地位而形成遠(yuǎn)側(cè)抵接面，外側(cè)可擴(kuò)張件的拼合式套環(huán)754和755抵靠于該抵接面。
[0269]圖17a示出了裝置800的側(cè)視圖，該裝置是可擴(kuò)張的凝塊收取裝置，構(gòu)造成自擴(kuò)張到占據(jù)至少兩個(gè)平面的形狀。在所示的實(shí)施方式中，軸桿801被連接到可擴(kuò)張本體，其包括近側(cè)部位802，中間部位804，和遠(yuǎn)側(cè)網(wǎng)部位805。中間部位804包括大致圓柱形本體，其包括格子806，凝塊接合瓣803從所述格子突伸。整個(gè)可擴(kuò)張本體可以由支桿和連接器的單體結(jié)構(gòu)形成，并且遠(yuǎn)側(cè)網(wǎng)可以由同一結(jié)構(gòu)形成、或者可組合纖維或絲或薄膜以減小其開口的孔洞尺寸并且增大其支護(hù)架密度。近側(cè)部位802可以構(gòu)造成其擴(kuò)張直徑小于中間部位804本體的擴(kuò)張直徑。瓣803可被構(gòu)造成向外擴(kuò)張到比中間本體部位大的直徑。
[0270]圖17b示出了中間部位804在擴(kuò)張之前展示的一部分的剖面詳圖。瓣803配合在格子808中，并在近側(cè)在連接器808處被連接到格子和本體，而在遠(yuǎn)側(cè)冠部807是不連接的。該設(shè)計(jì)使得單塊管件能夠被用于制造三維裝置，其在擴(kuò)張時(shí)能夠占據(jù)多重平面。因此，這里描述的雙層內(nèi)側(cè)和外側(cè)可擴(kuò)張件設(shè)計(jì)的許多特征和益處可以組合到單件式部件中。在一種實(shí)施方式中，近側(cè)部位801和中間本體部位804以與前面描述的內(nèi)側(cè)可擴(kuò)張件類似的方式具有相同的直徑和功能，產(chǎn)生通過凝塊的流動(dòng)通道并且減小凝塊兩側(cè)的壓力梯度，而不會(huì)抓取或施加任何顯著的力于血管壁；而瓣803接合并抓取凝塊以便牢固地保持凝塊以便撤出。
[0271]圖18示出了類似于裝置I的件3的內(nèi)側(cè)可擴(kuò)張件的遠(yuǎn)端。該件包括支桿854和連接器855的構(gòu)架，構(gòu)成近側(cè)本體部位853，該部位上被連接了構(gòu)造成螺旋形狀和終止于遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)851的一或多個(gè)細(xì)長支桿852。該設(shè)計(jì)產(chǎn)生順應(yīng)性非常好的彈簧，以適應(yīng)于內(nèi)側(cè)可擴(kuò)張件和外側(cè)可擴(kuò)張件或其上可能連接的其它件之間的相對運(yùn)動(dòng)，而不會(huì)向本體部位853施加強(qiáng)軸向力，這種強(qiáng)軸向力可能趨向于導(dǎo)致其塌縮或減小其直徑。螺旋部位852的節(jié)距、支桿數(shù)量和圈數(shù)可以改變以改動(dòng)此部位的順應(yīng)性和按照透視法縮短。在一些實(shí)施方式中該螺旋部位的直徑可以不同于本體部位853。在一種特別實(shí)施方式中，螺旋部位的直徑大于本體部位853的直徑并且類似于外側(cè)可擴(kuò)張件的直徑。這種實(shí)施方式可以以針對件500和606所描述的類似方式使用，并且用作碎片保護(hù)過濾器。
[0272]圖19示出了部分地約束在加載工具875中的凝塊收取裝置877。加載工具875包括大致管狀本體，其第一材料880和第二材料876構(gòu)成。在所示的實(shí)施方式中，第一材料是透明的，第二材料是帶顏色的和/或不透明的，并且構(gòu)造成圍繞或穿過第一材料的螺旋條。該加載工具可用于將凝塊收取裝置縮入或用于在插入微導(dǎo)管以便遞送到患者體內(nèi)目標(biāo)位置之前將凝塊收取裝置保持在塌縮狀態(tài)。如果需要去除頑固凝塊的話，該工具還可以用于重新加載凝塊收取裝置以便二次使用，在這種情況下，有利的是該工具容易識(shí)別，因?yàn)樗赡芤崖涞綗o菌臺(tái)上或與其它各種物品掛在一起。清晰的螺旋圖案可被快速識(shí)別，即使是緊張的和匆忙的使用者。還有一個(gè)益處是，第一材料880是透明的或至少半透明的，以使得凝塊收取裝置的位置可透過工具的壁識(shí)別。在將所述裝置從加載工具向微導(dǎo)管中進(jìn)給時(shí)，該一點(diǎn)特別特別有用。如果管的外表面由相對高摩擦系數(shù)材料構(gòu)成而內(nèi)表面由相對低摩擦系數(shù)材料構(gòu)成時(shí)，這一點(diǎn)是進(jìn)一步有益的。高摩擦系數(shù)外表面意味著容易被使用者抓取和在使用時(shí)旋轉(zhuǎn)止血閥，而低摩擦系數(shù)內(nèi)表面促進(jìn)了容易將凝塊收取裝置進(jìn)給通過該工具。這可以如此實(shí)現(xiàn)，即通過由低摩擦系數(shù)材料例如PTFE擠出基管、然后糙化該表面(通過蝕刻或噴砂或研磨或其它措施)，或添加高摩擦系數(shù)材料例如PET或聚烯烴等等的外套筒。優(yōu)選地，該套筒或糙化不施加到工具遠(yuǎn)側(cè)幾厘米處，以避免損害其透明性。
