本發(fā)明涉及康復(fù)醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域,具體為一種下肢助行器。
背景技術(shù):
許多脊髓灰質(zhì)炎,又稱兒麻的患者下肢體多有功能障礙,如下肢不等長,或肌肉萎縮直至失去肌力,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)不能控制,導致走路時,要用手扶腿走路,長時間的側(cè)彎行走,使呼吸不暢,大腦缺氧,容易疲憊,這樣就不能進行長時間、遠距離的行走。另外,長期保持向一側(cè)傾斜的行走姿勢,導致脊椎彎曲,五臟六腑移位,產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,更重者會危及生命。
小兒麻痹后遺癥是一種嚴重的致殘性疾病,發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發(fā)育成熟,不僅造成身體畸形還為患兒生活自理、學習以及進入社會造成了嚴重障礙,使患兒的身心各方面都受到了打擊,對其進行康復(fù)訓練最主要的目的是恢復(fù)或補償兒麻后遺癥患者已喪失的運動功能,進而提高上肢的日?;顒幽芰σ约跋轮玖⒑托凶吖δ?,爭取達到生活自理,早日回歸社會,為此,本發(fā)明提出一種下肢助行器。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明提供一種下肢助行器,以解決兒麻患者用手扶腿走路的問題。
一種下肢助行器,助行器整體呈拄拐式,包括有上外支條、下外支條、上內(nèi)支條、下內(nèi)支條、髖固定、踝固定、足底增高墊、髖系帶連接耳、膝系帶連接耳、鎖定器;上外支條與下外支條鉸接,上內(nèi)支條與下內(nèi)支條鉸接,髖固定兩側(cè)分別與上外支條、上內(nèi)支條上端固定連接,膝固定兩側(cè)分別與下外支條、下內(nèi)支條上端固定連接,踝固定或足底增高墊兩側(cè)分別與下外支條、下內(nèi)支條下端固定連接,髖固定、踝固定在同一側(cè),膝固定在另一側(cè),髖系帶連接耳分別與上外支條、上內(nèi)支條上端固定連接,膝系帶連接耳分別與下外支條、下內(nèi)支條上端固定連接,踝系帶連接耳分別與下外支條、下內(nèi)支條下端固定連接,鎖定器的鎖銷位于上外支條內(nèi),其后部有彈簧,下外支條的頂端有鎖銷凹槽,鎖銷與鎖銷凹槽為滑動連接;上外支條、下外支條、上內(nèi)支條、下內(nèi)支條、髖固定、踝固定的材料為鈦合金材料。
作為本發(fā)明方案進一步具體優(yōu)化的,足底增高墊的形狀與人體足部形狀相吻合。
作為本發(fā)明方案進一步具體優(yōu)化的,上外支條和下外支條鉸接后的旋轉(zhuǎn)角度為0-120度,上內(nèi)支條和下內(nèi)支條鉸接后的旋轉(zhuǎn)角度為0-120度。
作為本發(fā)明方案進一步具體優(yōu)化的,鈦合金材料包括以下重量份的組分:TiO2:4.5-8份,Ni:11-18份,Al:7.5-9.0份,Cu:5.6-9份,Zr:12-17份,MnO:45-50份,ZnO:7-13份,CaCO3:4-16份,CuO:4-8份,Mo:2-4份,F(xiàn)e:30-45份,Ag:1-5份,Nd:6-10份,V:5-8份,Pr:1-3份,Er:5-15份,Ti:20-25份。
作為本發(fā)明方案進一步具體優(yōu)化的,鈦合金材料包括以下重量份的組分:TiO2:5.7-6.3份,Ni:14-17份,Al:8.0-8.5份,Cu:7-8份,Zr:14-16份,MnO:47-49份,ZnO:10-12份,CaCO3:8-12份,CuO:6-7份,Mo:2-4份,F(xiàn)e:14-20份,Ag:2-4份,Nd:8-9份,V:6-7份,Pr:2-3份,Er:8-12份,Ti:22-24份。
