證號和家庭住址等，該子系統(tǒng)有錄入、查詢、修改和取消等功能，數(shù)據(jù) 隨人員可動態(tài)變化。2、建立人力資源動態(tài)配備
編制護士排班表所設置的內(nèi)容為姓名、崗位、班次及公休假、病事假項目。3、建立護理質(zhì)量管理
(1)質(zhì)量檢查與分析表格的錄入將臨床各科使用的因護理不良時間討論分析表、因護理不良事件登記表、護理不良事件主動上報表、護理差錯分析表、季度不良事件討論分析表、年度護理不良事件討論表轉化為電子表格模板；
(2)護理指標完成情況表格的錄入能完成全院或各科月、季、年質(zhì)量評價結果的統(tǒng)計，并輸出各類所需報表；
(3)錄入護理風險因素評估標準
A、住院患者護理風險評估標準將評估值分為四個等級并給予相應的分值，其中綠色為無風險，對應分值為0-2分；藍色為低度風險,對應分值為3-6分；黃色為中度風險,對應分值為7-9分；紅色為高度風險，對應分值為大于10分；
B、護理單元風險評估標準對各護理單元的在院人數(shù)、危重患者數(shù)、護理人數(shù)及病床周轉率指標進行實時動態(tài)監(jiān)控，各護理單元風險評估總分為0-60分，單元分值為0-2分時為無風險，單元分值為3-8分時為低度風險，單元分值為9-10分時為中度風險，單元分值大于12分時為高度風險，當各單元風險評估總分相加< 10分時，評估結果為無風險，當單項分數(shù)< 4分，10分<相加總分< 25分時，評估結果為低度風險，當單項分數(shù)< 6分，25分<相加總分< 32分時，評估結果為中度風險，當各單項總分相加> 32分時，評估結果為高度風險。實施例二
參見圖1，要查詢?nèi)肆Y源動態(tài)顯示時，可從主頁面進入人力資源動態(tài)配備子菜單，利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)中的醫(yī)囑信息、護理項目、工作日志等信息，人力資源動態(tài)配備子系統(tǒng)可生成各科當日所需人力數(shù)據(jù)，并通過護士排班表自動分析、統(tǒng)計得到各科當日超員與缺員的情況，護理管理者可根據(jù)實際需要動態(tài)合理調(diào)配護理人力資源。實施例三
參見圖1，要進行護理質(zhì)量管理時，可從主頁面進入護理質(zhì)量管理子系統(tǒng)，按如下步驟進行
(I)護理質(zhì)量檢查與分析護理部和科室護士長通過權限隨時錄入月護理不良事件討論分析表、周護理不良事件登記表、護理不良事件主動上報表、護理差錯分析表、季度不良事件討論分析表和年度護理不良事件討論分析表中的數(shù)據(jù)，并根據(jù)所采集的質(zhì)量信息進行分析及如何整改，但雙方均無權修改對方錄入的信息，其信息反饋可在幾分鐘內(nèi)實現(xiàn)；(2)檢查護理指標完成情況通過各類報表對各項指標的統(tǒng)計，可以進行各科月、季、年單項或綜合質(zhì)量分析或質(zhì)量評比活動；
(3)護理風險因素評估
A、住院患者護理風險評估將評估值分為四個等級并給予相應的分值，其中綠色為無風險,對應分值為0-2分；藍色為低度風險,對應分值為3-6分；黃色為中度風險,對應分值為7-9分；紅色為高度風險，對應分值為大于10分；
B、護理單元風險評估對各護理單元的在院人數(shù)、危重患者數(shù)、護理人數(shù)及病床周轉率指標進行實時動態(tài)監(jiān)控，超過醫(yī)院規(guī)定的標準時，系統(tǒng)立即報警。其標準為當各單元總分 相加(以下簡稱總分)< 10分時，評估結果為無風險，當單項分數(shù)< 4分，10分<總分< 25分時，評估結果為低度風險，當單項分數(shù)< 6分，25分<總分< 32分時，評估結果為中度風險，當各單項總分相加> 32分時，評估結果為高度風險；此時提醒護理管理者予以關注，以及時調(diào)整和進行質(zhì)量控制，減少安全隱患。實施例四
參見圖1，當要進行護理繼續(xù)教育檔案管理時，從主頁面進入護士繼續(xù)教育檔案管理子系統(tǒng)，可按如下步驟進行