[0273]圖20示出了在一定程度上類似于裝置I的件3的內(nèi)側(cè)可擴(kuò)張件的本體部位的一部分。該本體部位包括一系列環(huán)元件901，它們通過連接器元件902連接到彼此，形成閉式格子908。每個(gè)格子具有近側(cè)頂點(diǎn)900和遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)907。每個(gè)環(huán)元件從每個(gè)相鄰環(huán)元件偏置以使得各頂點(diǎn)900和907相對于該件的中心軸線彼此偏置。該偏置在該件中提供了更大的轉(zhuǎn)彎柔性，這是因?yàn)槌藰?gòu)成每個(gè)格子的支桿的柔性以外，連接器本身可以彎曲以適應(yīng)于這種偏置設(shè)計(jì)中的轉(zhuǎn)彎。線905是穿過格子908近側(cè)頂點(diǎn)的軸線，平行于所述件的軸線。線904是穿過格子908遠(yuǎn)側(cè)頂點(diǎn)的軸線，平行于所述件的軸線。因此，線904和905之間的垂直距離代表鄰近環(huán)元件之間的偏置距離。線909和910是穿過連接器902近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)端的線，垂直于可擴(kuò)張件的中心軸線。因此，線909和910之間的垂直距離代表環(huán)元件之間的軸向間隔。在一種實(shí)施方式中，線904和905之間的距離小于線909和910之間的距離。在另一實(shí)施方式中，線904和905之間的距離等于線909和910之間的距離。在一種實(shí)施方式中，線904和905之間的距離大于線909和910之間的距離?？傮w而言，希望最大化偏置距離和最小化該間隔，以實(shí)現(xiàn)凝塊支護(hù)和裝置柔性之間的最佳平衡。
[0274]圖21a和21b示出了外側(cè)可擴(kuò)張件例如圖1中的件2的替代性實(shí)施方式。圖21a展示了外側(cè)件的側(cè)視圖，圖21b示出了外側(cè)件的筒形部位展開成2D形態(tài)。在這種實(shí)施方式中，近側(cè)套環(huán)970被連接到近側(cè)支桿，近側(cè)支桿又被連接到沿著所述裝置的本體部位構(gòu)成格子的一系列支桿。這些格子被構(gòu)造成用作大的入口窗973、978、979、983、984、985，或較小的高支護(hù)性格子972、977、980、981、982。大的入口窗格子便于凝塊移入外側(cè)件中并且進(jìn)入到外側(cè)件和內(nèi)側(cè)管狀件之間的接納空間中。較小的高支護(hù)性格子接合凝塊并且有助于將凝塊從血管脫落。它們還促進(jìn)凝塊從高度支護(hù)區(qū)域移動(dòng)到所述裝置的入口窗中。
[0275]大的入口窗和較小格子的分布對于所述裝置的性能來說是至關(guān)重要的，并且在這種形態(tài)下大的入口窗和較小支護(hù)性格子沿著所述裝置的長度大致交替布置，例如，沿著所述裝置的長度，大格子973鄰近于較小格子977，較小格子977鄰近于較大格子978，較大格子978又鄰近于較小格子980。在這種形態(tài)下，校大入口窗和成對的較小支護(hù)性格子也圍繞所述裝置的圓周大致徑向交替布置。例如，圍繞外側(cè)件的圓周，大的入口窗978鄰近于較小格子981和982，較小格子981和982又鄰近于大的入口窗983。
[0276]在這種實(shí)施方式中，近側(cè)支桿971被連接到圍繞外側(cè)件近端的較小支護(hù)性格子972的環(huán)。本體部位的遠(yuǎn)端可以連接到支桿974的環(huán)，這些支桿974提供足夠的徑向力以防止在從血管撤出過程中凝塊移出所述裝置的遠(yuǎn)端。支桿974的遠(yuǎn)側(cè)環(huán)被連接到一系列支桿975，這些支桿975在外側(cè)件上構(gòu)成封閉端并且終止于遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)976。
