帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)，由用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)和事前信息化干預(yù)系統(tǒng)兩部分組成，用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)是采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫等技術(shù)，按照醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的專業(yè)審查原理，以醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識為標(biāo)準(zhǔn)，在錄入醫(yī)囑時能提供相關(guān)藥品資料信息，并對醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等審查來協(xié)助醫(yī)生正確地篩選藥物和確定醫(yī)囑，并在發(fā)現(xiàn)問題時能及時進(jìn)行提醒和警示，以減少錯誤發(fā)生的可能。
【專利說明】帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)藥領(lǐng)域，涉及用藥管理系統(tǒng)，特別涉及帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0002]“合理用藥”是衛(wèi)計(jì)委近年來的一項(xiàng)重要任務(wù)，實(shí)現(xiàn)合理用藥依靠單純的行政干預(yù)是不現(xiàn)實(shí)的，必須依靠信息技術(shù)。利用事后的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)數(shù)據(jù)等來實(shí)現(xiàn)用藥管理不僅浪費(fèi)人力物力，而且很難起到效果，最大的缺陷是干預(yù)時用藥危害已經(jīng)發(fā)生了。只有事前的干預(yù)管理才能實(shí)現(xiàn)真止的合理用藥。事前干預(yù)指的是醫(yī)囑下達(dá)之前，就依靠系統(tǒng)的判斷篩選不合理用藥醫(yī)囑，采取提示、干預(yù)和攔截等措施，從而避免不合理處方到達(dá)患者手中。很多醫(yī)院由于未尋找到合適的信息化管理方法，即使引入了電子審方系統(tǒng)，但面臨紛繁復(fù)雜的臨床情況，加上病患診治時間緊張、審方系統(tǒng)可能存在自身局限(無效提示、警示內(nèi)容與臨床實(shí)際不符)等因素導(dǎo)致了各種矛盾的交集，仍未實(shí)現(xiàn)有效的事前干預(yù)。因此有必要開發(fā)一種帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的任務(wù)是提供一種帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑用藥的事前信息化干預(yù)。
[0004]為了使臨床用藥的事前管理更加智能化、人性化，我院根據(jù)臨床用藥的危害等級，采取三級不同的監(jiān)控措施:提示、干預(yù)和攔截。普通情況僅進(jìn)行提示，嚴(yán)重危害、弊大于利的直接攔截。另外針對最復(fù)雜的情況——有一定的用藥危害，但需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情權(quán)衡利弊決定是否用藥，醫(yī)生在此情況下需要填寫用藥理由選擇提示框才能通過，所有理由會在后臺備案待查。這種創(chuàng)新的帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)的實(shí)施，對于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)臨床用藥的事前干預(yù)有重大意義。
[0005]本發(fā)明的技術(shù)方案是:
[0006]本發(fā)明提供的帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)由用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)和事前信息化干預(yù)系統(tǒng)兩部分組成。用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)是采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫技術(shù)，按照醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的專業(yè)審查原理，以醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識為標(biāo)準(zhǔn)，在錄入醫(yī)囑時能提供相關(guān)藥品資料信息，開對醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等審查來協(xié)助醫(yī)生止確地篩選藥物和確定醫(yī)囑，開在發(fā)現(xiàn)問題時能及時進(jìn)行提醒和警示，以減少錯誤發(fā)生的可能。該系統(tǒng)能將原來由醫(yī)療人員借助查閱書本或者依靠大腦記憶來完成的合理用藥檢查交給計(jì)算機(jī)系統(tǒng)米完成，可以極大地彌補(bǔ)記憶的不足和人工失誤所導(dǎo)致的用藥錯誤，同時也大大提高了審查效率，使審查從人工完成變?yōu)樽詣油瓿?，從只能人工審查少量患者的醫(yī)囑，擴(kuò)大到可以自動審查醫(yī)院全部的醫(yī)囑，讓幾乎所有的患者從中受益。
[0007]為規(guī)范醫(yī)生行為，使醫(yī)生開處方更加趨于合理，我院建立了一套用藥安全規(guī)范數(shù)據(jù)庫。用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫由標(biāo)準(zhǔn)化診斷數(shù)據(jù)庫、藥品信息數(shù)據(jù)庫、以及安全檢測數(shù)據(jù)庫三個數(shù)據(jù)庫組成。其中，標(biāo)準(zhǔn)化診斷數(shù)據(jù)庫除國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)IDClO碼外，我們還組織全院專家，總結(jié)整理了一套適合我院醫(yī)師實(shí)用的臨床診斷編碼。藥品信息數(shù)據(jù)庫采用HIS的藥品基本信息數(shù)據(jù)。安全檢測數(shù)據(jù)庫是對醫(yī)囑中藥品配伍禁忌、病人的藥物反應(yīng)以及診斷多方面結(jié)合進(jìn)行綜合判斷監(jiān)測，該數(shù)據(jù)由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)，通過參考國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)發(fā)布的上市藥品使用說明書、中華人民共和國藥典、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等國家權(quán)威的醫(yī)藥學(xué)信息和數(shù)據(jù)來進(jìn)行收集維護(hù)。數(shù)據(jù)庫前臺維護(hù)界面如圖1所示。
