本發(fā)明涉及一種醫(yī)療輔助系統(tǒng)，尤其涉及一種基于區(qū)域的便民就醫(yī)平臺及其便民就醫(yī)方法。

背景技術(shù)：

“創(chuàng)新服務(wù)舉措，改善就醫(yī)環(huán)境”是醫(yī)療機構(gòu)主管部門著力解決的便民工程，如何解決“三長一短”和“看病煩”，在當(dāng)下的信息化發(fā)展環(huán)境下每個醫(yī)療機構(gòu)都有著各自的解決方案，大致分為以下幾類：

1、以支付寶服務(wù)號、微信公眾號、企業(yè)APP為主的線上解決方案；

2、以銀行為主體在醫(yī)院部署的銀醫(yī)項目，多以線下為主；

以上兩種方案雖然在醫(yī)療機構(gòu)中都發(fā)揮著各自的作用，但是普遍的受眾面和反響都不夠好，主要存在著如下的不足：

1、多以輕問診為主，主要功能就是患者咨詢與預(yù)約掛號，無法與醫(yī)療機構(gòu)的信息化深度結(jié)合；

2、線上的解決方案由于受醫(yī)保支付安全機制的限制，只能實現(xiàn)自費患者的支付需求，占絕大多數(shù)的醫(yī)保患者無法享受到信息化的優(yōu)勢成果；

3、就診患者人群分布主要集中在兒童與老年人，他們對移動終端的接受度遠不及成年人，老年人的移動終端多以功能機為主，無法實現(xiàn)智能機的功能，作為子女只能幫其預(yù)約掛號，不能延伸到整個就醫(yī)流程，頻繁的繳費排隊和檢查等待過程仍然得不到解決。

4、單體醫(yī)療機構(gòu)的解決方案由于各自的開發(fā)商不盡相同，沒有統(tǒng)一的完整方案，各自為政帶來的后果就是即使年輕人就醫(yī)到各家醫(yī)療機構(gòu)，要想享受到信息化的便利，必須重新熟悉和了解就醫(yī)流程，十分繁瑣。

5、線下的銀醫(yī)項目為了解決支付問題，都是以各家醫(yī)療機構(gòu)獨立賬戶，患者就診后的預(yù)存資金在一個區(qū)域內(nèi)（甚至在醫(yī)院內(nèi)部）都無法共享和打通，造成患者多卡多賬戶的現(xiàn)象，患者的就醫(yī)體驗不言而喻。

以上的方案雖然在一定程度上解決了部分醫(yī)患就醫(yī)矛盾，但是不合理的區(qū)域規(guī)劃和不配套的技術(shù)手段又會帶來新的矛盾和麻煩。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明為了解決上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺陷和不足，提供了一種能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源整合和整體部署，有效規(guī)避大多數(shù)單體醫(yī)療機構(gòu)便民就醫(yī)解決方案的弊端，讓信息孤島和信息煙囪通過平臺軸線互聯(lián)互通，使區(qū)域內(nèi)的便民舉措發(fā)揮最大的功效，真正為老百姓在區(qū)域就醫(yī)流程中享受到信息便捷化的基于區(qū)域的便民就醫(yī)系統(tǒng)及其便民就醫(yī)方法。

本發(fā)明的技術(shù)方案：一種基于區(qū)域的便民就醫(yī)平臺，包括區(qū)域數(shù)據(jù)集成交互管理系統(tǒng)、區(qū)域人員信息共享系統(tǒng)、區(qū)域統(tǒng)一支付系統(tǒng)、區(qū)域預(yù)約分時就診系統(tǒng)、區(qū)域自助服務(wù)系統(tǒng)、區(qū)域診室報到系統(tǒng)、區(qū)域便民結(jié)算系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療移動APP；

所述區(qū)域數(shù)據(jù)集成交互管理系統(tǒng)：用于醫(yī)療機構(gòu)信息化接口標(biāo)準(zhǔn)化，實現(xiàn)門診、住院、醫(yī)技檢查檢驗業(yè)務(wù)對接，便于第三方應(yīng)用快速接入，與醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)流程深度整合；