[0277]從前面的描述顯然可以看出，雖然本發(fā)明的特定實(shí)施方式被顯示和描述，但各式各樣的改型可以做出，而不脫離本發(fā)明的主旨和范圍。因此，本發(fā)明并不意于是局限性的，而是應(yīng)當(dāng)根據(jù)權(quán)利要求及其等同替換而限定。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種凝塊收取裝置，用于從血管去除堵塞凝塊，所述裝置包括: 內(nèi)側(cè)細(xì)長體，其具有塌縮的遞送形態(tài)和擴(kuò)張的布署形態(tài)； 外側(cè)細(xì)長體，其至少部分地包疊內(nèi)側(cè)細(xì)長體； 外側(cè)細(xì)長體在布署形態(tài)可擴(kuò)張到比內(nèi)側(cè)體的徑向尺寸大的徑向尺寸以限定出凝塊接納空間； 其中，外側(cè)細(xì)長體包括遠(yuǎn)端部分；并且 其中，內(nèi)側(cè)細(xì)長體包括主體部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分在布署形態(tài)朝向外側(cè)細(xì)長體延伸到比主體部分大的尺寸， 內(nèi)側(cè)細(xì)長體的遠(yuǎn)側(cè)部分和外側(cè)細(xì)長體的遠(yuǎn)端部分一起限定出三維保護(hù)結(jié)構(gòu)，用以實(shí)質(zhì)上防止凝塊或凝塊碎片從所述裝置向遠(yuǎn)側(cè)放出。2.如權(quán)利要求1所述的凝塊收取裝置，其中，內(nèi)側(cè)細(xì)長體的遠(yuǎn)側(cè)部分包括多個(gè)支桿，它們被構(gòu)造成體積模式。3.如權(quán)利要求1或2所述的凝塊收取裝置，其中，內(nèi)側(cè)細(xì)長體的遠(yuǎn)側(cè)部分包括鼓出的或喇叭口形的支桿構(gòu)架。4.如權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的凝塊收取裝置，其中，外側(cè)細(xì)長體的遠(yuǎn)端部分包括遠(yuǎn)側(cè)支桿。5.如權(quán)利要求4所述的凝塊收取裝置，其中，外側(cè)細(xì)長件的遠(yuǎn)端部分的遠(yuǎn)側(cè)支桿被構(gòu)造成大體圓錐形。6.如權(quán)利要求2至5中任一項(xiàng)所述的凝塊收取裝置，其中，所述支桿中的至少一些包括附連點(diǎn)，例如孔眼，用于接納纖維。7.如權(quán)利要求6所述的凝塊收取裝置，其中，保護(hù)結(jié)構(gòu)包括多個(gè)纖維以提供遠(yuǎn)側(cè)網(wǎng)。8.如權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的凝塊收取裝置，其中，外側(cè)細(xì)長體包括第一單體結(jié)構(gòu)。9.如權(quán)利要求1至8中任一項(xiàng)所述的凝塊收取裝置，其中，內(nèi)側(cè)細(xì)長體包括第二單體結(jié)構(gòu)。10.如權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的凝塊收取裝置，其中，內(nèi)側(cè)細(xì)長體在外側(cè)細(xì)長體的近端的近側(cè)延伸。11.如權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的凝塊收取裝置，其中，外側(cè)細(xì)長體包括多個(gè)凝塊接收開口和多個(gè)凝塊接合區(qū)，并且其中，凝塊接合區(qū)被配置成在與凝塊接合時(shí)朝向凝塊接收開口推動(dòng)凝塊并且使其進(jìn)入到外側(cè)細(xì)長體和內(nèi)側(cè)細(xì)長體之間的接納空間中。12.如權(quán)利要求11所述的凝塊收取裝置，其中，外側(cè)細(xì)長體的凝塊接合區(qū)包括支護(hù)開口，凝塊接收開口遠(yuǎn)大于支護(hù)開口。13.如權(quán)利要求1至12中任一項(xiàng)所述的凝塊收取裝置，其中，外側(cè)細(xì)長體包括至少兩個(gè)縱向相隔的區(qū)段。14.如權(quán)利要求13所述的凝塊收取裝置，其中，至少一個(gè)鉸鏈提供在區(qū)段之間。15.