、黃精、補(bǔ)骨月旨、仙靈脾、防風(fēng)、炙黃芪、黨參、川芎、丹參；放入專用中藥鍋中，用藥物重量的20倍冷水浸泡2小時(shí)后用中藥鍋進(jìn)行武火煎開(kāi)，改文火煎煮20分鐘，將藥液全部倒出過(guò)濾，再加入藥物重量的17倍冷水浸泡I小時(shí)后進(jìn)行武火煎開(kāi)，改文火煎煮20分鐘，將藥液全部倒出過(guò)濾，兩次煎煮過(guò)濾后最后得到的藥液即藥物A。
[0039]所述的藥物B的制備步驟如下:按照I)一5)中任意一項(xiàng)所述的比例配備藥物，首先將丹皮、山茱萸、黃精、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、防風(fēng)、炙黃苗、黨參、川；、丹參；然后將上述全部藥材烘干、粉碎，過(guò)100目篩，制成散劑從而得到藥物B。
[0040]以上述方法制備的藥物的使用方法，其特征在于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后3天，口服藥物A，10天為I療程；術(shù)后13天后，口服藥物B，10天為I療程；兩種劑型交替使用，半年一I年°
[0041]經(jīng)臨床驗(yàn)證，本組方在促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后方面的有效率達(dá)到了 90%，改善股骨頸關(guān)節(jié)功能方面的有效率為95%。
[0042]以下結(jié)合臨床數(shù)據(jù)及典型病例來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明其有益效果。
[0043]一、臨床觀察
[0044]1、臨床資料
[0045]本組病例均來(lái)自青島市市立醫(yī)院、石嘴山市第二人民醫(yī)院，入選患者28例，男性16例，女性12例，平均年齡55歲；患者均為股骨頸骨折，共28例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用中藥口服，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3天使用藥物A，13天后使用藥物B。觀察兩組患者髖關(guān)節(jié)功能。對(duì)照組采用常規(guī)口服阿司匹林。
[0046]2、診斷標(biāo)準(zhǔn):2.1西醫(yī)診斷，參考《外科學(xué)》第6版(吳在德吳肇漢主編，人民衛(wèi)生出版社，2003年)和《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》(孫傳興主編，人民軍醫(yī)出版社，1987 年)
[0047]2.2入選標(biāo)準(zhǔn):原發(fā)病股骨頸骨折患者。
[0048]3、治療方法
[0049]3.1基礎(chǔ)治療所有病例均給予包括控制血壓，控制血糖，糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡，嚴(yán)禁生冷飲食，保證能量供應(yīng)。
[0050]3.2療程藥物AlO天為I個(gè)療程，使用I個(gè)療程；藥物BlO天為I個(gè)療程，依病情可用1-2個(gè)療程。
[0051]3.3觀察項(xiàng)目觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后水腫的消退時(shí)間，并記錄。使用X片觀察患者拆線后當(dāng)天、第15和第30天內(nèi)骨折線及骨小梁情況，記錄實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者骨折線及骨小梁時(shí)間。
[0052]4、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):參照采用Nagi股骨頸骨折療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
[0053]5、安全性觀察
[0054]28例患者治療前后均進(jìn)行了血常規(guī)、尿常規(guī)，肝功能等檢查，未見(jiàn)異常改變。
[0055]二、典型病例，(所有患者均為閉合性骨折，均經(jīng)X片及CT檢查證實(shí)為股骨頸骨折，均于受傷后72h內(nèi)行手術(shù)治療)
[0056]病例I張某，女，69歲。外傷致右側(cè)股骨頸骨折，診斷:IV型(Garden分型法)，行右股骨頸切開(kāi)復(fù)位γ3拉力髓內(nèi)釘固定術(shù)，術(shù)后口服中藥組方。術(shù)后3天，患者口服藥物Al療程；術(shù)后13天后口服藥物BI療程；兩種劑型交替使用持續(xù)術(shù)后I年。(術(shù)后愈合良好，三個(gè)月脫雙拐改單拐，半年脫拐杖用單手杖行走，術(shù)后一年正常行走，X片術(shù)后8月復(fù)查骨折線愈合良好，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，無(wú)髖內(nèi)翻、肢體短縮等并發(fā)癥。)
