近側(cè)方向觀察如圖43C中所述的觀測鏡鎖定組件130的殼體的底殼133的橫截面。圖43F為如圖43C中所述的觀測鏡鎖定組件130的殼體的底殼133在線B-B處的縱向截面。
[0224]盡管在此例示了具有鎖定機(jī)構(gòu)135的頸部134，但用于將觀測鏡鎖定組件130的殼體接合至設(shè)備殼體30的任意合適的機(jī)構(gòu)均可預(yù)期用于本申請并且包括在本申請的范圍之內(nèi)。在一些實(shí)施例中，觀測鏡鎖定殼體可整合于該設(shè)備的主殼體。在這種實(shí)施例中，該設(shè)備可包括用于穿過該設(shè)備推進(jìn)或抽出該管組件71的另一元件，例如包括但不限于狹槽和凸耳機(jī)構(gòu)，它們可與圖1的實(shí)施例中所述類似。在一些實(shí)施例中，觀測鏡鎖定組件的殼體的頂殼和底殼分別與主設(shè)備殼體的頂殼和底殼被模制為單件并且觀測鏡鎖定殼體的腔通過具有用于觀測鏡穿過其中的孔的分隔件與主設(shè)備殼體的腔分離開。在其他實(shí)施例中，腔之間沒有分隔件。
[0225]圖44A至圖44E示出了該設(shè)備(更具體地為圖27以及圖28A至圖28D中所示的設(shè)備)的觀測鏡鎖定按鈕150的實(shí)施例。在該示例性但非限制的實(shí)施例中，觀測鏡鎖定按鈕150突出穿過觀測鏡鎖定組件130的殼體的上殼132中的開口 138。向下按壓觀測鏡鎖定按鈕150接合板式回復(fù)彈簧152 (圖29和圖45)，其轉(zhuǎn)而接合一對鎖定板154 (圖29和圖46)。這種接合壓著鎖定板154的頂部朝向彼此，如此允許諸如內(nèi)窺鏡或關(guān)節(jié)鏡的觀察設(shè)備自由穿過鎖定板154中的孔155。釋放該觀測鏡鎖定按鈕150允許其回到其缺省、凸起位置，如此將該觀察設(shè)備鎖定就位。
[0226]圖45A至圖45E示出了諸如圖27以及圖28A至圖28D中所述的設(shè)備的觀測鏡鎖定組件130的實(shí)施例的板式回復(fù)彈簧152元件的示例性、非限制性實(shí)施例。
[0227]圖46A至圖46D示出了諸如圖27以及圖28A至圖28D中所述的設(shè)備的觀測鏡鎖定組件130的實(shí)施例的鎖定板154元件的示例性、非限制性實(shí)施例。在一些實(shí)施例中，如圖46A和圖46B中所示，鎖定板154包括諸如內(nèi)窺鏡或關(guān)節(jié)鏡的觀察設(shè)備能夠穿過其中的孔。
[0228]根據(jù)本申請的另一方案涉及一種用于實(shí)施內(nèi)窺鏡手術(shù)操作的儀器套件。該套件包括本申請的內(nèi)窺鏡手術(shù)刀片組件。在一些實(shí)施例中，該儀器套件包含內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，該設(shè)備包括開槽透明插管、刀片和殼體，其中，插管被附接至殼體，并且進(jìn)一步地，該刀片封裝在殼體中并能夠滑動(dòng)到插管中。
[0229]在一些實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備包括開槽透明插管、刮刀、刀片和殼體，其中，插管被附接至殼體。在預(yù)部署構(gòu)造中，刮刀和刀片被封裝在殼體中，刮刀和刀片可被單獨(dú)選擇用于部署定向，并且刀片或刮刀能夠沿著部署定向滑動(dòng)到插管中。
[0230]在一些實(shí)施例中，該儀器套件包括可用于內(nèi)窺鏡操作的部件和器具。
[0231]在一個(gè)實(shí)施例中，該儀器套件進(jìn)一步包括內(nèi)窺鏡，其被設(shè)定尺寸用于插入到開槽透明插管中用于直觀化操作位置。
[0232]在另一實(shí)施例中，該儀器套件進(jìn)一步包括外科手術(shù)刀。
[0233]在另一實(shí)施例中，該儀器套件進(jìn)一步包括剝離器。
[0234]在另一實(shí)施例中，該儀器套件進(jìn)一步包括能夠安裝在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)端上的深度
i+o
[0235]在另一實(shí)施例中，該儀器套件進(jìn)一步包括止動(dòng)設(shè)備，其能夠安裝在插管上或插管中以防止手術(shù)位置處被切削儀器過度侵入。
[0236]在另一實(shí)施例中，該儀器套件進(jìn)一步包括弧形解剖器。
[0237]用于內(nèi)窺鏡手術(shù)的方法
