聯(lián)登記單元(associat1nregistering unit) 210、醫(yī)療記錄表訪問單元220、關(guān)聯(lián)檢查單元230、自動輸入單元240、護(hù)理計(jì)劃生成單元250以及控制單元260。醫(yī)療信息管理設(shè)備110可以使特定的信息被接收以及通過用戶終端從用戶輸出。
[0031]關(guān)聯(lián)登記單元210可接收并登記通過用戶終端包括在多個醫(yī)療記錄表中的每一個醫(yī)療記錄表中的至少一個項(xiàng)目之間的關(guān)聯(lián)，以將該關(guān)聯(lián)存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120中。每個項(xiàng)目可獨(dú)立于每個醫(yī)療記錄表，并且每個項(xiàng)目可被獨(dú)立地存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120的單獨(dú)的存儲空間中。也就是說，醫(yī)療記錄表I中的項(xiàng)目A和醫(yī)療記錄表2中的項(xiàng)目A可分別被存儲在單獨(dú)的存儲空間中。在至少一個實(shí)施方式中，至少一個項(xiàng)目可被存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120的項(xiàng)目主文檔中。
[0032]在至少一個實(shí)施方式中，多個醫(yī)療記錄表可對應(yīng)于在治療病人過程中所編寫的表，并且可包括定期或者在特定情況下所編寫的表。多個醫(yī)療記錄表中的每一個醫(yī)療記錄表可包括至少一個單獨(dú)的項(xiàng)目。在醫(yī)療記錄表中所列入的項(xiàng)目可對應(yīng)于治療病人時所編寫的項(xiàng)目。例如，該項(xiàng)目可對應(yīng)于血壓、氧(02)飽和度、體溫、疼痛的身體部位以及疼痛程度。
[0033]在至少一個實(shí)施方式中，針對在多個醫(yī)療記錄表中的每一個醫(yī)療記錄表中所包括的多個項(xiàng)目中的基本相同項(xiàng)目，關(guān)聯(lián)登記單元210可從用戶終端接收并登記相應(yīng)項(xiàng)目之間的關(guān)聯(lián)。例如，因?yàn)獒t(yī)療記錄表I中的{性別(sex)}和醫(yī)療記錄表2中的{性別(gender)}對應(yīng)于基本相同項(xiàng)目，并且相應(yīng)項(xiàng)目的值可被輸入為男或女，所以用戶可以通過用戶終端登記醫(yī)療記錄表I中的{性別(sex)}和醫(yī)療記錄表2中的{性別(gender)}之間的關(guān)聯(lián)，并且關(guān)聯(lián)登記單元210可以通過用戶終端將所登記的關(guān)聯(lián)存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120中。
[0034]在至少一個實(shí)施方式中，關(guān)聯(lián)登記單元210可將標(biāo)識符指定給至少一個項(xiàng)目。當(dāng)多個項(xiàng)目是相同的項(xiàng)目時，關(guān)聯(lián)登記單元210可為該多個項(xiàng)目指定相同的標(biāo)識符。例如，因?yàn)獒t(yī)療記錄表I中的{性別(sex)}和醫(yī)療記錄表2中的{性別(gender)}是相同的項(xiàng)目，所以標(biāo)識符{性別(sex)}和{性別(gender)}中的每個可被指定為{性別(sex):abc0123}和{性別(gender):abc0123}。
[0035]在至少一個實(shí)施方式中，關(guān)聯(lián)登記單元210可接收并登記用于至少一個項(xiàng)目的子項(xiàng)目，并且可通過數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120來管理該子項(xiàng)目。當(dāng)用于特定項(xiàng)目的值被輸入時，子項(xiàng)目可以是除了該特定項(xiàng)目之外還編寫的項(xiàng)目，并且該子項(xiàng)目可對應(yīng)于接下來的治療操作的項(xiàng)目。例如，如果在編寫針對{皮膚}的醫(yī)療記錄時檢查(或判定){丘疹/皮疹}，需要附加的針對{皮膚}的檢查。因此，對應(yīng)于附加的檢查項(xiàng)目的{丘疹或皮疹的位置}或{丘疹或皮疹的程度}可被登記為子項(xiàng)目。
[0036]在至少一個實(shí)施方式中，醫(yī)療信息管理設(shè)備110可進(jìn)一步包括子項(xiàng)目自動生成單元。當(dāng)通過用戶終端輸入用于至少一個項(xiàng)目的值并且在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120中存在與相應(yīng)項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的子項(xiàng)目時，子項(xiàng)目自動生成單元可自動生成相應(yīng)項(xiàng)目的子項(xiàng)目。在至少一個實(shí)施方式中，子項(xiàng)目自動生成單元可生成用于生成和編寫子項(xiàng)目的主代理(main agent)。例如，子項(xiàng)目自動生成單元可在生成{丘疹或皮疹的程度}時生成執(zhí)行諸如{丘疹或皮疹的程度-護(hù)士長}這樣的相應(yīng)項(xiàng)目的主代理。
