如,鉑-銥絲、鈀絲、金絲、鉭絲、鉭-鎢絲等)替換所述不透 射線絲。另外,這些不透射線材料可直接并入到聚合物材料中或修改的形式(例如,舉例來(lái) 說(shuō),鹽)。不透射線材料可以各種方式結(jié)合或附接到非不透射線絲,舉例來(lái)說(shuō),包括將不透射 線絲與非不透射線絲在一起卷繞或編織、或通過(guò)將標(biāo)識(shí)帶附接到非不透射線絲、或通過(guò)用 不透射線材料包覆非不透射線絲。在許多實(shí)施例中,各種不透射線標(biāo)識(shí)的使用可被用于指 示布放的圈套器10在目標(biāo)區(qū)域中的相對(duì)位置和取向。
[0144] 圖3A和3B描繪一個(gè)實(shí)施例的視圖,其中為清楚起見(jiàn)僅示出附接到軸桿12的一個(gè) 回圈元件18。圖3A和3B中所示的實(shí)施例可具有多個(gè)回圈元件18,例如,兩個(gè)、三個(gè)或四個(gè) 回圈元件18,或四個(gè)以上回圈元件18,如本文中所述。具有更多個(gè)回圈元件18的圈套器10 將具有可與外來(lái)物體接合的更多個(gè)輻條部分30,這可幫助回收外來(lái)物體。然而,增加數(shù)目的 回圈元件18可能使圈套器元件和外來(lái)物體的實(shí)時(shí)成像模糊,從而使得操作員更難以正確 地識(shí)別屏幕上的所有回圈元件18,這可能干擾圈套器10的有效操縱。另外,具有太多回圈 元件18的圈套器10可能會(huì)最終具有更大的壓縮直徑,這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)(舉例來(lái)說(shuō))海波管 20模壓連接而附接到軸桿12的許多回圈元件18造成的,如下文所論述。隨著更多個(gè)回圈 元件18模壓到海波管20,海波管20的直徑增加,以便容納附加的回圈元件20。對(duì)于可使 用圈套器10的許多微創(chuàng)技術(shù)來(lái)說(shuō)通常不期望增加圈套器10的壓縮直徑,因?yàn)楦蟮难b置 需要更大的經(jīng)皮切口,這增加了患者的疼痛和恢復(fù)時(shí)間。
[0145] 相反,在一些實(shí)施例中,具有較少回圈元件18(例如,兩個(gè)回圈元件18)的圈套器 10可更容易地使用實(shí)時(shí)成像技術(shù)可視化,由此允許操作員準(zhǔn)確地識(shí)別每一回圈元件18,并 且因此有效地操縱圈套器相對(duì)于外來(lái)物體的位置和取向。如上文所述的兩個(gè)回圈元件的實(shí) 施例仍能夠?qū)崿F(xiàn)與管腔壁的完全或大致周向貼附。在具有太少回圈元件18(例如,單個(gè)回 圈元件)的一些實(shí)施例中,單個(gè)回圈元件可能太軟,并且軟的回圈元件18會(huì)難以被精確地 操縱和定位,從而使得抓取外來(lái)物體上的小回收元件更加困難。
[0146] 圖3A和3B從兩個(gè)角度示出了回圈元件18的形狀;圖3A中的橫向側(cè)視圖和圖3B 中的正軸向視圖。軸桿12可經(jīng)由模壓附接到海波管20。海波管20還可模壓到回圈元件 18?;厝υ?8可由四根絲(兩根鎳鈦諾絲和兩根鉑絲)的線束制成。
[0147] 圖4是回圈元件18和海波管20的實(shí)施例的軸向視圖?;厝υ?8的形狀包括 與海波管20的中心軸線共享其徑向中心的輻射式邊緣部分26。輻射式邊緣部分26通過(guò) 輻射式拐角特征28束縛于每一端部處,輻射式拐角特征28將輻射式邊緣部分26轉(zhuǎn)換到兩 個(gè)直輻條部分30。這些直輻條部分30通常是從海波管20的中心軸線到回圈元件18的輻 射式邊緣部分26的半徑長(zhǎng)度。在一些實(shí)施例中,直輻條部分30被設(shè)定為大約90度的角度 a,并且從海波管20的中心軸線輻射到回圈元件18的輻射式邊緣部分26的外半徑。
