用于確定患者狀態(tài)的方法和系統(tǒng)的制作方法
【專利說明】
【背景技術(shù)】
[0001]醫(yī)學專業(yè)人員通常使用臨床指南(“GL”)來指導他們對患者的處置，可以經(jīng)由臨床決策支持(“CDS”)系統(tǒng)將所述臨床指南實施為計算機實施的指南(“CIG”)。通常，可以在基于最佳可用醫(yī)學知識的指南的基礎(chǔ)上來開發(fā)CIG。例如基于特定醫(yī)療機構(gòu)和將被用于應(yīng)用CIG的特定設(shè)備的能力，CIG然后可以被實施用于特定系統(tǒng)或環(huán)境。因此，對下層指南的改變可以導致對多個系統(tǒng)特異性CIG的改變；反之，局部系統(tǒng)能力中的改變可能需要在沒有對下層GL的任何改變的情況下重新設(shè)計存在的一組CIG。因此，對用于不同系統(tǒng)的CIG的創(chuàng)建和更新可能是代價大的，并且版本管理可能是高度復雜的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0002]一種系統(tǒng)具有:存儲庫，其包括多個計算機實施的指南；引擎，其用于執(zhí)行所述多個計算機實施的指南中的一個；以及特征管理器，其用于接收對所述計算機實施的指南中的一個的所述執(zhí)行的當前狀態(tài)的指示，檢索特異于硬件設(shè)備的局部化數(shù)據(jù)，并且基于所述當前狀態(tài)以及所述局部化數(shù)據(jù)，在所述硬件設(shè)備上將對所述計算機實施的指南中的一個的所述執(zhí)行的特征具現(xiàn)化。
[0003]一種方法用于:存儲計算機實施的指南，其中，所述計算機實施的指南包括多個設(shè)備獨立性節(jié)點；確定所述計算機實施的指南的當前狀態(tài)，其中，所述當前狀態(tài)與所述設(shè)備獨立性節(jié)點中的一個有關(guān)；檢索與這樣的設(shè)備相關(guān)的設(shè)備特征，即在所述設(shè)備上所述計算機實施的指南的所述設(shè)備獨立性節(jié)點中的所述一個要被執(zhí)行；基于所述設(shè)備特征，修改所述設(shè)備獨立性節(jié)點中的所述一個，以生成設(shè)備特異性節(jié)點；并且在所述設(shè)備上將所述設(shè)備特異性節(jié)點具現(xiàn)化。
[0004]一種有形計算機可讀介質(zhì)，其存儲能夠由處理器執(zhí)行的一組指令。對所述一組指令的執(zhí)行令所述處理器執(zhí)行用于以下的方法:存儲計算機實施的指南，其中，所述計算機實施的指南包括多個設(shè)備獨立性節(jié)點；確定所述計算機實施的指南的當前狀態(tài)，其中，所述當前狀態(tài)與所述設(shè)備獨立性節(jié)點中的一個有關(guān)；檢索與這樣的設(shè)備相關(guān)的設(shè)備特征，即在所述設(shè)備上所述計算機實施的指南的所述設(shè)備獨立性節(jié)點中的所述一個要被執(zhí)行；基于所述設(shè)備特征，修改所述設(shè)備獨立性節(jié)點中的所述一個，以生成設(shè)備特異性節(jié)點；并且在所述設(shè)備上將所述設(shè)備特異性節(jié)點具現(xiàn)化。
【附圖說明】
[0005]圖1圖示了用于創(chuàng)建在特定系統(tǒng)位置處實施核心CIG所需的核心CIG和數(shù)據(jù)的示范性工作流程。
[0006]圖2圖示了用于在示范性系統(tǒng)位置處應(yīng)用核心CIG的示范性系統(tǒng)架構(gòu)。
[0007]圖3圖示了用于使用圖2的示范性系統(tǒng)架構(gòu)在示范性系統(tǒng)位置處應(yīng)用核心CIG的示范性方法。
[0008]圖4圖示了用于在另外的示范性系統(tǒng)位置處應(yīng)用核心CIG的另外的示范性系統(tǒng)架構(gòu)。
[0009]圖5圖示了實施CIG的示范性設(shè)備。
【具體實施方式】
[0010]參考對示范性實施例的以下描述以及相關(guān)附圖，可以進一步理解示范性實施例，其中，類似的元素被提供有相同的附圖標記。特別是，示范性實施例涉及用于創(chuàng)建并且傳播計算機實施的指南的方法和系統(tǒng)以及在企業(yè)醫(yī)療保健臨床決策支持系統(tǒng)中的相關(guān)系統(tǒng)部件。
[0011]醫(yī)學專業(yè)人員通常使用臨床指南(“GL”)來指導他們對患者的處置，基于最佳可用證據(jù)，所述臨床指南是對針對具有特定疾病和狀況的人的適當處置和醫(yī)療的推薦。GL包括用于對具有相關(guān)疾病和狀況的患者的診斷、管理和處置的決策和決策準則。現(xiàn)代GL表示基于證據(jù)的實踐，即，它們是基于通過諸如隨機臨床試驗的科學方法和研宄采集的臨床證據(jù)的。
