本發(fā)明涉及醫(yī)院中使用的新的糖耐量實驗OGTT的自動化流程處理方法及自動化執(zhí)行模塊。

背景技術：

口服葡萄糖耐量實驗(oral glucose tolerance test，OGTT)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖濃度暫時性升高(一般不超過8.9mmol/L)，但在2小時內(nèi)血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，間隔一定時間測定血糖和尿糖，觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現(xiàn)，稱為耐糖試驗。若因內(nèi)分泌功能失調(diào)等因素引起糖代謝失常時，食入一定量的葡萄糖后，血糖濃度可急劇升高，而且短時間內(nèi)不能恢復到原來的濃度水平，稱為糖耐量失常。臨床上對癥狀不明顯的患者，可采用口服葡萄糖耐量試驗來判斷有無糖代謝異常。

口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗，廣泛應用于臨床實踐中，對于處于其他疾病急性期的患者，可能需要重復進行以明確糖尿病的診斷?？诜咸烟悄土吭囼?簡稱OGTT實驗)，是指給成人口服75g無水葡萄糖，兒童按每公斤體重1.75g計算，總量不超過75g，然后測其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時，為明確是否為糖尿病可以采用該試驗，具體的要求見圖1所示。

具體標本采集方法如下：

1.OGTT應在無攝入任何熱量8小時后，清晨空腹進行，口服溶于250～300ml水內(nèi)的無水葡萄糖粉75g或標準饅頭2兩，如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每公斤體重1.75g，總量不超過75g。糖水在5分鐘之內(nèi)服完。

2.從服糖第一口開始計時，于服糖前和服糖后半小時、1小時、2小時、3小時分別在前臂采血測血糖。

3.試驗過程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運動，但也無須絕對臥床。

4.血標本應盡早送檢。

5.試驗前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150g。

醫(yī)院實驗室常規(guī)OGTT檢測和報告流程如下：1.統(tǒng)一收集臨床送檢的空腹和服糖后半小時、1小時、2小時、3小時5個時間段采集的標本。2.對5個不同時間段的標本進行人工編號、離心、去蓋。3.離心后單機進行號碼錄入、項目錄入、項目檢測。4.標本檢測完畢需在LIS系統(tǒng)進行人工合并，將5個標本的結果合并在同一張報告上再進行審核發(fā)布。

上述的醫(yī)院實驗室常規(guī)OGTT檢測和報告流程存在如下不足：實驗室常規(guī)OGTT的檢測和報告流程均為手工操作，標本量大的情況下，工作強度大，而且在檢測和合并結果的過程中容易出現(xiàn)誤差，導致結果張冠李戴、或結果與標本采集時間不對應的情況發(fā)生，不能保證檢測結果的準確性。此外，需集中5個樣本方可進行檢測，嚴重影響檢驗報告周期。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提一種新的糖耐量實驗OGTT的自動化流程處理方法及自動化執(zhí)行模塊，可以實現(xiàn)糖耐量實驗OGTT的全自動化操作，效率高、極大地減輕工作人員的工作強度，檢測結果準確，不會出現(xiàn)傳統(tǒng)手工操作的所有誤差和差錯，檢測及報告及時，極大地縮短了檢驗報告周期。

本發(fā)明的目的是通過如下技術方案來實現(xiàn)的：

一種新的糖耐量實驗OGTT的自動化流程處理方法，其特征在于，其處理過程如下：A.患者空腹和服糖后多個時間點采集的標本可分別實時向醫(yī)院檢驗實驗室送檢；B.醫(yī)院檢驗實驗室收任一時間段的標本后原管在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)進樣，自動離心、自動去蓋、自動檢測、自動標本保存等操作；C.醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)將多個不同時間段的標本檢測完畢后，自動按時間先后順序合并形成OGTT檢驗結果；D.醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)將OGTT檢驗結果傳送至實驗室信息管理系統(tǒng)LIS進行審核發(fā)布。

上述所述的服糖后多個時間點包括服糖后半小時、1小時、2小時、3小時4個時間點。

上述所述的患者空腹和服糖后多個時間點采集的標本分別貼上特定的條形掃描碼標簽，這些特定的條形掃描碼標簽能被醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)所識別后進樣。