所述區(qū)域人員信息共享系統(tǒng)：用于實現(xiàn)患者信息在區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)互聯(lián)互通；

所述區(qū)域統(tǒng)一支付系統(tǒng)：用于患者在就醫(yī)流程中支付環(huán)節(jié)；

所述區(qū)域預(yù)約分時就診系統(tǒng)：根據(jù)算法把醫(yī)生的就診時間切片化，與掛號序號掛鉤，實現(xiàn)患者預(yù)約時選擇就診時間段，根據(jù)自己的時間適時安排就診時間；

所述區(qū)域自助服務(wù)系統(tǒng)：用于統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)自助設(shè)備的業(yè)務(wù)內(nèi)容和交互設(shè)計，讓患者能夠免培訓(xùn)快速使用，提高自助設(shè)備的使用率；

所述區(qū)域診室報到系統(tǒng)：用于有序改善患者就醫(yī)秩序，將初診、分診、回診業(yè)務(wù)場景規(guī)范化；

所述區(qū)域便民結(jié)算系統(tǒng)：用于與醫(yī)療結(jié)構(gòu)信息化系統(tǒng)做深度結(jié)合，實現(xiàn)患者在就診結(jié)束后實時結(jié)算；

所述區(qū)域醫(yī)療移動APP：用于打破物理位置的限制，便于患者實現(xiàn)輕問診、預(yù)約掛號、住院繳納預(yù)交款、賬戶管理、移動支付、診室報到、電子健康檔案查詢功能。

優(yōu)選地，所述區(qū)域人員信息共享平臺以身份證號+姓名作為主索引，通過預(yù)設(shè)的權(quán)值，計算患者信息合并符合度，完成相同患者在各醫(yī)療機構(gòu)不同就診信息的歸并。

優(yōu)選地，所述區(qū)域統(tǒng)一支付系統(tǒng)以區(qū)域為單位，患者通過身份證號作為支付帳號，在區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)共享預(yù)存款，實現(xiàn)通存通兌，資金監(jiān)管由衛(wèi)生主管部門和銀行共同管理，最大限度保障賬戶的權(quán)威性，患者開戶需要拿身份證作為必要介質(zhì)，開戶需與公安部門聯(lián)網(wǎng)驗證身份信息，保障賬戶的安全性。

優(yōu)選地，所述診室報到系統(tǒng)利用計算機算法實現(xiàn)初診分診，回診隔N插1策略，保障患者就診順序的公平性和醫(yī)院就診流程的合理性和完整性。

優(yōu)選地，所述區(qū)域便民結(jié)算系統(tǒng)用于解決自費患者和醫(yī)?；颊叩姆侨斯そY(jié)算窗口的診間、移動端、輸液室、藥房、醫(yī)技科室結(jié)算問題。

一種基于區(qū)域的便民就醫(yī)平臺的便民就醫(yī)方法，其特征在于：其包括下述步驟：

1）診前通過區(qū)域人員信息共享系統(tǒng)實現(xiàn)就診信息共享，減少重復(fù)制卡的煩惱，全預(yù)約分時段就診讓患者養(yǎng)成按時就診的良好就醫(yī)習(xí)慣，解決醫(yī)療機構(gòu)人滿為患的問題和為患者節(jié)省寶貴的時間，免于漫長的排隊過程；

2）診中通過報到系統(tǒng)規(guī)范就醫(yī)秩序，減少溝通成本，避免不必要的醫(yī)患矛盾，利用統(tǒng)一支付系統(tǒng)實現(xiàn)診間實時結(jié)算，簡化支付流程，大大縮短患者的無效就診時間，區(qū)域自助提高就醫(yī)效率，通過優(yōu)化的流程設(shè)計，更快捷實現(xiàn)自助收費、自助取化驗單、自助充值；

3）診后通過區(qū)域醫(yī)療移動APP的互動，實現(xiàn)診療信息的透明化，倡導(dǎo)自我管理健康信息，為醫(yī)患提供一個良好的溝通平臺。

優(yōu)選地，所述區(qū)域人員信息共享系統(tǒng)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者信息的共享，通過權(quán)值計算，自動判斷患者信息的一致性。