[0148] 回圈元件18具有能使其容易地捕捉人體解剖體中的外來(lái)物體的幾何形狀。在如 圖4中所示出的一些實(shí)施例中,當(dāng)沿著裝置的軸線軸向地觀看時(shí),回圈元件18具有"D"形 狀,這類(lèi)似具有圓拐角的扇形圖。這個(gè)D形狀包括與裝置的軸桿的軸線共享徑向中心的輻 射式邊緣部分26。輻射式邊緣部分26通過(guò)輻射式拐角部分28束縛于任一端部處,該輻射 式拐角部分28將輻射式邊緣部分26轉(zhuǎn)換到兩個(gè)直輻條部分30。在一些實(shí)施例中,輻射式 拐角部分28朝向軸桿12的中心軸線彎曲大約90度。
[0149] 在一些實(shí)施例中,對(duì)于具有四個(gè)回圈元件18的圈套器10來(lái)說(shuō),從海波管的中心軸 線輻射到輻射式邊緣部分26的外半徑的兩個(gè)直輻條部分30被設(shè)定為大約90度的角度a。 在一些實(shí)施例中,舉例來(lái)說(shuō),當(dāng)圈套器10具有四個(gè)以上的回圈元件18時(shí),兩個(gè)直輻條部分 30之間的角度a可小于90度,例如,對(duì)于具有六個(gè)回圈元件18的圈套器10來(lái)說(shuō),大約60 度的角度,或?qū)τ诰哂形鍌€(gè)回圈元件的圈套器10來(lái)說(shuō),大約72度的角度。歸納來(lái)說(shuō),在一 些實(shí)施例中,直輻條部分30之間的角度可通過(guò)用360除以圈套器10中的回圈元件18的數(shù) 目來(lái)確定。這導(dǎo)致當(dāng)沿著軸向軸線觀看時(shí)產(chǎn)生回圈元件18覆蓋整個(gè)圓空間的形態(tài)。因此, 在具有三個(gè)回圈元件18的圈套器10的實(shí)施例中,兩個(gè)直輻條部分30之間的角度可以是大 約120度。在一些實(shí)施例中,直輻條部分30之間的角度a可大于如使用上述公式所確定 的角度,這導(dǎo)致回圈元件18的一部分與毗鄰回圈元件18重疊。在一些實(shí)施例中,兩個(gè)直輻 條部分30之間的角度大于上述公式中所計(jì)算的值,在這種情況下大約5到15度的角度確 保在圈套器的周長(zhǎng)上存在最小的間隙或不存在間隙,以形成閉圓。
[0150] 在一些實(shí)施例中,從橫向視角看,回圈元件18的大輻射式邊緣部分26可相對(duì)于裝 置10的軸桿12的軸線成介于大約90度與大約30度之間的角度,如圖12中所示。這個(gè)邊 緣還可以是從軸桿的軸線大致或恰好90度,從而當(dāng)橫向地觀看時(shí)形成平坦的單個(gè)平面圓, 如圖13中所示。
[0151] 在其它實(shí)施例中,從橫向視角看,回圈元件18的大輻射式邊緣部分26可相對(duì)于裝 置10的軸桿12的縱向軸線L成從大約5到45度的角度P,如圖3A和12中所示。其中輻 射式邊緣部分26成小于90度的角度的這種形態(tài)導(dǎo)致產(chǎn)生螺旋槳狀的形態(tài),在這種形態(tài)中 回圈元件18接近和遠(yuǎn)離軸桿12和/或護(hù)套22的端部均具有間距和軸向伸長(zhǎng)。如圖12中 所示,回圈元件18具有接近軸的最遠(yuǎn)部分的一部分和遠(yuǎn)離軸的最遠(yuǎn)部分的一部分,如將回 圈元件18分成近端部分18A和遠(yuǎn)端部分18B的虛線所示。另外,螺旋槳形態(tài)可能導(dǎo)致回圈 元件18的開(kāi)口在橫向于圈套器軸線的平面和平行于圈套器軸線的平面中取向。
