頂板的運(yùn)些孔可W大于底板的那些，W便促進(jìn)水瘤形成和/或水瘤的生長）。然 而，運(yùn)些切割器板孔還提供一個(gè)切緣2034(W虛線示出），W便在板2010相對(duì)于頂部引導(dǎo) 板2006和底部引導(dǎo)板2008移動(dòng)時(shí)封閉通路并劈開該水瘤。圖13D進(jìn)一步示出：多個(gè)板連 接柱2040中的一個(gè)，該多個(gè)板連接柱將頂板和底板接合在一起；W及一個(gè)對(duì)齊縫隙2041， 該對(duì)齊縫隙允許該切割器板相對(duì)于靜止的頂板2006和底板2008移動(dòng)。
[0167] 該切板的各種特征可W例如通過沉積一個(gè)抗蝕層并使它圖案化（例如，通過暴露 至光線）來石印地形成，運(yùn)樣使得一個(gè)初始板巧料的部分避免蝕刻，同時(shí)其他部分可W通 過蝕刻去除（例如，W便形成運(yùn)些孔和對(duì)齊縫隙）。該抗蝕層還可W被圖案化，W便為運(yùn)些 切緣部分提供一個(gè)有限數(shù)量的保護(hù)，從而使它們成型W具有更小的厚度（例如，類似一個(gè) 刀刃）。運(yùn)些切緣的鋒利度可W通過電拋光來進(jìn)一步增強(qiáng)，從而將減小該切板的總厚度。
[0168] 圖13E(與圖13C和圖13D結(jié)合）示出提供一個(gè)板連接器組件的一種方式。垂直 柱2040可W通過將運(yùn)些頂板、底板和切割器板點(diǎn)焊在一起來形成。然而，該切割器板的W 焊接將運(yùn)些頂板和底板接合的該部分 陽169]("圓盤"2046)被設(shè)計(jì)成脫離切割器板2010,例如，在切割沖程開始時(shí)。
[0170] 現(xiàn)將關(guān)于圖14-18描述用于移動(dòng)該切割器板的致動(dòng)器。圖14A是圖13的采收器在 初始位置的透視圖，該采收器具有在初始位置的手柄（致動(dòng)器）2014。切割器板2010接合 至一個(gè)橋2012,如W下所述。該手柄經(jīng)由一個(gè)大體圓柱桿（軸）2020來鏈接至橋2012。如 圖14B中所示，當(dāng)該手柄上提升或閉合時(shí)，圓柱桿2020圍繞一個(gè)軸旋轉(zhuǎn)。然而，圓柱桿2020 還具有兩個(gè)不對(duì)稱特征部：突出部2070和2074。手柄2014因此充當(dāng)一個(gè)杠桿臂。 陽171] 圖15A是采收器在一個(gè)豎起位置（手柄向上）的透視圖，W便進(jìn)一步示出該切割 機(jī)構(gòu)。如圖15B所示，運(yùn)導(dǎo)致突出部2070(例如，在圓柱軸上的一個(gè)縱向脊）與一個(gè)配合特 征部2072 (例如，在該橋中的一個(gè)凹槽）曬合。當(dāng)轉(zhuǎn)下該手柄時(shí)，因此通過軸2020的旋轉(zhuǎn) 迫使該橋移動(dòng)。圖16A和圖16B示出在中間切割位置的手柄。 陽172]圖17A是圖13的采收器在過渡位置（從切割至縮回）的透視圖，W便進(jìn)一步示出 切割機(jī)構(gòu)。在軸2020旋轉(zhuǎn)時(shí)，突出部2070已經(jīng)與配合特征部2072分離并且第二突出部 2074已經(jīng)與該橋一個(gè)不同部分2076(例如，一個(gè)肩墊）曬合。當(dāng)該手柄繼續(xù)其向下部分時(shí)， 軸的旋轉(zhuǎn)引起該橋在相反方向上移動(dòng)，并且因此收回該切割器板。圖18A和圖18B示出在 最終（沖程完成）位置的采收器。 陽173] 在某些實(shí)施例中，本發(fā)明的裝置被配置成用于產(chǎn)生表皮移植物。皮膚由2層組成。 外層或表皮源自外胚層，而較厚的內(nèi)層或真皮源自中胚層。表皮構(gòu)成約5%的皮膚，而其余 95%是真皮。圖1提供了示出皮膚解剖學(xué)的簡圖。皮膚厚度變化取決于解剖位置、個(gè)體的 性別和年齡。表皮（兩層中更外部的層）是從更深層到更淺表的層主要由漸進(jìn)分化階段的 黑素細(xì)胞和角化細(xì)胞組成的復(fù)層鱗狀上皮。表皮沒有血管；因此，它必須通過從底層真皮擴(kuò) 散通過使運(yùn)2層分開的基底膜來接收營養(yǎng)素。
[0174]真皮是一個(gè)更復(fù)雜的結(jié)構(gòu)。它由2層（較淺表的乳突狀真皮層和較深的網(wǎng)狀真皮 層）組成。乳突狀真皮層較薄，包括疏松結(jié)締組織，疏松結(jié)締組織包含毛細(xì)血管、彈性纖維、 網(wǎng)狀纖維W及一些膠原蛋白。網(wǎng)狀真皮層包括一層較厚的致密結(jié)締組織，致密結(jié)締組織包 含較大的血管，與彈性纖維W及排列在平行于表面的層中的粗的分支膠原纖維緊密交織。 該網(wǎng)狀層還包含成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、神經(jīng)末梢、淋己管、W及一些表皮附屬器。