上述所述的同一患者的空腹和服糖后多個時間點采集的標本上的特定的條形掃描碼標簽形成一組具有共同特征的編碼。

上述所述的特定的條形掃描碼標簽上編碼包括病人ID號、檢驗項目標號和順序號。

一種醫(yī)院新的糖耐量實驗OGTT的自動化執(zhí)行模塊，它包括OGTT條形碼自動生成模塊、OGTT條形碼識別模塊，自動檢驗執(zhí)行模塊和OGTT檢驗結果自動合并模塊，當在醫(yī)生計算機終端系統(tǒng)開具OGTT檢驗項目時，馬上觸發(fā)OGTT條形碼自動生成模塊產(chǎn)生一組特定的條形掃描碼，這組特定的條形掃描碼對應患者空腹和服糖后多個時間點采集的標本；OGTT條形碼識別模塊安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)，用于識別患者空腹和服糖后多個時間點采集的帶特定的條形掃描碼標簽的標本并自動進樣；自動檢驗執(zhí)行模塊也安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中，用于控制醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中的檢測設備對上述的帶特定的條形掃描碼標簽的標本進行自動檢測，并得到OGTT檢驗結果；OGTT檢驗結果自動合并模塊也安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中，當醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)檢測到患者的空腹和服糖后多個時間點采集的標本的檢驗結果都出來后，就進行自動合并OGTT檢驗結果，然后傳送至實驗室信息管理系統(tǒng)LIS進行審核發(fā)布。

上述所述的OGTT條形碼自動生成模塊安裝在醫(yī)生計算機終端系統(tǒng)，或者安裝在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS，或者安裝在實驗室信息管理系統(tǒng)LIS，或者安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中。

上述所述的患者空腹和服糖后半小時、1小時、2小時、3小時5個時間點采集的標本，OGTT條形碼自動生成模塊生成5個特定的條形掃描碼，這5個條形掃描碼具有部分相同的編碼特征，因此，構成一組特定的條形掃描碼。

上述所述的這5個條形掃描碼是按如下方式編碼：病人ID號+檢驗項目標號+順序號。

本發(fā)明與現(xiàn)有技術相比具有如下優(yōu)點：

本發(fā)明的新的糖耐量實驗OGTT的自動化流程處理方法及自動化執(zhí)行模塊，利用OGTT條形碼自動生成模塊生產(chǎn)一組特定的條形掃描碼，這組特定的條形掃描碼對應患者空腹和服糖后多個時間點采集的標本，實驗室的生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中的檢測設備對上述的帶特定的條形掃描碼標簽的標本進行自動檢測，并得到檢驗結果；OGTT檢驗結果自動合并模塊也安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中，當醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)檢測到患者的空腹和服糖后多個時間點采集的標本的檢驗結果都出來后，就進行自動合并OGTT檢驗結果，然后傳送至實驗室信息管理系統(tǒng)LIS進行審核發(fā)布，均為自動化操作，效率高、極大地減輕工作人員的工作強度。

由于采用機器自動合并OGTT檢驗結果，檢測結果準確，不會出現(xiàn)傳統(tǒng)手工操作的所有誤差和差錯。

醫(yī)院檢驗實驗室收任一時間段的標本后原管在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)進樣，自動離心、自動去蓋、自動檢測、自動標本保存等操作，當醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)檢測到患者的空腹和服糖后多個時間點采集的標本的檢驗結果都出來后，就進行自動合并OGTT檢驗結果，然后傳送至實驗室信息管理系統(tǒng)LIS進行審核發(fā)布，檢測及報告及時，極大地縮短了檢驗報告周期。

附圖說明

圖1為現(xiàn)有醫(yī)院中口服葡萄糖耐量試驗流程方框圖；

圖2是現(xiàn)有醫(yī)院的信息化架構的方框示意圖；

圖3為現(xiàn)有實驗室的自動化流水線檢測系統(tǒng)的方框圖；

圖4是本發(fā)明糖耐量實驗OGTT的自動化流程處理方法的示意框圖；

圖5是本發(fā)明的醫(yī)院新的糖耐量實驗OGTT的自動化執(zhí)行模塊的結構框圖。

具體實施方式

為使本發(fā)明實施例的目的、技術方案和優(yōu)點更加清楚，下面將結合本發(fā)明實施例中的附圖，對本發(fā)明實施例中的技術方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例是本發(fā)明一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本發(fā)明中的實施例，本領域普通技術人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本發(fā)明保護的范圍。

如圖2所示，本發(fā)明的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS與實驗室信息管理系統(tǒng)LIS進行連接和通信，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS包括許多子系統(tǒng)組成，例如：醫(yī)生計算機終端系統(tǒng)、計費系統(tǒng)、藥物物流系統(tǒng)、抽血工作站計算機終端系統(tǒng)等，在.此不再敘述；臨床醫(yī)生開具檢驗項目檢查醫(yī)囑是通過醫(yī)生計算機終端系統(tǒng)來實現(xiàn)。實驗室信息管理系統(tǒng)LIS接收醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS發(fā)送過來的檢驗項目請求，經(jīng)過實驗室的檢驗設備采集檢測數(shù)據(jù)后形成檢驗報告，然后實驗室信息管理系統(tǒng)LIS將檢驗報告發(fā)回醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS，臨床醫(yī)生通過醫(yī)生計算機終端系統(tǒng)可以查看檢驗報告，閱讀檢驗結果。目前的大醫(yī)院的實驗室都都基本實驗檢驗自動化，包括醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)和部分單機檢驗設備，醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)包括實驗室流水線數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和實驗室自動化流水線檢測系統(tǒng)，實驗室流水線數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)控制實驗室流水線檢測系統(tǒng)，實驗室流水線數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與實驗室信息管理系統(tǒng)LIS連接通信。實驗室流水線數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實際上是安裝特定軟件操作系統(tǒng)的計算機平臺。