[0238]本申請的另一方面涉及一種用于單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)的方法。單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)允許從業(yè)者可視化目標(biāo)組織及其周圍組織以及穿過單個(gè)進(jìn)入口執(zhí)行手術(shù)操作。在一些情況下，該進(jìn)入口可為自然孔口，而在其他情況下，該進(jìn)入口為切口。在為切口的情況下，通常必須形成僅僅單個(gè)小切口。在具體的實(shí)施例中，該切口的長度小于或等于約2cm。在更具體的實(shí)施例中，該切口的長度小于或等于約1.5cm。在又為更加具體的實(shí)施例中，該切口的長度小于或等于約1cm。該單個(gè)小切口允許患者更快地恢復(fù)并且根據(jù)耐受性盡早開始治療和/或重新開始正常活動(dòng)。
[0239]本文所述的單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作能夠被用以實(shí)施多種不同的手術(shù)操作，包括但不限于腕管松解、腕尺管(或管)松解、肘管松解、跖腱膜松解、用于膝蓋骨調(diào)整的外側(cè)松解、橈管松解、旋前圓肌松解、扳機(jī)指松解、二頭肌腱膜松解、針對外上髁炎的指伸肌腱的松解、內(nèi)上髁炎松解、腿的后部和其他室的松解、針對筋膜室綜合癥的前臂筋膜松解、上肢或下肢中的筋膜室的松解、減輕神經(jīng)受到韌帶滑車或管道的壓迫、松弛韌帶穿過韌帶滑車或管道的行進(jìn)、在脊柱上的手術(shù)操作、在顱部或面部組織上的內(nèi)窺鏡操作、筋膜切除術(shù)松解和血管采集，脊柱上的手術(shù)操作諸如為用于治療椎間盤退變性疾病、椎間盤突出、椎間盤膨出、神經(jīng)挾捏或坐骨神經(jīng)痛的內(nèi)窺鏡椎間盤減壓術(shù)。
[0240]本申請的一個(gè)實(shí)施例涉及一種用于在治療對象中的目標(biāo)組織處執(zhí)行單操作孔內(nèi)窺鏡操作的方法。通常而言，該內(nèi)窺鏡手術(shù)操作需要建立進(jìn)入口。在本申請的一些實(shí)施例中，進(jìn)入口建立在目標(biāo)組織的近側(cè)。在本申請的其他實(shí)施例中，進(jìn)入口建立在目標(biāo)組織的遠(yuǎn)側(cè)。
[0241]在一些實(shí)施例中，建立進(jìn)入口包括形成切口。
[0242]在一些實(shí)施例中，在建立進(jìn)入口之后，諸如剝離器的鈍儀器穿過該入口插入以在入口和目標(biāo)組織之間的下層組織中建立開孔。在其他實(shí)施例中，在建立進(jìn)入口之后，介于入口和目標(biāo)組織之間的下層組織中的開孔通過插入具有用于分離組織的鋒利前緣的透明開槽插管而建立。在進(jìn)一步的實(shí)施例中，諸如內(nèi)窺鏡的觀察設(shè)備被插入到透明開槽插管中，以便可視化在介于入口和目標(biāo)組織之間的下層組織中建立開孔的操作。
[0243]在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備包括開槽透明插管、刀片和殼體，其中，插管被附接至殼體，并且進(jìn)一步地，其中刀片被封裝在殼體中并能夠滑動(dòng)到插管之中，該插管插入到進(jìn)入口中并延伸穿過該入口至目標(biāo)組織。
[0244]在一些實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備包括開槽透明插管、刮刀、刀片和殼體，其中，插管被附接至殼體，在預(yù)部署構(gòu)造中，刮刀和刀片被封裝在殼體中，刮刀和刀片可被單獨(dú)選擇用于部署定向，并且在部署定向中，刮刀或刀片能夠滑動(dòng)到插管中。在一些進(jìn)一步的實(shí)施例中，該設(shè)備包括管組件，其允許觀察設(shè)備穿過插入穿過中央腔，其中，該管組件單獨(dú)接合刀片或刮刀并且將管組件推進(jìn)到開槽透明插管中會(huì)推進(jìn)所選擇的刀片或刮刀。
[0245]在一些實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備進(jìn)一步包括用于將觀察設(shè)備相對于管組件鎖定在固定位置的機(jī)構(gòu)。在一些進(jìn)一步的實(shí)施例中，該觀測鏡鎖定組件接合管組件并被用作用于將管組件推進(jìn)到開槽透明插管中或從其中抽出該管組件的手柄。
[0246]內(nèi)窺鏡被穿過殼體插入并進(jìn)入到插管中以觀察目標(biāo)組織和周圍組織，如此確保插管的狹槽相對于目標(biāo)組織處于恰當(dāng)定向。
[0247]在一個(gè)具體的實(shí)施例中，該手術(shù)操作為扳機(jī)指松解。
[0248]在另一具體的實(shí)施例中，該目標(biāo)組織為Al滑車。
