槽等）可以被導(dǎo)入到/應(yīng) 用至內(nèi)側(cè)（漫射器部分）和/或外側(cè)（載體平臺(tái)）。布置可以改變并且可以組織為不同的 圖案（例如，對(duì)稱或任意的）。具體的凹槽或通道圖案也可以被導(dǎo)入到/應(yīng)用至內(nèi)側(cè)（漫射 器部分）和/或外側(cè)（載體平臺(tái)）。也可以將具有發(fā)散多孔結(jié)構(gòu)（例如，海綿狀）的不同材 料放置在內(nèi)側(cè)。
[0105] 圖4示出SARS的可能表面修飾的示意圖。上面兩個(gè)圖像（圖4A)示出裝置外側(cè) 上的整合通道的可能布置和可能取向（從SARS的載體平臺(tái)的外側(cè)上觀看）。通道導(dǎo)向載體 平臺(tái)的背部中的中央傳出通道。下面的兩個(gè)圖像（圖4B和圖4C)示出具有不同取向和布 置（作為完整的內(nèi)表面、作為聚集體或單獨(dú)在可變的布置中）的可能的表面幾何形狀（棒、 通道、星形布置、半球、金字塔、圓錐）。右下圖像（圖4C)描繪了放置于眼睛上的SARS，在 SARS的內(nèi)側(cè)具有海綿狀的表面材料（黑白條紋）。
[0106] 除了物質(zhì)施用，該裝置可以與能夠廣泛輻射鞏膜組織的輻射系統(tǒng)組合。照射是通 過光導(dǎo)纖維109來實(shí)現(xiàn)的，所述光導(dǎo)纖維109可以通過軸而被引導(dǎo)至SARS的內(nèi)側(cè)，然后取 決于所選擇的布置可以被分配在漫射器103中（裝置的內(nèi)部）（參見圖5)。光導(dǎo)纖維109 可以在漫射器和載板中延伸直到它們離開（在光導(dǎo)纖維109的末端發(fā)光）。可替代地，光導(dǎo) 纖維可以在軸和一個(gè)或多個(gè)施用器盤之間的過渡區(qū)終止。
[0107] 裝置的內(nèi)部是由漫射器103來設(shè)計(jì)的。漫射器103用于提供均勻廣泛的照明，使 得不會(huì)出現(xiàn)具有較高量輻射能量的"熱點(diǎn)"或具有過低光線能量水平的區(qū)域。這通過漫射 器的材料性而變得可能。漫射器是由耐熱、可以以接受的方式進(jìn)行消毒且生物相容的材料 (例如，各種人造聚合物）制成。漫射器材料的光學(xué)性質(zhì)有助于來自光導(dǎo)纖維端部的輻射的 極度漫射。此處，在具有一定波長(zhǎng)偏好/限制的特殊裝置的構(gòu)建中可以使用具有一定衍射 和漫射性能的不同的漫射器材料。當(dāng)漫射器的聚合物本身不具有漫射性能時(shí)，在制造過程 中可以將聚合物與光學(xué)漫射元件（例如不同形狀和尺寸的聚合物珠）組合。另一種選擇是 使漫射器材料的表面改性以達(dá)到所需的光學(xué)漫射效果（例如，表面的粗糙化）。
[0108] 光導(dǎo)纖維（也稱為光學(xué)波導(dǎo)或玻璃纖維）在不同的實(shí)現(xiàn)中可以進(jìn)行選擇并且必須 能夠傳導(dǎo)不同波長(zhǎng)的電磁福射（從約300nm-l IOOnm的UV光至紅外光）。然后，對(duì)于特定波 長(zhǎng)的電磁輻射和特定光能量水平，可以優(yōu)化SARS的一些結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)。因此，可以將特定光導(dǎo) 纖維材料（例如特級(jí)UV光傳導(dǎo)性）和特定的光導(dǎo)纖維直徑（例如，用于高能量水平的較大 的纜線直徑）用于SARS。裝置的光導(dǎo)纖維應(yīng)當(dāng)能夠?qū)?-300mW/cm 2的輻射能量水平投影到 裝置的內(nèi)表面上。用于SARS中的光導(dǎo)纖維的光是由外部可控的且可調(diào)節(jié)的輻射源（例如 一個(gè)LED單元中的不同LED、不同的激光器、不同的燈類型）提供。外部輻射源在（i)輻射 波長(zhǎng)、（ii)輻射能量水平和（iii)施用時(shí)間（長(zhǎng)度和輻射脈沖的序列）方面是可控的。因 此，可以通過外部輻射源（其控制光導(dǎo)纖維）來確保裝置的發(fā)光功率（每時(shí)間單位的輻射 能量水平）的控制。此外，使用這種外部光源能夠獨(dú)立地控制光導(dǎo)纖維的特定組并由此單 獨(dú)地照亮SARS內(nèi)表面的某些區(qū)域。因此，能夠向SARS內(nèi)側(cè)的不同區(qū)域提供不同的波長(zhǎng)和 不同的輻射能量水平（參見圖5F ;不同的填充圖案代表由不同波長(zhǎng)照明的區(qū)域）。
