用于電動外科縫合器械的控制特征的制作方法
【專利說明】
【背景技術】
[0001]在一些背景下，外科醫(yī)生可能希望將外科器械穿過患者的孔口而定位，并且使用該器械來調(diào)整、定位、附接患者體內(nèi)的組織和/或以其他方式與患者體內(nèi)的組織相互作用。例如，在一些外科手術(例如，結(jié)腸直腸癌、肥胖癥、胸椎等)中，可切割并移除胃腸道和/或食道等的部分，以清除不需要的組織，或者是出于其他原因。一旦期望的組織被移除，則剩余的部分可能需要在端端吻合術中重新聯(lián)接在一起。用于完成這些吻合手術的一種此類工具是穿過患者的天然存在的孔口插入的圓形縫合器。一些圓形縫合器被構(gòu)造成能夠基本上同時切斷組織并縫合組織。例如，圓形縫合器在吻合術時可切斷位于環(huán)形釘陣列內(nèi)部的多余組織，以在吻合術時接合的內(nèi)腔節(jié)段之間提供基本上平滑的過渡。
[0002]圓形外科縫合器的示例在以下專利中有所描述:1993年4月27日公布的名稱為“Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國專利5，205，459; 1993年 12月21 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國專利5 ,271,544;1994年I 月4 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國專利5，275，322; 1994年2月 15 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument”的美國專利5，285，945; 1994年3月8 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapl ingInstrument” 的美國專利5，292，053; 1994年8月2 日公布的名稱為 “Surgical AnastomosisStapling Instrument” 的美國專利5，333，773 ; 1994年9月27 日公布的名稱為 “SurgicalAnastomosis Stapling Instrument” 的美國專利5，350，104;和1996年7月9 日公布的名稱為 “Surgical Anastomosis Stapling Instrument” 的美國專利5，533，661;和2012年11 月22 日公布的名稱為“Low Cost Anvil Assembly for a Circular Stapler” 的美國公布2012/0292372。上面所引用的美國專利和美國專利申請公布中的每一個的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。一些此類縫合器能夠操作以夾緊組織層，切割穿過被夾緊的組織層，并驅(qū)動釘穿過組織層，以在組織層的被切斷端部附近將切斷的組織層基本上密封在一起，由此接合解剖內(nèi)腔的兩個切斷端部。
[0003]僅另外其他示例性外科縫合器公開于:1989年2月21日公布的名稱為“PocketConfigurat1n for Internal Organ Staplers” 的美國專利4，805，823; 1995年5月 16 日公布的名稱為 “Surgical Stapler and Staple Cartridge” 的美國專利5，415，334; 1995年11月14日公布的名稱為“Surgical Stapler Instrument”的美國專利5，465，895; 1997年I月
28日公布的名稱為 “Surgical Stapler Instrument” 的美國專利5，597，107; 1997年5月27日公布的名稱為“Surgical Instrument”的美國專利5，632，432; 1997年10月7日公布的名稱為“Surgical Instrument”的美國專利5，673，840 ; 1998年I月6日公布的名稱為“Articulat1n Assembly for Surgical Instruments” 的美國專利5，704，534; 1998年9月
29日公布的名稱為 “Surgical Clamping Mechanism” 的美國專利5，814，055; 2005年 12月27日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating an E-Beam FiringMechanism” 的美國專利6，978，921; 2006年2月21 日公布的名稱為 “Surgical StaplingInstrument Having Separate Distinct Closing and Firing Systems” 的美國專利7，OOO，818 ; 2006年12月5 日公布的名稱為 “Surgical Stapling Instrument Having aFiring Lockout for an Unclosed Anvil” 的美國專利7，143，923; 2007年12月4 日公布的名稱為 “Surgical Stapling Instrument Incorporating a Mult1-Stroke FiringMechanism with a Flexible Rack” 的美國專利7，303，108; 2008年5月6 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Incorporating a Multistroke Firing MechanismHaving a Rotary Transmiss1n”的美國專利7，367，485 ; 2008年6月3日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Having a Single Lockout Mechanism forPrevent1n of F i r i ng”的美國專利7，3 80，69 5 ; 2008年6月3日公布的名稱為“Articulating Surgical Stapling Instrument Incorporating a Two-Piece E-BeamFiring Mechanism”的美國專利7，380，696 ; 2008年7月29日公布的名稱為“SurgicalStapling and Cutting Device” 的美國專利7，404，508; 2008年 10月 14 日公布的名稱為“Surgical Stapling Instrument Having Multistroke Firing with Opening Lockout”的美國專利7 ,434 ,715;和2010年5月25日公布的名稱為“Disposable Cartridge withAdhesive for Use with a Stapling Device” 的美國專利7 ,721,930。上述引用的美國專利中的每一個的公開內(nèi)容均以引用方式并入本文。盡管上文所涉及的外科縫合器被描述為用于內(nèi)窺鏡式手術，但應當理解，此類外科縫合器也可用于開腹手術和/或其他非內(nèi)窺鏡式手術。
[0004]雖然已經(jīng)制造和使用各種外科縫合器械和相關部件，但據(jù)信在本發(fā)明人之前還無人制造或使用所附權(quán)利要求中描述的發(fā)明。
【附圖說明】
[0005]盡管本說明書得出了具體地指出和明確地聲明這種技術的權(quán)利要求，但是據(jù)信結(jié)合附圖閱讀對某些實例的以下說明，將更好地理解這種技術，在附圖中，相似的參考數(shù)字指示相同的元件，并且其中:
[0006]圖1示出了示例性圓形縫合外科器械的側(cè)正視圖；
[0007]圖2A示出了圖1的器械的示例性縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于打開位置的示例性砧座；
[0008]圖2B示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于閉合位置的砧座；
[0009]圖2C示出了圖2A的縫合頭部組件的放大縱向剖面圖，其示出了處于擊發(fā)位置的示例性釘驅(qū)動器和刀片；
[0010]圖3示出了抵靠砧座形成的示例性釘?shù)姆糯缶植科拭鎴D；
[0011]圖4A示出了圖1的外科器械的示例性致動器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其中主體的一部分被移除，其示出了處于未擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于鎖定位置的閉鎖特征；
[0012]圖4B示出了圖4A的致動器柄部組件的放大側(cè)正視圖，其示出了處于擊發(fā)位置的觸發(fā)器和處于解鎖位置的閉鎖特征；
[0013]圖5示出了圖1的外科器械的示例性指示器組件的放大局部透視圖，其示出了指示器窗口和指示器杠桿；
[0014]圖6示出了圖5的指示器窗口的圖解視圖，其示出了示例性指示器條和示例性對應釘表示；
[0015]圖7示出了用于結(jié)合到圖1的圓形縫合外科器械的示例性控制系統(tǒng)的示意圖；
[0016]圖8示出了結(jié)合圖7的控制系統(tǒng)的示例性手持件的內(nèi)部的側(cè)正視圖；
[0017]圖9不出了圖7的控制系統(tǒng)的手持件的底部分解圖；
[0018]圖10示出了圖7的控制系統(tǒng)的擊發(fā)觸發(fā)器的頂部透視圖；
[0019]圖11示出了圖7的控制系統(tǒng)的梭動件的頂部透視圖；
[0020]圖12不出了圖7的控制系統(tǒng)的開關外殼的底部透視圖；
[0021]圖13A示出了圖8的手持件的側(cè)面放大圖，其示出了處于未啟動狀態(tài)的擊發(fā)觸發(fā)器；
[0022]圖13B示出了圖8的手持件的側(cè)面放大圖，其示出了被釋放的安全觸發(fā)器和處于未啟動狀態(tài)的擊發(fā)觸發(fā)器；
[0023]圖13C示出了圖8的手持件的側(cè)面放大圖，其示出了處于啟動狀態(tài)的擊發(fā)觸發(fā)器和被推進的梭動件；
[0024]圖14示出了處于未擊發(fā)狀態(tài)的圖7的控制系統(tǒng)的開關的示意圖；