[0249]本發(fā)明通過下面的實(shí)例進(jìn)一步示出，其不應(yīng)當(dāng)被理解為限定。貫穿本申請所提及的所有引文、專利和公開專利申請的內(nèi)容以及附圖結(jié)合于此用作參考。
[0250]實(shí)例1:單操作孔內(nèi)窺鏡腕管松解
[0251 ] 在呈現(xiàn)腕管綜合癥的患者中，恰好在腕橫韌帶近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)形成切口。
[0252]內(nèi)窺鏡觀察設(shè)備被插入到具有開槽透明插管的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備中，該插管包括用于分離組織的鋒利前緣。該觀察設(shè)備被推進(jìn)到能夠在該手術(shù)設(shè)備中與刀片或刮刀接合的管組件中并相對于管組件鎖定就位。該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被設(shè)定成允許管組件和內(nèi)窺鏡的推進(jìn)而不部署刀片或刮刀并且管組件被推進(jìn)到插管中并鎖定就位。
[0253]具有鋒利前緣的開槽透明插管被引入到切口中并被用以在腕橫韌帶之下但正中神經(jīng)的外表面上創(chuàng)建平面，其中插管的狹槽面對著腕橫韌帶。該操作通過觀察設(shè)備進(jìn)行觀察。
[0254]在創(chuàng)建該平面之后，在觀察設(shè)備相對于管組件仍被鎖定就位的情況下，管組件被抽回到該設(shè)備的殼體中。在韌帶鞘模糊韌帶的可視化的情況下，該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被轉(zhuǎn)動(dòng)以選擇刮刀的部署定向。該管組件被推進(jìn)到插管中并且刮刀突出穿過插管的狹槽。韌帶鞘通過刮刀而移除并且管組件被撤回，如此將刮刀帶入到該設(shè)備的殼體中。該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被旋轉(zhuǎn)以使刮刀在該設(shè)備中恢復(fù)到預(yù)部署構(gòu)造。
[0255]通過內(nèi)窺鏡再次可視化韌帶，該管組件被撤回并且該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被轉(zhuǎn)動(dòng)以選擇刀片的部署定向。該管組件連同內(nèi)窺鏡被推進(jìn)到插管中并且刀片突出穿過插管的狹槽。該刀片被推進(jìn)到接觸腕橫韌帶。該刀片被進(jìn)一步向前推進(jìn)，如此將腕橫韌帶分割。管組件被撤回，如此將刀片帶回到該設(shè)備的殼體中。該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被旋轉(zhuǎn)以使刀片在該設(shè)備中恢復(fù)到其預(yù)部署構(gòu)造。
[0256]通過內(nèi)窺鏡可視化腕橫韌帶以及下面的正中神經(jīng)和附接至手指的筋腱的切削邊緣。
[0257]在可視化神經(jīng)和筋腱的同時(shí)，通過手指被動(dòng)操縱穿過它們的活動(dòng)范圍而確認(rèn)松解。
[0258]該插管被從切口移除。
[0259]傷口被閉合并且應(yīng)用軟繃帶。在一些情況下，還應(yīng)用夾板來將腕固定長達(dá)一周。
[0260]實(shí)例2:單操作孔內(nèi)窺鏡扳機(jī)松解
[0261 ] 在中指或無名指呈現(xiàn)扳機(jī)指的患者中，恰好在鄰近受影響的手指的遠(yuǎn)側(cè)掌紋上的Al滑車的近側(cè)或者是在受影響的手指的基部處或附近的Al滑車的遠(yuǎn)側(cè)形成切口。
[0262]內(nèi)窺鏡觀察設(shè)備被插入到具有鋒利前緣的開槽透明插管中。該插管被引入到切口中并且鋒利前緣被用以在指屈肌腱鞘的外表上創(chuàng)建平面，其中，該插管的狹槽面對著指屈肌腱鞘。通過觀察設(shè)備觀察該操作。
[0263]在肌腱滑液膜模糊筋腱的可視化的情況下，刮刀被推進(jìn)到插管中并突出穿過插管的狹槽。通過刮刀移除該肌腱滑液膜并且撤回刮刀。
[0264]再次通過內(nèi)窺鏡可視化指屈肌腱鞘和周圍組織。刀片被推進(jìn)到插管中并突出穿過插管的狹槽。刀片被推進(jìn)到接觸指屈肌腱鞘。刀片被進(jìn)一步向前推進(jìn)，如此分割指屈肌腱鞘。刀片被撤回。
[0265]通過內(nèi)窺鏡可視化指屈肌腱鞘及下面的指屈肌腱的切削邊緣。在可視化肌腱的同時(shí)，通過被動(dòng)操作手指穿過其活動(dòng)范圍而確認(rèn)筋腱的松解。
[0266]實(shí)例3:單操作孔內(nèi)窺鏡肘管松解