[0012]研宄已經(jīng)示出，遵守GL的推薦降低了醫(yī)療保健成本并改進了結(jié)果。因此，表現(xiàn)度量和補償越來越多地被與指南遵守性聯(lián)系起來。作為這一關(guān)系的結(jié)果，其對于醫(yī)療保健解決方案，并且尤其對于臨床決策支持(“CDS”)系統(tǒng)是期望的，以支持對指南的使用。為了使這樣的支持成功，其應(yīng)當無縫納入存在的臨床工作流程中。這可以通過以能夠由計算機解讀的形式化方式來表示GL以及由此導出的局部化的護理協(xié)議而實現(xiàn)。
[0013]得到的計算機可解讀指南(CIG)，也已知為可執(zhí)行臨床指南，是被包含在GL中的臨床知識的計算機可解讀表示。由已知為CIG引擎的軟件執(zhí)行CIG。作為CDS系統(tǒng)的部分或由CDS系統(tǒng)調(diào)用，CIG引擎將CIG的邏輯應(yīng)用到患者數(shù)據(jù)和用戶輸入，以生成針對護理提供人員的推薦。個體CIG通常對針對一種類型的疾病或狀況、并且針對被定制到特定醫(yī)療機構(gòu)的特定類型的醫(yī)療環(huán)境的護理過程進行建模。CIG常常被開發(fā)用于特定類型的系統(tǒng)，對系統(tǒng)能力進行假設(shè)，例如，對數(shù)據(jù)采集的存在、可用屏幕分辨率、音頻信號以及數(shù)據(jù)處理算法進行假設(shè)。
[0014]越來越多數(shù)量的CDS系統(tǒng)正在應(yīng)用CIG。由于CIG常常被開發(fā)用于特定類型的系統(tǒng)和臨床領(lǐng)域，所以需要重新設(shè)計所述CIG以便用于其他系統(tǒng)。因此，對GL的改變可以導致對多個系統(tǒng)特異的CIG的改變。相似地，系統(tǒng)能力中的改變能夠需要在沒有對下層GL的任何改變的情況下重新設(shè)計已存在的CIG集。因此，對用于不同系統(tǒng)的CIG的創(chuàng)建和更新可能是代價大的，并且版本管理可能是高度復雜的。示范性實施例提供使得能夠從任何特定應(yīng)用或系統(tǒng)類型獨立地創(chuàng)建CIG，同時CIG依賴性行為、用戶交互、數(shù)據(jù)處理和可視化能夠被定制到應(yīng)用、系統(tǒng)類型和部署，而不影響CIG的當前基礎(chǔ)的解決方案。
[0015]示范性實施例使用捕捉實質(zhì)GL知識的核心CIG部件。由一組創(chuàng)作工具創(chuàng)建并且維持“核心” CIG部件。由用于每個特定系統(tǒng)類型的一組創(chuàng)作工具創(chuàng)建、配置并且維持CIG相關(guān)的系統(tǒng)特異性特征。通過基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)部件將CIG相關(guān)的系統(tǒng)特異性特征集成到特定系統(tǒng)中。因此，核心CIG不包含任何系統(tǒng)特異性信息，但是，相反地，僅包含來自臨床知識的參數(shù)化的節(jié)點(表示醫(yī)療步驟)、規(guī)則以及推薦。如上文指出的，通過知識采集和創(chuàng)作的過程并且使用一組創(chuàng)作工具來創(chuàng)建核心CIG。通過系統(tǒng)特異性創(chuàng)作步驟單獨地定義系統(tǒng)特異性特征。最為常見地，系統(tǒng)特異性特征包括圖形用戶接口(例如，屏幕布局、屏幕元素以及數(shù)據(jù)可視化)、數(shù)據(jù)處理/分析算法(其通常取決于護理的類型，并且因此是CIG依賴的)以及對患者數(shù)據(jù)的采集(例如，傳感器數(shù)據(jù)、計量生物測量以及對電子醫(yī)學記錄的訪問)。
[0016]圖1圖示了用于創(chuàng)建核心CIG并且將所述核心CIG適配為系統(tǒng)特異性版本的示范性工作流程100的示意性表示。工作流程100能夠被劃分為兩個階段:核心CIG創(chuàng)作階段110和系統(tǒng)特異性創(chuàng)作階段140。如上所述，在核心CIG創(chuàng)作階段110期間，使用一組創(chuàng)作工具120來創(chuàng)建核心(即，獨立于系統(tǒng)的)CIG。創(chuàng)作工具120可以將CIG創(chuàng)作器呈現(xiàn)到CIG中，所述CIG創(chuàng)作器具有允許創(chuàng)作器使對GL的解讀形式化的模型。創(chuàng)作工具120可以允許創(chuàng)作器定義包括規(guī)則(例如，采取如果/那么的表述的形式)和狀態(tài)(例如，確定護理的狀態(tài))的關(guān)鍵部件。創(chuàng)作工具120因此允許創(chuàng)作器以形式化方式人工指定GL的規(guī)則，使得結(jié)果是形式地表示GL的CLG。創(chuàng)作工具120可以包括其中創(chuàng)作器指定針對特定疾病或狀況的角色和工作流程/護理流程的屏幕。可以使用唯一識別符表示核心CIG的每個節(jié)點。
[0017]一旦使用創(chuàng)作工