[0152] 在這些實(shí)施例中,當(dāng)與類(lèi)似圖IF中針對(duì)一些實(shí)施例所示的中間布放形態(tài)的一些 現(xiàn)有技術(shù)的裝置相比時(shí),處于完全布放的回圈元件18的軸向布放長(zhǎng)度相對(duì)短。在一些情形 中,長(zhǎng)軸向布放長(zhǎng)度可能是有益的,例如,捕獲通常橫向于圈套器10取向的導(dǎo)絲,或當(dāng)回收 元件位于管腔的中心處或附近時(shí)捕獲外來(lái)物體上的回收元件。在其它情形中,短軸向布放 長(zhǎng)度可能是有益的,例如,捕獲位于管腔周邊處或附近的回收元件。在一些實(shí)施例中,具有 長(zhǎng)軸向布放長(zhǎng)度的回圈元件18可能無(wú)意地捕獲外來(lái)物體上的結(jié)構(gòu)元件(例如,過(guò)濾器上的 框架錨固件),而非被特別設(shè)計(jì)成由圈套器接合的回收元件。當(dāng)結(jié)構(gòu)元件(例如,框架錨固 件)而非回收元件被捕獲時(shí),過(guò)濾器可能不能夠被收回到護(hù)套22中并且被移除。另外,當(dāng) 軸向長(zhǎng)度長(zhǎng)時(shí),回圈元件18可能更容易與框架錨固件及其它結(jié)構(gòu)元件纏在一起。這可能是 一些現(xiàn)有技術(shù)的裝置(例如,具有長(zhǎng)軸向伸長(zhǎng)的EN圈套器(Snare)馨回收裝置)的問(wèn)題。 出于至少這些原因,在某些情形中短布放長(zhǎng)度可能比長(zhǎng)布放長(zhǎng)度有利。在一些實(shí)施例中,回 圈元件18的軸向布放長(zhǎng)度可小于過(guò)濾器的回收元件與支撐構(gòu)件或錨固件之間的距離,由 此減小回圈元件18將無(wú)意地接合支撐構(gòu)件上的錨固件的可能性。在一些實(shí)施例中,回圈元 件18的軸向布放長(zhǎng)度可小于過(guò)濾器的回收元件與支撐構(gòu)件的交叉或材料捕獲結(jié)構(gòu)之間的 距離。在一些實(shí)施例中,回圈元件18的軸向布放長(zhǎng)度可小于回收元件與過(guò)濾器上的任何結(jié) 構(gòu)(其中回圈元件可糾纏或干擾回圈元件18的功能)之間的距離。
[0153] 除軸向布放長(zhǎng)度之外,現(xiàn)有技術(shù)裝置的回圈元件缺乏與血管壁的大致完全的周向 貼附,這使得難以回收在血管管腔周邊附近的物體。相反,本文中所公開(kāi)的圈套器實(shí)施例實(shí) 現(xiàn)了大致完全的周向貼附,所述大致完全的周向貼附有利于回收位于血管管腔周邊附近的 物體(例如,過(guò)濾器上的回收元件)。
[0154] 圖5A和5B示出了由四根圓絲制成的回圈元件18的實(shí)施例,所述四根圓絲以扭絞 形態(tài)緊密地聚攏,其中兩根絲是形狀記憶鎳鈦絲,并且兩根絲是不透射線鉑絲。絲的直徑可 各自是大約0. 004"。絲緊密地纏繞在一起,然后形成為回圈形狀。在一些實(shí)施例中,回圈外 半徑成角度,以使得半徑的跨度相對(duì)于軸桿的軸線為大約45度與90度之間的角度。圖6A 和6B示出了由四根絲制成的回圈元件18的類(lèi)似實(shí)施例,只不過(guò)絲是編織在一起而非扭絞 在一起以形成回圈元件18。
[0155] 圖7到10中所示的裝置10的一個(gè)替代實(shí)施例包括安裝在當(dāng)沿著縱向軸線觀看時(shí) 大致圓形幾何形狀中的一系列回圈元件結(jié)構(gòu)18。在一些實(shí)施例中,回圈元件18相對(duì)于縱 向軸線大致橫向地延伸。在一些實(shí)施例中,由回圈元件18限定的外圓周長(zhǎng)是大致連續(xù)的并 且不具有間隙。在一些實(shí)施例中,回圈元件18之間的重疊31如上文針對(duì)圖IA所描述,其 中重疊31覆蓋從回圈元件的外圓周延伸到中心(在此處回圈元件附接到軸桿)的扇形區(qū) 域。在其它實(shí)施例中,回圈元件18之間的重疊31可隨著回圈元件18進(jìn)一步延伸出護(hù)套而 改變。舉例來(lái)說(shuō),如圖10中所示,回圈元件18可具有大約在回圈元件18的中間到遠(yuǎn)端部分 上出現(xiàn)的重疊31。如圖10中所示,重疊31在回圈元件18的輻條30之間的交叉點(diǎn)33處開(kāi) 始。