[0109] 光導(dǎo)纖維和/或它們的端部可以以不同的方式布置在SARS的內(nèi)側(cè)（在漫射器中） (圖 5G)。
[0110] 在裝置的內(nèi)部，物質(zhì)的進(jìn)料和輻射完全是分開的（光學(xué)不透明材料的通道，可能 另外分別加上鏡面（mirrored)光導(dǎo)纖維或具有全內(nèi)反射的普通光導(dǎo)纖維）使得光敏物質(zhì) 在SARS中不會(huì)受到輻射的影響并產(chǎn)生變化。通過外部聯(lián)結(jié)裝置還可以暫時(shí)獨(dú)立地控制物 質(zhì)進(jìn)料和福射單元。
[0111] 圖5示出光導(dǎo)纖維在SARS的漫射器中的可能布置的示意圖。圖5A示出在漫射器 中用于傳送相當(dāng)高輻射能量水平的較少且相對(duì)厚的光導(dǎo)纖維的可能布置（SARS的側(cè)視圖， 在這種情況下，半透明地描繪了漫射器）。圖5B示出與A中相同的光導(dǎo)纖維的布置，但是該 漫射器現(xiàn)在使光漫射使得實(shí)現(xiàn)光的更加均勻的分布。圖5C示出輻射和物質(zhì)施用的組合。圖 示出在漫射器中可以以組的方式進(jìn)行控制的幾個(gè)細(xì)的（thin)光導(dǎo)纖維的可能布置（從 SARS內(nèi)側(cè)觀察，半透明地描繪了漫射器）。圖5E示出與A中相同的光導(dǎo)纖維的布置，但是 漫射器現(xiàn)在正漫射光使得實(shí)現(xiàn)更加均勻的光的分布。圖5F示出通過外部光源獨(dú)立地控制 成組的光導(dǎo)纖維使得能夠以不同的波長(zhǎng)同時(shí)照射兩個(gè)區(qū)域（表示為兩個(gè)不同填充圖案）。 圖5G描繪了在漫射器中光導(dǎo)纖維的不同可能布置和分布。光導(dǎo)纖維可以具有較大的直徑 并且在數(shù)目方面受到限制（左圖像）或可以非常細(xì)并且相對(duì)均勻地分布在漫射器中。光導(dǎo) 纖維也可以組合成組，然后可以進(jìn)行獨(dú)立的控制（圖5G右圖像）。
[0112] 在打開眶腔和眼球之間的組織連接之后，將本發(fā)明的裝置導(dǎo)入到特農(nóng)氏間隙中。 該裝置被放置經(jīng)過肌肉的鞏膜的赤道和外側(cè)部分。此處，在手術(shù)期間可以施用物質(zhì)或輻射 而不必從待治療的部分移去裝置（優(yōu)點(diǎn)：（i)在手術(shù)過程中節(jié)省時(shí)間，（ii)物質(zhì)施用和輻射 的均勻或特別選定的分布，（iii)由重復(fù)插入和移除手術(shù)儀器所致的使周邊組織受損傷的 低風(fēng)險(xiǎn)）。
[0113] 圖6示出眼睛的解剖學(xué)的示意圖（A)、SARS在眶腔的特農(nóng)氏間隙中的定位的示意 圖⑶和在治療/輻射過程中SARS的示意圖（C)。
[0114] 根據(jù)本發(fā)明的裝置在漫射器（在SARS的內(nèi)部）中也可以配備有溫度探針。以與 將光導(dǎo)纖維整合至漫射器中相同的方式確保饋送（feeding)或連接到記錄單元。
[0115] SARS還可以與視頻監(jiān)控系統(tǒng)相組合，其中將內(nèi)窺鏡可視化系統(tǒng)附接至/整合到 SARS 中。
[0116] 本發(fā)明還涉及在受試者中治療鞏膜的方法，包括步驟：
[0117] (i)將本發(fā)明的裝置的盤/帶放置在受試者的眼睛中的特農(nóng)氏間隙中，使得彎曲 的盤/帶的內(nèi)表面與鞏膜的區(qū)域的表面表面地（superficially)接觸，
[0118] (ii)向受試者的鞏膜施用藥劑和/或電磁輻射。
[0119] 另外，本發(fā)明涉及治療眼睛的病理學(xué)改變或疾病的方法，包括步驟：
[0120] (i)將本發(fā)明的裝置的盤/帶放置在受試者的眼睛中的特農(nóng)氏間隙中，使得彎曲 的盤/帶的內(nèi)表面與鞏膜的區(qū)域的表面表面地接觸，
[0121] (ii)向受試者的鞏膜施用藥劑和/或電磁輻射。
[0122] 在本上下文中，藥劑優(yōu)選為化學(xué)交聯(lián)劑或光敏物質(zhì)。光敏物質(zhì)例如為核黃素。在 施用核黃素后例如可以施用光輻射。