[01巧]真皮組分周圍是由粘多糖（主要是透明質(zhì)酸）、硫酸軟骨素、W及糖蛋白組成的凝 膠樣基質(zhì)。 陽176]在一個(gè)移植物中，在移植到接受部位后供體部位的特性隨著移植物真皮部分的厚 度變化而更有可能得到保持。然而，由于增強(qiáng)的血管再生需要，更厚的移植物需要更多有利 的存活條件。然而，已發(fā)現(xiàn)根據(jù)本發(fā)明的實(shí)質(zhì)為表皮的移植物更有可能適應(yīng)接受部位的特 性。
[0177] 表皮移植物是指由基本上表皮皮膚組成的移植物并且不包括真皮層的任何實(shí)質(zhì) 部分。分層厚皮移植物是指包括皮膚的淺表層（上皮）和一些深層（真皮）的薄片的移植 物。全層皮移植物是指包括所有皮膚層（包括血管）的移植物。
[0178] 本發(fā)明的裝置可用于采收對(duì)多種不同類型的皮膚損傷進(jìn)行修復(fù)的一種或多種移 植物。例如，采收的移植物可W用于治療灼傷（例如，熱灼傷和化學(xué)灼傷）、發(fā)瘤、皮膚?。ɡ?如，大瘤性表皮松解癥或壞痘性脈皮?。?、放射治療潰瘍、糖尿病潰瘍、缺血性潰瘍、營養(yǎng)性 潰瘍、創(chuàng)傷或色素脫失（如白齋風(fēng)）。 陽179]在具體的實(shí)施例中，運(yùn)種或運(yùn)類皮膚移植物被用于治療白齋風(fēng)。白齋風(fēng)是引起皮 膚斑塊色素脫失的慢性失調(diào)。其發(fā)生在黑素細(xì)胞（負(fù)責(zé)皮膚色素沉著的細(xì)胞）死亡或不能 起作用時(shí)。雖然皮膚斑塊最初較小，但它們經(jīng)常增大并且改變形狀。當(dāng)皮膚病變發(fā)生時(shí)，它 們最突出地出現(xiàn)在面部、手W及手腕上。一些病變?cè)谶吘壷車哂猩爻林^度。色素脫 失在身體孔口（如口、眼、鼻孔、生殖器W及廝）周圍特別顯著。
[0180]白齋風(fēng)通常分為兩類：非節(jié)段型白齋風(fēng)和節(jié)段型白齋風(fēng)。在非節(jié)段型白齋風(fēng) (NSV)中，在色素脫失皮膚斑塊位置中通常存在某種形式的對(duì)稱性。新的斑塊也會(huì)隨時(shí)間出 現(xiàn)并且可W波及到身體的大部分或局限在特定區(qū)域。 陽181]殘留很少色素沉著皮膚的白齋風(fēng)被稱為泛發(fā)型白齋風(fēng)（vitiligouniversalis)。 與在青少年中遠(yuǎn)遠(yuǎn)更流行的節(jié)段型白齋風(fēng)不同，非節(jié)段型白齋風(fēng)可W發(fā)生在任何年齡。
[0182]節(jié)段型白齋風(fēng)（SV)在外觀、病因W及發(fā)病率方面與相關(guān)疾病不同。節(jié)段型白齋風(fēng) 的治療不同于非節(jié)段型白齋風(fēng)的治療。節(jié)段型白齋風(fēng)傾向于影響與脊柱背根相關(guān)的皮膚區(qū) 域。節(jié)段型白齋風(fēng)比非節(jié)段型白齋風(fēng)蔓延迅速得多，并且在不經(jīng)治療的情況下，節(jié)段型白齋 風(fēng)在病程中穩(wěn)定/靜止得多并且與自身免疫疾病不相關(guān)。為了治療白齋風(fēng)，向色素脫失皮 膚部位提供自體移植物。該移植物包括黑素細(xì)胞，并且因此在接受部位接受移植物時(shí)，移植 物將在接受部位產(chǎn)生色素沉著的皮膚。在采收皮膚移植物前，要對(duì)帶有色素沉著皮膚的供 體部位進(jìn)行無菌清潔。使用標(biāo)準(zhǔn)方法來清潔供體部位。典型的供體部位在大腿內(nèi)側(cè)，但可 W使用色素沉著的皮膚的任何區(qū)域。 陽183]清洗后，使用本發(fā)明的裝置采收皮膚移植物。在此描述的裝置可生成并切割一個(gè) 或多個(gè)水瘤，如抽吸水瘤。通過無菌清潔和磨皮來準(zhǔn)備色素脫失皮膚區(qū)域（即，接受部位）。 運(yùn)個(gè)或運(yùn)些移植物被施加到磨皮后的接受部位。將供體部位和接受部位外敷并且提供傷口 護(hù)理。 陽184]通過引用結(jié)合
[0185]貫穿本披露已經(jīng)參考和引用了其他文獻(xiàn)，如專利、專利申請(qǐng)、專利出版物、雜志、書 籍、論文、網(wǎng)頁內(nèi)容。出于所有目的將所有運(yùn)些文獻(xiàn)特此通過引用W其全文結(jié)合在此。 陽186]等效物 陽187]本發(fā)明可W在不偏離其精神或?qū)嵸|(zhì)特征的情況下W其他具體形式來實(shí)施。因此前 述實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)在所有方面視為是說明性的而不是限制在此所述的發(fā)明。因此本發(fā)明的范 圍是由所附權(quán)利要求書而不是前述說明書指示的，因此屬于權(quán)利要求書的含義和等效范圍 內(nèi)的所有變化預(yù)期被包含在其中。
