的樞轉(zhuǎn)筒30。如在圖1lA中所示，流入和流出孔26和28 (例如，治療部分34)位于脈管132中的第一旋轉(zhuǎn)位置處，從而使流入和流出孔26和28指向第一方向136。流入和流出孔26和28定位成緊鄰包括血栓的脈管的第一部分。通過(guò)經(jīng)流出孔28輸送流體射流并經(jīng)流入孔26使具有夾帶的血栓134的流體進(jìn)入導(dǎo)管腔24的方式治療脈管的第一部分。Ill
[0074]圖1lB示出圖1 - 3中的流體動(dòng)力導(dǎo)管40的局部截面，該導(dǎo)管位于包括血栓134的脈管132的內(nèi)腔130中。圖1lB中的流體動(dòng)力導(dǎo)管40位于第二旋轉(zhuǎn)位置上，從而使流入和流出孔26和28指向不同于第一方向的第二方向138。如在圖1lB中所示，通過(guò)繞樞轉(zhuǎn)筒30旋轉(zhuǎn)流入和流出孔26和28 (例如，治療部分34)確?？扇菀椎乇３至魅牒土鞒隹着c位于第二和(第一)旋轉(zhuǎn)位置的血栓實(shí)現(xiàn)緊密接觸。如在本文所討論的，由具有相對(duì)于導(dǎo)管本體的縱軸線偏心設(shè)置的導(dǎo)絲的流體動(dòng)力導(dǎo)管40所生成的治療輸送占位大于導(dǎo)管本體16的占位。因此，在整個(gè)血栓切除術(shù)程序中，導(dǎo)管本體的治療部分34與血栓和脈管壁緊密接觸，從而增加了該程序的效率并同時(shí)使用具有相對(duì)較小直徑的導(dǎo)管本體。此外，使導(dǎo)絲22與至少在流入和流出孔26，28之間的導(dǎo)管腔24相隔離增加了導(dǎo)管腔中可用于能量轉(zhuǎn)移的區(qū)域，從而增加了裝置的效率且同時(shí)與脈管相比保持了相對(duì)較小的導(dǎo)管周長(zhǎng)。
[0075]圖12示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的與過(guò)濾器142相組合的圖7所示的流體動(dòng)力導(dǎo)管。在一個(gè)實(shí)例中，在脈管中布置過(guò)濾器導(dǎo)管140和過(guò)濾器142以在過(guò)濾器142內(nèi)收集材料。在一個(gè)實(shí)例中，過(guò)濾器142為具有擴(kuò)張和縮回形態(tài)的可塌縮過(guò)濾器。如在圖12中所示，過(guò)濾器142處于擴(kuò)張形態(tài)中。過(guò)濾器142包括過(guò)濾器腔室148和多個(gè)延伸腿145。延伸腿145被聯(lián)接至過(guò)濾器導(dǎo)管的外表面140。導(dǎo)絲22穿過(guò)過(guò)濾器導(dǎo)管腔150并穿過(guò)過(guò)濾器142的遠(yuǎn)端152。在一個(gè)實(shí)例中，過(guò)濾器142還在遠(yuǎn)端152被聯(lián)接至導(dǎo)絲。在操作期間，過(guò)濾器導(dǎo)管140、過(guò)濾器142和導(dǎo)絲22被導(dǎo)入脈管系統(tǒng)中。在一個(gè)實(shí)例中，經(jīng)輸送護(hù)套導(dǎo)入過(guò)濾器導(dǎo)管140、過(guò)濾器142和導(dǎo)絲22。在過(guò)濾器導(dǎo)管140、過(guò)濾器142和導(dǎo)絲22被導(dǎo)入脈管中或從輸送導(dǎo)管延伸的同時(shí)，導(dǎo)絲22和過(guò)濾器導(dǎo)管140 —起移動(dòng)以將過(guò)濾器142保持在縮回形態(tài)中。當(dāng)過(guò)濾器142位于期望位置上時(shí)，相對(duì)于過(guò)濾器導(dǎo)管140向近側(cè)拉動(dòng)導(dǎo)絲22以使過(guò)濾器142從縮回形態(tài)轉(zhuǎn)變至擴(kuò)張形態(tài)(如在圖12中所示)。