一種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及可擴(kuò)張的凝塊接合元件，其構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)延伸貫穿凝塊， 可擴(kuò)張的凝塊接合元件包括第一單體結(jié)構(gòu)和第二單體結(jié)構(gòu)，第一單體結(jié)構(gòu)包圍第二單體結(jié)構(gòu)的長度的至少一部分， 第二單體結(jié)構(gòu)包括近側(cè)部位、中間部位和遠(yuǎn)側(cè)部位，遠(yuǎn)側(cè)部位包括膨脹部。16.一種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及可擴(kuò)張的凝塊接合元件，其構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)延伸貫穿凝塊， 可擴(kuò)張的凝塊接合元件包括近側(cè)區(qū)段、凝塊接合區(qū)段和遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段， 近側(cè)區(qū)段構(gòu)造成在使用時(shí)在凝塊近側(cè)延伸，并且遠(yuǎn)端構(gòu)造成在使用時(shí)在凝塊的遠(yuǎn)側(cè)延伸， 凝塊接合區(qū)段構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)與凝塊接合，遠(yuǎn)端包括碎片保護(hù)結(jié)構(gòu)，碎片保護(hù)結(jié)構(gòu)包括構(gòu)造成體積模式的多個(gè)支桿。17.一種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及可擴(kuò)張的凝塊接合元件，其包括第一管狀結(jié)構(gòu)和第二管狀結(jié)構(gòu)，第一管狀結(jié)構(gòu)至少部分地包圍第二管狀結(jié)構(gòu)， 第一管狀結(jié)構(gòu)包括近端、遠(yuǎn)端、近側(cè)終止部和遠(yuǎn)側(cè)終止部， 第二管狀結(jié)構(gòu)包括近端、遠(yuǎn)端、近側(cè)終止部和遠(yuǎn)側(cè)終止部， 第一和第二管狀結(jié)構(gòu)的近側(cè)終止部被連接到細(xì)長件，第一和第二管狀結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)終止部被連接到彼此。18.—種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及可擴(kuò)張的凝塊接合元件，其包括第一管狀結(jié)構(gòu)和第二管狀結(jié)構(gòu)，第一管狀結(jié)構(gòu)至少部分地包圍第二管狀結(jié)構(gòu)， 第一管狀結(jié)構(gòu)和第二管狀結(jié)構(gòu)在連接點(diǎn)連接到細(xì)長件的遠(yuǎn)端， 第一管狀結(jié)構(gòu)包括第一近側(cè)連接支桿和第一連接器元件，第二管狀結(jié)構(gòu)包括第二近側(cè)連接支桿和第二連接器元件，第一連接器元件在所述連接點(diǎn)包圍第二連接器元件。19.一種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及可擴(kuò)張的凝塊接合元件，其構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)延伸貫穿凝塊， 可擴(kuò)張的凝塊接合元件包括第一管腔式結(jié)構(gòu)和第二管腔式結(jié)構(gòu)，第一管腔式結(jié)構(gòu)的直徑大于所述第二管腔式結(jié)構(gòu)， 所述第一管腔式結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端包括朝向第一管腔式結(jié)構(gòu)的軸線會(huì)聚的多個(gè)支桿， 所述第二管腔式結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端包括從所述第二管腔式結(jié)構(gòu)的軸線發(fā)散的多個(gè)支桿。20.一種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及凝塊接合元件，其包括塌縮的遞送狀態(tài)和擴(kuò)張的凝塊接合狀態(tài)，所述凝塊接合元件構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)延伸貫穿凝塊， 凝塊接合元件包括近側(cè)部位、中間部位和遠(yuǎn)側(cè)部位， 中間部位包括管腔式結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)側(cè)部位包括膨脹區(qū)。