在一些實(shí)施例中,在回圈元件18往回縮回到護(hù)套中時(shí),交叉點(diǎn)33更接近中心而移動(dòng), 直到交叉點(diǎn)與中心合并為止,從而導(dǎo)致產(chǎn)生類(lèi)似于圖IA中所示的重疊形態(tài)。除可變的重疊 區(qū)域之外,圖10中所示的實(shí)施例還具有在回圈元件之間的內(nèi)部間隙部分35。這些內(nèi)部間隙 部分35從交叉點(diǎn)33徑向地向內(nèi)延伸,并且可在回圈元件18往回縮回到護(hù)套中時(shí)減小尺寸 并消失。在這些實(shí)施例中,回圈元件18可具有可由角度a限定的徑向跨度和跨度為L(zhǎng)l的 重疊,類(lèi)似于上文針對(duì)圖IA所述。在這些實(shí)施例中以及在其它實(shí)施例中,重疊部分還可充 當(dāng)附加的圈套部分,所述附加的圈套部分增加了裝置的一部分接合待回收物體的可能性。
[0156] 在一些實(shí)施例中,回圈元件18可通過(guò)模壓或卷壓的海波管20附接到軸桿12。這 些回圈元件18可由包括至少一根鎳鈦諾絲和至少一根鉑絲的兩根或多根絲制成。如圖7 到10中所示,在一些實(shí)施例中,裝置10的最遠(yuǎn)部分可以是回圈元件18,因?yàn)檠b置10不具有 可在一些現(xiàn)有技術(shù)的裝置中發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)端地延伸的控制構(gòu)件,例如,美國(guó)專(zhuān)利No. 7, 753, 918 中所公開(kāi)的抓取裝置。在一些實(shí)施例中,控制構(gòu)件的存在可通過(guò)纏結(jié)過(guò)濾器而干擾外來(lái)物 體(例如,過(guò)濾器)的回收,所以對(duì)于一些實(shí)施例來(lái)說(shuō),不具有遠(yuǎn)端地延伸的控制構(gòu)件是有 利的。在一些實(shí)施例中,回圈元件18可相對(duì)于縱向軸線成角度或具有斜度。
[0157] 圖11示出了其中回圈元件18利用絲線圈21附接到軸桿12的圈套器10的另一 實(shí)施例。在一些實(shí)施例中,絲線圈2可以是單獨(dú)的絲,所述單獨(dú)的絲可圍繞回圈元件18的 近端部分卷繞。在其它實(shí)施例中,回圈元件18的近端部分可圍繞軸桿12的遠(yuǎn)端端部卷繞, 以便形成絲線圈21。如圖11中另外所示,回圈元件18可軸向地延伸,或換句話說(shuō),具有可 介于大約1到IOmm之間的軸向深度Dl。這個(gè)軸向伸長(zhǎng)允許回圈元件18通過(guò)繞圈套器的縱 向軸線旋轉(zhuǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)物體(例如,過(guò)濾器的回收元件)的捕獲。在一些實(shí)施例中,軸向深度 Dl小于過(guò)濾器上的回收元件與最靠近回收元件的錨固件之間的距離,如下文進(jìn)一步描述。
[0158] 如圖13到15中所示,另一替代實(shí)施例利用由四根0. 010"鎳鈦諾絲制成的扭絞線 束軸桿12。舉例來(lái)說(shuō),這種軸桿12使用海波管20、使用銀釬料附接到扭絞線束回圈元件18。 在完全布放之后,回圈元件18形成大致圓形的幾何形狀,該幾何形狀在通常距軸桿12的軸 線90度的單個(gè)平面中。在一些實(shí)施例中,如所示,回圈元件18相對(duì)于軸桿12的縱向軸線 橫向地并且軸向地延伸,從而形成具有由回圈元件18的遠(yuǎn)端邊緣部分限定的圓形基部的 圓錐型結(jié)構(gòu)。軸向伸長(zhǎng)D2或越過(guò)軸桿的遠(yuǎn)端端部的圓形部分的延長(zhǎng)可變化,并且可取決于 并且小于(舉例來(lái)說(shuō))回收元件與特定過(guò)濾器結(jié)構(gòu)(例如,過(guò)濾器的錨固件、支撐構(gòu)件、支 撐構(gòu)件交叉或材料捕獲結(jié)構(gòu))之間的距離,如本文中進(jìn)一步描述的。軸向伸長(zhǎng)D2可介于大 約1到IOmm之間。另外,回圈元件18可具有重疊區(qū)域31并且可具有由角度a限定的徑 向或周向跨度,如上文參照?qǐng)DIA和4所述的。