[0267]患者在手部(尤其是無名指和小指)中呈現(xiàn)出持續(xù)性麻刺感或“發(fā)麻”感?；颊弑辉\斷為肘管綜合癥，尺骨神經(jīng)受到將尺側(cè)脘屈肌和/或形成管道的筋膜組織的肱骨頭和尺骨頭接合的腱弓穿過肘管卡壓。這種患者涉及到滑車的手術(shù)松解。在內(nèi)上髁與鷹嘴之間的尺骨神經(jīng)之上直接形成切口。
[0268]內(nèi)窺鏡觀察設(shè)備被插入到具有開槽透明插管的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備中，該插管包括用于分離組織的鋒利前緣。該觀察設(shè)備被推進(jìn)到管組件中，其能夠在該手術(shù)設(shè)備中接合刮刀或刀片并相較于管組件鎖定就位。該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被設(shè)定成允許管組件和內(nèi)窺鏡的推進(jìn)而不部署刀片或刮刀并且管組件被推進(jìn)到插管中并鎖定就位。
[0269]該具有鋒利前緣的開槽透明插管被沿著遠(yuǎn)側(cè)方向(即，朝向手)引入到切口中并被用以創(chuàng)建位于腱弓和筋膜之下但位于尺骨神經(jīng)外表上的平面，同時(shí)插管的狹槽面對著腱弓和筋膜。通過觀察設(shè)備來觀察該操作。
[0270]管組件被從插管撤回到該設(shè)備中，并且該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被轉(zhuǎn)動(dòng)以選擇刀片的部署定向。管組件連同內(nèi)窺鏡被推進(jìn)到插管中并且刀片突出穿過插管的狹槽。該刀片被推進(jìn)至接觸位于切口的遠(yuǎn)側(cè)的管道的腱弓和筋膜。刀片被進(jìn)一步向前推動(dòng)，如此將腱弓和筋膜分害J。管組件被撤回，如此將刀片帶回到該設(shè)備的殼體之中。該設(shè)備的旋轉(zhuǎn)器被旋轉(zhuǎn)以使刀片在該設(shè)備中撤回到其預(yù)部署構(gòu)造。
[0271]腱弓和筋膜以及下面的尺骨神經(jīng)的切削邊緣可通過內(nèi)窺鏡再次可視化。
[0272]插管被從切口移除。在一些情況下，還可能需要松解鄰近切口的筋膜。該插管被再次插入到切口中，此時(shí)沿著近側(cè)方向(即，朝向肩部)并且在必要的情況下重復(fù)觀察和分割操作。
[0273]在閉合皮膚之前，肘部被移動(dòng)穿過其活動(dòng)范圍并且通過切口觀察尺骨神經(jīng)以確認(rèn)尺骨神經(jīng)不存在半脫位。傷口被閉合并應(yīng)用軟繃帶。只要患者能夠承受，則開始早期的動(dòng)作范圍，并且只要患者覺得舒服，則鼓勵(lì)患者恢復(fù)活動(dòng)。
[0274]上述描述目的在于教導(dǎo)本領(lǐng)域普通技術(shù)人員如何實(shí)踐本發(fā)明，但并非意在詳述技術(shù)人員在閱讀該描述之后明白的所有那些顯而易見的修改和變型。然而，意欲將所有這些顯而易見的修改和變型都包括在本發(fā)明的、由下面的權(quán)利要求限定的范圍之內(nèi)。權(quán)利要求意在覆蓋對滿足所期望的目標(biāo)有效的部件和沿任意順序的步驟，除非上下文明確作出相反指示。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，包括: (a)殼體，其具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部； (b)開槽透明插管，其附接至所述殼體的所述遠(yuǎn)側(cè)端部，所述開槽透明插管包括具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部的插管主體，以及從所述插管的所述近側(cè)端部延伸至所述插管的所述遠(yuǎn)側(cè)端部的近側(cè)的狹槽； (C)旋轉(zhuǎn)器組件，其定位在所述殼體之內(nèi)，包括: 滑動(dòng)鎖，其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部及位于所述遠(yuǎn)側(cè)端部處的兩個(gè)凹口 ； 刮刀； 刀片組件；以及 圓形旋轉(zhuǎn)器主體，其包括選擇器開關(guān)； 其中，所述刮刀和所述刀片在預(yù)部署位置中駐在所述滑動(dòng)鎖的所述兩個(gè)凹口處，并且其中所述選擇器開關(guān)允許選擇所述刮刀或所述刀片用于部署； (d)管組件，其具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部，所述管組件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部定位在所述殼體之內(nèi)并且延伸穿過所述旋轉(zhuǎn)器，所述管組件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部能夠從所述透明插管的所述近側(cè)端部進(jìn)入所述開槽透明插管；以及 (e)觀測鏡鎖定組件，其用于將觀察設(shè)備相對于所述管組件固持在靜止位置。