[0037]在至少一個實(shí)施方式中，醫(yī)療記錄表訪問單元220可接收在多個醫(yī)療記錄表的每一個醫(yī)療記錄表中所包括的項(xiàng)目的定義、子類別和類別類型，以及可接收來自用戶終端的項(xiàng)目、子類別、類別和多個醫(yī)療記錄表之間的關(guān)聯(lián)，并且可通過項(xiàng)目、類別或醫(yī)療記錄表將從用戶終端接收的關(guān)聯(lián)信息存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120的醫(yī)療記錄表模板主文檔中。項(xiàng)目可被包括在子類別中，并且該子類別可被包括在類別中，以使多個醫(yī)療記錄表中的一個醫(yī)療記錄表可通過多個類別中每一個類別的形成來形成。例如，醫(yī)療記錄表可利用{醫(yī)療記錄表-入院評估}、{類別-傳輸信息、生命體征、聽力}、{生命體征的子類別-血壓、氧飽和度、橈動脈脈搏、體溫}和{血壓-收縮壓項(xiàng)目、舒張壓項(xiàng)目}來形成。
[0038]在至少一個實(shí)施方式中，醫(yī)療記錄表模板可基于下列過程由用戶生成(或提供)。用戶可選擇醫(yī)療記錄表的類型、選擇形成相應(yīng)的醫(yī)療記錄表的類別、選擇各個類別中的子類別以及選擇各子類別中的項(xiàng)目來生成醫(yī)療記錄表。
[0039]醫(yī)療記錄表訪問單元220可從用戶處接收用于訪問第一醫(yī)療記錄表的請求。在至少一個實(shí)施方式中，醫(yī)療記錄表訪問單元220可被存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120中，以檢查(或判定)用于搜索、寫入、刪除以及管理中的至少一個的訪問權(quán)限。用戶可針對醫(yī)療記錄表的搜索、寫入、刪除以及管理中的每一個來對醫(yī)療記錄表設(shè)置不同的訪問權(quán)限。當(dāng)用戶請求訪問第一醫(yī)療記錄表時，醫(yī)療記錄表訪問單元220可檢查(或判定)相應(yīng)的用戶是否具有在第一醫(yī)療記錄表中設(shè)置的訪問權(quán)限。
[0040]關(guān)聯(lián)檢查單元230可基于將存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120的項(xiàng)目主文檔中的通過醫(yī)療記錄表訪問單元220登記的至少一個項(xiàng)目之間的關(guān)聯(lián)而檢查(或判定)是否存在與第一醫(yī)療記錄表中的至少一個第一項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的至少一個第二項(xiàng)目。至少一個第一項(xiàng)目和與該至少一個第一項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的至少一個第二項(xiàng)目可被包括在多個醫(yī)療記錄表中的至少一個醫(yī)療記錄表中。
[0041]在至少一個實(shí)施方式中，關(guān)聯(lián)檢查單元230可基于至少一個第一項(xiàng)目的標(biāo)識符，檢查(或判定)是否存在具有與第一項(xiàng)目的標(biāo)識符相同的標(biāo)識符的第二項(xiàng)目。
[0042]在至少一個實(shí)施方式中，醫(yī)療信息管理設(shè)備110可進(jìn)一步包括自動輸入單元240。當(dāng)存在與第一醫(yī)療記錄表中的至少一個第一項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的至少一個第二項(xiàng)目時，自動輸入單元240可接收在第二項(xiàng)目中輸入的值，以將第二項(xiàng)目的值輸入給第一項(xiàng)目的值。從用戶終端輸入的用于特定項(xiàng)目的信息可被存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120的醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲器中。自動輸入單元240可從醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲器接收用于第二項(xiàng)目的值，以將第二項(xiàng)目的值輸入給第一項(xiàng)目的值。例如，醫(yī)療記錄表I的項(xiàng)目A可與醫(yī)療記錄表2的項(xiàng)目a相關(guān)聯(lián)，并且當(dāng)項(xiàng)目具有{x}作為值時，在醫(yī)療記錄表I的項(xiàng)目A處輸入{x}。