優(yōu)選地，所述區(qū)域數(shù)據(jù)集成交互管理系統(tǒng)基于國際標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范HL7、DICOM、FHIR，實現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)接口的標(biāo)準(zhǔn)化，同時全流程實現(xiàn)監(jiān)控、配置、安全管理；后臺開發(fā)為C#，采用WCF架構(gòu)，前端管理平臺則基于.Net Mvc5技術(shù)開發(fā)；數(shù)據(jù)通訊采用敏感數(shù)據(jù)加密RSA，不同的接入商注冊后分配不同的公鑰密鑰，確保數(shù)據(jù)的安全性；對于非法入侵的非認證數(shù)據(jù)可以屏蔽與內(nèi)網(wǎng)的交互。

優(yōu)選地，所述全預(yù)約分時段就診主要針對醫(yī)療機構(gòu)中相對緊張的資源；按照算法把就診號源切片化，每個號源的就診時間精確到分鐘，讓患者清楚的知道自己的具體就診時間，不至于盲目的等待；計算近兩年的平均就診時間：假設(shè)每天的就診開始時間Ts，每天的就診結(jié)束時間Te，每天的就診人次為P，則平均就診時間為：

Ta=（Te-Ts）/P，

近兩年的平均就診時間為：

假設(shè)計算出來的時間為5.8分鐘，則切分號源時間點時可以按照這個時間作為步長。

優(yōu)選地，所述診室報到系統(tǒng)包括叫號系統(tǒng)、分診系統(tǒng)兩塊；其中分診系統(tǒng)需要完成患者初診、回診、復(fù)診的隊列管理，初診患者按掛號順序排列，不會有任何爭議，但是回診患者的就診就需要采用策略來約束。

本發(fā)明能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源整合和整體部署，有效規(guī)避大多數(shù)單體醫(yī)療機構(gòu)便民就醫(yī)解決方案的弊端，讓信息孤島和信息煙囪通過平臺軸線互聯(lián)互通，使區(qū)域內(nèi)的便民舉措發(fā)揮最大的功效，真正為老百姓在區(qū)域就醫(yī)流程中享受到信息便捷化。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的架構(gòu)示意圖；

圖2為現(xiàn)有技術(shù)中的就醫(yī)流程圖；

圖3為本發(fā)明的就醫(yī)流程圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步詳細的說明，但并不是對本發(fā)明保護范圍的限制。

如圖1和3所示，本發(fā)明主要利用自主研發(fā)的區(qū)域數(shù)據(jù)集成交互管理系統(tǒng)、區(qū)域人員信息共享系統(tǒng)、區(qū)域統(tǒng)一支付系統(tǒng)、區(qū)域預(yù)約分時就診系統(tǒng)、區(qū)域自助服務(wù)系統(tǒng)、區(qū)域診室報到系統(tǒng)、區(qū)域便民結(jié)算系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療移動APP等手段實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)整體方案部署。

1、區(qū)域數(shù)據(jù)集成交互管理系統(tǒng)主要解決醫(yī)療機構(gòu)信息化接口標(biāo)準(zhǔn)化，實現(xiàn)門診、住院、醫(yī)技檢查檢驗等業(yè)務(wù)對接，便于第三方應(yīng)用快速接入，與醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)流程深度整合；

2、區(qū)域人員信息共享系統(tǒng)實現(xiàn)患者信息在區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)互聯(lián)互通，以身份證號+姓名作為主索引，通過預(yù)設(shè)的權(quán)值，計算患者信息合并符合度，完成相同患者在各醫(yī)療機構(gòu)不同就診信息的歸并；

3、區(qū)域統(tǒng)一支付系統(tǒng)解決患者在就醫(yī)流程中支付環(huán)節(jié)的問題，此支付平臺以區(qū)域為單位，患者通過身份證號作為支付帳號，在區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)共享預(yù)存款，實現(xiàn)通存通兌，資金監(jiān)管由衛(wèi)生主管部門和銀行共同管理，最大限度保障賬戶的權(quán)威性，患者開戶需要拿身份證作為必要介質(zhì)，開戶需與公安部門聯(lián)網(wǎng)驗證身份信息，保障賬戶的安全性。