本發(fā)明優(yōu)點在于:
1.結(jié)構(gòu)新穎,解決了行走時用手扶腿的問題,解放了該扶腿的手,可使雙手在行走時提物或進行其它工作;配戴本發(fā)明,可長時問、遠距離行走,并且補償了肢體缺失的部分功能,如使雙下肢等長,“三關(guān)節(jié)”同時作用,雙肢均勻受力,消除患者的行走障礙。在使用過程中又進行了康復(fù)訓練,使已萎縮的肌肉逐漸恢復(fù)肌力或使已失去肌力的雙腿不再繼續(xù)惡化。
2.助行器可以矯正因肢體畸形和肌力不平衡而造成的肢體力線不良,肢體力線恢復(fù)正常,行動功能即可大為改善。而肌肉癱瘓,肌腱攣縮,關(guān)節(jié)松弛、畸形或脫位,均能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,進而影響下肢功能。助行器可以穩(wěn)定下肢三關(guān)節(jié),使肢體站立穩(wěn)定功能加強。助行器通過足底增高墊可以補償肢體短縮,使雙下肢等長,保持兩側(cè)肢體平衡,使雙側(cè)下肢同時負重。當雙下肢長度均衡后,站立姿勢和行走功能即可改善。肌肉是運動系統(tǒng)的動力部分,而萎縮的肌肉不能牽引骨產(chǎn)生運動,助行器可以通過機械外力代償肌肉運動,改善行走功能。
3.對于下肢癱瘓或畸形的患者來說,隨著年齡的增長,身體各方面機能逐步下降,畸形或癱瘓的肢體則會進一步惡化,甚則影響生命,助行器集遏制畸形、矯正畸形和代償功能為一體,可以有效改善下肢功能,適用于多種下肢功能障礙者,如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥所致的手扶腿行走、拄拐行走等,使患者擺脫殘疾束縛,參與社會,提高生活質(zhì)量,實現(xiàn)人生價值。
附圖說明
為了更清楚地說明本發(fā)明實施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案,下面將對實施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹,顯而易見地,下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實施例,對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講,在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下,還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
圖1是助行器主視結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2是圖1的左視圖;
圖3是圖2的局部剖視圖;
圖4是釆用足底增高墊8的助行器結(jié)構(gòu)示意圖;
圖5是圖4的左視圖;
圖6是助行器的結(jié)構(gòu)變換時結(jié)構(gòu)示意圖;
圖7是圖6的左視圖;
圖中所示,1、上外支條,2、下外支條,3、上內(nèi)支條,4、下內(nèi)支條,5、髖固定,6、膝固定,7、踝固定,8、足底增高墊,9、髖系帶連接耳,10、膝系帶連接耳,11、踝系帶連接耳,12、鎖定器,13、鎖銷,14、彈簧。
具體實施方式
下面將參照附圖更詳細地描述本公開的示例性實施例。雖然附圖中顯示了本公開的示例性實施例,然而應(yīng)當理解,可以以各種形式實現(xiàn)本公開而不應(yīng)被這里闡述的實施例所限制。相反,提供這些實施例是為了能夠更透徹地理解本公開,并且能夠?qū)⒈竟_的范圍完整的傳達給本領(lǐng)域的技術(shù)人員。