[0159] 在一些實(shí)施例中,這種設(shè)計(jì)提供了數(shù)個(gè)關(guān)鍵特征和能力,舉例來(lái)說(shuō):
[0160] 1.回圈設(shè)計(jì)
[0161] 回圈元件的設(shè)計(jì)允許布放于不同尺寸的管腔中,并且可適形于管腔解剖體中的變 化(例如,錐形、彎曲和傾斜)。這種適形特征還可使裝置能夠?qū)崿F(xiàn)與目標(biāo)管腔的完全徑向 貼附,而不管管腔的直徑或圓度?;厝π螒B(tài)允許無(wú)論物體是否位于管腔空間內(nèi)裝置都能捕 捉外來(lái)物體,因?yàn)榛厝υ诠芮粌?nèi)達(dá)到了完全徑向貼附。元件的設(shè)計(jì)允許圈套器配合到極小 的引導(dǎo)護(hù)套中,從而利于引導(dǎo)穿過(guò)迂回曲折的解剖體?;厝Π霃降某山嵌鹊脑O(shè)計(jì)允許裝置 具有遠(yuǎn)離和接近回圈附接到軸桿的點(diǎn)的軸向伸長(zhǎng),從而使得回圈能夠在用戶對(duì)裝置進(jìn)行最 小的向前和向后軸向操縱的情況下來(lái)定位外來(lái)物體?;厝Π霃降姆浅山嵌仍O(shè)計(jì)允許裝置具 有平坦的單個(gè)平面圓形幾何形狀,從而使得回圈能夠定位外來(lái)物體,其中所述外來(lái)物體可 抵靠著血管壁或部分地嵌入于血管壁中。回圈可被制成不透射線的,這允許回圈在熒光透 視下顯現(xiàn)。另外,每一單獨(dú)的回圈元件可采用單個(gè)或多個(gè)不透射線標(biāo)識(shí),以使得每一回圈元 件具有不同數(shù)量的不透射線標(biāo)識(shí)或不同圖案的不透射線標(biāo)識(shí),以允許操作員在熒光透視下 在視覺(jué)上區(qū)分和識(shí)別每一回圈元件。
[0162] 2.軸桿設(shè)計(jì)
[0163] 軸桿的直徑和機(jī)械性質(zhì)(例如,抗拉強(qiáng)度、硬度和/或彈性)允許用戶通過(guò)將軸向 和扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)從裝置的近端端部向下傳送到裝置的遠(yuǎn)端端部而容易地操縱回圈。軸桿的直徑 允許其配合在小直徑的引導(dǎo)護(hù)套內(nèi)。軸桿的直徑提供了拉伸支撐和強(qiáng)度,以允許從人體解 剖體移除外來(lái)物體可能需要的高作用力。軸桿可以是實(shí)心或中空的,從而允許裝置(例如, 導(dǎo)絲)的穿過(guò)軸桿。軸桿可以是單個(gè)元件(例如,絲)或編織或絞合在一起的多個(gè)元件的 結(jié)構(gòu)。軸桿可以是不透射線材料,以利于熒光透視顯現(xiàn)。
[0164] 3.海波管設(shè)計(jì)
[0165] 海波管的內(nèi)直徑允許回圈絲和軸絲適貼地配合在內(nèi)直徑內(nèi),以利于所述海波管的 機(jī)械模壓、釬焊或卷壓,從而將所述元件機(jī)械地鎖定在一起。海波管的外直徑提供了足夠的 壁厚,以允許海波管的機(jī)械模壓或卷壓,以提供強(qiáng)機(jī)械附接且不會(huì)使海波管破裂。海波管可 以是不透射線材料,以利于熒光透視顯現(xiàn)。另外,海波管可徑向地塑形成非圓形形狀(例如 但并不限于,六邊形或正方形或用直線圍著的形狀),以進(jìn)一步利于軸桿和回圈元件的機(jī)械 配合和鎖定。