4、區(qū)域預(yù)約分時就診系統(tǒng)根據(jù)算法把醫(yī)生的就診時間切片化，與掛號序號掛鉤，實現(xiàn)患者預(yù)約時選擇就診時間段，可根據(jù)自己的時間適時安排就診時間，不需要為了掛號而提前跑到醫(yī)療機構(gòu)等待（急診除外），改善醫(yī)療機構(gòu)患者集中就診的陋習(xí)。

5、區(qū)域自助服務(wù)系統(tǒng)可以統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)自助設(shè)備的業(yè)務(wù)內(nèi)容和交互設(shè)計，讓患者能夠免培訓(xùn)快速使用，提高自助設(shè)備的使用率；整體思路類似于ATM機的交互設(shè)計概念。

6、區(qū)域診室報到系統(tǒng)可以有序改善患者就醫(yī)秩序，將初診、分診、回診等業(yè)務(wù)場景規(guī)范化，利用計算機算法實現(xiàn)回診隔N插1，既保障患者就診順序的公平性，也要保障醫(yī)院就診流程的合理性和完整性；

7、區(qū)域便民結(jié)算系統(tǒng)可以與醫(yī)療結(jié)構(gòu)信息化系統(tǒng)做深度結(jié)合，實現(xiàn)患者在就診結(jié)束后實時結(jié)算，不僅解決自費患者，也可以解決醫(yī)?；颊叩慕Y(jié)算問題（非脫卡結(jié)算是醫(yī)保管理部門的要求）；診室（治療室）是所有患者的必經(jīng)之處，在此處完成實時結(jié)算，理論上受眾面為100%，同時也可以解決老年人對移動支付、自助支付的不認可，減少重復(fù)排隊，為這類人群提供完善的解決方案；

8、區(qū)域醫(yī)療移動APP可以打破物理位置的限制，與線下應(yīng)用相得益彰，既是補充也是業(yè)務(wù)環(huán)境拓展，患者可以實現(xiàn)輕問診、賬戶管理、移動支付（自費）、診間報到等；

本發(fā)明以“統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，頂層設(shè)計，線上線下聯(lián)動”原則，通過以上方案的整體有機組合，貫穿診前、診中、診后整個就醫(yī)流程，實現(xiàn)閉環(huán)管理。

診前可以通過區(qū)域人員信息共享系統(tǒng)實現(xiàn)就診信息共享，減少重復(fù)制卡的煩惱，全預(yù)約分時段的策略可以讓患者養(yǎng)成按時就診的良好就醫(yī)習(xí)慣，既解決醫(yī)療機構(gòu)人滿為患的問題，又可以為患者節(jié)省寶貴的時間，免于漫長的排隊過程；

診中通過報到系統(tǒng)規(guī)范就醫(yī)秩序，減少溝通成本，避免不必要的醫(yī)患矛盾，利用統(tǒng)一支付系統(tǒng)實現(xiàn)診間實時結(jié)算，簡化支付流程，大大縮短患者的無效就診時間，區(qū)域自助可以提高就醫(yī)效率，通過優(yōu)化的流程設(shè)計，更快捷實現(xiàn)自助收費、自助取化驗單、自助充值等；

診后通過線上區(qū)域醫(yī)療移動APP的互動，可以實現(xiàn)診療信息的透明化，倡導(dǎo)自我管理健康信息，為醫(yī)患提供一個良好的溝通平臺。

本發(fā)明可以有效規(guī)避大多數(shù)單體醫(yī)療機構(gòu)便民就醫(yī)解決方案的弊端，讓信息孤島和信息煙囪通過平臺軸線互聯(lián)互通，使區(qū)域內(nèi)的便民舉措發(fā)揮最大的功效，真正為老百姓在區(qū)域就醫(yī)流程中享受到信息化的便捷。區(qū)域人員信息共享平臺主要實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者信息的共享，通過權(quán)值計算（PIX匹配分析），自動判斷患者信息的一致性，具體示例如下表：