在本發(fā)明的描述中,需要理解的是,術(shù)語“縱向”、“橫向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“頂”、“底”、“內(nèi)”、“外”等指示的方位或位置關(guān)系為基于附圖所示的方位或位置關(guān)系,僅是為了便于描述本發(fā)明,而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構(gòu)造和操作,因此不能理解為對本發(fā)明的限制。
一種下肢助行助行器,助行器整體呈拄拐式,包括有上外支條1、下外支條2、上內(nèi)支條3、下內(nèi)支條4、髖固定5、踝固定7、足底增高墊8、髖系帶連接耳9、膝系帶連接耳10、鎖定器12;上外支條1與下外支條2鉸接,上內(nèi)支條3與下內(nèi)支條4鉸接,髖固定5兩側(cè)分別與上外支條1、上內(nèi)支條3上端固定連接,膝固定6兩側(cè)分別與下外支條2、下內(nèi)支條4上端固定連接,踝固定7或足底增高墊8兩側(cè)分別與下外支條2、下內(nèi)支條4下端固定連接,髖固定5、踝固定7在同一側(cè),膝固定6在另一側(cè),髖系帶連接耳9分別與上外支條1、上內(nèi)支條3上端固定連接,膝系帶連接耳10分別與下外支條2、下內(nèi)支條4上端固定連接,踝系帶連接耳11分別與下外支條2、下內(nèi)支條4下端固定連接,鎖定器12的鎖銷13位于上外支條1內(nèi),其后部有彈簧14,下外支條2的頂端有鎖銷13凹槽,鎖銷13與鎖銷13凹槽為滑動連接;上外支條1、下外支條2、上內(nèi)支條3、下內(nèi)支條4、髖固定5、踝固定7的材料為鈦合金材料。
實施例l
本實施例適用于兩腿等長、后弓型兒麻患者使用。
參見圖1、圖2、圖3,上外支條11與下外支條2鉸接,上內(nèi)支條3與下內(nèi)支條4鉸接,髖固定55西側(cè)分別與上外支條1和上內(nèi)支條3上端固定連接,膝固定6兩側(cè)分別與下外支條2和下內(nèi)支條4上端固定連接,踝固定77兩側(cè)分別與下外支條2和下內(nèi)支條4下端固定連接,其中該髖固定5、踝固定7在后側(cè),該膝固定6在前面,髖系帶連接耳9分別與上外支條1和上內(nèi)支條3上端固定連接,膝系帶連接耳10分別與下外支條2和下內(nèi)支條4上端固定連接,踝系帶連接耳11分別與下外支條2和下內(nèi)支條4下端固定連接,鎖定器12的鎖銷13位于上外支條1內(nèi),其后部有彈簧14,下外支條2的頂端有鎖銷13凹槽15,該鎖銷13與鎖銷13凹槽滑動連接。
實施例2
本實施例適用于兩腿不等長、后弓型兒麻患者使用。
參見圖4、圖5,上外支條1與下外支條2鉸接,上內(nèi)支條3與下內(nèi)支條4鉸接,競固定兩側(cè)分別與上外支條1和上內(nèi)支條3上端固定連接,膝固定6兩側(cè)分別與下外支條2和下內(nèi)支條4上端固定連接,足底增高墊8兩側(cè)分別與下外支條2和下內(nèi)支條4下端固定連接,其中該髖固定5在后側(cè),該膝固定6在前側(cè),髓系帶連接耳分別與上外支條1和上內(nèi)支條3上端固定連接,膝系帶連接耳10分別與下外支條2和下內(nèi)支條4上端固定連接,踝系帶連接耳11分別與下外支條2和下內(nèi)支條4下端固定連接,鎖定器12的鎖銷13位于上外支條1內(nèi),其后部有彈簧14,下外支條2的頂端有鎖銷13凹槽,該鎖銷13與鎖銷13凹槽滑動連接。
實施例3
本實施例適用于兩腿等長、前弓型兒麻患者使用。
參見圖6、圖7,上外支條1與下外支條2鉸接,上內(nèi)支條3與下內(nèi)支條4較接,髓固定兩側(cè)分別與上外支條1和上內(nèi)支條3上端固定連接,膝固定6兩側(cè)分別與下外支條2和下內(nèi)支條4上端固定連接,踝固定7兩側(cè)分別與下外支條2和下內(nèi)支條4下端固定連接,其中該髓固定、踝固定7在前面,該膝固定6在后側(cè),髖系帶連接耳9分別與上外支條1和上內(nèi)支條3上端固定連接,膝系帶連接耳10分別與下外支條2和下內(nèi)支條4上端固定連接,標系帶連接耳分別與下外支條2和下內(nèi)支條4下端固定連接,鎖定器12的鎖銷13位于上外支條1內(nèi),其后部有彈簧14,下外支條2的頂端有鎖銷13凹槽,該鎖銷13與鎖銷13凹槽滑動連接。