[0043]在至少一個實(shí)施方式中，自動輸入單元240可根據(jù)用戶設(shè)置來檢查(或判定)輸入到第二項(xiàng)目中的值是否有效。更具體地，當(dāng)滿足用戶預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)時，自動輸入單元240可針對在定期治療病人之后寫入的項(xiàng)目或者在特定時間之后變?yōu)椴豢煽康捻?xiàng)目，將第二項(xiàng)目的值寫入給第一項(xiàng)目的值。例如，當(dāng)用于血壓和體溫項(xiàng)目的值的有效性標(biāo)準(zhǔn)被設(shè)定在三天內(nèi)并且在醫(yī)療記錄表2中存在與醫(yī)療記錄表I中的血壓和體溫項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目時，如果醫(yī)療記錄表2中的血壓和體溫項(xiàng)目在之前的三天內(nèi)被寫入，則自動輸入單元240將醫(yī)療記錄表2中相應(yīng)項(xiàng)目的值輸入給醫(yī)療記錄表I中相應(yīng)項(xiàng)目的值；如果不是，則不輸入。
[0044]在至少一個實(shí)施方式中，當(dāng)通過自動輸入單元240針對第一項(xiàng)目自動輸入的值被用戶終端改變時，與第一項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的第二項(xiàng)目的值可能未被改變，第一項(xiàng)目的值可能被改變。此外，當(dāng)不存在與至少一個第一項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)的至少一個第二項(xiàng)目時，可從用戶接收第一項(xiàng)目的值。
[0045]在至少一個實(shí)施方式中，醫(yī)療信息管理設(shè)備110可進(jìn)一步包括護(hù)理計(jì)劃生成單元250。護(hù)理計(jì)劃生成單元250可基于在第一醫(yī)療記錄表中的至少一個項(xiàng)目中輸入的值生成(或提供)護(hù)理計(jì)劃。該護(hù)理計(jì)劃可對應(yīng)于用于根據(jù)病情進(jìn)行個性化治療的計(jì)劃，并且可包括護(hù)理計(jì)劃的范圍以及問題、目標(biāo)、治療方法和/或治療操作者。
[0046]在至少一個實(shí)施方式中，可從用戶終端接收醫(yī)療記錄表與護(hù)理計(jì)劃之間的關(guān)聯(lián)并存儲到護(hù)理計(jì)劃觸發(fā)主文檔中，并且護(hù)理計(jì)劃生成單元250可基于存儲在護(hù)理計(jì)劃觸發(fā)主文檔中的醫(yī)療記錄表與護(hù)理計(jì)劃之間的關(guān)聯(lián)，通過在特定醫(yī)療記錄表中輸入的值自動生成護(hù)理計(jì)劃。
[0047]在至少一個實(shí)施方式中，當(dāng)通過護(hù)理計(jì)劃觸發(fā)主文檔檢查在護(hù)理計(jì)劃中所包括的特定編寫項(xiàng)目與第一醫(yī)療記錄表中的至少一個項(xiàng)目之間的關(guān)聯(lián)時，護(hù)理計(jì)劃生成單元250可使得由用戶預(yù)先設(shè)定的編寫項(xiàng)目被輸入到護(hù)理計(jì)劃的特定編寫項(xiàng)目中。更具體地，當(dāng)向醫(yī)療記錄表的特定項(xiàng)目輸入特定值時，用戶可預(yù)先設(shè)定輸入到護(hù)理計(jì)劃的特定編寫項(xiàng)目的編寫內(nèi)容，并且可將護(hù)理計(jì)劃的特定編寫項(xiàng)目與該特定項(xiàng)目進(jìn)行關(guān)聯(lián)。用戶輸入的用于特定編寫項(xiàng)目的編寫內(nèi)容和關(guān)聯(lián)信息可被存儲在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器120中。圖4涉及用于生成護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施例。
[0048]控制單元260可控制關(guān)聯(lián)登記單元210、醫(yī)療記錄表訪問單元220、關(guān)聯(lián)檢查單元230、自動輸入單元240、護(hù)理計(jì)劃生成單元250的操作和數(shù)據(jù)流。
[0049]圖3是用于醫(yī)療信息管理設(shè)備和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的硬件配置的示意圖。也可提供其它實(shí)施方式和配置。
[0050]醫(yī)療信息管理設(shè)備110可包括通過總線320與各種其它組件進(jìn)行通信的處理器310或中央處理單元(CPU)。處理器310可控制其它組件的操作并利用所述其它組件執(zhí)行醫(yī)療信息管理。處理器310可與存儲器330電連接，以通過由用戶請求存儲在存儲器330中的命令來管理醫(yī)療信息。
[0051]醫(yī)療信息管理設(shè)備110可包括存儲器和存儲裝置340。存儲器330可包括ROM (只讀存儲器)331和RAM(隨機(jī)存取存儲器)332。存儲器330可對應(yīng)于暫時性或非暫時性的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)。存儲裝置340可對應(yīng)于非暫時性的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)。存儲器330和存儲裝置340中的至少一個可存儲包括用于醫(yī)療信息管理