[0076]過(guò)濾器142用于捕捉材料(例如，血栓、斑塊微粒等)并防止材料在脈管中向下游流動(dòng)(例如，通過(guò)過(guò)濾器)。隨著時(shí)間的推移，由于濾網(wǎng)144收集了材料，濾網(wǎng)144變得被材料堵塞，從而使血流不能流過(guò)過(guò)濾器142。在那種情況下，將材料從濾網(wǎng)144移除而無(wú)需移除整個(gè)過(guò)濾器142是有益的。在一個(gè)實(shí)例中，流體動(dòng)力導(dǎo)管91用于去除在過(guò)濾器142中捕捉到的材料。在一個(gè)實(shí)例中，在導(dǎo)絲22上方插入如在圖7中所描述的流體動(dòng)力導(dǎo)管。導(dǎo)管本體16包括具有流入和流出孔26和28的治療部分34。在一個(gè)實(shí)例中，導(dǎo)絲22在樞轉(zhuǎn)筒30處進(jìn)入導(dǎo)管本體16，樞轉(zhuǎn)筒30位于至少相對(duì)于流出孔26的近側(cè)。導(dǎo)管本體16的治療部分34位于過(guò)濾器的腔室148中。如本文所討論的，導(dǎo)管本體16與灌注管36和流體發(fā)射器44(如圖7中所示)相協(xié)作以生成在流入和流出孔26和28之間的交叉流再循環(huán)流動(dòng)。再循環(huán)流動(dòng)進(jìn)入脈管和過(guò)濾器腔室148中并接合和移走在過(guò)濾器142中捕捉到的微粒材料。具有夾帶的材料的流體通過(guò)流入孔26 (如上所述)進(jìn)入導(dǎo)管腔24并導(dǎo)向?qū)Ч艿慕?。隨著導(dǎo)管本體24繞導(dǎo)絲22的旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)管本體16的治療部分34根據(jù)需要(例如，通過(guò)360度)定位成在任何弧面上方緊密接觸內(nèi)部過(guò)濾器表面154 (在這個(gè)實(shí)例中)，從而去除通濾網(wǎng)142收集的材料。
[0077]各種灃意事煩和實(shí)例
[0078]這些非限制性實(shí)例中的每一個(gè)均可獨(dú)立存在或可按任何排列進(jìn)行組合或與其他實(shí)例中的任何一個(gè)或多個(gè)相組合。
[0079]實(shí)例I可包括如一種流體動(dòng)力導(dǎo)管系統(tǒng)的主題。流體動(dòng)力導(dǎo)管系統(tǒng)包括導(dǎo)管本體，其具有從近端導(dǎo)管部分延伸至遠(yuǎn)端導(dǎo)管部分的導(dǎo)管腔；在導(dǎo)管本體內(nèi)從導(dǎo)管近端部分向?qū)Ч苓h(yuǎn)端部分延伸的灌注管，其中該灌注管被配置成與導(dǎo)管近端部分附近的流體源相聯(lián)接；位于沿導(dǎo)管本體周界的第一位置的流入孔；位于沿導(dǎo)管本體周界的與第一位置間隔開(kāi)的第二位置的流出孔；與灌注管流體連通的流體射流發(fā)射器，該流體射流發(fā)射器包括一個(gè)以上噴射孔，一個(gè)以上噴射孔被配置成通過(guò)導(dǎo)管腔將一個(gè)以上流體射流從流入孔附近導(dǎo)向流出孔；以及在沿導(dǎo)管本體周界的第三位置的樞轉(zhuǎn)筒，該第三位置位于相對(duì)于流體射流發(fā)射器、流入孔和流出孔中的一個(gè)或多個(gè)的遠(yuǎn)側(cè)。至少包括流入和流出孔的導(dǎo)管本體的治療部分可在第一和第二旋轉(zhuǎn)位置之間繞樞轉(zhuǎn)筒旋轉(zhuǎn)，其中在第一旋轉(zhuǎn)位置上，流入和流出孔指向第一方向，且流入和流出孔位于緊鄰脈管的第一部分處，且其中在第二旋轉(zhuǎn)位置上，流入和流出孔指向不同于第一方向的第二方向，且流入和流出孔位于緊鄰不同于脈管的第一部分的脈管的第二部分處。
[0080]實(shí)例2可包括實(shí)例I的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括其中樞轉(zhuǎn)筒入口在導(dǎo)管本體的周圍與流入孔和流出孔沿徑向間隔開(kāi)來(lái)的情況。
[0081]實(shí)例3可包括實(shí)例I或2的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括導(dǎo)管腔終止于終點(diǎn)，該終點(diǎn)位于相對(duì)于導(dǎo)管本體的遠(yuǎn)側(cè)末端的近側(cè)。
[0082]實(shí)例4可包括實(shí)例I至3的一個(gè)或任何組合的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括位于第四位置的樞轉(zhuǎn)筒出口，該第四位置位于遠(yuǎn)側(cè)末端的遠(yuǎn)端，該第四位置相對(duì)于樞轉(zhuǎn)筒入口位于遠(yuǎn)側(cè)。