當(dāng)權(quán)值>=1時，計算機自動歸并患者信息，使得患者在各醫(yī)療機構(gòu)共享同一身份信息；

區(qū)域數(shù)據(jù)集成交互管理系統(tǒng)的技術(shù)實現(xiàn)方式是基于國際標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范（HL7、DICOM、FHIR），實現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)接口的標(biāo)準(zhǔn)化，同時全流程實現(xiàn)監(jiān)控、配置、安全管理；后臺開發(fā)為C#，采用WCF架構(gòu)，前端管理平臺則基于.Net Mvc5技術(shù)開發(fā)。數(shù)據(jù)通訊采用敏感數(shù)據(jù)加密（RSA非對稱加密），不同的接入商注冊后分配不同的公鑰密鑰，確保數(shù)據(jù)的安全性。對于非法入侵的非認證數(shù)據(jù)可以屏蔽與內(nèi)網(wǎng)的交互；

以下是摘抄百度百科對RSA的解釋：

RSA算法是一種非對稱密碼算法，所謂非對稱，就是指該算法需要一對密鑰，使用其中一個加密，則需要用另一個才能解密。

RSA的算法涉及三個參數(shù)，n、e1、e2。

其中，n是兩個大質(zhì)數(shù)p、q的積，n的二進制表示時所占用的位數(shù)，就是所謂的密鑰長度。

e1和e2是一對相關(guān)的值，e1可以任意取，但要求e1與(p-1)*(q-1)互質(zhì)；再選擇e2，要求(e2*e1)mod((p-1)*(q-1))=1。

（n，e1),(n，e2)就是密鑰對。其中(n，e1)為公鑰，(n，e2)為私鑰。

RSA加解密的算法完全相同，設(shè)A為明文，B為密文，則：A=B^e2 mod n；B=A^e1 mod n；（公鑰加密體制中，一般用公鑰加密，私鑰解密）

e1和e2可以互換使用，即：

A=B^e1 mod n；B=A^e2 mod n;

全預(yù)約分時段就診，主要針對醫(yī)療機構(gòu)中相對緊張的資源，例如掛號號源、醫(yī)技檢查的號源等；在傳統(tǒng)就醫(yī)模式中醫(yī)療機構(gòu)無法為患者提供確切的就診時間，只能精確到上午或下午，這樣患者就必須一大早感到醫(yī)療機構(gòu)或者相對預(yù)估就診時間，不僅就診體驗差還容易引發(fā)一系列的患者與患者、患者與醫(yī)院工作人員的矛盾等，我們的方案是按照算法把就診號源切片化，每個號源的就診時間精確到分鐘，讓患者清楚的知道自己的具體就診時間，不至于盲目的等待。

計算近兩年的平均就診時間：

假設(shè)每天的就診開始時間Ts，每天的就診結(jié)束時間Te，每天的就診人次為P，則平均就診時間為

Ta = （Te - Ts）/ P

近兩年（每年以365天計算）的平均就診時間為

假設(shè)計算出來的時間為5.8分鐘，則切分號源時間點時可以按照這個時間作為步長。以專家號源為例，號源設(shè)置示例如下表（為方便計算，取整按6分鐘計算）：

普通號的排班與專家略有不同，普通號在依據(jù)平均就診時間的同時，還要考慮坐診醫(yī)生數(shù)，例如每個科室安排3個普通醫(yī)生坐診，則號源設(shè)置示例如下表：

診室報到系統(tǒng)包括叫號系統(tǒng)、分診系統(tǒng)兩塊；其中分診系統(tǒng)需要完成患者初診、回診、復(fù)診的隊列管理，初診患者按掛號順序排列，不會有任何爭議，但是回診患者的就診就需要制定一定的策略來約束。當(dāng)前設(shè)計了兩種策略：隔N插1與過N插1；以隔N插1為例：初始如下表：

當(dāng)2號患者檢驗檢查完畢后，需要到診室回診，此時刷卡報道后，會按照約束的策略（隔2插1），插入指定位置，如下表：

當(dāng)4號患者檢驗檢查完畢后，需要到診室回診，此時刷卡報道后，會按照約束的策略（隔2插1），插入指定位置，如下表：

本方法已在XX市上線試點醫(yī)院，總結(jié)效果良好，已得到主管部門衛(wèi)計委、市領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定，試點醫(yī)院的就醫(yī)秩序也有較大的改善。