實施例4
如將實施例3中的踝固定7替換成足底增高塾,則適用于兩腿不等長、前弓型兒麻患者使用。
實施例5
鈦合金材料包括以下重量份的組分:TiO2:8份,Ni:18份,Al:9.0份,Cu:9份,Zr:17份,MnO:50份,ZnO:13份,CaCO3:16份,CuO:8份,Mo:4份,F(xiàn)e:45份,Ag:5份,Nd:10份,V:8份,Pr:3份,Er:15份,Ti:25份。
實施例6
鈦合金材料包括以下重量份的組分:TiO2:6.3份,Ni:17份,Al:8.5份,Cu:8份,Zr:16份,MnO:49份,ZnO:12份,CaCO3:12份,CuO:7份,Mo:4份,F(xiàn)e:20份,Ag:4份,Nd:9份,V:7份,Pr:3份,Er:12份,Ti:24份。
自2007年至今,我們共收治患者800多例,安裝助行器1000多個,對患者進行回訪,他們配戴助行器最長達十多年,最短者幾個月,患者滿意程度達99%以上?,F(xiàn)隨機選取因四類疾病導致下肢功能障礙配戴助行器者各60例、30例、30例、20例。
對象選取因脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、腦癱、截癱、脊柱裂引起的下肢功能障礙配戴助行器的患者各60例、30例、30例、20例。其中脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者中包括一側(cè)下肢癱瘓需手扶腿行走者30例,男15人,女15人,年齡23--62歲;拄單拐行走者15例,男9人,女6人,年齡23--47歲;雙側(cè)下肢癱瘓利用腋拐行走者15例,男10人,女5人,年齡21--55歲;因腦癱導致的下肢功能障礙患者30例,男17人,女13人,年齡15--30歲;因截癱所致下肢功能障礙者30例,男15人,女15人,年齡25--37歲。因脊柱裂導致下肢功能障礙者20例,男8人,女12人,年齡25—33歲。這些患者,包括學生、醫(yī)生、商人、工人等各行業(yè)。
方法助行器制作師分別對每位患者進行肢體數(shù)據(jù)測量,根據(jù)每位患者情況量身制作助行器。一般情況下1—2天內(nèi)即可完成?;颊咴嚧髦衅鲿r,治療師根據(jù)患者不同情況調(diào)整其受力點,待一切調(diào)節(jié)好后,患者需在康復(fù)人員的指導下進行穿戴助行器的訓練以及配戴助行器后的適應(yīng)性訓練。包括站立之后學會身體重心的轉(zhuǎn)移,尋找正確的重心;學會準備坐下或站立時助行器的打開及鎖定;在行走時如何調(diào)整步伐和控制整個身體的協(xié)調(diào)性。同時也要加入日常生活中功能性的訓練,如上下臺階,搬提物品等,對日常生活中會遇到的一些突發(fā)問題,如跌倒后如何站起,遇到突來的外力如何保持穩(wěn)定性也要加以練習。助行器配戴后通過2—4小時的適應(yīng)性訓練后,即可進行長時間、遠距離的徒步行走。助行器配戴兩星期內(nèi)屬于磨合期,在第一個星期,也許會出現(xiàn)下肢浮腫、壓力點處的疼痛等癥狀,此時均屬于正?,F(xiàn)象,常規(guī)處理即可。在第二個星期,上述癥狀會逐漸減輕至消失,此時患者會完全習慣助行器的配戴。需要注意的是,有些患者的膝部存在反曲現(xiàn)象,對于此類患者,在助行器配戴之前要進行功能性訓練,即將患肢膝關(guān)節(jié)放在穩(wěn)定功能位,肌肉放松,囑其本人或家屬每日牽伸多次,如此在助行器配戴后會減輕許多不適感。在助行器配戴前要向患者做好充分的解釋工作,消除患者的排斥感或恐懼感,并向患者及其家屬交待配戴助行助行器后的注意事項,幫助他們制訂康復(fù)訓練計劃。