[0025]圖15示出了處于擊發(fā)狀態(tài)的圖7的控制系統(tǒng)的開關的示意圖；
[0026]圖16示出了處于耗盡裝置狀態(tài)的圖7的控制系統(tǒng)的開關的示意圖；
[0027]圖17示出了示例性圓形縫合外科器械的側(cè)正視圖，其中殼體的一半和電池組被移除；
[0028]圖18示出了圖17的器械的指示器托架的透視圖；
[0029]圖19示出了圖17的器械的安全觸發(fā)器組件的透視圖；
[0030]圖20示出了圖17的器械的擊發(fā)觸發(fā)器組件的透視圖；
[0031]圖21示出了具有旋轉(zhuǎn)致動器和片簧的圖20的擊發(fā)觸發(fā)器組件的一部分的透視圖；
[0032]圖22示出了圖21的旋轉(zhuǎn)致動器的透視圖；
[0033]圖23A示出了圖19的安全觸發(fā)器組件和圖20的擊發(fā)觸發(fā)器組件的透視圖，其中安全觸發(fā)器處于阻擋位置；
[0034]圖23B示出了圖19的安全觸發(fā)器組件和圖20的擊發(fā)觸發(fā)器組件的透視圖，其中安全觸發(fā)器處于未阻擋位置并且擊發(fā)觸發(fā)器組件處于未擊發(fā)狀態(tài)；
[0035]圖23C示出了圖19的安全觸發(fā)器組件和圖20的擊發(fā)觸發(fā)器組件的透視圖，其中安全觸發(fā)器處于未阻擋位置并且擊發(fā)觸發(fā)器組件處于擊發(fā)狀態(tài)；
[0036]圖24A示出了圖21的組件的側(cè)正視圖，其中擊發(fā)觸發(fā)器處于未擊發(fā)狀態(tài)；
[0037]圖24B示出了圖21的組件的側(cè)正視圖，其中擊發(fā)觸發(fā)器處于擊發(fā)狀態(tài)并且旋轉(zhuǎn)致動器處于部分致動狀態(tài)；
[0038]圖24C示出了圖21的組件的側(cè)正視圖，其中擊發(fā)觸發(fā)器處于擊發(fā)狀態(tài)并且旋轉(zhuǎn)致動器處于完全致動狀態(tài)；
[0039]圖25示出了圖17的器械的停止開關組件的側(cè)正視圖；
[0040]圖26示出了圖25的停止開關組件的凸輪構(gòu)件的透視圖；
[0041]圖27示出了圖25的停止開關組件的搖桿構(gòu)件的透視圖；
[0042]圖28A示出了處于預擊發(fā)狀態(tài)的圖25的停止開關組件的透視圖；并且
[0043]圖28B示出了處于擊發(fā)狀態(tài)的圖25的停止開關組件的透視圖。
[0044]附圖并非旨在以任何方式加以限定，而是設想本發(fā)明各實施例可以多種其他方式(包括附圖中不一定示出的那些)來實施。所結(jié)合的并且形成說明書的一部分的附圖示出了本技術的若干方面，并且與說明書一起用于解釋本技術的原理;然而，應當理解，這種技術不局限于所示的精確布置。
【具體實施方式】
[0045]對本技術的某些實例的以下說明不應當用于限制本技術的范圍。作為實現(xiàn)本技術所設想的最好的方式之一，通過圖解閱讀以下說明，本技術的其他實例、特征、方面、實施例和優(yōu)點對于本領域的技術人員而言將顯而易見。正如將意識到的，本文所述技術能夠包括其他不同的和顯而易見的方面，這些均不脫離本發(fā)明技術。因此，附圖和說明應被視為例示性的而非限制性的。
[0046]1.示例性圓形縫合外科器械的概述
[0047]圖1到圖6示出了示例性圓形外科縫合器械10，其具有縫合頭部組件20、軸組件60和致動器柄部組件70，其中的每一者將在下文中更詳細地描述。軸組件60從致動器柄部組件70朝遠側(cè)延伸，并且縫合頭部組件20聯(lián)接到軸組件60的遠側(cè)端部。簡而言之，致動器柄部組件70能夠操作以致動縫合頭部組件20的釘驅(qū)動器24，以將多個釘66驅(qū)動出縫合頭部組件
20。釘66由附接在器械10的遠側(cè)端部處的砧座40彎曲以形成完整的釘。因此，可使用器械10來縫合圖2A到圖2C中示出的組織2。
[0048]在本例中，器械10包括閉合系統(tǒng)和擊發(fā)系統(tǒng)。閉合系統(tǒng)包括套管針38、套管針致動器39和旋轉(zhuǎn)旋鈕98。砧座40可聯(lián)接到套管針38的遠側(cè)端部。旋轉(zhuǎn)旋鈕98能夠操作以相對于縫合頭部組件20縱向地平移套管針38，由此當砧座40聯(lián)接到套管針38時平移砧座40，以將組織夾緊在砧座40與縫合頭部組件20之間。擊發(fā)系統(tǒng)包括觸發(fā)器74、觸發(fā)器致動組件84、驅(qū)動器致動器64和釘驅(qū)動器24。釘驅(qū)動器24包括刀36，當釘驅(qū)動器24被縱向地致動時，該刀被構(gòu)造成能夠切斷組織。此外，釘66被定位在釘驅(qū)動器24的多個釘驅(qū)動特征30的遠側(cè)，使得當釘驅(qū)動器24被縱向地致動時，釘驅(qū)動器24也朝遠側(cè)驅(qū)動釘66。因此，當觸發(fā)器74被致動并且觸發(fā)器致動組件84通過驅(qū)動器致動器64致動釘驅(qū)動器24時，刀36和構(gòu)件30基本上同時切斷組織2并且相對于縫合頭部組件20將釘66朝遠側(cè)驅(qū)動到組織中?，F(xiàn)在將更詳細地描述