[0083]實(shí)例5可包括實(shí)例I至4的一個(gè)或任何組合的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括樞轉(zhuǎn)筒出口取向與樞轉(zhuǎn)筒入口不平行。
[0084]實(shí)例6可包括實(shí)例I至5的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括樞轉(zhuǎn)筒與導(dǎo)管腔相隔離。
[0085]實(shí)例7可包括實(shí)例I至6的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括流體射流發(fā)射器與高灌注管相聯(lián)接。
[0086]實(shí)例8可包括實(shí)例I至7的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括所述一個(gè)以上噴射孔位于流體射流發(fā)射器的近端面且所述一個(gè)以上噴射孔被配置成將一個(gè)以上流體射流向近側(cè)引導(dǎo)。
[0087]實(shí)例9可包括實(shí)例I至8的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括可繞樞轉(zhuǎn)筒轉(zhuǎn)動(dòng)的導(dǎo)管本體的治療部分可旋轉(zhuǎn)360度。
[0088]實(shí)例10可包括實(shí)例I至9的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括可繞樞轉(zhuǎn)筒轉(zhuǎn)動(dòng)的導(dǎo)管本體的治療部分具有大于導(dǎo)管本體橫截面積的占位區(qū)域橫截面面積。
[0089]實(shí)例11可包括實(shí)例I至10的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括可繞樞轉(zhuǎn)筒轉(zhuǎn)動(dòng)的導(dǎo)管本體的治療部分具有圓形截面的占位面積，該截面的占位直徑約為導(dǎo)管本體直徑的兩倍。
[0090]實(shí)例12可包括實(shí)例I至11的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括樞轉(zhuǎn)筒與導(dǎo)管本體的縱軸線偏心地間隔開(kāi)。
[0091]實(shí)例13可包括如一種流體動(dòng)力導(dǎo)管系統(tǒng)的主題。流體動(dòng)力導(dǎo)管系統(tǒng)包括流體動(dòng)力導(dǎo)管。流體動(dòng)力導(dǎo)管包括導(dǎo)管本體，其具有從近端導(dǎo)管部分延伸至遠(yuǎn)端導(dǎo)管部分的導(dǎo)管腔；在導(dǎo)管本體內(nèi)從導(dǎo)管近端部分向?qū)Ч苓h(yuǎn)端部分延伸的灌注管；導(dǎo)管本體的治療部分包括位于沿導(dǎo)管本體周界的第一位置的流入孔以及沿導(dǎo)管本體周界的位于與第一位置間隔開(kāi)的第二位置的流出孔；與灌注管成流體連通的流體射流發(fā)射器，該流體射流發(fā)射器包括一個(gè)以上噴射孔，該流體射流發(fā)射器被配置成通過(guò)導(dǎo)管腔將一個(gè)以上流體射流從流入孔附近導(dǎo)向流出孔；以及鄰近治療部分并位于相對(duì)于流體射流發(fā)射器、流入孔和流出孔中的一個(gè)或多個(gè)的遠(yuǎn)側(cè)的樞轉(zhuǎn)筒。
[0092]實(shí)例14可包括實(shí)例I至13的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括治療部分可繞所述樞轉(zhuǎn)筒旋轉(zhuǎn)以形成治療占位，流入和流出孔可沿治療部分的占位周界進(jìn)行定位，占位周界緊鄰脈管壁且治療占位面積大于導(dǎo)管本體的橫截面積。實(shí)例15可包括實(shí)例I至14的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括在第一旋轉(zhuǎn)位置上，流入和流出孔指向第一方向，且流入和流出孔位于緊鄰脈管的第一部分處，且其中在第二旋轉(zhuǎn)位置上，流入和流出孔指向不同于第一方向的第二方向，且流入和流出孔位于緊鄰不同于脈管的第一部分的脈管的第二部分處。
[0093]實(shí)例16可包括實(shí)例I至15的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括其中樞轉(zhuǎn)筒入口在導(dǎo)管本體的周圍與流入孔和流出孔沿徑向間隔開(kāi)來(lái)。