助行器的配戴對脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者的下肢功能改善效果:
1.對于手扶腿行走的患者,配戴助行器后均能達到穩(wěn)定站立和擺脫扶腿的手獨立行走的目的。拄單拐的患者可棄拐行走,拄雙拐的患者也可棄拐行走或借助手杖行走。各型患者均取得了滿意療效。經(jīng)過統(tǒng)計,助行器配戴后,60例患者功能明顯改善,站立平衡能力:優(yōu):50例,占83.3%;良:7例,占11.7%;中:3例,占5%;差:0例。站立平衡能力總優(yōu)良率達95%。步行能力:優(yōu):45例,占75%;良:12例,占20%;中:3例,占5%;差:0例。步行能力總優(yōu)良率達95%。通過對回訪表的統(tǒng)計,患者滿意度達96%,基本滿意3%,不滿意僅有1%。助行器的配戴恢復(fù)了患者站立和行走的功能,改善了他們的日常生活,提高了生活質(zhì)量。
2.患者配戴助行器后均能達到穩(wěn)定站立和行走的目的,使其自理能力得到顯著改善。經(jīng)過統(tǒng)計,助行器配戴后,30例患者功能明顯改善,站立平衡能力:優(yōu):23例,占76.7%;良6例,占20%;中:1例,占3.3%;差:0例。站立平衡能力總優(yōu)良率達96.7%。步行能力:優(yōu):27例,占90%;良:2例,占6.7%;中:1例,占3.3%;差:0例。步行能力總優(yōu)良率達96.7%。通過對回訪表的統(tǒng)計,患者滿意度達97%,基本滿意3%,不滿意者無。提高了患者生活質(zhì)量。
3.因截癱所致的下肢功能障礙者通過助行器的配戴均達到穩(wěn)定站立的目的。經(jīng)過統(tǒng)計,助行器配戴后,30例患者功能明顯改善,站立平衡能力:優(yōu):20例,占66.7%,良:0例;中:10例,占33.3%;差:0例。站立平衡能力顯著改善。通過對回訪表的統(tǒng)計,患者滿意度達99%,基本滿意1%,不滿意者無。患者各項指標均比助行器配戴前有所提高。
4.患者配戴助行器后均能達到穩(wěn)定站立和行走的目的。經(jīng)過統(tǒng)計,助行器配戴后,20例患者功能明顯能改善,站立平衡能力:優(yōu):17例,占85%;良:2例,占10%;中:1例,占5%;差:0例。站立平衡能力總優(yōu)良率達95%。步行能力:優(yōu):18例,占90%;良:1例,占5%;中:1例,占5%;差:0例。步行能力總優(yōu)良率達95%。通過對回訪表的統(tǒng)計,患者滿意度達95%,基本滿意4%,不滿意者1%?;颊吖δ艿玫斤@著改善,生活等各方面質(zhì)量顯著提高。
人類下肢的作用是站立和行走,站立功能的先決條件是有足夠的肌力和關(guān)節(jié)活動度。行走動作的完成,則需要下肢骨骼肌的收縮,牽引下肢骨移動位置。骨骼肌是運動的主動部分,骨和骨連結(jié)是運動的被動部分,只有它們協(xié)同工作,完好配合,才能完成各種動作。以脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者為例,在其后遺癥期由于病毒侵犯前角灰質(zhì)運動神經(jīng)細胞,造成肌肉遲緩性麻痹。肌肉癱瘓,肌力不平衡,肢體逐漸出現(xiàn)畸形,肌腱變細,筋膜攣縮,嚴重影響患者功能活動及日常工作生活。通過外科手術(shù)矯形康復(fù)是常用的有效方法,但對于這些患者來說,單純的矯正外觀畸形并不是他們所需要的,功能改善才是他們的最終目標。許多患者由于在術(shù)后沒有進行積極的康復(fù)訓練,出現(xiàn)肢體的二次畸形。而且每個患者自身情況不同,不是所有患者都能通過手術(shù)達到功能改善目的。所以由于每個患者的病情程度不同,所選擇的康復(fù)治療方案亦有所差異。選擇適合患者的最佳治療方案是主要的。