[0057]病例2王某，男，56歲。高空墜落致右側(cè)股骨頸骨折，診斷:IV型(Garden分型法)，行切開(kāi)復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定聯(lián)合股方肌骨瓣植入，術(shù)后口服中藥組方。術(shù)后3天，患者口服藥物Al療程；術(shù)后13天后口服藥物BI療程；兩種劑型交替使用持續(xù)術(shù)后13個(gè)月。(術(shù)后愈合良好，半年脫雙拐改單拐，I年脫拐杖用單手杖行走，術(shù)后13個(gè)月正常行走，X片術(shù)后I年復(fù)查骨折愈合良好，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，無(wú)髖內(nèi)翻、肢體短縮等并發(fā)癥。)
[0058]病例3季某，女，45歲。墜落致左側(cè)股骨頸骨折，診斷JII型(Garden分型法)，行切開(kāi)復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后口服中藥組方。術(shù)后3天，患者口服藥物Al療程；術(shù)后13天后口服藥物BI療程；兩種劑型交替使用持續(xù)術(shù)后10個(gè)月。(術(shù)后愈合良好，五個(gè)月脫雙拐改單拐，十個(gè)月脫拐杖用單手杖行走，術(shù)后18個(gè)月正常行走，X片術(shù)后10個(gè)月、18個(gè)月復(fù)查骨折愈合良好，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，無(wú)髖內(nèi)翻、肢體短縮等并發(fā)癥。)
[0059]病例4段某，男，45歲。交通事故致右側(cè)股骨頸骨折，診斷JII型(Garden分型法)，行右股骨頸切開(kāi)復(fù)位γ 3拉力髓內(nèi)釘固定術(shù)，術(shù)后口服中藥組方。術(shù)后3天，患者口服藥物Al療程；術(shù)后13天后口服藥物BI療程；兩種劑型交替使用持續(xù)術(shù)后I年。(術(shù)后愈合良好，三個(gè)月脫雙拐改單拐，半年脫拐杖用單手杖行走，術(shù)后一年正常行走，X片術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查骨折愈合良好，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，無(wú)髖內(nèi)翻、肢體短縮等并發(fā)癥。)
[0060]病例5肖某，女，58歲。交通事故致左側(cè)股骨頸骨折，診斷JII型(Garden分型法)，行切開(kāi)復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后口服中藥組方。術(shù)后3天，患者口服藥物Al療程；術(shù)后13天后口服藥物BI療程；兩種劑型交替使用持續(xù)術(shù)后I年。(術(shù)后愈合良好，三個(gè)月脫雙拐改單拐，半年脫拐杖用單手杖行走，術(shù)后一年正常行走，X片術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查骨折愈合良好，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，無(wú)髖內(nèi)翻、肢體短縮等并發(fā)癥。)
[0061]病例6王某，女，68歲。交通事故致左側(cè)股骨頸骨折，診斷JII型(Garden分型法)，只行左股骨頸切開(kāi)復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。(術(shù)后愈合不良，術(shù)后一年拄雙拐行走，X片術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查骨折線愈合不良，患者自訴左髖部疼痛，左下肢肢體短縮2cm。)
[0062]病例7劉某，女，75歲。外傷致右側(cè)股骨頸骨折，診斷JII型(Garden分型法)，只行右股骨頸切開(kāi)復(fù)位γ3拉力髓內(nèi)釘固定術(shù)。(術(shù)后愈合不良，術(shù)后18個(gè)月不用輔助仍無(wú)法行走，X片術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查骨折線愈合不良，患者右側(cè)下肢肢體短縮>3cm。)
[0063]病例8梁某，男，55歲。墜落致左側(cè)股骨頸骨折，診斷JII型(Garden分型法)，只行左股骨頸切開(kāi)復(fù)位γ 3拉力髓內(nèi)釘固定術(shù)。(術(shù)后18個(gè)月正常行走，X片術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查骨折線愈合尚可，患者左側(cè)下肢肢體短縮2cm，髖內(nèi)翻15度。術(shù)后28個(gè)月放射診斷左股骨頭壞死、無(wú)塌陷現(xiàn)象。)
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥的中藥組方，其特征在于該組方包括組方A和組方B，所述的組方A由以下成分組成:丹皮15-30g、山茱萸15-30g、黃精10-20g、補(bǔ)骨脂10-30g、仙靈脾10-30g、防風(fēng)10_30g、炙黃芪20_120g、黨參10_60g、川芎10-30g、丹參 10-30g ； 所述的組方B由以下成分組成:丹皮20-30g、山茱萸30g、黃精20g、補(bǔ)骨脂10_30g、仙靈脾 20-30g、防風(fēng) 20-30g、炙黃芪 60-120g、黨參 30_60g、川芎 20_30g、丹參 20_30g。