[0094]實(shí)例17可包括實(shí)例I至16的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括位于遠(yuǎn)側(cè)末端的遠(yuǎn)端的樞轉(zhuǎn)筒出口且樞轉(zhuǎn)筒出口位于相對(duì)于樞轉(zhuǎn)筒入口的遠(yuǎn)側(cè)。
[0095]實(shí)例18可包括實(shí)例I至17的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括樞轉(zhuǎn)筒出口取向與樞轉(zhuǎn)筒入口不平行。
[0096]實(shí)例19可包括實(shí)例I至18的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括樞轉(zhuǎn)筒位于導(dǎo)管腔外部的情況。
[0097]實(shí)例20可包括實(shí)例I至19的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括樞轉(zhuǎn)筒沿導(dǎo)管本體外部延伸的情況。
[0098]實(shí)例21可包括實(shí)例I至20的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括樞轉(zhuǎn)筒與導(dǎo)管本體的縱軸線偏心地間隔開(kāi)。
[0099]實(shí)例22可包括實(shí)例I至21的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括在第一旋轉(zhuǎn)位置上，流入和流出孔指向第一方向，且流入和流出孔位于緊鄰脈管的第一部分處，且其中在第二旋轉(zhuǎn)位置上，流入和流出孔指向不同于第一方向的第二方向，且流入和流出孔位于緊鄰不同于脈管的第一部分的脈管的第二部分處的情況。
[0100]實(shí)例23可包括實(shí)例I至22的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括流體源以及與流體源相聯(lián)接的流體輸送裝置，其中灌注管被配置成通過(guò)一個(gè)或多個(gè)噴射孔提供在用戶可控壓力下的流體。
[0101]實(shí)例24可包括如一種使用流體動(dòng)力導(dǎo)管的方法的主題。該方法包括將導(dǎo)管的治療部分定位成鄰近沿脈管壁的血栓位置，其中導(dǎo)管的治療部分包括流入孔和流出孔，流出孔與流入孔間隔開(kāi)來(lái)，導(dǎo)管包括相對(duì)于導(dǎo)管的縱軸線偏心地進(jìn)行安裝的樞轉(zhuǎn)筒。該方法包括治療在沿脈管壁的第一脈管位置上的血栓。治療在沿脈管壁的第一脈管位置上的血栓包括繞樞轉(zhuǎn)筒將包括流入和流出孔的導(dǎo)管的治療部分旋轉(zhuǎn)至對(duì)應(yīng)于第一脈管位置的第一旋轉(zhuǎn)位置，該流入和流出孔位于緊鄰第一脈管部分處并指向第一方向；以及通過(guò)位于第一旋轉(zhuǎn)位置的流入和流出孔將治療沿第一方向輸送至第一脈管部分。該方法包括治療在沿脈管壁的與第一脈管位置徑向間隔的第二脈管位置的血栓，其包括繞樞轉(zhuǎn)筒將包括流入和流出孔的導(dǎo)管的治療部分旋轉(zhuǎn)至對(duì)應(yīng)于第二脈管位置的第二旋轉(zhuǎn)位置，該流入和流出孔位于緊鄰第二脈管部分并指向不同于第一方向的第二方向；以及通過(guò)位于第二旋轉(zhuǎn)位置的流入和流出孔將治療沿第二方向輸送至第二脈管部分。
[0102]實(shí)例25可包括實(shí)例I至24的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括將導(dǎo)管的治療部分旋轉(zhuǎn)至第一和第二旋轉(zhuǎn)位置包括繞在樞轉(zhuǎn)筒內(nèi)接收的導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管的治療部分。
[0103]實(shí)例26可包括實(shí)例I至25的主題或可選地與其相結(jié)合以可選地包括將導(dǎo)管治療部分旋轉(zhuǎn)至第一和第二旋轉(zhuǎn)位置生成了大于導(dǎo)管本體的橫截面積的占位橫截面面積的情況。