助行器由醫(yī)用鈦合金金屬材料制成,其結(jié)構(gòu)新穎,透氣性好,對皮膚無損傷,具有較強的耐熱、耐涼性能,不易產(chǎn)生腐蝕、銹蝕。由上下外支條2,上下內(nèi)支條4組成。在膝關(guān)節(jié)部有鎖銷13與鎖槽滑動連接,在坐位或蹲位時不影響屈膝動作。助行器集遏制畸形、矯正畸形與代償功能為一體,恢復(fù)下肢功能,改善肌肉骨骼動力,重建人體下肢運動系統(tǒng)。人類的肢體同樣遵循用進廢退的原則,助行器配戴后可有效改善肢體血液循環(huán),使殘肢逐漸恢復(fù)。
助行器可以矯正因肢體畸形和肌力不平衡而造成的肢體力線不良。肢體力線恢復(fù)正常,行動功能即可大為改善。而肌肉癱瘓,肌腱攣縮,關(guān)節(jié)松弛、畸形或脫位,均可使影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,進而影響下肢功能。助行器可以穩(wěn)定下肢三關(guān)節(jié),使肢體站立穩(wěn)定功能加強。助行器通過足底增高墊8可以補償肢體短縮,使雙下肢等長,保持兩側(cè)肢體平衡,使雙側(cè)下肢同時負重。當雙下肢長度均衡后,站立姿勢和行走功能即可改善。肌肉是運動系統(tǒng)的動力部分,而萎縮的肌肉不能牽引骨產(chǎn)生運動,助行器可以通過機械外力代償肌肉運動,改善行走功能。
助行器屬于新型輔助器具,實用性強,通過輔助器具可以最大限度地縮小殘疾人與健全人在功能上的差異,不僅可以解決患者現(xiàn)實生活中的各種問題,從治療角度看,助行器以功能改善為目的。通過對助行器的配戴,使患者擺脫殘疾束縛,走出家門,參與社會。通過對患者的回訪,助行器帶來的實際價值取得了較高評價,滿意效果。對患者來說,助行器不僅是他們行走的工具,更是他們實現(xiàn)自我價值的助推器。為廣大患者帶來的不僅是方便,更是動力,是對生活的信心與堅定信念。發(fā)明性下肢功能補償助行器是許多下肢功能障礙者的良好選擇,值得推廣與繼續(xù)研究發(fā)展。
對于下肢癱瘓或畸形的患者來說,隨著年齡的增長,身體各方面機能逐步下降,畸形或癱瘓的肢體則會進一步惡化,甚則影響生命。所以下肢功能的改善與恢復(fù)對于這些患者來說尤為重要。通過外科手術(shù)矯形與康復(fù)是常用的有效方法,但受患者疾病情況、身體狀況、年齡等方面因素的影響,并不是所有人都適合手術(shù)。發(fā)明性下肢功能補償助行器集遏制畸形、矯正畸形和代償功能為一體,可以有效改善下肢功能,適用于多種下肢功能障礙者,如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥所致的手扶腿行走、拄拐行走等。使患者擺脫殘疾束縛,參與社會,提高生活質(zhì)量,實現(xiàn)人生價值。
在本發(fā)明的描述中,需要理解的是,術(shù)語“縱向”、“橫向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“頂”、“底”、“內(nèi)”、“外”等指示的方位或位置關(guān)系為基于附圖所示的方位或位置關(guān)系,僅是為了便于描述本發(fā)明,而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構(gòu)造和操作,因此不能理解為對本發(fā)明的限制。
最后所應(yīng)說明的是,以上具體實施方式僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案而非限制,盡管參照較佳實施例對本發(fā)明進行了詳細說明,本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當理解,可以對本發(fā)明的技術(shù)方案進行修改或者等同替換,而不脫離本發(fā)明技術(shù)方案的精神和范圍,其均應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求范圍當中。