[0123] 在本發(fā)明的裝置和方法的背景下的光輻射優(yōu)選為UV-A光輻射（約315至約 380nm，例如約370nm)或者"藍(lán)光"輻射（"藍(lán)光"是指優(yōu)選具有420至約480nm，優(yōu)選約425 至約475nm，更優(yōu)選約450至約465nm的波長(zhǎng)；優(yōu)選的波長(zhǎng)為約450nm和約465nm)，特別是 當(dāng)將核黃素用作光敏物質(zhì)時(shí)。當(dāng)光輻射是UV-A光輻射時(shí)，在鞏膜的表面的光強(qiáng)度例如在1 至200mW/cm2的范圍內(nèi)，優(yōu)選2至4mW/cm2。當(dāng)光輻射是"藍(lán)光"輻射時(shí)，在鞏膜的表面的光 強(qiáng)度一般高于UV-A輻射，例如，其可以在1至350mW/cm2的范圍內(nèi)，優(yōu)選為10和200mW/cm2 之間，更優(yōu)選為20和lOOmW/cm2之間，并且甚至更優(yōu)選為25和lOOmW/cm2之間?？傮w上，當(dāng) 使用脈沖光時(shí)，與應(yīng)用連續(xù)輻射相比，可以使用更高的光強(qiáng)度。在某些實(shí)施方式中，可以使 用帶通濾波器以制造某些光線分布，例如320至400nm或者420至480nm或者425至475nm 或 450 至 465nm。
[0124] 可以處于本發(fā)明的上下文中的眼睛的病理學(xué)改變或疾病例如是選自在上文中討 論的疾病和病癥，并且特別地是選自進(jìn)行性近視、鞏膜炎以及鞏膜的病理學(xué)改變?nèi)缃M織浸 漬性炎癥。
[0125] 本發(fā)明還涉及用于在眼睛的病理學(xué)改變或疾病的治療中使用的上文所描述的裝 置。
[0126] 伸用SARS裝詈用于鞏臘奪聯(lián)的示例件稈序
[0127] 手術(shù)程序的目的是通過施用作為光敏劑的核黃素和使用藍(lán)光的組合照射以交聯(lián) 患者眼睛中的鞏膜組織中膠原分子。使用SARS裝置來施用核黃素和/或光照射（優(yōu)選兩 者）。還可以使用其他光敏劑和另一波長(zhǎng)的電磁輻射。
[0128] 在用于人眼的鞏膜交聯(lián)（SXL)的本程序中，在開始照射之前，將等滲NaCl溶液中 的0.01-20%，優(yōu)選0.5%的核黃素施用到整個(gè)鞏膜的表面（或者僅應(yīng)被治療的區(qū)域）上 5-60分鐘，優(yōu)選30-40分鐘。在施用之前，例如使用裝置中的加熱貯器或加熱系統(tǒng)來預(yù)熱核 黃素溶液（例如高至約35°C )?？梢酝ㄟ^添加葡聚糖或其他輔助物質(zhì)來改變核黃素溶液， 例如粘度或組織穿透行為?？梢栽谡丈溥^程中或者僅在開始施用時(shí)，連續(xù)/交替地重復(fù)核 黃素的施用。
[0129] 在人鞏膜組織上的藍(lán)光的照射功率可以為約1至350mW/cm2,優(yōu)選為10和200mW/ cm2之間，更優(yōu)選為20和100mW/cm2之間，甚至更優(yōu)選25和100mW/cm 2之間的藍(lán)光功率。在 治療期間還可以施用其他電磁波長(zhǎng)，例如UV-光如UV-A或者交替或同時(shí)地兩種或更多種波 長(zhǎng)的組合。另外，可以施用某些帶寬的電磁波長(zhǎng)的光（例如，具有420至480nm帶寬的藍(lán)光； 參見上文）。
[0130] 在SXL操作期間，可以使用最佳的藍(lán)色光功率（如上所討論的）對(duì)鞏膜組織照射 約20min。照射時(shí)間間隔可以例如為1-30秒，優(yōu)選具有例如10秒中斷的10-30秒以避免對(duì) 于鞏膜組織的任何種類的熱應(yīng)力，或者無論如何可以為連續(xù)的或脈沖的。在藍(lán)光照射過程 中可以例如每5分鐘交替地施用新鮮的核黃素溶液以更新所使用的核黃素并且另外地冷 卻經(jīng)照射的鞏膜組織。也可以連續(xù)地施加。取決于光功率，其他照射的時(shí)間間隔和頻率、延 長(zhǎng)或縮短照射程序也是可行的。相對(duì)于其他光源而言，這是SARS的至關(guān)重要的優(yōu)點(diǎn)：在整 個(gè)照射過程中不需要改變或撤回以及重新定位SARS的位置，因?yàn)楹它S素的施用可以同時(shí) 進(jìn)行。在SXL治療之后，可以使用SARS裝置的物質(zhì)施用和抽吸通道部分去除多余的核黃素 并且使用無菌等滲NaCl溶液沖洗眶。
[0131] 另外，SARS裝置的這種物質(zhì)施用和抽吸通道部分可以用來以各種沖洗溶液沖洗特 農(nóng)氏間隙。這些溶液可以含有藥理學(xué)活性物質(zhì)或分子以支持或穩(wěn)定SXL治療效果。例如， 作為對(duì)交聯(lián)處理的響應(yīng)，可以激活成纖維