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述觀測鏡鎖定組件被粘附至所述管組件的所述近側(cè)端部。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述觀測鏡鎖定組件能夠伴隨著所述管組件相對于所述設(shè)備的所述殼體滑動(dòng)。4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述觀測鏡鎖定組件能夠鎖定至所述殼體的所述近側(cè)端部。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述觀測鏡鎖定組件的缺省狀態(tài)是所述觀察設(shè)備相對于所述管組件固定。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述觀測鏡鎖定組件包括觀測鏡鎖定按鈕，并且其中當(dāng)所述觀測鏡鎖定按鈕處于未受壓位置時(shí)，所述觀測鏡鎖定組件處于使所述觀察設(shè)備相對于所述管組件固定的鎖定位置。7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述觀測鏡鎖定組件包括觀測鏡鎖定按鈕，并且其中當(dāng)所述觀測鏡鎖定按鈕處于受壓位置時(shí)，所述觀測鏡鎖定組件處于允許所述觀察設(shè)備相對于所述管組件移動(dòng)的解鎖位置。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述開槽透明插管的所述遠(yuǎn)側(cè)端部為成形為用作剝離器的封閉端部。9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其中，所述開槽透明插管的所述遠(yuǎn)側(cè)端部與所述插管主體形成角度，其中，所述角度在165度至145度的范圍中。10.一種內(nèi)窺鏡手術(shù)套件，包括外科手術(shù)刀和根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備。11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)套件，進(jìn)一步包括內(nèi)窺鏡。12.一種采用根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備在目標(biāo)組織上執(zhí)行單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作的方法，包括: 在治療對象中建立進(jìn)入口； 將所述內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備的所述插管插入到所述進(jìn)入口中； 使所述插管延伸穿過所述進(jìn)入口至所述目標(biāo)組織； 將內(nèi)窺鏡推進(jìn)到所述插管中來使目標(biāo)組織可視化；以及 將所述刀片推進(jìn)到所述插管中直到在所述目標(biāo)組織上形成期望的切削。13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其中，所述建立進(jìn)入口包括形成切口。14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其中，所述期望的切削是分割所述目標(biāo)組織。15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，進(jìn)一步包括: 將所述刮刀推進(jìn)到所述插管中以移除肌腱滑液膜或韌帶鞘。16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其中，所述單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作從包含以下的組中選擇:扳機(jī)指松解、腕尺管松解、腕管松解、肘管松解、筋膜松解、針對膝蓋骨調(diào)整的外側(cè)松解、指伸肌腱的松解、腿的后部或其他室的松解、筋膜松解和血管采集。17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，所述單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作為筋膜松解。