21.—種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及凝塊接合元件，其包括塌縮的遞送狀態(tài)和擴(kuò)張的凝塊接合狀態(tài)，所述凝塊接合元件構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)延伸貫穿凝塊， 凝塊接合元件包括近側(cè)部位、中間部位和遠(yuǎn)側(cè)部位， 近側(cè)部位和中間部位包括管腔式結(jié)構(gòu)，近側(cè)部位具有比中間部位小的直徑。22.—種凝塊收取裝置，包括: 細(xì)長件， 以及可擴(kuò)張的凝塊接合元件，其構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)延伸貫穿凝塊， 可擴(kuò)張的凝塊接合元件包括第一管腔式結(jié)構(gòu)和第二管腔式結(jié)構(gòu)，第一管腔式結(jié)構(gòu)的直徑大于所述第二管腔式結(jié)構(gòu)并且包圍第二管腔式結(jié)構(gòu)的至少一部分， 第二管腔式結(jié)構(gòu)基本上在第一管腔式結(jié)構(gòu)的近側(cè)延伸。23.一種用于從血管去除凝塊的裝置，包括: 細(xì)長件， 以及可擴(kuò)張的凝塊接合元件，其構(gòu)造成在其擴(kuò)張狀態(tài)延伸貫穿凝塊， 可擴(kuò)張的凝塊接合元件包括第一管腔式結(jié)構(gòu)和第二管腔式結(jié)構(gòu)，第一管腔式結(jié)構(gòu)的直徑大于所述第二管腔式結(jié)構(gòu)并且包圍第二管腔式結(jié)構(gòu)的至少一部分， 第二管腔式結(jié)構(gòu)在其遠(yuǎn)端包括凝塊捕獲結(jié)構(gòu)，凝塊捕獲結(jié)構(gòu)包括喇叭口形部位。24.—種凝塊收取裝置，包括細(xì)長件、第一可擴(kuò)張件和第二可擴(kuò)張件；這兩個(gè)可擴(kuò)張件分別具有近側(cè)部位、本體部位和遠(yuǎn)側(cè)部位，第一可擴(kuò)張件的本體部位在自由擴(kuò)張狀態(tài)下的直徑大于第二可擴(kuò)張件在自由擴(kuò)張狀態(tài)下的直徑，并且第一可擴(kuò)張件的近側(cè)部位位于第二可擴(kuò)張件的近側(cè)部位的遠(yuǎn)側(cè)。
【專利摘要】一種用于從血管去除堵塞凝塊的凝塊收取裝置(1)，所述裝置包括內(nèi)側(cè)細(xì)長體(3)，其具有塌縮的遞送形態(tài)和擴(kuò)張的布署形態(tài)，和外側(cè)細(xì)長體(2)，其至少部分地包疊內(nèi)側(cè)細(xì)長體(2)。外側(cè)細(xì)長體(2)在布署形態(tài)可擴(kuò)張到比內(nèi)側(cè)體(3)的徑向尺寸大的徑向尺寸以限定出凝塊接納空間(11)。外側(cè)細(xì)長體(2)包括遠(yuǎn)端部分(24，49)，內(nèi)側(cè)細(xì)長體(3)包括主體部分(10)和遠(yuǎn)側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分在布署形態(tài)朝向外側(cè)細(xì)長體(2)延伸到比主體部分大的尺寸。內(nèi)側(cè)細(xì)長體(3)的遠(yuǎn)側(cè)部分(10)和外側(cè)細(xì)長體(2)的遠(yuǎn)端部分(24，49)一起限定出三維保護(hù)結(jié)構(gòu)，用以實(shí)質(zhì)上防止凝塊或凝塊碎片從所述裝置向遠(yuǎn)側(cè)放出。
【IPC分類】A61B17/221, A61F2/01, A61B17/3207
【公開號(hào)】CN105208950
【申請?zhí)枴緾N201480028407
【發(fā)明人】E·布雷迪, B·凱西, M·吉爾瓦里, D·哈迪曼, K·麥卡德爾, M·拉扎維, D·瓦勒
【申請人】尼爾拉維有限公司
【公開日】2015年12月30日
【申請日】2014年3月5日
【公告號(hào)】EP2967610A1, US20140371779, US20150164523, US20160106448, US20160106449, US20160113663, US20160113664, US20160113665, WO2014139845A1