I、護理人員年度考核分的錄入與學分計算按姓名、工號錄入個人年度發(fā)表文章數(shù)及級別、科研成果、專利、參加繼續(xù)教育項目、院內(nèi)外各項培訓及學習項目、科內(nèi)學習次數(shù)等項目。查詢時，通過選擇科室，找到要查詢的人員的姓名、工號并錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)會根據(jù)連接模塊標志，進入相應的學分模板結構文件輸入窗，該窗口上部為各考核項目考核分輸入欄，下部為各考核項目的學分計算結果顯示欄，考核分輸入欄由電腦操作員根據(jù)學分手冊的內(nèi)容錄入，各類學分則通過“計算標準分”功能鍵由電腦根據(jù)該項目的考核自動算出。2、學分查詢系統(tǒng)提供的字段名有任現(xiàn)職年月、技術等級、從事專業(yè)、連接模板、修滿學分、獲得學分、總附加分、總比較分、達標率等。對查詢結果也有多種輸出選擇，如可以輸出至瀏覽窗、編輯窗、自定義報表、文本文件等。3、專題講座、護理教學查房通過該系統(tǒng)，護理部可從網(wǎng)上了解各科教學查房、業(yè)務學習情況，使用評價模塊進行評分，并有針對性地進行指導與督促。實施例五
參見圖1，當需要建立移動護理信息時，從主頁面進入到移動護理信息子系統(tǒng)，可按如下步驟進行
I、患者信息條碼識別病人入院時佩戴條碼腕帶，在醫(yī)療過程中掃描腕帶條碼可以確認患者身份并核對與之相關聯(lián)的醫(yī)療信息。條碼的錄入包括患者的床號、姓名、性別、年齡和住院號。腕帶條碼使用企業(yè)數(shù)字助理EDA (Enterprise Digital Assistant)的條碼掃描及自帶的二維條碼閱讀器，護士能方便地對患者進行身份條碼掃描。2、體征數(shù)據(jù)采集護士在患者床旁采集了生命體征等信息后，點擊錄入窗口，保存后數(shù)據(jù)將自動存儲到數(shù)據(jù)庫，完成體溫記錄單、護理記錄單及血糖記錄單的錄入及存儲，采集內(nèi)容包括基本生命體征、大便次數(shù)、出入量、身高、體重、瞳孔和意識評分等項目。3、醫(yī)囑執(zhí)行護士根據(jù)執(zhí)行單內(nèi)的內(nèi)容按時執(zhí)行操作后雙擊此醫(yī)囑，點擊“確定”“，□”中則顯示“V”，該醫(yī)囑后面便顯示執(zhí)行醫(yī)囑完畢的時間及該護士的姓名。護士長通過查看“□”中是否有“ V”，可掌握患者每天的治療是否落實。
4、護理績效考核護理部或護士長通過對各病區(qū)各項護理操作工作量的統(tǒng)計，可以對各病區(qū)的護士進行績效考核。工作量的內(nèi)容包括入院、手術、出院，口腔護理、皮膚護理、氣道護理、氧氣吸入、霧化吸入、血壓監(jiān)測、靜脈輸液、肌內(nèi)、皮下、靜脈注射次數(shù)等項目。實施例六
參見圖1，當需要進行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管維護管理時，從主頁面進入經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管維護子系統(tǒng)，可按如下步驟進行
I、PICC信息采集
采集的內(nèi)容包括
(1)基本情況姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)代碼、診斷、住址、聯(lián)系電話等項目；
(2)維護檔案患者置管時間、外露長度、臂圍、下次導管維護時間、有無并發(fā)癥及處理措施等)，以便觀察導管留置情況和提醒患者回院或者到維護點進行維護，并告知本單位的聯(lián)系方式及聯(lián)系人，使患者遇到問題時能得到及時幫助。2、PICC統(tǒng)計與查詢對全院所有PICC置管患者的姓名、年齡、性別、診斷、置管時間、有無并發(fā)癥等項目進行錄入和統(tǒng)計，便于PICC置管管理者進行查詢。實施例七