18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其中，所述筋膜松解從包含以下的組中選擇:前臂筋膜切開術(shù)、足底筋膜切開術(shù)、用于室綜合癥的筋膜切開術(shù)、腿部筋膜切開術(shù)和手部筋膜切開術(shù)。19.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其中，所述目標(biāo)組織從包含以下的組中選擇:A1滑車、腕橫韌帶、肘管、腕尺管、筋膜和血管。20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中，所述血管為靜脈或動(dòng)脈。21.一種開槽透明插管，包括具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部的插管主體，以及從所述插管主體的所述近側(cè)端部延伸至所述插管主體的所述遠(yuǎn)側(cè)端部的近側(cè)的狹槽，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)端部為封閉端部。22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的開槽透明插管，其中，所述插管主體的所述遠(yuǎn)側(cè)端部錐化并與所述插管主體形成角度。23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的開槽透明插管，其中，所述插管主體的所述近側(cè)端部構(gòu)造成接合另一設(shè)備并且具有的直徑大于所述插管主體的直徑。24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的開槽透明插管，其中，所述插管主體的所述遠(yuǎn)側(cè)端部包括用于組織分離的鋒利邊緣。25.根據(jù)權(quán)利要求21所述的開槽透明插管，其中，所述插管主體的所述遠(yuǎn)側(cè)端部與所述插管主體形成角度，其中，所述角度在165度至145度的范圍內(nèi)。26.一種采用根據(jù)權(quán)利要求21所述的開槽透明插管在目標(biāo)組織上執(zhí)行單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作的方法，包括: 在治療對象中建立進(jìn)入口； 將所述插管插入到所述進(jìn)入口中； 使所述插管延伸穿過所述進(jìn)入口至所述目標(biāo)組織； 將內(nèi)窺鏡推進(jìn)到所述插管中來使目標(biāo)組織可視化；以及 將刀片推進(jìn)到所述插管中直到在所述目標(biāo)組織上形成期望的切削。27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中，所述建立進(jìn)入口包括形成切口。28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中，所述期望的切削為分割所述目標(biāo)組織。29.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中，所述插管主體的所述遠(yuǎn)側(cè)端部包括用于組織分離的鋒利邊緣。30.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，進(jìn)一步包括: 將刮刀推進(jìn)到所述插管中以移除肌腱滑液膜或韌帶鞘。31.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其中，所述單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作從包含以下的組中選擇:扳機(jī)指松解、腕尺管松解、腕管松解、肘管松解、筋膜松解、針對膝蓋骨調(diào)整的外側(cè)松解、指伸肌腱的松解、腿的后部或其他室的松解、筋膜松解和血管采集。32.一種采用根據(jù)權(quán)利要求10所述的套件在目標(biāo)組織上執(zhí)行單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作的方法，包括: 在治療對象中建立進(jìn)入口； 將所述內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備的所述插管插入到所述進(jìn)入口中； 使所述插管延伸穿過所述進(jìn)入口至所述目標(biāo)組織； 將內(nèi)窺鏡推進(jìn)到所述插管中來使目標(biāo)組織可視化；以及 將所述刀片推進(jìn)到所述插管中直到在所述目標(biāo)組織上形成期望的切削。