us overall net glycemic act1n)，以計(jì)算當(dāng)前觀察和當(dāng)前觀察之前 N小時(shí)(CONGA-N)的累加標(biāo)準(zhǔn)差來衡量血糖在短時(shí)間的變化和對(duì)比。由于CONGA并不需要任意血糖臨界值或任意定義的暴漲暴跌，與MAGE相比較是一種更客觀的方式來定義和精確反映患者實(shí)際的血糖變異。依據(jù)N小時(shí)的定義不同，可以計(jì)算C0NGA-1，C0NGA-2，和C0NGA-4等指標(biāo)進(jìn)彳丁優(yōu)選。
[0027]風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分?jǐn)?shù)(R-評(píng)分):引入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分機(jī)制，確定風(fēng)險(xiǎn)的高低。利用以上CGM血糖變異性的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，綜合計(jì)算其風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，并定義分類群歸類為“低”，“中等”和“高”等分線的分?jǐn)?shù)，以便警示患者。
[0028]短期血糖分析模塊對(duì)日內(nèi)的血糖管理達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)短期血糖走勢(shì)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，對(duì)日內(nèi)的血糖變異性進(jìn)行分析，并產(chǎn)生相應(yīng)的告警和提示，包括以下子步驟:
A31、依據(jù)當(dāng)前的血糖測(cè)量值和測(cè)量時(shí)間，結(jié)合之前半小時(shí)到一小時(shí)的歷史數(shù)據(jù)，采用基于時(shí)間序列的離散數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)分析方法，例如隱形馬爾科夫統(tǒng)計(jì)模型(Hidden MarkovModel, HMM)、指數(shù)平滑模型、統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)理論等短時(shí)預(yù)測(cè)技術(shù)，預(yù)測(cè)血糖在今后半小時(shí)的變化情況，得到一個(gè)預(yù)測(cè)值；
A32、利用最近的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等生活干預(yù)的信息和個(gè)人歷史依從性的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步利用模型對(duì)該預(yù)測(cè)值進(jìn)行修正；
A33、一旦修正后的預(yù)測(cè)值在半小時(shí)以后可能低于低血糖標(biāo)準(zhǔn)，將預(yù)測(cè)值傳遞到告警模塊觸發(fā)告警，提醒用戶采取新的干預(yù)措施補(bǔ)充食物和糖分，避免陷入低血糖事件中產(chǎn)生危險(xiǎn)。
[0029]A5、食物攝入信息經(jīng)過熱量轉(zhuǎn)化進(jìn)行計(jì)算以后，進(jìn)行以下處理:
A51、將食物攝入信息與血糖數(shù)據(jù)一起進(jìn)行飲食-血糖相關(guān)性分析處理，具體包括:A511、每一種食物都有其熱量成分。因此，云計(jì)算平臺(tái)，即遠(yuǎn)端服務(wù)器，將建立一個(gè)食物-熱量系數(shù)，以及營養(yǎng)成分的數(shù)據(jù)庫，為每種食物的熱量和營養(yǎng)成分建立模型；模型的參考因素包括但不限于有食物種類、熱量系數(shù)等因素；
A512、食物的攝入信息將送到后臺(tái)數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行對(duì)比和查找，并按照食物的類別查找到熱量系數(shù)和營養(yǎng)成分信息，反饋到食物依從性分析模塊；
A513、利用食物熱量系數(shù)以及食物的數(shù)量，計(jì)算食物包含的總熱量；
A514、利用營養(yǎng)成分信息以及食物的數(shù)量，計(jì)算食物包含的各類營養(yǎng)成分總量； A515、利用上述的總熱量和各類各類營養(yǎng)成分總量，結(jié)合餐后數(shù)小時(shí)血糖的變化情況，分析和學(xué)習(xí)飲食-血糖的依從性關(guān)系，送往專家系統(tǒng)模塊進(jìn)行進(jìn)一步的處理；
A516、上述的飲食-血糖的依從性關(guān)系具有自學(xué)習(xí)的功能，能夠依據(jù)個(gè)人長期的數(shù)據(jù)，不斷校準(zhǔn)，送往專家系統(tǒng)模塊進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
[0030]A52、食物攝入信息送到熱量平衡模塊分析熱量平衡，以便控制體重和改善營養(yǎng)。
[0031]A6、運(yùn)動(dòng)信息經(jīng)過運(yùn)動(dòng)耗能計(jì)算處理以后，進(jìn)行以下處理:
A61、將運(yùn)動(dòng)信息與血糖數(shù)據(jù)一起進(jìn)行運(yùn)動(dòng)-血糖相關(guān)性分析處理，具體包括:
A611、人體的熱量消耗具有基礎(chǔ)熱量消耗和運(yùn)動(dòng)熱量消耗兩種類型。糖尿病患者的熱量消耗監(jiān)測(cè)是為了對(duì)其血糖進(jìn)行管理和對(duì)血糖變異性進(jìn)行控制。不同于現(xiàn)在的運(yùn)動(dòng)管理，本發(fā)明更注重糖尿病患者日常的活動(dòng)耗能對(duì)血糖的影響關(guān)系，以便提高患者的日常血糖管理和控制。因此，本發(fā)明利用現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)傳感器技術(shù)，采集人體活動(dòng)帶來的加速度傳感器數(shù)據(jù)，并建立相應(yīng)的模型，將其分析和歸結(jié)為靜臥、靜坐、緩慢活動(dòng)、中等活動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)等五種不同的活動(dòng)姿態(tài)；
A612、每一種不同的活動(dòng)姿態(tài)類型都有不同的熱量消耗，因此，云計(jì)算平臺(tái)將建立一個(gè)活動(dòng)姿態(tài)類型-熱量消耗系數(shù)的模型進(jìn)行熱量消耗計(jì)算，模型的參考因素包括但不限于活動(dòng)類型、熱量消耗系數(shù)等因素；
A613、活動(dòng)姿態(tài)信息(活動(dòng)類型、活動(dòng)起止時(shí)間以及活動(dòng)持續(xù)時(shí)間)將送到后臺(tái)數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行對(duì)比查找，并按照活動(dòng)姿態(tài)的類別查找到相關(guān)的熱量系數(shù)，反饋到活動(dòng)依從性分析豐吳塊；
A614、利用熱量消耗系數(shù)以及個(gè)性化的年齡段、性別、病程、病史等因素，按活動(dòng)姿態(tài)的時(shí)段計(jì)算活動(dòng)消耗的總熱量；
A615、在每一天將統(tǒng)計(jì)糖尿病患者總的熱量消耗，并依據(jù)五種不同的活動(dòng)類型，對(duì)每種活動(dòng)類型的時(shí)間長度、熱量消耗等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，送往專家系統(tǒng)模塊進(jìn)行進(jìn)一步的處理；
A616、上述的活動(dòng)姿態(tài)-血糖的依從性關(guān)系具有自學(xué)習(xí)的功能，能夠依據(jù)個(gè)人長期的數(shù)據(jù)，不斷校準(zhǔn)；
A62、將運(yùn)動(dòng)信息送到熱量平衡模塊分析熱量平衡，以便控制體重和改善營養(yǎng)；
熱量平衡模塊分析熱量平衡的步驟包括:
a、依據(jù)攝入熱量的計(jì)算結(jié)果，得到每天的攝入熱量總量；
b、依據(jù)活動(dòng)耗能的計(jì)算結(jié)果，得到每天的熱量消耗總量；
C、將每天的攝入熱量總量減去每天的熱量消耗總量，得到每天的熱量平衡結(jié)果； d、每天的熱量平衡結(jié)果送往專家系統(tǒng)模塊進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
[0032]A7、藥物信息經(jīng)過分析處理以后，與血糖數(shù)據(jù)一起進(jìn)行藥物依從性分析；
雖然依從性的重要性已越來越成為人們的共識(shí)，但研究表明，在目前的醫(yī)療實(shí)踐中依從性難以令人滿意，依從性僅為28.2%?37.3%。藥物方案的低依從性十分普遍，從而導(dǎo)致疾病的大量惡化，患者的死亡以及不斷增加的醫(yī)療保健費(fèi)用。
[0033]糖尿病患者的服藥依從性是患者按醫(yī)囑服藥的程度，不依從性表現(xiàn)為拒服或漏月艮、自行增減藥物劑量、自行選擇用藥時(shí)間和順序，其后果是血糖控制不佳，藥物副作用增加，病情加重，降低生活質(zhì)量，甚至危及生命。
[0034]在持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)方式下，每天獲得的數(shù)百個(gè)測(cè)量結(jié)果可以幫助實(shí)現(xiàn)較短時(shí)間間隔觀察血糖變化，進(jìn)而為藥物依從性分析提供可能。本發(fā)明的藥物依從性分析是依據(jù)糖尿病患者使用藥物(包括各種口服藥、胰島素注射劑等)治療后，在藥效時(shí)間內(nèi)其血糖水平因?yàn)樗幬镒饔枚S時(shí)間不斷產(chǎn)生的變化情況，從而對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，為治療方案的改善提供直接的依據(jù)，具體包括:
A71、在藥物使用前，將記錄藥物種類、商品藥名、使用劑量、使用方法等藥物使用信息;
A72、在藥物使用后，在一定時(shí)間內(nèi)(尤其是在藥效時(shí)間內(nèi))對(duì)血糖的變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，以便詳細(xì)記錄和描述使用藥物后血糖隨時(shí)間的變化曲線；
A73、依據(jù)藥物使用后血糖變化曲線，對(duì)藥物的作用時(shí)間、作用時(shí)長、作用程度和最后的療效等信息進(jìn)行分析和評(píng)估，并建立個(gè)性化的分析模型，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的藥物依從性分析。
[0035]本發(fā)明的藥物依從性分析也能夠監(jiān)測(cè)患者的用藥時(shí)間、劑量、種類等等，以改善患者的藥物使用習(xí)慣；在大數(shù)據(jù)樣本下，可以對(duì)各種藥物對(duì)不同性別、不同病程、不同并發(fā)癥等因素的治療效果進(jìn)行分析，從而優(yōu)選出不同治療方案的最佳藥物；藥物依從性分析結(jié)果將送往專家系統(tǒng)模塊進(jìn)行進(jìn)一步處理。