[0166] 在一些實(shí)施例中,舉例來(lái)說(shuō),實(shí)現(xiàn)這些特征的基本設(shè)計(jì)元件包括:(1)經(jīng)由海波管 附接到軸桿的多個(gè)回圈元件;(2)被設(shè)計(jì)成具撓性并且不透射線的回圈;(3)圈可收縮于引 導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi),并且布放于引導(dǎo)導(dǎo)管外部的回圈;(4)可在人體中的管腔空間內(nèi)達(dá)到完全圓形 貼附的回圈;(5)遠(yuǎn)端地附接到軸且朝向人體血管壁側(cè)向地延伸的回圈;(6)相對(duì)于軸桿的 軸線成通常小于91度并且通常大于1度的角度的回圈;(7)采用通常是卷壓或模壓的海波 管的附接的回圈;(8)附接到回圈的軸桿;(9)具有允許其配合在小直徑引導(dǎo)導(dǎo)管內(nèi)的直徑 的軸桿;(10)可以是實(shí)心或中空的軸桿;(11)由可以是聚合物或可以是例如但并不限于鎳 鈦的金屬的材料制成的軸桿;和(12)具有被設(shè)計(jì)成能使用戶將回圈定位于所期望的位置 處以從人體移除外來(lái)物體的長(zhǎng)度的軸桿。
[0167] 在一些實(shí)施例中,圈套器裝置10被設(shè)計(jì)成放置到引導(dǎo)護(hù)套22中、被穿過(guò)所述護(hù)套 2推進(jìn)、布放于人體解剖體內(nèi)的外來(lái)物體附近、捕獲所述物體、和將物體從人體解剖體移除。 回圈元件18的形狀允許其與血管(其中布放回圈元件)的直徑相符,從而允許利用較少的 操縱更容易地捕獲外來(lái)物體。
[0168] 裝置10使得用戶能夠捕獲位于人體解剖體內(nèi)的外來(lái)物體,以受控方式抓住所述 物體,并且將所述物體從人體解剖體回收和移除。可從人體解剖體移除的外來(lái)物體示例包 括植入物,例如,支架、導(dǎo)絲、引線、過(guò)濾器、和瓣膜,和有機(jī)物體,例如,腎結(jié)石或鈣化栓塞。 舉例來(lái)說(shuō),圈套器10可被用于捕獲腔靜脈過(guò)濾器并且將其拉到回收護(hù)套22中以便從患者 移除。
[0169] 圖16到19示出了使用本文中所公開(kāi)的圈套器10中任何一個(gè)的方法的實(shí)施例。如 圖16中所示,圈套器10可穿過(guò)一個(gè)或多個(gè)回收護(hù)套22推進(jìn)并且一直到布放的過(guò)濾器40 的位置,舉例來(lái)說(shuō),布放的過(guò)濾器40可位于血管48的管腔46內(nèi)。在一些實(shí)施例中,圈套器 10可預(yù)先裝載到護(hù)套22中,該護(hù)套22可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)(例如,經(jīng)皮插入技術(shù))插入到患者 中。在一些實(shí)施例中,護(hù)套22的遠(yuǎn)端端部24可被推進(jìn)到或接近過(guò)濾器40的回收元件42。 在一些實(shí)施例中,護(hù)套22的遠(yuǎn)端端部24被推進(jìn)剛好越過(guò)(即,剛好遠(yuǎn)離)回收元件42,從 而小心避免將遠(yuǎn)端端部24推進(jìn)到過(guò)濾器40的其它元件(例如,過(guò)濾器部分44或過(guò)濾器框 架52上的錨固件50)中,那將指示遠(yuǎn)端端部24已經(jīng)被推進(jìn)太遠(yuǎn)。在一些實(shí)施例中,遠(yuǎn)端端 部24被推進(jìn)到遠(yuǎn)離回收元件42并且接近最靠近回收元件42的錨固件50的位置。在一些 實(shí)施例中,護(hù)套22包括位于護(hù)套22的遠(yuǎn)端端部24附近的不透射線標(biāo)識(shí)54,不透射線標(biāo)識(shí) 54利于遠(yuǎn)端端部24相對(duì)于過(guò)濾器40的對(duì)準(zhǔn)。舉例來(lái)說(shuō),操作員可在熒光透視下將護(hù)套22 上的不透射線標(biāo)識(shí)與過(guò)濾器40的不透射線回收元件42對(duì)準(zhǔn),這導(dǎo)致護(hù)套的遠(yuǎn)端端部24為 回圈元件18布放而正確地定位,在如本文中所述的一些實(shí)施例中,遠(yuǎn)端端部24位于回收元 件42與最靠近回收元件的錨固件50之間。