【主權(quán)項(xiàng)】
1. 一種用于獲取皮膚移植物的裝置，該裝置包括： 一個(gè)采收器，該采收器被配置用于放置在一個(gè)患者皮膚的一個(gè)目標(biāo)區(qū)域上并且進(jìn)一步 被適配成形成與向該目標(biāo)區(qū)域提供負(fù)壓的一個(gè)頭部的一個(gè)密封嚙合，這樣使得皮膚的該目 標(biāo)區(qū)域被包圍在一個(gè)真空室內(nèi)，該采收器進(jìn)一步包括： 具有多個(gè)孔的至少一個(gè)對(duì)齊板，通過這些孔皮膚水皰可以在存在負(fù)壓時(shí)生成；以及 一個(gè)切板，該切板具有至少一個(gè)切割表面，用于在該腔室內(nèi)形成皮膚水皰后劈開這些 皮膚水皰。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述至少一個(gè)對(duì)齊板包括一個(gè)頂部對(duì)齊板和一個(gè) 底部對(duì)齊板，并且其中該切板被設(shè)置在其間。3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中該頂部對(duì)齊板和底部對(duì)齊板由穿過在該切板中的 縫隙的多個(gè)垂直柱接合在一起，以便維持該頂板和底板相對(duì)于彼此的固定位置，同時(shí)允許 切板的移動(dòng)。4. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中該頂板包括一種輻射吸收材料。5. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中該頂板包括至少一個(gè)含氟聚合物表面。6. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中該頂板、底板和切板各自具有多個(gè)孔，這些孔被適 配成同心對(duì)齊以便促進(jìn)水皰形成。7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置，其中該頂板的這些孔大于該底板的這些孔。8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中該切板包括：多個(gè)孔，這些孔適于在第一位置與在 該對(duì)齊板中的孔同心對(duì)準(zhǔn)，以便促進(jìn)水皰形成；和多個(gè)切割表面，這些切割表面適于在第二 位置劈開水皰。9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中該裝置進(jìn)一步包括用于將該切板從該第一位置移 動(dòng)至該第二位置的一個(gè)致動(dòng)器。10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中該致動(dòng)器被配置成在水皰劈開后還至少部分地 收回該切板。11. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中該致動(dòng)器被配置成在水皰劈開后將該切板從該 第二位置移動(dòng)至該第一位置。12. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中該切板和該對(duì)齊板在該第一位置聯(lián)接，以便防止 它們的相對(duì)移動(dòng)，并且其中該致動(dòng)器的致動(dòng)被配置成將該切板和該對(duì)齊板解除聯(lián)接。13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中該切板和該對(duì)齊板經(jīng)由一個(gè)或多個(gè)點(diǎn)焊脆弱地 聯(lián)接，該一個(gè)或多個(gè)點(diǎn)焊被配置成在該致動(dòng)器致動(dòng)時(shí)破碎。14. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中該致動(dòng)器的旋轉(zhuǎn)將該切板從該第一位置橫向移 動(dòng)至該第二位置。15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的裝置，進(jìn)一步包括聯(lián)接至該切板的一個(gè)橇，并且其中該致 動(dòng)器包括一個(gè)手柄和一個(gè)軸，該軸具有從其延伸的一個(gè)第一突出部，以用于嚙合該橇上的 一個(gè)第一配合特征部，以便在該致動(dòng)器的該旋轉(zhuǎn)的第一部分期間將該切板從該第一位置移 動(dòng)至該第二位置。16. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其中從該軸延伸的一個(gè)第二突出部嚙合該橇上的一 個(gè)第二配合特征部，以便在該致動(dòng)器的該旋轉(zhuǎn)的第二部分期間將切板從該第二位置移動(dòng)至 該第一位置。17. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的裝置，其中該致動(dòng)器的一個(gè)單沖程將該切板從該第一位置 移動(dòng)至該第二位置，以便劈開該皮膚水皰；以及從該第二位置移動(dòng)至該第一位置，以便至少 部分地收回該切板。18. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中這些切割表面中的每個(gè)與該切板的這些孔中的 一個(gè)相關(guān)聯(lián)。19. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中該頭部進(jìn)一步包括與該采收器上的一個(gè)配合表 面嚙合的一個(gè)密封表面，這樣使得當(dāng)該頭部與一個(gè)患者皮膚上的該采收器嚙合時(shí)，該真空 室形成在皮膚的該目標(biāo)區(qū)域上方。20. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中該頭部進(jìn)一步包括用于測(cè)量該皮膚或真空室溫 度的至少一個(gè)溫度測(cè)量元件。21. 根據(jù)權(quán)利要求20所述的裝置，其中該溫度測(cè)量元件進(jìn)一步包括至少一個(gè)熱敏電阻 器。22. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，進(jìn)一步包括： 用于提高皮膚的該目標(biāo)區(qū)域的溫度的一個(gè)加熱元件；以及 用于觀察通過在該真空室中加熱該皮膚形成的水皰的至少一個(gè)觀察窗。23. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中該加熱元件是一個(gè)電阻式電加熱元件。24. 根據(jù)權(quán)利要求23所述的裝置，其中該至少一個(gè)窗以對(duì)該患者皮膚的一個(gè)非平行角 度形成在該頭部的一個(gè)側(cè)表面上，因此能夠更加容易地觀察在該腔室中生成的皮膚水皰。25. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述觀察窗包括一種基本上透明的材料。26. 根據(jù)權(quán)利要求25所述的裝置，其中所述基本上透明的材料選自由以下項(xiàng)組成的 組：一種光學(xué)聚合物、一種光學(xué)玻璃和一種光學(xué)晶體。27. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述觀察窗的至少一部分進(jìn)一步包括一個(gè)放大 透鏡。28. 根據(jù)權(quán)利要求27所述的裝置，其中所述放大透鏡以范圍為從約2倍至約100倍的 一個(gè)放大率放大對(duì)象。29. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述觀察窗包括選自一種防霧材料、一種防擦 傷涂層和一種防眩涂層的一種或多種材料。30. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述觀察窗包括一種耐熱材料。31. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述觀察窗的至少一部分包括被配置用于衰減 環(huán)境光線的進(jìn)入的一個(gè)眼板。32. 如權(quán)利要求1所述的裝置，其中該頭部進(jìn)一步包括用于在皮膚水皰生成時(shí)照明這 些皮膚水皰的至少一個(gè)光源。33. 如權(quán)利要求32所述的裝置，其中該光源是一個(gè)發(fā)光二極管（LED)。
【專利摘要】本發(fā)明總體上涉及用于采收一個(gè)或多個(gè)皮膚移植物的裝置。本發(fā)明提供了一種水皰生成裝置，該水皰生成裝置與用于切割該水皰的一個(gè)部件整合在一起。皮膚是人體最大的器官，代表大約16％的一個(gè)人的身體總重量。由于它與環(huán)境交界，皮膚在機(jī)體防御中具有重要的功能，充當(dāng)病原體和其他環(huán)境物質(zhì)的解剖屏障。
【IPC分類】A61B17/322
【公開號(hào)】CN105163680
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201480024147
【發(fā)明人】薩米爾·艾哈邁德·薩比爾, 安德魯·齊格勒
【申請(qǐng)人】莫米蘭科技公司
【公開日】2015年12月16日
【申請(qǐng)日】2014年3月14日
【公告號(hào)】CA2905978A1, WO2014152346A1