[0036]AS、所有原始數(shù)據(jù)，以及處理結(jié)果分別存入相應(yīng)的存儲(chǔ)。
[0037]A9、食物依從性、藥物依從性和運(yùn)動(dòng)依從性的分析結(jié)果，將輸出到專家系統(tǒng)模塊進(jìn)行進(jìn)一步的綜合分析，并得出改善的建議和意見，輸出到顯示和交互模塊；
優(yōu)選的，所述的步驟A9中的建議和意見同時(shí)反饋到患者的管理工具模塊，對(duì)管理的目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整和建議。
[0038]進(jìn)一步的，這些建議包括:
1)根據(jù)患者對(duì)各類營養(yǎng)成分總量的攝入，依據(jù)國家和行業(yè)的相關(guān)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和保健膳食建議，對(duì)患者的食物改善提出建議，送往顯示和交互模塊進(jìn)行顯示；
2)根據(jù)患者的熱量平衡結(jié)果，對(duì)患者的飲食攝入和活動(dòng)提出改善建議，促進(jìn)患者的管理和干預(yù)，保持良好的體重，送往顯示和交互模塊進(jìn)行顯示；
3)根據(jù)患者的藥物依從性結(jié)果，對(duì)患者的用藥種類、用藥數(shù)量和用藥時(shí)間提出改善建議，促進(jìn)患者的管理和干預(yù)以便達(dá)到良好的藥物治療血糖控制作用，輸出到顯示和交互模塊并反饋到患者的管理工具模塊；
4)醫(yī)生通過專家系統(tǒng)可以提取步驟A3-步驟AS的各項(xiàng)分析結(jié)果和歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，輸入相關(guān)治療意見和建議(例如下一階段的血糖控制目標(biāo)和調(diào)整用藥計(jì)劃)，反饋給用戶并進(jìn)行存儲(chǔ)。
[0039]A10、所有處理結(jié)果送往顯示和交互模塊進(jìn)行處理和通信，以展示給用戶；顯示和交互模塊的主要功能為上述信息的現(xiàn)實(shí)、聲、光、振動(dòng)等告警的觸發(fā)、與用戶的交互處理，以及網(wǎng)絡(luò)的通信功能。
[0040]所述的信息展示步驟包括以下步驟:
B1、將持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)所產(chǎn)生的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，映射到二維圖形上進(jìn)行展示，以時(shí)間為橫軸、以血糖值為縱軸，形成血糖隨時(shí)間變化而變化的曲線圖；
由于持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)能夠隨時(shí)隨刻的反映出血糖變化細(xì)節(jié)，因此，具有生活干預(yù)信息的糖尿病管理將能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)的信息展示，包括紙質(zhì)打印和電子顯示方法。
[0041]持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)所產(chǎn)生的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，將映射到二維圖形上進(jìn)行展示，每天可以獲得的測(cè)量結(jié)果為數(shù)百個(gè)，形成血糖隨時(shí)間變化而變化的曲線。本方法將展示圖形的橫軸設(shè)置為24小時(shí)(即從O點(diǎn)到24點(diǎn)的時(shí)間軸)，并可按照需求設(shè)置時(shí)間刻度以4小時(shí)、I小時(shí)、30分鐘為間隔單位。
[0042]方法將展示圖形的縱軸設(shè)置為血糖值，其計(jì)量單位可以采用國際流行的毫克/分升(mg/dl)或者我國采用的毫摩爾/每升(mmol/1)兩種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位，并可以實(shí)現(xiàn)兩種計(jì)量單位的轉(zhuǎn)換和選擇；血糖值的間隔刻度單位可以自動(dòng)依據(jù)患者的血糖測(cè)量結(jié)果進(jìn)行現(xiàn)實(shí)刻度的上限調(diào)整(以下提到的血糖參考單位均為我國使用的毫摩爾/每升(mmol/1))。
[0043]B2、在曲線圖上設(shè)置警示線；
可選的，可依據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》的相關(guān)建議，設(shè)置以下的警示線，不同的警示線可以采用不同顏色或線型；
1)在血糖值=3.8的刻度上設(shè)置低血糖警示線，以紅色虛線進(jìn)行標(biāo)示
2)在血糖值=7.0的刻度上設(shè)置空腹血糖受損(IFG)警示線，以紅色虛線進(jìn)行標(biāo)示；
3)在血糖值=11.1的刻度上設(shè)置空糖負(fù)荷后2 h小時(shí)(2h PG)高血糖警示線，以紅色虛線標(biāo)示；
4)設(shè)置患者自我管理的血糖控制目標(biāo)線(刻度>=11.1)，以黃色虛線進(jìn)行標(biāo)示；該目標(biāo)線可以依據(jù)不同階段的管理需求進(jìn)行設(shè)置和調(diào)整，可以由醫(yī)生