2.如權(quán)利要求1所述促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥的中藥組方，其特征在于所述的組方A由以下成分組成:丹皮15g、山茱萸15g、黃精10g、補(bǔ)骨脂10g、仙靈脾10g、防風(fēng)10g、炙黃芪20g、黨參10g、川芎10g、丹參1g ； 所述的組方B由以下成分組成:丹皮20g、山茱萸30g、黃精20g、補(bǔ)骨脂10g、仙靈脾20g、防風(fēng)20g、炙黃芪60g、黨參30g、川芎20g、丹參20g。
3.如權(quán)利要求1所述促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥的中藥組方，其特征在于:所述的組方A由以下成分組成:丹皮20g、山茱萸20g、黃精15g、補(bǔ)骨脂20g、仙靈脾10g、防風(fēng)10g、炙黃芪20g、黨參10g、川芎10g、丹參1g ； 所述的組方B由以下成分組成:丹皮25g、山茱萸30g、黃精20g、補(bǔ)骨脂25g、仙靈脾20g、防風(fēng)20g、炙黃芪60g、黨參30g、川芎20g、丹參20g。
4.如權(quán)利要求1所述促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥的中藥組方，其特征在于所述的組方A由以下成分組成:丹皮15g、山茱萸15g、黃精10g、補(bǔ)骨脂10g、仙靈脾20g、防風(fēng)10g、炙黃芪60g、黨參30g、川芎10g、丹參1g ； 所述的組方B由以下成分組成:丹皮20g、山茱萸30g、黃精20g、補(bǔ)骨脂10g、仙靈脾15g、防風(fēng)20g、炙黃芪90g、黨參40g、川芎20g、丹參20g。
5.如權(quán)利要求1所述促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥的中藥組方，其特征在于所述的組方A由以下成分組成:丹皮15g、山茱萸15g、黃精10g、補(bǔ)骨脂10g、仙靈脾10g、防風(fēng)20g、炙黃芪20g、黨參10g、川芎20g、丹參20g ； 所述的組方B由以下成分組成:丹皮20g、山茱萸30g、黃精20g、補(bǔ)骨脂10g、仙靈脾20g、防風(fēng)25g、炙黃芪60g、黨參30g、川芎25g、丹參25g。
6.權(quán)利要求1所述的中藥組方在促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥中的應(yīng)用。
7.一種促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥的中藥組方的制備方法，其特征在于包括藥物A的制備和藥物B的制備， 所述的藥物A的制備步驟如下:按照權(quán)利要求1-5的任意一項(xiàng)所述的比例配備藥物，首先將丹皮、山茱萸、黃精、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、防風(fēng)、炙黃苗、黨參、川；、丹參；放人專用中藥鍋中，用藥物重量的20倍冷水浸泡2小時(shí)后用中藥鍋進(jìn)行武火煎開(kāi)，改文火煎煮20分鐘，將藥液全部倒出過(guò)濾，再加入藥物重量的17倍冷水浸泡I小時(shí)后進(jìn)行武火煎開(kāi)，改文火煎煮20分鐘，將藥液全部倒出過(guò)濾，兩次煎煮過(guò)濾后最后得到的藥液即藥物A ; 所述的藥物B的制備步驟如下:按照權(quán)利要求1-5的任意一項(xiàng)所述的比例配備藥物，首先將丹皮、山茱萸、黃精、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、防風(fēng)、炙黃苗、黨參、川；、丹參；然后將上述全部藥材烘干、粉碎，過(guò)100目篩，制成散劑從而得到藥物B。
8.以權(quán)利要求7的方法制備的藥物的使用方法，其特征在于在股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后3天，口服藥物A，10天為I療程；術(shù)后13天后，口服藥物B，10天為I療程；兩種劑型交替使用，半年一 I年。
【專利摘要】促進(jìn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后愈合及減少并發(fā)癥的中藥組方及應(yīng)用，包括組方A和組方B，組方A如下:丹皮15-30g、山茱萸15-30g、黃精10-20g、補(bǔ)骨脂10-30g、仙靈脾10-30g、防風(fēng)10-30g、炙黃芪20-120g、黨參10-60g、川芎10-30g、丹參10-30g；組方B如下:丹皮20-30g、山茱萸30g、黃精20g、補(bǔ)骨脂10-30g、仙靈脾20-30g、防風(fēng)20-30g、炙黃芪60-120g、黨參30-60g、川芎20-30g、丹參20-30g。本發(fā)明取材方便、容易制作，通過(guò)劑量調(diào)整使用，水劑散劑協(xié)同作用，具有使用方便，成本低廉，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，無(wú)毒無(wú)害，使用效果明確等優(yōu)點(diǎn)。
【IPC分類】A61K36-8969, A61P19-08
【公開(kāi)號(hào)】CN104825802
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510289877
【發(fā)明人】宗倩, 袁群, 童玲霞, 姜晶
【申請(qǐng)人】青島市市立醫(yī)院
【公開(kāi)日】2015年8月12日
【申請(qǐng)日】2015年5月29日