如圖2、圖3所示，本發(fā)明所提供的實驗室自動化流水線檢測系統(tǒng)包括軌道傳送模塊、進樣和出樣模塊、預分析處理模塊、多臺流水線分析儀器以及后分析處理模塊，軌道傳送模塊把進樣和出樣模塊、預分析處理模塊、多臺流水線分析儀器以及后分析處理模塊依次連接起來；

所述流水線檢測系統(tǒng)中，軌道傳送模塊將樣本試管從進樣和出樣模塊移到多臺流水線分析儀器，然后移到后分析處理模塊。

進樣和出樣模塊是流水線檢測系統(tǒng)的中心組件。流水線檢測系統(tǒng)含有至少一個進樣和出樣模塊。進樣和出樣模塊通過可配置的輸入和輸出輸送道裝載和卸載樣本試管。

所述預分析處理模塊包括離心模塊、去蓋模塊、去膜模塊以及分杯模塊。預分析處理模塊提供流水線檢測系統(tǒng)需要的額外功能，例如離心、去蓋、解除密封、以及樣本等分。其中離心模塊可以對樣本進行自動離心分離，去蓋模塊可以拆開主樣本試管的塑料螺旋蓋和壓力封蓋，去膜模塊可以去除被封膜模塊密封的樣本試管上的鋁箔密封，分杯模塊可以通過現(xiàn)有主樣本試管產(chǎn)生輔助樣本試管。

多臺流水線分析儀器是實驗室自動化流水線檢測系統(tǒng)的關鍵儀器，根據(jù)需求用于檢測、分析樣本試管的相關數(shù)據(jù)。

所述后分析處理模塊包括封膜模塊、子管回蓋模塊以及冷凍儲存模塊，進而完成自動處理循環(huán)。在分析和處理后，封膜模塊使用鋁箔卷上的鋁箔來密封試管。將鋁箔密封片切割，然后熱封到每個塑料樣本試管上。每個鋁箔卷含有16,000個密封片。子管回蓋模塊可以將螺旋蓋放在分杯模塊產(chǎn)生的輔助樣本試管上。冷凍儲存模塊將密封的樣本試管保存在溫度受控的環(huán)境中，它含有儲存工作臺和自動冷凍機(可以是恒溫冰箱)。

如圖4所示，本發(fā)明的一種新的糖耐量實驗OGTT的自動化流程處理方法，其特征在于，其處理過程如下：A.患者空腹和服糖后多個時間點采集的標本可分別實時向醫(yī)院檢驗實驗室送檢；B.醫(yī)院檢驗實驗室收任一時間段的標本后原管在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)進樣，自動離心、自動去蓋、自動檢測、自動標本保存等操作；C.醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)將多個不同時間段的標本檢測完畢后，自動按時間先后順序合并形成OGTT檢驗結果；D.醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)將OGTT檢驗結果傳送至實驗室信息管理系統(tǒng)LIS進行審核發(fā)布。

上述所述的服糖后多個時間點包括服糖后半小時、1小時、2小時、3小時4個時間點?；颊呖崭购头呛蠖鄠€時間點采集的標本分別貼上特定的條形掃描碼標簽，這些特定的條形掃描碼標簽能被醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)所識別后進樣，同一患者的空腹和服糖后多個時間點采集的標本上的特定的條形掃描碼標簽形成一組具有共同特征的編碼，所述的特定的條形掃描碼標簽上編碼包括病人ID號、檢驗項目標號和順序號。

舉例：假設某患者的病人ID號：076901，檢驗項目標號：OGTT，順序號是按患者空腹和服糖后半小時、1小時、2小時、3小時5個時間點采集的標本的先后順序分別給予數(shù)字1、2、3、4、5等數(shù)字，所以自動生成一組特定的條形掃描碼：076901OGTT1，076901OGTT2，076901OGTT3，076901OGTT4，076901OGTT5；抽血工作站計算機終端系統(tǒng)打印條形掃描碼標簽時是按順序打印，每次打印一張具有上述的條形掃描碼的標簽并貼在抽血的試管標本表面上，然后實時將該標本送到實驗室立即進入醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)進行上線檢驗；上述的檢驗項目標號可以用數(shù)字作代表，假設是55，那么自動生成一組特定的條形掃描碼：076901551，076901552，076901553，076901554，076901555；只要編寫程序時能夠識別就可以了。