33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其中，所述建立進(jìn)入口包括形成切口。34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的方法，其中，所述切口由所述外科手術(shù)刀形成。35.一種采用根據(jù)權(quán)利要求21所述的開槽透明插管在手部的目標(biāo)組織上執(zhí)行單操作孔內(nèi)窺鏡手術(shù)操作的方法，包括: 在治療對象中建立進(jìn)入口； 將所述插管插入到所述進(jìn)入口中； 使所述插管延伸穿過所述進(jìn)入口至所述目標(biāo)組織； 將內(nèi)窺鏡推進(jìn)到所述插管中來使目標(biāo)組織可視化；以及 將刀片推進(jìn)到所述插管中直到在所述目標(biāo)組織上形成期望的切削。36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的方法，其中，所述建立進(jìn)入口包括形成切口。37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的方法，其中，所述目標(biāo)組織為指屈肌腱鞘。38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的方法，其中，所述切口在所述指屈肌腱鞘的近側(cè)形成。39.根據(jù)權(quán)利要求37所述的方法，其中，所述切口在所述指屈肌腱鞘的遠(yuǎn)側(cè)形成。40.根據(jù)權(quán)利要求35所述的方法，其中，所述開槽透明插管被附接至所述內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備的所述遠(yuǎn)側(cè)端部，所述內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備進(jìn)一步包括: (a)殼體，其具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部； (b)旋轉(zhuǎn)器組件，其定位在所述殼體之內(nèi)，包括: 滑動(dòng)鎖，其具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部及位于所述遠(yuǎn)側(cè)端部處的兩個(gè)凹口 ； 刮刀； 刀片組件；以及 圓形旋轉(zhuǎn)器主體，其包括選擇器開關(guān)； 其中，所述刮刀和所述刀片在預(yù)部署位置中駐在所述滑動(dòng)鎖的所述兩個(gè)凹口處，并且其中所述選擇器開關(guān)允許選擇所述刮刀或所述刀片用于部署； (C)管組件，其具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部，所述管組件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部定位在所述殼體之內(nèi)并且延伸穿過所述旋轉(zhuǎn)器，所述管組件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部能夠從所述透明插管的所述近側(cè)端部進(jìn)入所述開槽透明插管；以及(d)觀測鏡鎖定組件，其用于將觀察設(shè)備相對于管組件固持在靜止位置。
【專利摘要】公開了一種內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，其具有開槽透明插管、刀片和殼體，其中，插管被附接至殼體，并且其中刀片被封裝在殼體中并能夠滑動(dòng)到插管中。刀片被封裝在殼體和插管之內(nèi)并具有水平定向的推動(dòng)部件和突出穿過插管的狹槽的垂直定向的切削部件。該設(shè)備進(jìn)一步具有用于將觀察設(shè)備相對于該設(shè)備的其他部件鎖定就位的設(shè)備。還公開了一種用于采用內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備在治療對象中的目標(biāo)組織上執(zhí)行手術(shù)操作的方法。
【IPC分類】A61B17/34, A61B17/32, A61B17/22, A61B17/94
【公開號】CN104883988
【申請?zhí)枴緾N201380057667
【發(fā)明人】羅米·米爾扎, 亞瑟·米爾扎
【申請人】A.M.外科有限公司
【公開日】2015年9月2日
【申請日】2013年8月29日
【公告號】US9066746, US20140066709, US20150282832, WO2014039369A1