[0170] 如圖17中所示,圈套器10然后布放到血管48中。如上文所述,圈套器10的布放 可包括三個(gè)布放階段。在一些實(shí)施例中,圈套器10的布放可包括三個(gè)以下的布放階段,例 如,一個(gè)或兩個(gè)布放階段,而在其它實(shí)施例中,圈套器10的布放可包括三個(gè)以上的布放階 段。圖17示出了圈套器10完全布放到血管48中,且回圈元件18為螺旋槳形態(tài),這種形態(tài) 接近和遠(yuǎn)離護(hù)套22的遠(yuǎn)端端部24均提供了一些軸向伸長(zhǎng)。在一些實(shí)施例中,在遠(yuǎn)離方向 上的軸向伸長(zhǎng)可小于回收元件42與錨固件50之間的距離d,由此減小了在回圈元件18的 布放和操縱期間回圈元件18被過(guò)濾器的錨固元件50纏繞或捕捉的可能性。在一些實(shí)施例 中,距離d可介于大約5到20mm之間?;厥赵?2與錨固件50之間的區(qū)域形成作用區(qū), 在該作用區(qū)中回圈元件18可被布放和操縱,以實(shí)現(xiàn)對(duì)回收元件42的捕獲。在一些實(shí)施例 中,回圈元件18可具有像螺旋槳葉片一樣的斜度,以使得回圈元件18的開(kāi)口在橫向于圈套 器10的軸線的平面和平行于圈套器軸線的平面兩者中取向。這樣允許回圈元件18通過(guò)在 接近或遠(yuǎn)離方向上軸向地移動(dòng)回圈元件18或通過(guò)圍繞圈套器軸線旋轉(zhuǎn)回圈元件18而捕獲 回收元件42。在一些實(shí)施例中,回圈元件18遠(yuǎn)離回收元件42并且接近過(guò)濾器的支撐構(gòu)件 而布放,以使得回圈元件18實(shí)現(xiàn)與管腔壁的整個(gè)圓周的大致貼附,這對(duì)于捕獲位于管腔周 邊附近的回收元件來(lái)說(shuō)是有利的。布放的回圈元件18可近端地撤回或縮回以接合回收元 件。
[0171] 圖18到19示出了與過(guò)濾器40的回收元件42接合的回圈元件18和隨后過(guò)濾器 40收縮到護(hù)套22中。在回收元件42被固定之后,圈套器10被保持在張力下,同時(shí)護(hù)套22 被在過(guò)濾器40上推進(jìn),由此使過(guò)濾器40收縮到護(hù)套22的ID中。在使用內(nèi)護(hù)套22和外護(hù) 套兩者的一些實(shí)施例中,回收元件42和可選地過(guò)濾器40的一部分首先被縮回或拉到內(nèi)護(hù) 套22中,以便在外護(hù)套被在過(guò)濾器40的剩余部分上推進(jìn)之前將過(guò)濾器40固定到圈套器10 并且防止或減小過(guò)濾器40的尾端部分的展開(kāi)。
[0172] 在護(hù)套22被在過(guò)濾器40上推進(jìn)時(shí),護(hù)套22的撓性遠(yuǎn)端頂端部分32可膨脹并且 在過(guò)濾器40上反轉(zhuǎn),從而提供其中過(guò)濾器40可被拉入到護(hù)套22中的斜坡。在一些實(shí)施例 中,遠(yuǎn)端頂端部分32的反轉(zhuǎn)可通過(guò)與過(guò)濾器上的特定結(jié)構(gòu)(例如,過(guò)濾器框架上的回收元 件和/或錨固件)接觸來(lái)起始。在一些實(shí)施例中,圈套器10可在接近方向上被縮回,同時(shí) 護(hù)套22在遠(yuǎn)離方向上被推進(jìn),以將過(guò)濾器40捕獲于護(hù)套22內(nèi)。在其它實(shí)施例中,圈套器 10可在接近方向上被縮回,同時(shí)護(hù)套22保持相對(duì)不動(dòng)(S卩,既不推進(jìn)也不縮回),以將過(guò)濾 器40捕獲于護(hù)套22內(nèi)。在一些實(shí)施例中,整個(gè)過(guò)濾器40可縮回到內(nèi)護(hù)套中或由內(nèi)護(hù)套捕 獲。