如圖5所示，本發(fā)明的一種醫(yī)院新的糖耐量實驗OGTT的自動化執(zhí)行模塊，包括OGTT條形碼自動生成模塊、OGTT條形碼識別模塊，自動檢驗執(zhí)行模塊和OGTT檢驗結果自動合并模塊，當在醫(yī)生計算機終端系統(tǒng)開具OGTT檢驗項目時，馬上觸發(fā)OGTT條形碼自動生成模塊產(chǎn)生一組特定的條形掃描碼，這組特定的條形掃描碼對應患者空腹和服糖后多個時間點采集的標本；OGTT條形碼識別模塊安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)，用于識別患者空腹和服糖后多個時間點采集的帶特定的條形掃描碼標簽的標本并自動進樣；自動檢驗執(zhí)行模塊也安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中，用于控制醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中的檢測設備對上述的帶特定的條形掃描碼標簽的標本進行自動檢測，并得到OGTT檢驗結果；OGTT檢驗結果自動合并模塊也安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中，當醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)檢測到患者的空腹和服糖后多個時間點采集的標本的檢驗結果都出來后，就進行自動合并OGTT檢驗結果，然后傳送至實驗室信息管理系統(tǒng)LIS進行審核發(fā)布。

OGTT條形碼自動生成模塊安裝在醫(yī)生計算機終端系統(tǒng)，或者安裝在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS，或者安裝在實驗室信息管理系統(tǒng)LIS，或者安裝在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中，無論安裝在哪里，OGTT條形碼自動生成模塊生成的某個病人的一組特定的條形掃描碼會馬上通知并記錄在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS、醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)LIS。

患者空腹和服糖后半小時、1小時、2小時、3小時5個時間點采集的標本，OGTT條形碼自動生成模塊生成5個特定的條形掃描碼，這5個條形掃描碼具有部分相同的編碼特征，因此，構成一組特定的條形掃描碼。這5個條形掃描碼是按如下方式編碼：病人ID號+檢驗項目標號+順序號。這些已經(jīng)在以上詳細陳述，在此，不再敘述。

OGTT條形碼識別模塊是能識別OGTT條形碼自動生成模塊生成5個特定的條形掃描碼，假設5個特定的條形掃描碼的編碼規(guī)則是病人ID號+檢驗項目標號：OGTT+順序號，假設某患者空腹和服糖后半小時、1小時、2小時、3小時5個時間點采集的標本的條形掃描碼：076901OGTT1，076901OGTT2，076901OGTT3，076901OGTT4，076901OGTT5；OGTT條形碼識別模塊按編碼規(guī)則來拆解條形掃描碼然后識別，那么很快就知道這些編碼的信息和代表的意義，然后在醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)自動進樣；

自動檢驗執(zhí)行模塊用于控制醫(yī)院實驗室生化免疫流水線檢測系統(tǒng)中的檢測設備對上述的帶特定的條形掃描碼標簽的標本進行自動檢測和自動檢驗；得到對應5個特定條形掃描碼的標本的OGTT檢驗結果。

OGTT條形碼自動生成模塊、OGTT條形碼識別模塊，自動檢驗執(zhí)行模塊和OGTT檢驗結果自動合并模塊等都是軟件控制模塊。

當然，醫(yī)院新的糖耐量實驗OGTT的自動化執(zhí)行模塊可以增設報警模塊，當抽血工作站計算機終端系統(tǒng)打印條形掃描碼標簽時是按順序打印，每次打印一張具有上述的條形掃描碼的標簽并貼在抽血的試管標本表面上，但打印后半小時內(nèi)未能送到實驗室，報警模塊可以向抽血工作站計算機終端系統(tǒng)發(fā)送報警信號，催促盡快將抽血的試管標本送到實驗室處理；或者在4個小時內(nèi)，未能患者空腹和服糖后半小時、1小時、2小時、3小時5個時間點采集的5個標本送到實驗室，報警模塊可以向抽血工作站計算機終端系統(tǒng)發(fā)送報警信號。

最后應說明的是：以上實施例僅用以說明本發(fā)明的技術方案，而非對其限制；盡管參照前述實施例對本發(fā)明進行了詳細的說明，本領域的普通技術人員應當理解：其依然可以對前述各實施例所記載的技術方案進行修改，或者對其中部分技術特征進行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應技術方案的本質(zhì)脫離本發(fā)明各實施例技術方案的精神和范圍。