[0008]基于這些最底層的醫(yī)學(xué)知識庫，我們在進(jìn)行藥品安全監(jiān)測算法中，根據(jù)疾病種類、病人狀況和藥理學(xué)理論選擇可用的藥物及其制劑，對于不合理藥品和劑量給予提示，其工作模式如圖2所示。藥品安全監(jiān)測系統(tǒng)在門診醫(yī)生站中的實(shí)現(xiàn)方式如圖3所示。
[0009]醫(yī)師在下處方前，需在標(biāo)準(zhǔn)化診斷數(shù)據(jù)庫中選擇病人對應(yīng)的診斷，才能進(jìn)行開方處理。醫(yī)師開完處方后，系統(tǒng)獲取當(dāng)前病人的疾病診斷、藥品、劑量等信息，在安全用藥監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中遍歷查找是否有符合條什的數(shù)據(jù)，通過查找出的結(jié)果來顯示該醫(yī)囑對應(yīng)的安全級另|J，從而判斷是否為合理用藥。在此，我們將安全警示等級劃分為5個級別:卜止常，2-關(guān)注，3-慎用，4-不推薦，5-禁忌/嚴(yán)重。
[0010]用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問題，幫助醫(yī)務(wù)人員在用藥過程中及時有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，對預(yù)防藥物不良事什的發(fā)生、提高合理用藥水平均有積極作用。但該系統(tǒng)的警示結(jié)果有可能與臨床實(shí)際不符，經(jīng)過我院藥師對6萬條不合理用藥醫(yī)囑的系統(tǒng)警示結(jié)果的研究分析，發(fā)現(xiàn)無效提示的比例高達(dá)10%。無效提示的原因包括:(1)醫(yī)學(xué)原因。如臨床治療實(shí)際需要、需醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情權(quán)衡利弊是否用藥的情況、病情緊急、情況特殊等。(2)計(jì)算機(jī)技術(shù)原因。如系統(tǒng)自身搜索或識別技術(shù)的局限、系統(tǒng)自身數(shù)據(jù)庫信息維護(hù)誤差等。在此種情況下，僅依據(jù)審方系統(tǒng)的警示結(jié)果來實(shí)現(xiàn)臨床用藥管理是不科學(xué)和不現(xiàn)實(shí)的，會直接導(dǎo)致臨床用藥事前干預(yù)的失敗。
[0011]事前信息化干預(yù)系統(tǒng):針對用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)警示內(nèi)容可能與臨床實(shí)際不符的情況，我們在“用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)”的基礎(chǔ)上發(fā)明了“事前信息化干預(yù)系統(tǒng)”，開與之完美嵌接。對于無效提示，或者需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情權(quán)衡利弊決定是否用藥的情況，干預(yù)系統(tǒng)會根據(jù)審查結(jié)果的嚴(yán)重性，自動彈出我們事先設(shè)計(jì)好的用藥理由選擇提示框，要求醫(yī)生必須選擇或填寫用藥理由才能通過，所有理由會在后臺備案待查。
[0012]當(dāng)安全用藥監(jiān)測系統(tǒng)判斷當(dāng)前醫(yī)囑的安全等級屬于4或5級時，系統(tǒng)會強(qiáng)制彈出提示，詢問是否對該條醫(yī)囑進(jìn)行修改或提出用藥理由，如圖4所示。
[0013]事前干預(yù)的“用藥理由”提示框分兩級菜單管理，一級菜單分四大類:相互作用，配伍禁忌，用法用量，特殊人群。每類一級菜單下屬的二級菜單又分5-7類。醫(yī)生可直接勾選理由，點(diǎn)擊一級菜單時，無關(guān)的二級菜單自動隱藏，極大的節(jié)省了醫(yī)生的時間。見圖5。
[0014]用藥理由復(fù)選框醫(yī)藥學(xué)完整內(nèi)容:該用藥理由提示框內(nèi)容是由醫(yī)院藥師研究了 6萬條臨床用藥不合理用藥醫(yī)囑、開征詢了全院1100名醫(yī)生的意見基礎(chǔ)上研究出來的。因此幾乎涵蓋了臨床所有可能復(fù)雜情況的用藥理由，醫(yī)生只需直接勾選即可，在保證合理用藥的情況下又極大節(jié)藥了醫(yī)生的時間，有利于在臨床推廣應(yīng)用。
[0015]表I用藥理由復(fù)選框完整內(nèi)容
[0016]
【權(quán)利要求】
1.一種帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)，由用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)和事前信息化干預(yù)系統(tǒng)兩部分組成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)，其用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)是采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫技術(shù)，按照醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的專業(yè)審查原理，以醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識為標(biāo)準(zhǔn)，在錄入醫(yī)囑時能提供相關(guān)藥品資料信息，開對醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍審查來協(xié)助醫(yī)生正確地篩選藥物和確定醫(yī)囑，開在發(fā)現(xiàn)問題時及時進(jìn)行提醒和警示。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)，其用藥安全監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫由標(biāo)準(zhǔn)化診斷數(shù)據(jù)庫、藥品信息數(shù)據(jù)庫和安全檢測數(shù)據(jù)庫組成。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)，其特征在于，所述的藥品信息數(shù)據(jù)庫采用HIS的藥品基本信息數(shù)據(jù)。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的帶有用藥安全監(jiān)控干預(yù)功能的醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)，其特征在于，所述的安全檢測數(shù)據(jù)庫是對醫(yī)囑中藥品配伍禁忌、病人的藥物反應(yīng)及診斷進(jìn)行綜合判斷監(jiān)測數(shù)據(jù)。
【文檔編號】G06Q50/22GK103854136SQ201410093602
【公開日】2014年6月11日 申請日期:2014年3月13日 優(yōu)先權(quán)日:2014年3月13日
【發(fā)明者】華小黎, 胡艷珂, 陳東生, 陳晨, 伍三蘭, 黃璞, 于麗秀, 楊玉 申請人:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院