參見圖1，當需要建立造口護理管理時，從主頁面進入到造口護理子系統(tǒng)，可按如下步驟進行
1、造口彳目息米集，錄入的彳目息為
(1)基本情況包括患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)代碼、診斷、住址和聯(lián)系電話；
(2)手術前資料包括擬手術名稱、術前評估、處理、健康教育；
(3)手術后護理包括手術方式、造口類型、造口性質(zhì)、造口位置、造口高度、造口周圍皮膚、造口形狀、術后造口評估和處理；
2、造口信息統(tǒng)計和查詢錄入和統(tǒng)計全院造口患者的姓名、年齡、性別、診斷、造口時間和有無并發(fā)癥等項目，便于管理者進行查詢。以上所述僅是本發(fā)明的非限定實施方式，對于本領域的普通技術人員來說，在不脫離本發(fā)明創(chuàng)造構思和不作出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以作出若干個變形和改進，這些都屬于本發(fā)明的保護范圍。
權利要求
1.一種構建醫(yī)院護理管理、質(zhì)量綜合信息的方法，所述方法依據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)平臺，采用C/s、B/S的架構體系，后臺數(shù)據(jù)庫使用SQL SERVER 2005所構建，其特征在于所述方法的具體構建步驟為 一、建立全醫(yī)院基本信息 (1)建立全醫(yī)院所有臨床科室及所有研究機構的基本信息，所述的基本信息為科室名稱、床位編制、展開床位、護士編制數(shù)與實有人數(shù)； (2)人員基本情況建立完整的在編護士及合同護士人員技術檔案，包括エ號、姓名、性另IJ、學歷、職稱、職務、教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、政治面貌、身份證號和家庭住址； ニ、建立人力資源動態(tài)配備 (1)設置護士排班表所設置的內(nèi)容為姓名、崗位、班次及公休假、病事假項目； (2)人力資源動態(tài)顯示根據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的醫(yī)囑信息、護理項目、工作日志信息，人力資源動態(tài)顯示能生成各科所需人力數(shù)據(jù)，并通過排班表自動分析統(tǒng)計各科為當日超員與缺員情況； 三、建立護理質(zhì)量管理 (1)質(zhì)量檢查與分析表格的錄入將臨床各科使用的月護理不良事件討論分析表、周護理不良事件登記表、護理不良事件主動上報表、護理差錯分析表、季度不良事件討論分析表、年度護理不良事件討論表轉化為電子表格模板； (2)護理指標完成情況能完成全院或各科月、季、年質(zhì)量評價結果的統(tǒng)計，并輸出各類所需報表； (3)護理風險因素評估 A、住院患者護理風險評估將評估值分為四個等級并給予相應的分值，其中緑色為無風險,對應分值為0-2分；藍色為低度風險,對應分值為3-6分；黃色為中度風險,對應分值為7-9分；紅色為高度風險，對應分值為大于10分； B、護理單元風險評估對各護理單元的在院人數(shù)、危重患者數(shù)、護理人數(shù)及病床周轉率指標進行實時動態(tài)監(jiān)控，各護理單元風險評估總分為0-60分，単元分值為0-2分時為無風險，単元分值為3-8分時為低度風險，単元分值為9-10分時為中度風險，単元分值大于12分時為高度風險，當各単元風險評估總分相加< 10分吋，評估結果為無風險，當單項分數(shù)^ 4分，10分<相加總分< 25分吋，評估結果為低度風險，當單項分數(shù)< 6分，25分<相加總分< 32分時，評估結果為中度風險，當各單項總分相加> 32分時，評估結果為高度風險； 四、建立護理繼續(xù)教育檔案 (1)護理人員年度考核分的錄入與學分計算包括個人年度發(fā)表文章數(shù)和級別、科研成果、專利、參加繼續(xù)教育項目、院內(nèi)外各項培訓和學習項目，科內(nèi)業(yè)務學習次數(shù)； (2)學習查詢所提供的字段名為任現(xiàn)職年月、技術等級、從事專業(yè)、連接模塊、修滿學分、獲得學分、總附加分、總比較分和達標率； (3)專題講座、護理教學查房記錄教學查房和專題講座，并對教學查房進行評價； 五、建立移動護理信息 (1)患者信息條碼條碼內(nèi)容包括患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號； (2)體征數(shù)據(jù)采集采集內(nèi)容包括基本生命體征、大便次數(shù)、出入量、身高、體重、瞳孔和意識評分； (3)醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑分為所有醫(yī)囑、未執(zhí)行醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，每條醫(yī)囑前均設有ー個“□”，長期醫(yī)囑為紅色，臨時醫(yī)囑為藍色； (4)護理電子病歷將臨床各科使用的三測單、首次護理評估單、護理記錄單、血糖記錄單、護理風險評估單五大護理文書轉化為電子表格模板，其中護理風險評估單的內(nèi)容包括壓瘡、管道滑脫、跌倒、墜床、自殺和走失； (5)護理績效考核各病區(qū)各護理操作工作量統(tǒng)計，內(nèi)容包括入院、手術、出院、口腔護理、皮膚護理、氣道護理、氧氣吸入、霧化吸入、血壓監(jiān)測、靜脈輸液、肌肉、皮下和靜脈注射次數(shù)； (6)護理電子工具書錄入各科?？谱o理常規(guī)、應急預案、健康知識； 六、建立經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管置管維護 (1)靜脈導管置管維護信息采集采集內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)代碼、診斷、住址和聯(lián)系電話； (2)維護檔案其內(nèi)容包括患者置管時間、外露長度、臂圍、下次導管維護時間、有無并發(fā)癥和處通措施； (3)統(tǒng)計與查詢錄入全院所有置管患者的姓名、年齡、性別、診斷、置管時間和有無并發(fā)癥; 七、造ロ護理 (1)造ロ信息采集 A、患者基本情況包括患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)代碼、診斷、住址和聯(lián)系電 話； B、手術前資料包括擬手術名稱、術前評估、處理、健康教育； C、手術后護理包括手術方式、造ロ類型、造ロ性質(zhì)、造ロ位置、造ロ高度、造ロ周圍皮膚、造ロ形狀、術后造ロ評估和處理； (2)造ロ信息統(tǒng)計和查詢錄入全院造ロ患者的姓名、年齡、性別、診斷、造ロ時間和有無并發(fā)癥。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種構建醫(yī)院護理管理、質(zhì)量綜合信息的方法。所述方法的具體構建步驟為1、建立全醫(yī)院基本信息全醫(yī)院所有臨床科室及所有研究機構的基本信息和人員基本情況；2、建立人力資源動態(tài)配備護士排班表和人力資源動態(tài)顯示；3、建立護理質(zhì)量管理質(zhì)量檢查與分析表格的錄入、護理指標完成情況和護理風險因素評估；4、建立護理繼續(xù)教育檔案護理人員年度考核分的錄入與學分計算、學習查詢和專題講座、護理教學查房；5、建立移動護理信息患者信息條碼、體征數(shù)據(jù)采集、醫(yī)囑執(zhí)行、護理電子病歷、護理績效考核；6、建立經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管維護；7、造口護理。
文檔編號G06F19/00GK102819675SQ20121026701
公開日2012年12月12日 申請日期2012年7月31日 優(yōu)先權日2012年7月31日
發(fā)明者陳蘭, 李孟雄, 徐莉, 李晶, 張巨發(fā) 申請人:陳蘭